Zatrucie przez trujące rośliny: objawy, diagnoza, leczenie

Niewielka liczba pospolitych roślin jest trująca. Do wysoce toksycznych i potencjalnie śmiertelnych roślin należą pospolite ziarna rącznika, akry modlitewne, jadowita cykuta, woda cykloka, oleander i glikozydy naparstnicy. Specyficzne antidotum są znane z niewielkiej liczby trucizn roślinnych.

Umiarkowanie trujące rośliny

Roślina	Objawy	Leczenie
Aloe	Zapalenie żołądka i jelit, zapalenie nerek, podrażnienie skóry	Konserwacja i mycie mydłem i wodą
Azalia	Objawy cholinergiczne	Leczenie wspomagające i atropina
Kaktusy	Infekcja, tworzenie ziarniniaka	Usuwanie kolców
Kaladium	Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej wraz z pozostałymi kryształami szczawianu wapnia	Leczenie wspomagające i wiązanie trującej substancji (mleko lub lody)
Pieprz	Podrażnienie błon śluzowych i obrzęk	Leczenie wspomagające, mycie i, jeśli to możliwe, wiązanie trującej substancji
Kolchicyna (jesienny szafran, szafran łąkowy)	Opóźnione zapalenie żołądka i jelit, niewydolność wielonarządowa	Leczenie wspomagające i frakcjonowane przeciwciała swoiste dla kolchicyny *
Belladonna	Objawy antycholinergiczne, omamy	Leczenie wspomagające; z ciężką hipertermią lub drgawkami, przepisano fizostygminę
Diffembachia (kij bez słowa)	Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej wraz z pozostałymi kryształami szczawianu wapnia	Leczenie wspomagające i wiązanie trującej substancji (mleko lub lody)
Fasola fava (fasola konna)	U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej: zapalenie żołądka i jelit, gorączka, ból głowy, niedokrwistość hemolityczna	Leczenie wspomagające; kiedy ciężkie zatrucie i niedokrwistość myślą o zastąpieniu transfuzji
Zielone ziemniaki lub kiełki ziemniaków	Zapalenie żołądka i jelit, halucynacje,	Leczenie wspomagające
Jagody z ostrokrzewu	Zapalenie żołądka i jelit	Leczenie wspomagające
Durman śmierdzący	Objawy antycholinergiczne, omamy	Leczenie wspomagające; z ciężką hipertermią lub drgawkami-fizostygmina
Lilia na łące	Hiperkaliemia, arytmie	Zobacz opis preparatów naparstnicy w odpowiedniej sekcji.
Omela	Zapalenie żołądka i jelit	Leczenie wspomagające
Nettles	Miejscowe swędzenie i pieczenie	Leczenie wspomagające
Datura jest zwyczajna lub drewniana	Zapalenie żołądka i jelit, halucynacje,	Leczenie wspomagające
Philodendron spp.	Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej wraz z pozostałymi kryształami szczawianu wapnia	Leczenie wspomagające i wiązanie trującej substancji (mleko lub lody)
Euforbie piękne	Drobne podrażnienie błon śluzowych	Nie potrzebujesz
Trujący bluszcz	Zapalenie skóry	Zobacz Chap. 114
Phytolacca American	Podrażnienie błon śluzowych, zapalenie żołądka i jelit	Leczenie wspomagające
EPIPREMNUM	Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej wraz z pozostałymi kryształami szczawianu wapnia	Leczenie wspomagające i wiązanie trującej substancji (mleko lub lody)
Tees	Zapalenie żołądka i jelit; rzadko - arytmie, konwulsje, śpiączka	Leczenie wspomagające

* Poza Francją nie jest dostępna.

Kleshchevina zawiera rycynę, silnie skoncentrowaną truciznę w stosunkowo nieprzepuszczalnej skorupie. W celu uwolnienia rycyny i zatrucia konieczne jest przeżuwanie nasion rośliny. Modlitwa Abrus zawiera również skoncentrowaną truciznę komórkową, która może prowadzić do śmierci przez połknięcie nasion, dla dzieci - nawet jedno nasiono. Objawy zatrucia obejmują zapalenie żołądka i jelit, które rozwija się po okresie utajonym, często ciężkie i krwotoczne, z delirium, drgawkami, śpiączką i śmiercią. W celu usunięcia wszystkich zjedzonych owoców może być zalecane przemywanie jelit.

Oleander, naparstnica i inne podobne, ale mniej toksyczne lilie mogą powodować zapalenie żołądka i jelit, frustrację, hiperkaliemię i arytmie. Ocena stężenia digoksyny w osoczu krwi może potwierdzić fakt zatrucia, ale analiza ilościowa jest niemożliwa. Konieczne jest uważne monitorowanie stężenia K ⁺ we krwi. Hiperkaliemia może wymagać hemodializy z powodu oporności na inne metody leczenia. Preparaty wapnia nie są zalecane do leczenia arytmii. Fragmenty frakcjonowanych przeciwciał swoistych wobec digoksyny można stosować do leczenia komorowych zaburzeń rytmu serca.

Podczas zatrucia cykuty objawy pojawiają się w ciągu 15 minut. Krwotoczny trucizna powoduje aktywację receptorów H-cholinergicznych w organizmie, powodując suchość w ustach, tachykardię, drżenie, nadmierne pocenie się, rozszerzenie źrenic, drgawki, niedowład mięśni. Może wystąpić bradykardia i rabdomiolizy. Kwaśne boli zwiększają aktywność kwasu y-aminomasłowego, objawy - zapalenie żołądka i jelit, majaczenie, oporne drgawki, śpiączka.

[1], [2], [3]