Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego polega na zastosowaniu szeregu zabiegów terapeutycznych, których celem jest wyeliminowanie stanu zapalnego gruczołu krokowego.

Według danych statystycznych, choroba ta uległa znacznemu „odmłodzeniu” w ciągu ostatniego półwiecza. Dotyczy ona około 40% silniejszej płci w wieku 30-40 lat. U mężczyzn po 40-45 roku życia proces zapalny prostaty występuje znacznie częściej – do 55-60% wszystkich przypadków dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego.

Zapalenie gruczołu krokowego to stan zapalny gruczołu krokowego, zlokalizowany u mężczyzn tuż pod pęcherzem moczowym. W zależności od przyczyn, które przyczyniły się do rozwoju choroby, zapalenie gruczołu krokowego może pojawić się nagle lub występować w organizmie mężczyzny przez długi czas, stając się przewlekłym. Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest indywidualnie przepisywane przez urologa-androloga.

Prostata, zaatakowana przez infekcję bakteryjną lub hipotermię, początkowo stawia opór przy pomocy układu odpornościowego. Jeśli układ odpornościowy jest słaby, człowiek nadal ma nadzieję na samoleczenie i nie zgłasza się do urologa w odpowiednim czasie, zapalenie gruczołu krokowego nie daje za wygraną, po prostu przechodzi w cięższą, utajoną formę. Niestety, dopiero gdy pojawiają się naprawdę ostre objawy - bolesne odczucia przy oddawaniu moczu, problemy z życiem intymnym, dopiero wtedy pacjent zaczyna bić na alarm i udaje się do lekarza. Co najmniej - jest to długie, uporczywe leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, trwające niekiedy latami, a w efekcie negatywnym - rozwinięcie się choroby w proces onkologiczny.

Zapalenie gruczołu krokowego może mieć różne przyczyny i klasyfikuje się je w następujący sposób:

• Ostra postać bakteryjna;
• Przewlekła postać bakteryjna;
• Przewlekła postać niebakteryjna (chlamydia, gronkowce, rzęsistek polny);
• Bezobjawowy (bez objawów).

Przewlekła postać choroby jest zwykle spowodowana infekcją bakteryjną, która może dać o sobie znać, zanikać i powracać – nawrót. Najczęściej faza ostra jest pomijana, objawy są leczone, a leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest zwykle samodzielne, bez recepty lekarskiej. Wymazanie objawów i osłabienie bólu nie oznacza, że zapalenie gruczołu krokowego jest wyleczone. Ono po prostu „ukrywa” swoje objawy, a infekcja pozostaje w organizmie.

Przyczyny, dla których może rozwinąć się przewlekły stan zapalny gruczołu krokowego:

• Regularne wychłodzenie całego ciała, szczególnie nóg i dolnej części pleców;
• Niezdrowa dieta prowadząca do zaparć;
• Brak aktywności fizycznej – praca siedząca;
• Rozwiązłe życie seksualne, brak zabezpieczenia podczas stosunku płciowego;
• Przewlekłe choroby zakaźne narządów i układów;
• Choroby weneryczne, w tym nieleczone i utajone;
• Niewystarczająca aktywność układu odpornościowego.

Objawy mogące wskazywać na konieczność rozpoczęcia leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:

• Przewlekły, łagodny ból w dolnej części pleców;
• Okresowy ból w pachwinie;
• Okresowe słabe sygnały bólowe w jądrach lub narządach płciowych;
• Temperatura podgorączkowa;
• Przewlekły ból stawów nóg;
• Objawy epizodyczne podobne do zapalenia pęcherza moczowego;
• Nietypowa, rzadka wydzielina z cewki moczowej.

