Afakia Eyes

Afakia to brak soczewki. Oko bez soczewki nazywa się bezsoczewkowym. Wrodzona aphakia jest rzadka.

Zwykle soczewka jest usuwana chirurgicznie z powodu zmętnienia lub zwichnięcia. Zdarzają się przypadki utraty soczewki z penetracjami.

Stan patologiczny aparatu wzrokowego, w którym nie ma soczewki w oku, to bezdech. Rozważ jego cechy, przyczyny, objawy i leczenie.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób z dziesiątej rewizji ICD-10, bezsurawienie odnosi się do dwóch kategorii jednocześnie:

1. Zakupiony formularz

VII Choroby oka i przydatków (H00-H59).

• H25-H28 Choroby soczewki.

2. Forma wrodzona

XVII Wrodzone wady rozwojowe (wady rozwojowe), deformacje i anomalie chromosomalne (Q00-Q99).

Q10-Q18 Wrodzone wady rozwojowe oka, ucha, twarzy i szyi.

• Q12 Wrodzone wady rozwojowe (wady rozwojowe) soczewki.
  • Q12.3 Wrodzona aphakia.

Brak soczewki w gałce ocznej jest chorobą okulistyczną, która często pojawia się przy pogłębieniu przedniej komory oka. Na tym tle powstaje patologiczne wybrzuszenie - przepuklina. Dla aphakia charakteryzuje się drżeniem tęczówki, tj. Iridodonez. Ten objaw jest również widoczny przy zachowaniu części soczewki. Drżenie powłoki ma na celu powstrzymanie wstrząsów ciała szklistego podczas przesuwania oka.

Choroba jest nabyta i wrodzona. Może rozwinąć się po operacji, w której oko przeżyło traumę. Oko bezsoczewkowe charakteryzuje się naruszeniem mocy refrakcyjnej struktury wizualnej. Istnieje również znaczne zmniejszenie ostrości wzroku i brak zakwaterowania.

[1], [2],

Epidemiologia

Statystyki medyczne wskazują, że diagnoza afakii rocznie otrzymuje około 200 tysięcy osób. Ta patologia nie jest śmiertelna, więc nie odnotowano przypadków śmierci.

Choroba jest o 27% częściej diagnozowana u mężczyzn niż u kobiet. Do grupy ryzyka należą osoby starsze, osoby, których praca wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wzroku. Postać wrodzona wiąże się z nieprawidłowym przebiegiem ciąży i przenoszonymi chorobami zakaźnymi przyszłej matki w okresie ciąży.

[3], [4], [5]

Przyczyny zjawisko

Główne przyczyny bezsoczności są związane z traumatyzmem aparatu wzrokowego. Przenikanie ran i urazów może prowadzić do utraty soczewki i rozwoju ślepoty. W medycynie przypadki wady wrodzonej są rejestrowane, gdy dziecko rodzi się z tą patologią.

Na tej podstawie przyczyny choroby mogą być wrodzone i nabyte. W okulistyce rozróżnić takie odmiany wrodzonej patologii:

• Podstawowa - z powodu aplazji soczewki.
• Wtórna - rozwija się podczas resorpcji wewnątrzmacicznej soczewki.

W zależności od częstości występowania zaburzenie może być jednooczne (jednostronne) i dwuoczne (dwustronne).

[6], [7]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane z bezsoczewkowością bezpośrednio zależą od postaci choroby: wrodzonej i nabytej. Ten ostatni najczęściej kojarzy się z takimi czynnikami:

• Samo-utrata soczewki w wyniku zranienia gałki ocznej.
• Przemieszczenie soczewki, wymagające jej usunięcia lub chirurgicznego leczenia zaćmy.

Wrodzona patologia jest związana z zaburzeniami rozwoju płodu podczas powstawania wewnątrzmacicznego wszystkich narządów i układów.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Mechanizm powstawania i rozwoju bezdechu zależy od jego przyczyn. Patogeneza pierwotnej formy wrodzonej opiera się na naruszeniu genów PAX6 i BMP4. Z powodu opóźnienia w rozwoju struktury gałki ocznej patologia rozwija się na etapie kontaktu soczewki z rogówką.

