Gigantyczny proces styloidalny: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Proces rylcowatego pochodzi bębenkowej części kości skroniowej, ale jego pochodzenie nie jest genetycznie związany z ostatniego, ponieważ jest on utworzony z dolnej części drugiej blaszek łuku, w którym obszar na 3 miesiąca życia płodowego pojawia embrionalny chrząstki środkowej części jest utworzona shilopodyazychnaya banda, która stopniowo ulega osadom wraz z wiekiem. Pediatrycznych proces rylcowatego składa się całkowicie z chrząstki i od przyłączonych do nich trzy mięśnie wykonywania stałą nacisk, to opóźnienie procesu kostnienia to chrząstka jest wydłużona i wraz z późniejszym kostnienia formy więzadła olbrzymiego procesu rylcowatego szydło-hyoid. Wydłużony proces rylcowatego występuje w 4% przypadków, głównie u mężczyzn i na lewo, kliniczne objawy syndromu wyrostka rylcowatego występują po 30-40 latach życia. Zespół ten najczęściej objawia się w osłabionych osobach, psychastenice i "zmęczonych intelektualistach".

Giant proces rylcowatego celu jej ciało od góry do przodu i wewnątrz, osiągnie swój koniec dolnego bieguna migdałków. Przechodzi w bezpośrednim sąsiedztwie bocznej powierzchni nerwu twarzowego, pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną tętnicą szyjną. Odchylenia rylcowatego na zewnątrz lub do wewnątrz, powoduje się kontakt z jedną z tętnic szyjnych i podrażnienie senność współczulnego splotu, który daje podstawę do odpowiedniego zespołu syndrome tętnicy szyjnej wewnętrznej objawia się bólem kości ciemieniowej i w okolicy oczodołu i zespół tętnicy zewnętrznej tętnicy szyjnej - ból w dolnej części czasowe i regiony retroorbitalne.

Przy znacznym odchyleniu procesu styloidalnego do wnętrza jego koniec może dotrzeć do tułowia nerwu językowo-gardłowego, a na długości 5 cm może dotrzeć do kapsuły migdałka podniebiennego. W tym przypadku, penetrując górny drenator gardła, styloidalny występ wchodzi w kontakt ze splotem podniebiennym utworzonym przez włókna nerwowo-językowo-językowe.

Objawy kliniczne tej anomalii procesu rylcowatego rozwoju, jak wspomniano powyżej, istnieje około 40. Roku życia i, w zależności od kierunku wyrostka rylcowatego, mogą one być w bólu podczas połykania lub obracając głowę. Czasami powstaje przejściowa afonia. W niektórych przypadkach proces rylcowatego koniec może być w ścisłej bliskości z kręgów szyjnych, w tym przypadku przez obrót głowicy może mieć miejsce w przypadku kontaktu rylcowatego II lub III kręgu szyjnego, powodując uczucie pacjenta zgarniania dźwięku. Końcowe wyniki rylcowatego podrażnienie podniebienia splotu w tzw stilalgii objawiających jednostronny ból w gardle, do odpowiedniego promieniującego stawu skroniowo-żuchwowego i zewnętrznego przewodu słuchowego. Ból promieniujący do ucha, a pojawiające się w połykania ze względu na podrażnienie nerwu językowo-gardłowego, która przechodzi przez tylną powierzchnię styloglossus i kończy się przy podstawie występu, tworząc językami splotów nerwowych rozgałęzia się w otworze nieprzelotowym i język koniec rowka. Promieniujący ból bębenkowej nerwu, który pochodzi z szyjnej węzeł nerwu językowo przechodzi przejście bębnowa, wlot umieszczony w dolnej części ścianki tylnej, skalistej części kości skroniowej i dostarcza błony śluzowej błony bębenkowej i słuchowe rury. Stilalgiya na swojej ciężkości może symulować niezbędne neuralgia nerwu językowo-gardłowego. Zespół proces rylcowatego gigant często prowadzi do rozwoju u pacjentów cancerophobia.

Diagnoza w niektórych przypadkach może być ustalona na dwuręcznego badania palpacyjnego przez gardło, a kąt żuchwy: palpacyjne lewo egzaminator ustawia tytułowego palcem na terenie dolnego bieguna migdałków za przednim łuku, który jest wyczuwalny gęstą lekko giętki przewód. W tym samym czasie prawy palec wskazujący naciska na kąt dolnej szczęki. Także wytwarzać i badanie rentgenowskie - poprzeczny rentgenowskich czaszki, a szczególnie ważne strzałów w projekcji czołowo do nosa, w którym wydłużony proces rylcowatego są wizualizowane na tle orbity zatoki szczękowej.

Leczenie Giant operacji rylcowatego - dostęp z zewnątrz do otworów stylomastoid pola (ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego) lub transfaringealno po uprzednim usunięciu odpowiednich migdałków i dostęp poprzez niszy. W ten sposób, po usunięciu migdałków w zagłębieniu pod pędzlem palec omacku procesu rylcowatego sterowania palpatory II, wytwarzają i wydzielają pionową tępy koniec procesu rylcowatego sekcja raszpla do których pierścień zużycie kleszcze Luc. Następnie vyseparovyvayut proces rylcowatego ciała, promowanie górę shiptsy 2-3 cm. Następnie skusyvayut procesu rylcowatego i rany w zagłębieniu podniebiennej migdałków nakładać 2-3 katgut szwów. Bliskość tętnic szyjnych wymaga od chirurga dużej opieki podczas wykonywania tej operacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]