Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego: magnetoterapia

Magnetoterapia - metoda terapeutyczna oparta na wykorzystaniu stałych (PMP) lub zmiennych (PMP) pól magnetycznych niskiej częstotliwości (MP). W opinii Yu.M. Raygorodsky i współautorzy. (2000), ta metoda ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami fizjoterapii. Są one następujące:

• MP jest jedynym polem, który penetruje bez rozluźnienia w tkankach ciała, co pozwala osiągnąć bezpośredni efekt patologicznego skupienia;
• MP, wraz z ultradźwiękami, ma największą liczbę czynników operacyjnych, jednak w przeciwieństwie do USG nie wymaga technik ekspozycji kontaktowej;
• Magnetoterapia jest najbardziej fizjologicznym rodzajem terapii, ponieważ od fazy rozwoju wewnątrzmacicznego osoba jest stale otoczona liniami siły pola magnetycznego Ziemi. Dlatego magnetoterapia jest łatwo tolerowana przez większość ludzi;
• Magnetoterapia ma minimalną liczbę przeciwwskazań, w szczególności takich jak nowotwory, a łatwe działanie hipotensyjne umożliwia jej dobrą tolerancję u pacjentów z chorobą nadciśnieniową;
• MP umożliwia najbardziej technicznie proste wdrożenie powyższych zasad optymalności fizjoterapii, a zwłaszcza zasady dynamicznego oddziaływania przy maksymalnym nasyceniu biotropem.

Wszystko to daje podstawy do szerszego stosowania efektu MP na organizm w różnych chorobach, w tym przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.

Obecnie można uznać za ustalony fakt, że wpływ MP na organizm zwierzęcy i ludzki zależy od zestawu parametrów biotropowych tego pola. Głównymi są intensywność (intensywność), gradient, wektor, ekspozycja, częstotliwość, kształt pulsu, lokalizacja.

PMP najczęściej charakteryzuje się tylko pierwszymi czterema parametrami, choć czasami lokalizacja ma fundamentalne znaczenie w naturze jego oddziaływania. PeMP charakteryzuje się także częstotliwością. Kształt impulsu jest dodawany do charakterystyki pulsującego pola magnetycznego (IMP). Największy zbiór parametrów biotropowych to pulsujące pulsujące pole magnetyczne (BIMP), którego lokalizacja może się różnić w zależności od danego prawa. Ponadto, zgodnie z przewidzianym prawem, przy korzystaniu z BIMP możliwa jest zmiana lokalizacji zarówno wiadomości SMS, jak i PMF i IMT. Żaden z trybów nie jest trudny do zrealizowania, jeśli BIMP jest realizowany przez zestaw stałych grzejników MP, które są połączone szeregowo jeden po drugim. W tym przypadku częstotliwość, która jest adresowana do całego organizmu, nazywa się częstotliwością modulacji BIMP. Jest on zdefiniowany jako liczba przełączników w I s podzielona przez liczbę nadajników. Jeśli każdy grzejnik w zestawie działa w trybie impulsowym z częstotliwością wyższą niż częstotliwość modulacji, wówczas częstotliwość takiego BIMP staje się dodatkowym (ósmym) parametrem biotropowym.

Zatem BIMP, mający szerszą strefę oddziaływania w porównaniu z innymi obszarami, jest najbardziej obiecującym w zwiększaniu liczby parametrów biotropowych. Zauważmy, że na korzyść jakiejkolwiek terapii impulsowej świadczy rytmiczna natura procesów zachodzących w narządach i tkankach. Dlatego efekty rytmiczne (impulsowe) są bliższe warunkom naturalnym i są łatwiej wchłaniane przez jeden lub więcej układów ciała. Ponadto, w przypadku działań impulsowych (w przeciwieństwie do działań ciągłych) adaptacja jest znacznie mniej rozwinięta; istnieje możliwość znacznego zwiększenia dawki czynnika fizycznego w impulsie i różnorodności jego cech fizycznych. Pomaga to zwiększyć indywidualność leczenia fizjoterapeutycznego. Ważne jest, aby parametry działania impulsu odpowiadały rytmicznej aktywności obiektu, charakteryzującej się chronometrażem, labilnością, zakwaterowaniem itp.