Krótko mówiąc, każdy dyskomfort z tyłu i poniżej, który oczywiście może być oznaką zupełnie innej choroby, nadal wymaga wizyty u lekarza. Po zebraniu wywiadu, badaniu wzrokowym, przepisuje się testy biochemiczne, a także główny marker analityczny - hodowlę bakterii. Jako materiał do badań kulturowych pobiera się porcję moczu i wydzieliny z gruczołu.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest bardziej szczegółowe i oparte na składnikach, w przeciwieństwie do leczenia ostrej postaci choroby. Często pozbycie się pacjenta z zapalenia gruczołu krokowego nie jest tak proste i szybkie, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Skuteczność terapii zależy od wyposażenia placówki medycznej, w której pacjent jest obserwowany, oraz od ceny, jaką pacjent jest skłonny zapłacić za korzystanie z usług medycznych.

Jakie środki stosuje się w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego?

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego ma następujące cele:

• Neutralizacja zakażenia bakteryjnego – kuracja antybiotykowa (minimum miesięczna);
• Aktywacja układu odpornościowego – przepisanie immunomodulatorów;
• Zapobieganie dysbakteriozie – przepisywane są probiotyki;
• Zapobieganie reakcjom alergicznym – można przepisać leki przeciwhistaminowe;
• Zabiegi fizjoterapii cieplnej;
• Przepisywanie leków rozluźniających mięśnie gruczołu - alfa-blokerów;
• Masaż prostaty;
• Kurs refleksoterapii;
• Opracowanie diety, specjalnego planu żywieniowego wykluczającego spożywanie pikantnych potraw i napojów alkoholowych;
• Może być konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia obszarów gruczołu krokowego zaatakowanych przez bakterie.

Aktywacja układu odpornościowego

Aktywacja układu odpornościowego – przepisywanie immunomodulatorów. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się spadkiem funkcji ochronnych układu odpornościowego, który należy wspierać i aktywować. Immunomodulatory mają na celu normalizację humoralnych połączeń odpornościowych i stymulację lokalnej odpowiedzi układu odpornościowego na stan zapalny. Lewamizol, tymalina, prodigiosan, metylouracyl okazały się dobre pod względem biodostępności. Leki te stymulują aktywne działanie makrofagów (ich funkcję fagocytarną, absorpcyjną), aktywują mechanizm ochronny na poziomie wszystkich komórek organizmu. Przebieg leczenia zależy od wyboru leku, na przykład lewamizol ma silny wpływ na wiązanie T odporności i może powodować reakcję alergiczną. Jest przepisywany do 3 dni, po czym robi się przerwę i powtarza kurs. Methyluracil jest bezpieczniejszy, ponadto ma właściwości anaboliczne i znacznie przyspiesza wszystkie procesy regeneracyjne, można go stosować w kursie do 2 tygodni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zapobieganie dysbakteriozie

Zapobieganie dysbakteriozie - probiotyki są przepisywane w celu przywrócenia mikroflory i normalizacji stosunku gatunków bakterii oportunistycznych. Zaleca się stosowanie kompleksu preparatów probiotycznych, ponieważ każdy z nich stymuluje własną grupę bakterii. Dobrze sprawdziły się bifidumbacterin, gastrofarm laktozawierający lub laktobakteryna, colibacterin, linex i bifiform.

Zapobieganie reakcjom alergicznym

Zapobieganie objawom alergicznym - można przepisać leki przeciwhistaminowe. Intensywna kuracja antybiotykowa może prowadzić nie tylko do dysbakteriozy, ale także do agresywnej odpowiedzi autoimmunologicznej w postaci reakcji alergicznych. Przepisywanie leków przeciwhistaminowych nie jest obowiązkowe w schemacie terapeutycznym. Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego z zastosowaniem dodatkowej terapii przeciwhistaminowej przeprowadza się tylko wtedy, gdy pojawią się kliniczne objawy alergii. Z reguły przepisuje się leki trzeciej generacji - grupę cetyryzyny i feksofenadyny, czyli leki, które dobrze łączą się z innymi lekami i nie powodują senności.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego antybiotykami

Jednym z najczęstszych sposobów leczenia tej choroby są antybiotyki. Przepisywanie niektórych leków opiera się na przyczynach choroby. Najczęściej ten rodzaj leków przepisuje się osobom cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego o podłożu bakteryjnym.

