Analiza mikroskopowa nasienia

Mikroskopową analizę plemników (ejakulatu) dokonuje się po pełnym rozcieńczeniu; przestudiuj preparat natywny, policz liczbę plemników w komorze Goryaev i przeanalizuj poplamiony rozmaz. Podczas badania natywnego preparatu określa się ruchliwość plemników. Plemniki są liczone w następującej kolejności.

• Aktywny ruchomy: wykonywanie ruchu translacyjnego i przekraczanie pola widzenia mikroskopu w czasie krótszym niż 1 s; w normie są one ponad 50%.
• Nieruchomy: z spowolnionym ruchem do przodu; w normie są mniej niż 50%, a także z areną, oscylacją lub ruchem wahadła (mniej niż 2%).
• Naprawiono; zwykle nieobecne.

Badanie rodzimego preparatu daje przybliżony obraz liczby plemników. Podczas liczenia plemników w komorze Goryaeva określić ich liczbę w 1 ml ejakulatu i we wszystkich uzyskanych materiałach. Zwykle zdrowy człowiek w 1 ml ejakulatu zawiera więcej niż 20 milionów plemników, a we wszystkich izolowanych ejakulatach - ponad 80 milionów. Zmniejszenie liczby plemników poniżej 20 milionów w 1 ml ejakulatu uważa się za oligozoospermię (stopień I - 10-19 milionów w 1 ml, II - mniej niż 10 milionów w 1 ml).

Patologiczne formy plemników znajdują się również w komnacie Goryajewa, ich zawartość zwykle nie przekracza 40%. Przeciętnie plemniki w 81% plemników to normalne plemniki, 15% plemników ma patologię w okolicy głowy, 2% ma patologię szyjną, a 2% patologię ogona. Wzrost ejakulacji nieruchomych (martwych) plemników nazywany jest nekrozoospermią.

Komórki spermatogenezy, które są zwykle reprezentowane przez spermatydy, znajdują się w każdym wytrysku. Ich zawartość w nasieniu nie przekracza 2-4%; wzrost nawet o 10% lub więcej wskazuje na naruszenie spermatogenezy.

Zwiększenie zawartości nasienia w patologicznych formach plemników - teratospermii. W postaciach patologiczne obejmują plemników z dużymi głowy, dwie głowice, dwoma ogonami bez ogona zagęszczonych zdeformowanego ciała, zdeformowany szyjką, w skomplikowany skręcone wokół głowy ogona, z pętlą na górnej trzeciej części ogona. Teratospermia radykalnie zmniejsza możliwość zapłodnienia, a jeśli występuje, zwiększa możliwość rozwojowych wad rozwojowych u płodu. Teratospermia zazwyczaj łączy się ze zmniejszeniem liczby plemników i ich mobilnością. Całkowity brak plemników w preparacie - azoospermia. Jeśli w badanym ejakulmie nie wykryto plemników ani komórek spermatogenezy, wykryto wodobrzusze. Patologia ta jest związana z całkowite zahamowanie spermatogenezy (zanik nabłonka nasion w krętych kanalików, pogrubienie błony podstawnej lub hyalinization, brak gonadotropin przysadkowych w organizmie).

Podczas badania natywnego preparatu, czasem wykrywa się aglutynację - tworzenie się spermy, sklejone głowami lub ogonami. W normalnym ejakulacie plemniki nie ulegają aglutynacji. Nie może być brane za aglutynacji chaotycznym akumulacji, konglomerat plemników i ich zdolność do gromadzenia wokół grudki komórek śluzowych, detrytusu, takie zjawisko nazywa się „psevdoagglyutinatsiya”. Aglutynacja jest spowodowana pojawieniem się przeciwciał przeciwko plemnikom, jej stopień ocenia się następująco:

• słaby - pojedyncze plemniki są sklejone w natywnym preparacie;
• średnio - sklejono do 50% plemników, ale tylko w rejonie głowy;
• silny - plemniki są sklejone z głowami i ogonami;
• masywne - prawie wszystkie plemniki są sklejone.

Morfologię komórek spermatogenezy, ich różnicowanie z leukocytami, bada się w barwnym preparacie. W ejakulacie normalnie zawiera 4-6 białych krwinek w polu widzenia; zwiększenie ich zawartości (w wyniku stanu zapalnego) nazywa się piospermią.

Erytrocyty są zwykle nieobecne. Pojawienie się czerwonych krwinek w ejakulacie - hematospermia - zegarek na żylaki pęcherzyków nasiennych, kamienie w gruczole prostaty, pęcherzyków nasiennych i guzów brodawczaka.

Ciała lipoidalne (ziarna lecytyny) - produkt wydzielania gruczołu krokowego. W normalnym ejakulacie zawartym w dużych ilościach.

Kryształy sperminy zwykle pojawiają się, gdy nasienie jest przechłodzone. Pojawienie się kryształów sperminy w ejakulacie wskazuje na niewystarczającą funkcję spermatogenezy. Identyfikacja kamieni amyloidowych w ejakulacie świadczy o patologicznym procesie w gruczole krokowym (przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak).

[1], [2], [3], [4], [5],