W celu badania reakcji organizmu na prawidłowych i pewnych typów choroby indukowanej doświadczalnie w ogóle, a lokalny wpływ PPMS IMP z intensywnością od 3 do 100 m i ekspozycji od 10 do 60 minut eksperymentów na zwierzętach (szczury, króliki, psy) przeprowadzono. Efekty ogólne i miejscowe (na kończynach) wykonano raz i wielokrotnie (7-15 dni). Ogólne i miejscowe działanie topnienia 35-50 mT indukcji przez 20-30 minut spowodował pojawienie efektów czynnościowych i morfologicznych, których rozwój można podzielić na trzy etapy: Podstawowe reakcje, stabilizacji i rozdzielczości.

W pierwszym okresie bezpośrednio po zakończeniu działania MP obserwowano wzrost ESR i liczby leukocytów, zwiększenie wskaźnika płytek przyczepności, właściwości krzepnięcia krwi, z jej lepkości, do napięcia naczyń krwionośnych i impedancji bioelektrycznej. W ciągu 5 minut nastąpiło spowolnienie przepływu krwi włośniczkowej i tworzenie się skupisk pierwiastków krwi. Następnie stopniowo zjawisko agregacji zostało zastąpione przez dezagregację, przepływ krwi i wzrost przepływu krwi w naczyniach, napięcie naczyń i bioelektryczną oporność tkanek, lepkość krwi i wskaźniki krzepnięcia zmniejszały się. Pod koniec pierwszego dnia pojawiły się nawet oznaki hipokogii.

Drugi okres (2-4 dni) charakteryzował się stabilnością reakcji, które rozwinęły się pod koniec 1 dnia. W okresie rozwiązywania problemów, nasilenie tych reakcji rzadko malało. W części zwierząt zniknęły pod koniec drugiego tygodnia, a niektóre z nich zostały zarejestrowane na kolejny miesiąc. Wraz ze wzrostem indukcji pola magnetycznego z 60 do 100 mTl i ekspozycji z 30 do 60 minut, pojawiły się bardziej wyraźne zmiany. W tych przypadkach, jedna trzecia z zaobserwowanych zwierząt wystąpiły niedociśnienie tętnicze i żylne, w EKG odnotowano nieznaczny spadek napięcia na zestawie QR, wydłużenie śródkomorowe, zmniejszenie lub zwiększenie zęba 7, w warunkach krzepliwości krwi obwodowej panowały. U wszystkich zwierząt z tej grupy wyrównanie czynnościowo-morfologicznych zmian nastąpiło 2-3 tygodnie później niż pod wpływem MP z indukcją do 50 mT przez 20 min.

Ekspozycja MT indukcja 3 do 10 milionów ton w 10-20 minut ekspozycji spowodowało w pierwszym okresie poprawy krążenia obwodowego, wzrost naczyń dopływu krwi, zmniejszając ich tonu, impedancji bioelektrycznej, ograniczenia funkcji lepkości i krzepnięcia. Jednak drugi i trzeci okres u tych zwierząt był krótkotrwały. Pod koniec 2-3 dni badane wskaźniki powróciły do pierwotnego stanu. Wpływ na skończoność MP z indukcją do 50 mT i ekspozycją 20-30 min dziennie przez 7-15 dni również spowodował rozwój indywidualnych odwracalnych i pozytywnych reakcji. Działanie SMS-a, indukowanego przez aparat i magnesy sprężyste, miało taki sam efekt. PeMP i UTI przyczyniły się do pojawienia się wyraźniejszych efektów magnetobiologicznych niż PMP. U młodych okazów charakter badanych wskaźników był bardziej zdeformowany niż u dorosłych.

Przy powtarzających się ekspozycjach krótkoterminowych, tak jak w przypadku długoterminowych dziennych, odnotowywany był efekt sumowania. Wraz ze wzrostem intensywności M P i przebiegu jego wpływu najpierw pojawiły się pozytywne, a następnie negatywne efekty fizjologiczne. Można to wytłumaczyć rozwojem reakcji treningu, aktywacji i stresu. Wielokrotne krótkotrwałe działanie MP z indukcją do 50 mT spowodowało falową zmianę reakcji treningu i aktywacji.

