Tomografia komputerowa przestrzeni zaotrzewnowej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tętniaki
Ektazja lub tętniaki aorty brzusznej zwykle rozwijają się z powodu miażdżycy. Często towarzyszy im zakrzepica ciemieniowa. Do tętniaka aorty uważane zmianie podczas ekspansji wolnych światła 3 cm osiąga lub przewyższa zewnętrzną średnicę 4 cm. U pacjentów bezobjawowych operacji zwykle dość jeśli brzusznej dociera cm średnicy. 5 w ten sposób ogólny stan zdrowia pacjenta i szybkości rozprężania. Ryzyko pęknięcia tętniaka z krwotokiem zmniejsza jest pozbawiona prześwit jest usytuowany i masowa zakrzepowe otaczają go mniej lub bardziej równo ze wszystkich stron.
Ryzyko pęknięcia tętniaka wzrasta, jeśli wolny prześwit znajduje się mimośrodowo lub kontur naczynia w przekroju poprzecznym jest bardzo nierówny. Rozszerzanie światła o więcej niż 6 cm średnicy również zwiększa ryzyko pęknięcia tętniaka. Planując leczenie chirurgiczne, należy wiedzieć, czy w tym procesie występuje zaangażowanie tętnic nerkowych, krezkowych i biodrowych oraz w jakim zakresie. Nagły ból często towarzyszy pęknięciu tętniaka lub rozwarstwieniu. Proces ten może rozprzestrzeniać się z piersiowej do aorty brzusznej. Dynamiczny skan CT z amplifikacją pozwala zobaczyć wiązkę zespołu tętniaka.
Zakrzepica płuc
W przypadku zakrzepicy żył kończyn dolnych w flebografii nie zawsze można jednoznacznie określić, czy zakrzep rozprzestrzenia się w żyłach miednicy. Lek kontrastowy, który został wstrzyknięty do powierzchniowej żyły stopy, jest często tak rozcieńczony krwią, że trudno jest ocenić światło żył udowych / biodrowych. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania KT z dożylnym podaniem środka kontrastowego.
Szerokość światła świeżej żyły żyły jest zwykle co najmniej dwa razy normalna. Segment zakrzepowy jest jednolicie lub częściowo hipodensywny w porównaniu do sąsiedniej tętnicy. W niekrytycznych zmianach skrzeplina jest zwizualizowana jako defekt wypełnienia w świetle żyły. W przypadku pokazanego w prawej części, rozciąga się skrzepliny przez lewą biodrowej wspólnej żyły ogonowej w części dolnej żyły głównej, w którym określa się jako strefa hypodensyjnego otoczone przez przepływ krwi kontrastem. Przekroje CT żyły głównej dolnej należy kontynuować, aż do ustąpienia objawów zakrzepicy.
Gdy środek kontrastowy jest wstrzykiwany do powierzchniowej żyły stopy, zadowalającą jakość kontrastu obserwuje się tylko w żyłach odpowiadającej kończyny dolnej. Aby ocenić żylną sieć miednicy, środek kontrastowy jest bardziej odpowiedni do wstrzykiwania w żyły kończyny górnej. Jeśli jedna strona jest zamknięta, rozwija się krążenie oboczne przez żylną sieć żylną. W przypadku braku rozpuszczania zakrzepu w głębokich żyłach, można go wykonać chirurgicznie. Musisz uważać, aby nie pomylić węzłów chłonnych pachwinowych z fizjologicznymi bramkami gipodensnye ("objaw bram tłuszczowych").
Aby uniknąć rozwoju PE w zakrzepicy żyły dolnej dolnej. Pacjent musi pozostawać w bezruchu, dopóki zakrzep nie zostanie przykryty przez śródbłonek lub nie zostanie rozpuszczony w trakcie terapii. Czasami dochodzi do wyraźnego krążenia obocznego w żyłach lędźwiowych.
W zależności od wielkości zakrzepu i indywidualnych cech przebiegu procesu można wskazać interwencję chirurgiczną - badanie naczynia za pomocą trombektomii. Jeśli proces się powtórzy, wykonywany jest zastój tętniczo-żylny, aby wykluczyć ponowną zakrzepicę. Przy późniejszej kontroli skuteczności terapii zwykle wykonuje się ultrasonografię lub flebografię w kolorze duplex.
Powiększanie węzłów chłonnych
Gęstość węzłów chłonnych wynosi około 50 HU, co odpowiada gęstości mięśni. Węzły chłonne o średnicy do 1,0 cm uważane są zwykle za niezmienione, 1,0 - 1,5 cm - granica, ponad 1,5 cm - patologicznie powiększone. Powiększone węzły chłonne są zwykle zlokalizowane w krezce, między aortą a dolną żyłą główną) i para-aortą).
Bardzo ważne jest poznanie głównych dróg drenażu limfatycznego z narządów miednicy. Na przykład z gonad drenaż limfatyczny przeprowadzany jest bezpośrednio w węzłach chłonnych na poziomie nerek. W guzie jądrowym przerzuty wykrywane są w węzłach chłonnych para-aortalnych wokół naczyń nerkowych, a nie w biodrach. W przypadku raka pęcherza macicy lub prostaty należy szczególnie dokładnie zbadać biodrowe węzły chłonne.
Konglomerat węzłów chłonnych wokół aorty i jej duże gałęzie, takie jak pień trzewny, jest typowym objawem chłoniaka nieziarniczego.
[