Wtórna postać choroby wiąże się z idiopatyczną absorpcją soczewki. Jego patogeneza opiera się na mutacji i zaburzeniu tworzenia się błony podstawnej, z której rozwija się torebka soczewki.

W odniesieniu do patogenezy nabytej patologii ocznej skupiono się na dyslokacji i podwichnięciu soczewki, chirurgicznej ekstrakcji zaćmy, penetrujących ranach lub kontuzji gałki ocznej.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Objawy zjawisko

Patologia okulistyczna ma swoje charakterystyczne cechy. Objawy bezsenności przejawiają się w naruszeniu widzenia obuocznego i braku akomodacji. Na tle roztrzęsionych tęczówek z powodu braku soczewki ostrość wzroku maleje.

Pacjenci skarżą się na pojawienie się mgły przed oczami, rozwijając niską zdolność do naprawiania podwojenia obrazu. Często zdarzają się bóle głowy, osłabienie, drażliwość, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

[20], [21], [22], [23]

Pierwsze znaki

Zakłócenia w aparacie wzrokowym mają różne przyczyny pochodzenia. Pierwsze oznaki choroby w dużej mierze zależą od czynników, które ją spowodowały. Rozważmy główne kliniczne objawy patologii:

• Pogłębienie przedniej komory gałki ocznej.
• Pozostałości soczewki w obszarze tęczówki.
• Tęczówka drży, poruszając oczyma.
• Powstanie przepukliny.

Powyższe objawy są okazją do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem. Bez natychmiastowej pomocy medycznej choroba może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

[24], [25], [26], [27], [28]

Gradacja

Afakia ma pewne etapy, które są określane przez stopień utraty soczewki i ostrość wzroku.

Rozważ główne etapy choroby okulistycznej i ich cechy:

Stopień naruszenia	Charakterystyka naruszeń	Grupa niepełnosprawności
Ja	Monokular Afakiya. Naruszenia o łagodnym natężeniu. Zmniejszenie ostrości wzroku w granicach 0,4-1,0 dioptrii z możliwością korekcji na lepszym oku widzenia.	Ograniczenie CWC
II	Jednooczna lub lornetkowa aphakia. Znaczne zmniejszenie ostrości wzroku na lepszym oku widzenia, ale z możliwością korekty. W przypadku monokularowej postaci choroby możliwe jest patologiczne zwężenie pola widzenia i ostrość wzroku, której nie można skorygować.	Grupa III
III	Brak w gałce ocznej soczewki przebiega z innymi chorobami, które wpływają na zdrowe oko. Ostrość wzroku jest w granicach 0,04 - 0,08 z możliwością korekty na oko lepiej widzące.	Grupa II
IV	Monokularowa i lornetkowa postać patologii z ciężkimi zmianami w różnych strukturach okulistycznych. Patologiczne zmniejszenie ostrości wzroku.	Grupa I

 

W zależności od stadium choroby i stopnia zaburzeń dobierane są metody leczenia, to jest korekcja wzroku.

[29], [30], [31]

Formularze

Brak soczewki w gałce ocznej jest patologicznym stanem, który prowadzi do kardynalnych zmian refrakcji i obniżonej ostrości wzroku. Rodzaje choroby zależą od tego, czy dotyczy to obu oczu.

Afakia dzieli się na dwa typy:

• Jednostronna (jednooczna) - najczęściej diagnozowana, charakteryzująca się brakiem soczewki tylko w jednym oku. Może mu towarzyszyć aniseikonia. To jest wizja obiektów o różnych rozmiarach, zarówno chorych, jak i zdrowych oczu. To znacznie komplikuje jakość życia.
• Dwustronny (obuoczny) - najczęściej występuje w wyniku ciężkiej postaci zaćmy, która spowodowała deformację soczewki obu oczu. Charakteryzuje się naruszeniem mocy refrakcyjnej struktury wizualnej. Nie ma miejsca na nocleg, to znaczy na wyraźną wizję obiektów znajdujących się w różnych odległościach, ostrość wzroku spada.