Najlepszy efekt terapeutyczny w leczeniu urazowych uszkodzeń kończyn uzyskanych przy użyciu pola magnetycznego o indukcji 5-10 mT i ekspozycji 10 min w ciągu 2-3 dni, która początkowo spowodował szkolenia reakcji, a następnie zwiększając intensywność i ekspozycji na 20-30 minut intensyfikacji reakcji aktywacji . Doprowadziło to do zwiększenia odporności organizmu i przyspieszenia procesów reparatywnej regeneracji uszkodzonych tkanek.

Połączenie małych dawek PMP z PeMP lub UTI wzmocniło pozytywny efekt tych MP. Na podstawie podanych danych można wyciągnąć wniosek, że w celu uzyskania koniecznej skuteczności efektu terapeutycznego MP należy ograniczyć do wytrzymałości 50 mT. Efekt terapeutyczny osiąga się poprzez stymulację reakcji szkolenia i aktywacji przez krótkie i ciągłego oddziaływania ze stałym wzrostem indukcji magnetycznej od 5 do 50 metrów i ekspozycji od 10 do 30 minut, w wyniku jednoczesnego lub kolejnego wpływów PMP przemian magnetyczne natężenia pola i małych IMP.

W ciele najbardziej wrażliwe na MP są układy krwionośne - naczyniowe, endokrynologiczne i centralne. W ostatnich latach uzyskano interesujące dane dotyczące wrażliwości na MP różnych części układu odpornościowego ludzi i zwierząt.

Oceniając wyniki licznych badań, można wywnioskować, że najbardziej charakterystyczne dla krwi pod wpływem zmian MP w układzie erytroidalnym. Bez względu na intensywność pola i czas działania zaobserwowano retikulocytozę. Zmiana liczby retikulocytów służy jako wskaźnik intensywności procesów regeneracyjnych w układzie krwi czerwonej.

Pod wpływem zmian PM występują w układzie krzepnięcia krwi, charakter niektórych zależy od stanu początkowego tego układu i najczęściej prowadzi do normalizacji procesu krzepnięcia. Korzystny wpływ MP na mikrokrążenie i reaktywność naczyń wyraża się także w ich normalizującym wpływie na ton i parametry mikrokrążenia. Tak więc, w MP zauważyć zmianę przepływu krwi w naczyniach włosowatych tętniczek i precapillaries, zwiększenie wydajności systemu naczyniowego, zwiększenie średnicy kapilary i gęstość kapilar pętle przyspieszenia tworzenia kanału zabezpieczenia.

Reakcja układu hormonalnego wyraża się w zwiększeniu aktywności połączeń hormonalnych i mediatorowych układu sympatiaadrenergicznego (SAS), podczas gdy wiodąca rola w tworzeniu reakcji układu dokrewnego należy do ośrodków podwzgórza. Normalizujący wpływ MP na SAS został ujawniony. To lub to przesunięcie wiąże się z powstaniem jednej z trzech reakcji ciała na MP jako drażniącej - adaptacja, aktywacja lub stres. Podczas badania wpływu MP na układ rozrodczy, wykazano czułość tkanki jąder.

Przebieg procesów zakaźnych w MP wydaje się być korzystniejszy, zwłaszcza w obecności bakteriostatyków lub stymulatorów biogennych, co tłumaczy się stymulacją reaktywności immunologicznej lub jej normalizacją pod wpływem MP. Aby wyjaśnić łatwiejszy przebieg procesów zakaźnych pod wpływem MP, jego wpływ na mikroorganizmy nie był jeszcze możliwy, ponieważ informacje na temat właściwości magnetostatycznych bakterii w pożywce i w obecności narkotyków są bardzo fragmentaryczne i sprzeczne. Chociaż można tylko stwierdzić, że MP ma wpływ na metabolizm i wzrost komórek mikroorganizmów.