Pacjenci z objawami takimi jak silny ból lub gorączka mogą potrzebować dożylnych antybiotyków. Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego antybiotykami jest przepisywane przez co najmniej półtora miesiąca, ale często kursy są dłuższe lub pacjentowi przepisuje się kilka kursów terapii z przerwami na odpoczynek od leków.

Leki należy przyjmować ściśle według norm i częstotliwości zaleconych przez lekarza prowadzącego. Pacjent nie powinien odmawiać dalszego leczenia, nawet jeśli jego stan zdrowia znacznie się poprawił - wrażenie to może być mylne i gdy tylko organizm przestanie przyjmować leki, choroba może powrócić. Jeśli nagle po zakończeniu kuracji stan nie ulegnie poprawie, należy o tym poinformować lekarza. Najprawdopodobniej pacjent ma nie bakteryjną, ale jakąś inną postać choroby.

Przepisywane są makrolidy - są to skuteczne antybiotyki otrzymywane z przetworzonych grzybów Streptomyces. Makrolidy są skuteczne przeciwko wielu bakteriom i mikroorganizmom, takim jak zakażenia kokosowe, legionella, chlamydia i mykoplazma. Ponadto ta grupa leków może pozostawać w gruczole krokowym przez długi czas i praktycznie nie powoduje działania toksycznego. Do najpopularniejszych leków z tej grupy należą roksytromycyna, wilprafen, makropen, azytromycyna. Przepisywane są również leki z grupy tetracyklin (doksycyklina) i cefaloporyny (ceftriakson), które dobrze neutralizują drobnoustroje beztlenowe i są aktywne przeciwko chlamydiom. Grupa penicylin jest rzadziej stosowana we współczesnej praktyce klinicznej, głównie w przypadku wskazań potwierdzonych laboratoryjnie. Z reguły stosuje się amoksycylinę i amoksyklaw. Fluorochinolony są również skuteczne ze względu na ich zdolność do penetracji głębokich warstw tkanek. Norfloksacyna, ofloksacyna i cyprofloksacyna mają szerokie spektrum działania. Wybór grupy antybiotyków zależy bezpośrednio od stadium procesu zapalnego, indywidualnej tolerancji lub nietolerancji leków. Terapia antybakteryjna może być prowadzona w formie zastrzyków lub przepisywana w postaci tabletek. Często kompleks środków terapeutycznych obejmuje wprowadzanie roztworów, żeli lub maści antybakteryjnych bezpośrednio do miejsca zapalenia lub doodbytniczych czopków antybakteryjnych.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego innymi lekami

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego może polegać na przyjmowaniu niesteroidowych i przeciwbólowych leków przeciwzapalnych. Znane każdemu ibuprofen i aspiryna mogą złagodzić przebieg choroby. Dawkowanie leków musi przepisać urolog-androlog, ponieważ niewłaściwe stosowanie tych leków może nie tylko pogorszyć stan pacjenta, ale także wywołać wiele innych dolegliwości. Czasami przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego leczy się środkami przeciwbólowymi.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego za pomocą alfa-blokerów

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego można leczyć alfa-blokerami, lekami, które mają zdolność rozluźniania włókien mięśniowych i szyi pęcherza moczowego w miejscu, w którym prostata jest przyczepiona do pęcherza. Stosowanie alfa-blokerów pozwala pacjentowi znacznie rzadziej chodzić do toalety, a także zmniejsza ból występujący podczas oddawania moczu.