Wraz z postępem choroba może wystąpić z różnymi komplikacjami. Całkowita utrata wzroku jest możliwa na jednym i tym samym oku.

Jednooczna aphakia

Jednostronna lub jednooczna bezdech charakteryzuje się obecnością zdrowej soczewki tylko w jednym oku. Wszystkie poruszające się obiekty i obiekty znajdujące się w polu widzenia mogą być postrzegane tylko przez jedno oko. Jednookularowy rodzaj widzenia daje informację o kształcie i rozmiarze obrazu. O ile lornetka charakteryzuje się postrzeganiem obrazu w przestrzeni, to znaczy zdolnością rejestrowania odległości od obiektu, jego objętości i szeregu innych cech.

Jednooczna bezsoczewkowość jest dwojakiego rodzaju. W pierwszym przypadku informacje wizualne są w pełni postrzegane przez jedno oko. W drugim przypadku obserwuje się naprzemienne widzenie jednoogniskowe, to jest aniseikonia. Pacjent na przemian widzi jedno lub drugie oko.

Oprócz aphakii istnieją inne patologie z jednookularowym typem widzenia:

• Dwupokładowa jednooczna - ze względu na ugięcie osi widzenia obiekty zdarzające się w polu widzenia wydają się podwójne. Podwojenie pojawia się w przypadku częściowego zmętnienia lub przesunięcia (podwichnięcia) soczewki. Podobnie dzieje się w przypadku wrodzonych patologii lub urazów oka.
• Strobizm jednooczny jest nienormalnym naruszeniem paralelizmu jednej z osi wizualnych. Koszenie tylko jednego oka, ostrość widzenia spada gwałtownie. Mózg jest przebudowywany, aby otrzymywać informacje tylko od zdrowego oka. Z tego powodu funkcje wzrokowe chorego oka spadają jeszcze bardziej. W niektórych przypadkach na przemian strabismus rozpoznaje się, gdy osoba naprzemiennie widzi jedno lub drugie oko.
• Jednooczna ślepota - ta patologia charakteryzuje się czasowymi atakami ślepoty. Jest to spowodowane różnymi chorobami. Najczęściej są to zmiany naczyniowe i nie-naczyniowe siatkówki, nerwu wzrokowego lub choroby mózgu.

Rozpoznanie jednoocznej bezdechu nie jest trudne. Do tego celu stosowane są różne metody i aparaty. Niezależnie od przyczyny patologia wymaga specjalistycznego leczenia

[32]

Aphakia, artefakty

Zaburzenie aparatu wzrokowego, w którym nie ma soczewki w oku - to bezdech. Artifakia to obecność w oku sztucznej soczewki. Jego implantacja jest przeprowadzana w celu korekcji bezdechu. Zaleta tej metody leczenia przed okularami w normalizacji pola widzenia, zapobieganie zniekształceniom obiektów i tworzenie obrazu o normalnej wielkości.

Do chwili obecnej istnieje wiele wzorów soczewek. Istnieją trzy główne typy, które różnią się zasadą przywiązania w komorach oka:

1. Soczewki przedsionkowe - znajdują się w przedniej komorze oka, opierając się na jej kącie. Są w kontakcie z opalizującą i rogową, czyli najbardziej wrażliwymi tkankami oka. Mogą powodować powstawanie zrostów w rogu przedniej komory.
2. Pupillary - soczewka brodawczaka lub tęczówki. Są one wkładane do źrenicy jako klips, mocowane za pomocą przednich i tylnych elementów podtrzymujących. Główną wadą tego typu soczewek jest ryzyko przesunięcia elementów nośnych lub całej sztucznej soczewki.
3. Zadnekamernye - są umieszczone w torebce soczewki po całkowitym usunięciu jej jądra za pomocą mas kory. Zajmują miejsce naturalnego prototypu w układzie optycznym oka. Zapewniają najwyższą jakość widzenia, wzmacniają połączenie między przednią a tylną barierą organową. Ostrzeż rozwój powikłań pooperacyjnych: jaskry wtórnej, odwarstwień siatkówki i innych. Kontaktują się tylko z torebką soczewki, w której nie ma zakończeń nerwowych i która nie powoduje reakcji zapalnych.