Podstawą współczesnych pomysłów na temat wpływu MP na żywy organizm jest koncepcja jego działania jako środka drażniącego. Do tego podrażnienia ciało reaguje adaptacyjną reakcją treningu, aktywacji lub stresu. Tworzenie określonej reakcji jest określone przez zestaw biotropowych parametrów MP i indywidualnej podatności na organizm. Wśród

Różne typy MP o największej liczbie parametrów biotropowych i największej aktywności biologicznej mają BIMP. Jest obiecujący z punktu widzenia efektów rezonansowych narządów i tkanek, biorąc pod uwagę rytmiczną naturę zachodzących w nich procesów. W tym przypadku obserwuje się najmniejszy stopień adaptacji do BIMP w porównaniu z PMP lub PeMP.

Kwestia mechanizmu działania MP na poziomie komórkowym nie została jeszcze w pełni zbadana. Jednak istnieją już przekonujące dowody na udział w tym mechanizmie procesów membranowych, a także jonów wapnia i magnezu. W szczególności PM wpływa na potencjał elektrochemiczny i składnik białkowo-lipidowy błony w przebiegu wewnątrzkomórkowych procesów metabolicznych.

Współczesne wyobrażenia o medycznych właściwościach MP opierają się nie tylko na rozwoju pod wpływem reakcji adaptacyjnych. Ważne jest również wzmocnienie działania leków w tkankach znajdujących się w MP. Może to być działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbólowe, obkurczające, uspokajające, neurotropowe i, co bardzo ważne, psychoretyka. Zbadano wpływ skojarzonego leczenia magnetolaserem na 24 pacjentów w wieku od 52 do 70 lat, cierpiących na stadium I BPH z towarzyszącym przewlekłym zapaleniem stercza. Zastosowano instalację "Uzor-2K" o długości fali 0,89 mikrona i częstotliwości powtarzania 3000 Hz. Jeden nadajnik z magnetycznym mocowaniem przy indukcji do 63 mT został zainstalowany na kroczu w projekcji gruczołu krokowego, drugi - w odbycie prostaty w rzucie prostaty. Wcześniej u wszystkich chorych sesji dożylnie promieniowania laserowego krwi (blok) przez 25 minut He-Ne lasera o długości fali 0,63 mikrona o mocy 1,5 mW, przez „CAPI-1” urządzenia, zapewniając powtarzany przepływ krwi przez strefy napromieniania. Skuteczność takiego środka zapobiegawczego w immunostymulacji ciała przed przezcewkową resekcją prostaty odnotowano w pracy G.V. Uchvatkina i wsp. (1997). Przez 2-3 dni sesje magnetoterapii z powyższymi zastosowaniami wykonywano przez 3 minuty. Następnie ten kurs powtórzono 2-3 razy. U wszystkich pacjentów dysuria znacznie zmniejszyła się lub całkowicie zniknęła, zmniejszyła się objętość gruczołu prostaty, znormalizowano urodynamię i zniknęła symptomatologia bólu.

Wśród innych chorób urologicznych, w leczeniu których zastosowano magnetoterapię, można zauważyć następujące warunki:

• zapalne i pourazowe uszkodzenia układu moczowo-płciowego;
• kamica nerkowa;
• wodonercze;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• gruźlica układu moczowo-płciowego;
• dysfunkcje seksualne u mężczyzn i kobiet.

Wykazano optymalny efekt urządzenia laserowego Ulan-Urat na przywrócenie przepływu moczu, koncentrację i funkcje filtracyjne nerek, stymulowanie ucieczki małych kamieni.

Mechanizm skojarzonej terapii magnetolaserowej związany jest z efektem magnetoforezy, w szczególności na błonach białkowo-lipidowych patologicznie zmienionego narządu.