Przepisywanie leków rozluźniających mięśnie gruczołu - alfa-blokery. Stosowanie tych leków poprawia napięcie mięśni kanału cewki moczowej, nabłonka pęcherzyków nasiennych i torebki samego gruczołu krokowego. Alfa-blokery znacznie wydłużają czas trwania okresu remisji, zwłaszcza w połączeniu z NLPZ - niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Przepisywane są Omnic, Sonizin, Cardura. Wszystkie te leki należą do tej samej grupy, ale prawo ich doboru należy do urologa, który ustala zasadność stosowania leku, dawkowanie i schemat leczenia.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego za pomocą masażu

Na koniec, istnieje nieprzyjemny, ale bardzo skuteczny zabieg dla mężczyzn, który jest często przepisywany pacjentom z zapaleniem gruczołu krokowego. Zabieg ten nazywa się masażem prostaty.

Masaż wykonuje się przy pomocy ręki lekarza: lekarz zakłada rękawiczkę na rękę, smaruje palec wskazujący specjalnym lubrykantem, następnie wkłada palec do odbytu mężczyzny i przeprowadza badanie parametrów, symetrii obu płatów gruczołu krokowego, a także stanu błony śluzowej jelita i stopnia bólu u mężczyzny. Następnie lekarz decyduje o intensywności i czasie trwania masażu. Zazwyczaj najpierw masuje się jeden płat gruczołu, a następnie drugi.

Fizjoterapia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Zabiegi fizjoterapeutyczne cieplne mają na celu przywrócenie napięcia mięśni gruczołu krokowego i przywrócenie zaburzonego krążenia krwi w miejscach, w których powstały patologiczne blizny. Fizjoterapia znacznie wzmacnia również działanie terapii antybakteryjnej ze względu na lepsze wchłanianie leków do przygotowanych tkanek. Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują nagrzewanie ultradźwiękowe, działanie termiczne bezpośrednio na prostatę przez odbyt, a także ewentualne płukanie za pomocą lewatywy (roztwór wzbogacony antybiotykami).

Refleksoterapia w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego

Kurs refleksoterapii ma również na celu wzmocnienie i poprawę krążenia krwi w prostacie, normalizuje się również stan mięśni całej miednicy, a także zmniejsza się dolegliwości bólowe. Spośród sprawdzonych metod można wymienić terapię magnetyczną, wykonywaną na punktach biologicznie czynnych.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego metodami chirurgicznymi

Interwencja chirurgiczna jest możliwa w celu usunięcia obszarów gruczołu krokowego dotkniętych bakteriami. Wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są zwyrodnienie tkanki sklerotycznej, następnie wykonuje się delikatną elektroresekcję (usunięcie obumierającej tkanki). Przyczyną operacji może być również naruszenie trofizmu, stan tkanki gruczołu spowodowany gromadzeniem się zwapnień (przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego). TUR - przezcewkowa resekcja - jest operacją, którą wykonuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub dożylnym barbituranami. Okres rekonwalescencji pooperacyjnej nie trwa dłużej niż tydzień.

Metody stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są ustalane przez urologa na podstawie informacji diagnostycznych i jego klinicznego doświadczenia praktycznego. Oprócz stosowania leków i innych terapii, pacjent musi mieć odpowiedzialne podejście do leczenia i pewien poziom cierpliwości.

Dieta przy przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego

Ułożenie diety, specjalnego schematu dietetycznego, który wyklucza spożywanie pikantnych potraw i napojów alkoholowych. Dieta jest potrzebna do wzmocnienia obronności organizmu, a także do wykonania głównego zadania - detoksykacji i płukania (usuwania moczu). Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego dyktuje przestrzeganie łagodnej diety przez całe życie. W okresie przyjmowania antybiotyków i poddawania się ogólnym środkom leczniczym zalecana jest klasyczna dieta nr 7, która ma na celu usunięcie nadmiaru płynu, związków azotowych z organizmu i złagodzenie obrzęków. Skuteczna jest również dieta nr 5, która jest zwykle przepisywana w przypadku hepatopatologii i chorób dróg żółciowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego polega także na przestrzeganiu zasad zdrowego, racjonalnego stylu życia, na który składają się: odpowiednia aktywność fizyczna, odpowiednia ilość snu i odpoczynku, a także, jeśli to możliwe, rezygnacja ze złych nawyków.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]