Sztuczne soczewki do artefaktów z bezsoczewkowością są wykonane z miękkiego (hydrożelu, silikonu, kopolimeru kolagenowego) i twardego (polimetylometakrylan, leucosapphire) materiału. Mogą być wieloogniskowe lub w postaci pryzmatu. Leczenie odbywa się metodami chirurgicznymi, które opierają się na zwiększeniu mocy refrakcyjnej rogówki.

Pourazowa aphakia

Jedną z przyczyn bezsoczewek są obrażenia i urazy. Pourazowa aphakia rozwija się z powodu zniszczenia soczewki lub jej utraty podczas rozległych uszkodzeń rogówki lub rogówki oka. W wielu przypadkach dyslokacja soczewki pod spojówką została zdiagnozowana w przypadkach napadowych pęknięć twardówki.

Bardzo często stan patologiczny rozwija się po usunięciu urazowej zaćmy lub po zwichnięciu soczewki po urazie stłuczenia. Traumatyczna zaćma może powodować łzy zwieracza i rozszerzenie źrenic, powstawanie blizn na tęczówce, pojawianie się urazowych okrężnicy, ektopię źrenicy, aniridię.

Oprócz aphakii, wtórna zaćma opłucnowa prowadzi do zmętnienia ciała szklistego, częściowej atrofii nerwu wzrokowego. Możliwe są również zmiany w obrębie łodygi i siatkówki, obwodowe ogniska chorioretinalne. Do leczenia stosuje się różne metody korekty i rekonstrukcyjne operacje optyczne.

Komplikacje i konsekwencje

Stan patologiczny, w którym soczewka nie ma soczewki, powoduje poważne następstwa i powikłania. Przede wszystkim należy zauważyć, że pod nieobecność soczewki, szklistość jest zatrzymywana przez jej błonę przedniej granicy. Prowadzi to do powstania wysunięcia w źrenicy, czyli przepukliny ciała szklistego. Przebieg przepukliny jest niebezpieczny poprzez przerwanie przedniej błony granicznej i wyjście włókien szklistych do przedniej komory oka. Innym częstym powikłaniem choroby ocznej jest zmętnienie i obrzęk osłony rogówki.

Monokularowa postać choroby bardzo często jest komplikowana przez aniseikonię. W związku z tym powikłaniem charakterystycznym jest uzyskanie obrazów o różnych rozmiarach dla chorego i zdrowego oka. To znacznie komplikuje życie pacjenta. Wrodzona postać bezdechu lub choroba wywołana usunięciem soczewki w dzieciństwie może być skomplikowana przez wycięcie oczu. Bez odpowiedniego leczenia patologia prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia, utraty sprawności, a nawet niepełnosprawności.

[33], [34], [35]

Diagnostyka zjawisko

Rozpoznanie bezsoczewkowego oka nie powoduje trudności, ponieważ brak soczewki jest zauważalnie wizualny. Rozpoznanie bezdechu rozpoczyna się od badania dna oka za pomocą mikroskopu i lampy szczelinowej. Badania są niezbędne do określenia stopnia ciężkości i stadium choroby, a także do wyboru metody leczenia i korekty.

Główne metody diagnostyczne stosowane w przypadku naruszenia aparatu wzrokowego:

• Oftalmoskopia
• Refraktometria
• Biomikroskopia z lampą szczelinową
• Ultradźwięki (w celu wykluczenia oderwania siatkówki)
• Wizometria
• Gonioskopia

Wizometria określa stopień redukcji ostrości widzenia. Gonioskopia służy do ustalenia stopnia pogłębienia przedniej komory oka. Przy pomocy oftalmoskopii można zidentyfikować związane patologie, jak również zmiany bliznowate w siatkówce, naczyniówce, atrofię nerwu wzrokowego.