NI Tarasov et al. (1998) stwierdzili korektę zmian LPO w leczeniu przewlekłego zapalenia stercza za pomocą tokoferolu lub ceruloplazminy w połączeniu z magnetoterapią odbytniczą i napromienianiem laserem. Według VA. Golubchikova i in. (2001), a także M. Ya.Alekseev i V.A. Golubchikova (2002), zastosowanie w złożonym leczeniu magnetoterapii przewlekłego zapalenia stercza w połączeniu z napromieniowaniem laserowym i elektrostymulacją prowadzi do podsumowania wpływu tych czynników. W rezultacie funkcja wydzielnicza gruczołu krokowego zostaje znormalizowana, aktywność procesu zapalnego zostaje zmniejszona, a zespół bólowy zostaje zatrzymany. W tym samym czasie okres remisji trwa do 2 lat u 60,5% pacjentów.

Magnetoterapię zastosowano do stymulacji układu odpornościowego organizmu u pacjentów z przewlekłym zapaleniem stercza. Do tego bombardowane obszar gruczołów grasicy, tarczycy i maszyna „fala 2” moc ekspozycja - 30-40 W, częstotliwość - 460 MHz, długość fali - 630 nm, czas ekspozycji - 10-15 min dziennie tempie 15-20 procedur leczenie. Leczenie przeprowadzono u 57 pacjentów z HP. W wyniku leczenia zniknęło 75,5% pacjentów lub znacznie zmniejszyło się ból, bolesne oddawanie moczu i inne objawy. Poprawiono sekret prostaty, zwiększono liczbę ziaren lecytyny. U 71,4% pacjentów odnotowano działanie przeciwbakteryjne. Zwiększona zawartość limfocytów T i zmniejszyła się liczba limfocytów B.

Uzyskane dane wskazują na stymulujący wpływ magnetoterapii na połączenie komórek T układu odpornościowego po ekspozycji na gruczoły tarczycy i grasicy. W rezultacie stwierdzono wyraźne działanie przeciwzapalne, które doprowadziło do eliminacji stanu zapalnego w prostacie.

Według VA. Mokhort i in. (2002), zastosowanie magnetoterapii w złożonym leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego przyczyniło się do całkowitego zniknięcia dolegliwości u 83,7% pacjentów, zmniejszenie nasilenia objawów w 16,2% i nie miało wpływu na 3,2% pacjentów. N.V. Bychkova i in. (2002) zastosował magnetoterapię w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Zaobserwowali pozytywny efekt kliniczny u 89% pacjentów, spadek zjawisk dysurycznych w 86%, poprawa funkcji seksualnej w 54%.

Według Ya. L. Dunaevsky i in. (2000), magnetoterapia przyczyniła się do regresji zmian zapalnych w wydzielinie gruczołu krokowego u 82,4% pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, ich całkowite zniknięcie u 58,9% pacjentów. N.F. Sergienko i A.I. Goncharuk (2002) udowodnił, że miejscowa magnetoterapia w połączeniu z leczeniem farmakologicznym po zaledwie 2-3 zabiegach przyczyniła się do zniknięcia zespołu bólowego u 82% pacjentów, podczas gdy 14% odnotowało znaczny spadek. Autorzy zalecają stosowanie magnetoterapii w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zwłaszcza wyliczeniowego, gdy stosowanie terapii mikrofalowej jest przeciwwskazane.

Podsumowując powyższe i opierając się na danych literackich z ostatnich lat na temat magnetoterapii, możemy wywnioskować, że efekt terapeutyczny działania MP jest spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych,

Działania przeciwobrzękowe, immunostymulujące i uspokajające. Wreszcie, istnieje inna właściwość MP w miejscowym naświetlaniu, co zapewnia magnetoforezę w tkance leku. Aby zoptymalizować efekt fizjoterapeutyczny, w szczególności w urologii w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn, konieczne jest:

