Klasyfikacja (rodzaje) bólu głowy

Przez lata proponowano różne klasyfikacje bólów głowy, ale niektóre nie były odpowiednie dla klinicystów, inni - naukowcy zajmujący się badaniem mechanizmów patofizjologicznych początków i rozwoju cefalotii.

W 1988 r. International Headache Society zaproponowało uniwersalną klasyfikację, która stała się najwygodniejsza nie tylko dla specjalistów, ale także dla lekarzy o dowolnym profilu. Obejmuje dużą listę chorób, w których jednym z głównych objawów jest ból głowy. Pozwala to na to specjalnie w tym nie wyodrębnia się, lecz wykonane w praktyce zespołów domowych, na przykład, dystonia naczyń (VVD), ból mięśniowo-powięziowy, które mogą być częste przyczyny (satelita) głowy.

Istnieją główne i drugorzędne rodzaje bólów głowy:

1. Pierwotny ból głowy jest niezależną postacią nozologiczną, która obejmuje migrenę, klasterowe lub klasterowe bóle głowy, przewlekłe napadowe krwawienia i bóle głowy związane z napięciem mięśni.
2. Wtórne lub objawowe bóle głowy spowodowane przez jakąkolwiek chorobę (traumatyczne uszkodzenie mózgu, patologia naczyń mózgowych, nowotwory itp.).

Inne klasyfikacje są bardzo interesujące. L.O. Badalyan i in. (1991) proponuje rozróżnienie czterech grup bólów głowy:

1. ostry;
2. ostry powtarzalny;
3. przewlekłe postępujące;
4. przewlekłe, bez progresji.

Ten podział pozwala nam scharakteryzować ból głowy według kryterium czasu (w okresie życia).

W praktyce bardzo ważna jest patogenetyczna klasyfikacja bólu głowy, która łączy rodzaj bólu głowy z wiodącym mechanizmem patofizjologicznym. Zgodnie z tą klasyfikacją rozróżnia się następujące rodzaje bólów głowy:

1. naczyniowy ból głowy;
2. ból głowy związany z napięciem mięśni;
3. alkoholowy ból głowy;
4. neuralgiczny ból głowy;
5. mieszany ból głowy;
6. ból głowy psihalgicheskaya. 

Niektóre z tych rodzajów bólów głowy są podzielone na kilka podtypów w oparciu o wiodący mechanizm patofizjologiczny.

Te klasyfikacje są oparte na następujących rozważaniach. Jeśli jest to kwestia diagnozy, konieczne jest zastosowanie ogólnie przyjętej klasyfikacji międzynarodowej. Aby wybrać metodę i taktykę leczenia, wskazane jest wyizolowanie rodzajów bólu głowy przez mechanizm patofizjologiczny i charakter kursu (kryterium czasowe).

Klasyfikacja bólu głowy

Nie.	Kategoria	Charakterystyka	Częstotliwość pojawiania się w podstawowej opiece zdrowotnej
1	Migrena	Z aurą, bez aury	Powszechne (może nie być widoczne w diagnozie)
2	Napięcie bólu głowy (napięciowy ból głowy)	Ostry, przewlekły	Najbardziej rozpowszechnione (diagnoza może zostać dokonana nawet w przypadku jej braku)
3	"Histamina" - klasterowy ból głowy i przewlekła napadowa hemicraga	Występuje sporadycznie, przewlekle	Bardzo rzadko
4	Różnorodne bóle głowy, które nie są związane ze zmianami strukturalnymi	Kaszel, stres fizyczny, stosunek płciowy (orgazm), kompresja zewnętrzna, przeziębienie	Rzadko
5	Związany z urazem głowy	Ostry, przewlekły	Częstotliwość zmiennej wyglądu
6	Związany z zaburzeniem układu naczyniowego	IHD lub udar, krwiak podtwardówkowy, krwiak nadtwardówkowy, krwotok podpajęczynówkowy, malformacja tętniczo-żylna, AH	Ten stan zazwyczaj nie charakteryzuje się zwykłym bólem głowy
7	Związany z zaburzeniami wewnątrzczaszkowymi, które nie wpływają na funkcjonowanie układu naczyniowego	Wysokie lub niskie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, zakażenie, obrzęk	Rzadko
8	Związane z nadużywaniem narkotyków, substancji narkotycznych lub ich nagłej nieobecności (abuzusnye)	Choroba jatrogenna, tlenek węgla, alkohol i zespół odstawienia leku	Częstotliwość występowania zmienna, nieczęsta (może nie być widoczna podczas diagnozy)
9	Bóle głowy spowodowane przez zakażenia pozapłucne	Infekcje wirusowe, bakteryjne i inne. Systematycznie, centralnie	Częstotliwość występowania jest zmienna, powszechna
10	Związany z zaburzeniami metabolicznymi	Niedotlenienie, hiperkapnia, hipoglikemia	Występuje sporadycznie
11	Związany z chorobami i strukturalnymi nieprawidłowościami w budowie głowy i szyi	Choroby czaszki, szyi, oczu, uszu, nosa, zatok przynosowych, zębów, jamy ustnej lub innych struktur twarzy lub czaszki	Bardzo często
12	Neuralgia i towarzyszący jej stan zdrowia	Neuropatia, półpasiec, nerwoból nerwów czaszkowych	Występuje sporadycznie jako "ból głowy"
13	Przypadki, których nie można sklasyfikować	Przypadki typu "mieszanego" i nietradycyjnego	Powszechne

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]