Główne kryteria diagnostyczne dla bezdechów to: drżenie tęczówki z ruchem oka, brak funkcji soczewki pomocniczej, głębokie przednie komory, astygmatyzm. Jeśli wystąpiła interwencja chirurgiczna, oznacza się bliznę.

[36], [37], [38], [39]

Analizy

Diagnostykę laboratoryjną zaburzeń aparatu wzrokowego przeprowadza się zarówno na etapie diagnozy, jak i podczas leczenia. Analizy z bezdechami obejmują:

• Pełna morfologia krwi
• Krew za cukier
• Krew na antygenie RW i Hbs
• Ogólna analiza moczu

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych badań lekarz opracowuje plan terapii, zarówno choroby podstawowej, jak i towarzyszącej.

[40], [41]

Diagnostyka instrumentalna

Ankiety z bezdechami, przeprowadzane za pomocą różnych instrumentów mechanicznych - to instrumentalna diagnoza. W chorobie okulistycznej stosuje się takie metody: wiskozymetrię, perymetrię (określanie pola widzenia), biomikroskopię, tonometrię (ciśnienie śródgałkowe), oftalmoskopię, ultrasonografię. Pozwalają one określić stopień zaawansowania choroby i inne cechy jej przebiegu.

Podczas badania bezdechu oko zwraca uwagę na głęboką komorę przednią i tęczówkę tęczówki (iridonas). Jeśli tylna torebka soczewki jest zatrzymana w oku, wówczas powstrzymuje drżenie ciała szklistego ruchami gałki ocznej, a drżenie tęczówki jest mniej wyraźne. W przypadku biomikroskopii, sekcja światła ujawnia położenie kapsułki, a także stopień jej przezroczystości. W przypadku braku worka na soczewki, ciało szkliste, utrzymywane jedynie przez przednią błonę graniczną, naciska i lekko przenika obszar źrenicy. Ten stan nazywa się przepukliną ciała szklistego. Kiedy błona pęka, włókna szkliste pojawiają się w przedniej komorze. To skomplikowana przepuklina.

Diagnostyka różnicowa

W większości przypadków do stwierdzenia takiej diagnozy, jak afakia, wystarczy zebranie anamnezy. Diagnozę różnicową przeprowadza się zarówno w przypadku wrodzonych, jak i nabytych postaci choroby. Różnicowanie wymaga patologii typu jednoocznego i dwuocznego. Naruszenie jest porównywane z podobnymi objawami zaburzeń oftalmicznych.

Oko bezsoczewkowe charakteryzuje się takimi objawami:

• Pogorszenie i zmiana funkcji wzrokowej.
• Uczucie obcego ciała w oku, muchy i woalka przed oczami.
• Niejasność i rozmytość obrazu z powodu naruszenia zakwaterowania.
• Tęczówki i ciała szklistego.
• Zniszczenie tylnej torebki soczewki i wytłoczenie części szklistej lub soczewki przez źrenicę.
• Zmiany bliznowate rogówki (jeśli choroba jest spowodowana ciężkimi postaciami zapalenia spojówek).
• Koloboma w górnej części tęczówki.

Do różnicowania stosowane są zarówno instrumentalne, jak i laboratoryjne metody diagnostyczne.

Leczenie zjawisko

Po usunięciu soczewki załamanie oka zmienia się dramatycznie. W dużym stopniu występuje hipermetropia.

Moc refrakcyjną utraconej soczewki musi być kompensowana za pomocą środków optycznych - szkła, soczewki kontaktowej lub sztucznego szkła.