• zwiększyć nasycenie biotropowe pola fizycznego (na przykład pole magnetyczne);
• Aby zapewnić połączony efekt pola głównego z dodatkowymi (na przykład magnetyczne z laserowym i elektrycznym);
• do rozgrzania błony śluzowej cewki moczowej i prostaty, ponieważ nie tylko przyspiesza procesy transportu jonów, ale także wywołuje efekt częściowego sanacji w bakteryjnych postaciach zapalenia cewki moczowej;
• w celu zapewnienia dostępu leku do błony śluzowej cewki moczowej i gruczołu krokowego w celu realizacji pirotycznych właściwości MP i miejscowej terapii lekowej;
• przeprowadzić mikromasaż cewki moczowej w wyniku oddziaływania sił pola zewnętrznego z magnetycznie wrażliwymi elementami wprowadzonymi do cewki moczowej (przez cewnik); - zapewnić możliwość oddziaływania na gruczoł od strony zarówno cewki moczowej, jak i odbytnicy. Przykładem udanego zastosowania w tym samym czasie wszystkich czynników wpływających na MP z realizacją efektu fizjoterapeutycznego jest aparat Intramag do magnetoterapii w urologii. Urządzenie przeznaczone jest do leczenia chorób zapalnych dróg moczowo-płciowych u mężczyzn i kobiet, w tym infekcji układu moczowo-płciowego. To obejmuje nadajnik dla mężczyzn BMP ukształtowany jako rynny, zestaw cewki cewników prowadzące nawadnianie, wykonane w postaci elastycznych rurek (polietylenu) z otworami na powierzchni bocznej, oraz zestaw cewników grzejników. Wewnątrz elastycznej rurki cewników-irygatorów znajduje się metalowa spirala wykonana z magnetycznej stali nierdzewnej i grzejnika elektrycznego.

Podczas leczenia cewnik-irygator jest wprowadzany do cewki moczowej, która jest wypełniona lekiem, a następnie umieszczana w kanale chłodnicy. Po włączeniu urządzenia MP zaczyna poruszać się wzdłuż cewki moczowej wzdłuż zygzaka, wymachując spiralą. W ten sposób realizuje się działanie siły MP, któremu towarzyszy mikro-masaż błony śluzowej cewki moczowej z powodu oscylacji cewnika. Poprawia się również nawadnianie błony śluzowej roztworem leku. Efekt informacyjny pola wynika z wyboru jego częstotliwości w pobliżu 1 Hz lub 10 Hz, co przyczynia się do lepszego wchłaniania przez ciało tego czynnika fizycznego i pełniejszej realizacji działania przeciwzapalnego. Efekt phoretyczny pola zapewnia magnetoforeza, której wzmocnienie w aparacie można połączyć z elektroforezą leku w błonie śluzowej cewki moczowej. W tym celu spirala wewnątrz cewnika ma zewnętrzny kontakt w celu połączenia go z aktywną elektrodą dowolnego znormalizowanego urządzenia galwanizacyjnego (urządzenie Potok).

Możliwość elektroforezy znacznie zwiększa się liczba jonów w roztworze leku w wyniku jego dysocjacji ułatwiając uniwersalnej na ich wprowadzeniu do materiału. Yu.A. Kobzev i in. (1996) przeprowadzili badanie wpływu na kroczowy obszar promieniowania elektromagnetycznego w zakresie milimetra (aparat Intramag). Pozwala to wraz z promieniowaniem MAGNETOTERAPIA przeprowadzenia elektroforezy leków do mikro BMP i podawana magnetocontrollable zawiesinie. Po 4-5 zabiegach pacjenci odczuwali zmniejszenie bólu w gruczole krokowym, znaczne zmniejszenie liczby białych krwinek w jego wydzielaniu, przywrócenie funkcji seksualnej. Równolegle, zanik objawów klinicznych ulepszeń gruczołu krokowego wystąpiło we wszystkich układu linki homeostazy (prozakrzepowy przeciwzakrzepowe fibrynolizy). We krwi obwodowej aktywności normalizowano proteazy zbliża współczynnika prędkości i liczby limfocytów T i B, zawartość immunoglobuliny zmniejszenie poziomu krążących kompleksów immunologicznych i zwiększonej aktywności bakteriobójczej surowicy. Według SA. Suworow (1998), terapia magnetyczna u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego oraz ograniczenie krwi obwodowej aktywność fibrynolityczną (wzrost całkowitej fibrynolitycznego, aktywność plazminy i działania aktywatorów plazminogenu antiplazminovoy zmniejszenie aktywności), zanik bólu w dławik, normalizowanie jego powierzchni. Nastąpił spadek liczby leukocytów i wzrost zawartości ziaren lecytyny w wydzielinie gruczołu krokowego.