Funkcjonalne testy stresu do oceny czynności nerek
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Od testów obciążania kwasami w klinice częściej stosuje się próbki z ładunkiem amonu. Istnieją dwie wersje tej próbki: pojedynczy ładunek chlorku amonu (0,1 g / kg masy ciała) - Próba Vronga i Davis, test z długotrwałym obciążeniu chlorku amonu (0,1 g / kg masy ciała na dobę przez 4-5 dni ) to test Elkintona. Oceny próbek dokonuje się zgodnie ze stopniem zmniejszenia pH moczu, wydalaniem zmiareczkowanych kwasów i amonu.
Zachowanie funkcji uwalniającej kwas nerki w próbce Vrong i Davis jest sygnalizowane zmniejszeniem pH moczu poniżej 5,3; poziom wydalania zmiareczkowanych kwasów przekracza 25 μmol / min, wydalanie amonu przekracza 35 μmol / min, a całkowite wydalanie jonów wodorowych przekracza 60 μmol / min.
W badaniu z udziałem zdrowych osobników Elkintona moczu pH jest mniejsze niż 5,0, dzienne wydalanie amoniaku przekracza 60 milimoli jonów wodorowych - 96 mmoli oraz całkowity wydalanie kwasów miareczkowalną amonu niż początkowy poziom ponad 120 mmoli / dobę.
Naruszenie funkcji kwasowej nerek charakteryzuje się niespójnym stopniem kwasicy ogólnoustrojowej z wysokim pH moczu i zmniejszeniem wydalania miareczkowanych kwasów i jonów amonowych. Upośledzona zdolność do odpowiedniego obniżania pH moczu i zmniejszania wydalania zmiareczkowanych kwasów objawia się w kwasicy kanalikowej, hipokaliemii i hiperkalciurii. W przewlekłej niewydolności nerek i hiperkalciurii zmniejsza się wydalanie amonu.
[