Korekcja okulistyczna i kontaktowa bezdechu jest obecnie rzadko stosowana. Aby skorygować bezsilność oka emetropicznego, wymagane jest szkło szklane o sile +10,0D, które jest znacznie mniejsze niż moc refrakcyjna odległej soczewki, która wynosi średnio 19,0 Dpt. Różnica ta wynika przede wszystkim z faktu, że soczewki okularowe zajmują inne miejsce w złożonym układzie optycznym oka. Ponadto szklana soczewka jest otoczona powietrzem, podczas gdy soczewka jest cieczą o prawie takim samym współczynniku załamania światła. W przypadku hipermetropu siła szkła powinna być zwiększona o wymaganą ilość dioptrii, w krótkowzroczności, a wręcz przeciwnie, będzie cieńsza, mniej niż moc optyczna. Jeśli przed operacją krótkowzroczność była bliska 19,0D, to po operacji zbyt silna optyka oczu krótkowzrocznych zostaje zneutralizowana przez zdjęcie soczewki, a pacjent wykona bez okularów odległość.

Oko Afakichny nie jest zdolne do zakwaterowania, więc do pracy z bliskiej odległości wyznacza punkty 3,0 dpts więcej niż na odległość. Korekcja wzroku nie może być stosowana do jednooczołowej bezdechu. Obiektyw +10,0 Dpt to mocne szkło powiększające. Jeśli zostanie umieszczony przed jednym okiem, to w tym przypadku obrazy w obu oczach będą zbyt różne, nie scalą się w jeden obraz. W przypadku jednooczrodowej aphakii możliwa jest korekcja kontaktowa lub śródoczna.

Wewnątrzoczaszkowa korekcja bezdechu jest operacją chirurgiczną, której istotą jest zastąpienie mętnej lub przemieszczonej soczewki naturalnej sztuczną soczewką o odpowiedniej sile. Obliczanie siły dioptrycznej nowej optyki oka wykonuje lekarz przy użyciu specjalnych tabel, nomogramów lub programu komputerowego. Do obliczeń potrzebne są następujące parametry: moc refrakcyjna rogówki, głębokość przedniej komory oka, grubość soczewki i długość gałki ocznej. Ogólne załamanie oka jest planowane z uwzględnieniem życzeń pacjentów. Dla tych, którzy prowadzą samochód i prowadzą aktywne życie, często proszą o emmetropię. Możliwe jest zaplanowanie refrakcji krótkowzroczności o niskim stopniu złośliwości, jeśli drugie oko jest krótkowzroczne, a także dla pacjentów, którzy spędzają większość dnia przy biurku, chcą pisać i czytać lub wykonywać inną precyzyjną pracę bez okularów.

Korekcja bezdechu u dzieci

Aby uzyskać wysoką ostrość wzroku u dzieci z bezsoczewkowością, konieczna jest ostrożna korekta zaburzeń refrakcyjnych. Gdy oko rośnie, a jego załamanie zmniejsza się, wymagana jest okresowa wymiana soczewek kontaktowych. Korektę bezdechu można przeprowadzić za pomocą następujących metod.

[42], [43]

Okulary

Jest to główna metoda korygowania obustronnego bezdechu, ale z jednostronną aphakią okulary są rzadko używane, tylko w przypadku nietolerancji na korekcję kontaktu. Jedną z zalet korekcji spektaklu jest stosunkowo niski koszt. Wady obejmują trudność dopasowania ciężkich okularów do małego dziecka, ponieważ mały nos nie może obsługiwać wielu oprawek do okularów.

Soczewki kontaktowe

Soczewki kontaktowe pozostają główną metodą korygowania zarówno jednostronnego, jak i obustronnego bezdechu. W przypadku dzieci z tej grupy stosuje się soczewki kontaktowe przepuszczające miękkie i nawet sztywne soczewki kontaktowe. W pierwszych miesiącach życia silikonowe soczewki kontaktowe są szczególnie skuteczne. Częsta utrata soczewki i konieczność jej wymiany na wzrost oka zwiększają koszt tej metody korekcji. Pomimo faktu, że istnieją doniesienia o zapaleniu rogówki i bliznach rogówki u dzieci z bezsoczewkowością, problemy te są niezwykle rzadkie.

