Zespół mielopatyczny

Zespół mielopatyczny obejmuje zespół objawów spowodowany uszkodzeniem błon, substancji, korzeni rdzenia kręgowego z powodu różnych stanów patologicznych. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny zespół mielopatyczny

Zespół mielopatyczny z segmentowymi zaburzeniami występuje, gdy uszkodzona jest szara, tylna (wrażliwa) i przednia (motoryczna) korzeń. Klęsce aparatu segmentowego towarzyszą ruchy motoryczne (paraliż i niedowład), zaburzenia odruchowe, wrażliwe, naczyniowe, wydzielnicze i troficzne.

Zespół Mielopatichesky z uszkodzeniem tylnych przewodów w macicy (raka, uraz) głowicy przejawia sYMPTOM Lhermitte'a jest nachylona ku przodowi w dół całego ciała przenika ostry ból, taki rozładowania prądem elektrycznym. Gdy tylne korzenie są uszkodzone, strzelanie, półpasiec z napromienianiem występuje na poziomie dotkniętego segmentu, włóknistego i wyrostka robaczkowego. Drżenie, następnie rozwija się osłabienie lub utrata wszelkiego rodzaju wrażliwości, rozwija się niedowład lub zwiotczałe porażenie z atrofią i atrofią mięśni. Odruchy, których łuk przechodzi przez dotknięty kręgosłup, mogą zostać osłabione lub utracone.

Kiedy róg klaksonu jest dotknięty, ból zwykle nie występuje, zaburzenia wrażliwości są zdysocjowane (ból i temperatura pogarszają się, ale wrażliwość dotykowa i mięśniowo-stawowa pozostaje), odruchy zmniejszają się lub zanikają. Podobne zaburzenia, ale obustronne, występują również w przypadku uszkodzenia przedniego szarego kolca.

Zespół mielopatyczny z segmentowym uszkodzeniem rogu bocznego charakteryzuje się rozwojem odruchów autonomicznych z naruszeniem regulacji funkcji naczyń krwionośnych, gruczołów, narządów wewnętrznych, szczególnie tych z mięśniami gładkimi; zaburzenia troficzne z powstawaniem rozległych odleżyn (prawo Bastiana), zaburzenia pocenia; funkcje odruchowe narządów miednicy (objaw Brown-Sekar).

Zespół mielopatyczny z zaburzeniami przewodzenia występuje, gdy ścieżki ulegają uszkodzeniu. Są bardziej powszechne. W stanie paraliżu są mięśnie unerwionych przez dolne segmenty znieczulenia spływająca do dołu od poziomu zniszczenia, zaburzenia musculoarticular, dotykowe, wrażliwość drgań, rozwijające ataksję sensorycznych (zaburzenia chodu).

Kompleks egzaminacyjny jest bardzo szeroki i jest możliwy tylko w warunkach szpitala neurochirurgicznego z udziałem neurologa, neurobiologa, neurofizjologa, według wskazań - otoneurologa.

[10], [11]

Patogeneza

Rdzeń kręgowy ma ścisły anatomicznej i funkcjonalnej zależności z głowicy obwodowym i autonomicznym układzie nerwowym, kręgosłupa, z drugiej strony, w rdzeniu kręgowym wpływać na funkcję metaboliczną immunopatologicznych i innych procesów zachodzących w organizmie. Dlatego zespół mielopatyczny nie ma jednej klasyfikacji. Uszkodzenia rdzenia kręgowego powodują zaburzenia funkcji jego urządzenia segmentowego i przewodnika.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostyka zespół mielopatyczny

Diagnoza miejscowa jest złożona i leży w kompetencji neurochirurgów i neurologów (w niektórych przypadkach terapeuci seksualni). Chirurg ogólny musi jedynie wykryć zespół mielopatyczny i wysłać pacjenta do dalszego badania u specjalistów.

[19], [20], [21]