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

Ta procedura z wykorzystaniem powierzchniowego lamelarnego przeszczepu rogówki okazała się nieodpowiednia. Obecnie rzadko używane.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

Obiektywy wewnątrzgałkowe

U dzieci soczewki wewnątrzgałkowe są częściej stosowane do korygowania bezdechu po usunięciu postępującej i pourazowej, rzadziej wrodzonej zaćmy. Wielu autorów zwraca uwagę na możliwość ich implantacji nawet u dzieci w wieku 2 lat. W tych kategoriach wzrost oka zasadniczo kończy się i staje się możliwe obliczenie siły soczewki dla dziecka tak, jak dla dorosłego pacjenta. Kwestia implantacji soczewek wewnątrzgałkowych w wrodzonej zaćmy pozostaje kontrowersyjna.

Implantacja w pierwszych tygodniach życia dziecka w trakcie pierwotnej interwencji chirurgicznej jest niecelowa. Zbliżający się wzrost oka komplikuje problem obliczania siły soczewki wewnątrzgałkowej; Ponadto patologia ta często towarzyszy micropthalmosom. Pojawia się pytanie, czy soczewki wewnątrzgałkowe wpływają na fizjologiczny wzrost gałki ocznej.

Dlatego w większości przypadków nie powinno się stosować implantacji pierwotnej z prawdziwą wrodzoną zaćmą, chociaż wtórna implantacja soczewki wewnątrzgałkowej u starszych dzieci i o wysokiej ostrości wzroku staje się coraz bardziej popularna.

U dzieci w podeszłym wieku z traumatyczną zaćmą implantacja soczewki wewnątrzgałkowej jest powszechną metodą leczenia. Obecnie najczęstsza fiksacja wewnątrz torebki monolitycznej soczewki IOL z PMMA.

Zapobieganie

Nie istnieją specyficzne metody zapobiegania wrodzonej postaci bezdechów. Profilaktyka jest konieczna w przypadku nabytych patologii aparatu wzrokowego. W tym celu zaleca się poddawanie się corocznym badaniom okulisty. Lekarz będzie w stanie zidentyfikować choroby, które wymagają chirurgicznego usunięcia soczewki. W przypadku osób, które są narażone na ryzyko uszkodzenia wzroku ze względu na charakterystykę zawodu, profilaktyka polega na stosowaniu masek ochronnych i okularów ochronnych.

Aby zachować zdrową wizję, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Zrównoważone odżywianie.
• Pełny nocny odpoczynek.
• Minimalne przeciążenie wizualne.
• Prawidłowy tryb pracy na komputerze.
• Wykonywanie gimnastyki dla oczu.
• Regularne badania profilaktyczne u okulisty.
• Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas wykonywania niebezpiecznych operacji na oczy.
• Ochrona oczu przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Afakia to poważna choroba, która może prowadzić do utraty wzroku. Przestrzeganie środków zapobiegawczych pozwala zminimalizować ryzyko tej patologii.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Prognoza

Najbardziej niekorzystnym rokowaniem jest jednostronna forma bezdechu. Wynika to z ryzyka komplikacji z aniseikonia. Wrodzone postacie charakteryzują się postępującym zmniejszeniem ostrości widzenia, które bez szybkiego leczenia może powodować ślepotę. W odniesieniu do pourazowej postaci choroby charakteryzuje się nasileniem objawów z wczesnym zespołem bólowym, wyraźnym miejscowym obrzękiem i postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku.

Afakia prowadzi do tymczasowej niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach do niepełnosprawności. Jeśli nie ma zmian w aparacie nerwowo-mięśniowym oka i poprawna korekcja optyczna jest wykonana, to rokowanie jest korzystne, ponieważ utrzymują się wysoka ostrość wzroku i zdolność do pracy.

[62], [63], [64]