Przyczyny gorączki

Najczęstszą przyczyną wzrostu temperatury ciała - procesów zakaźnych różnej etiologii, lecz możliwe jest również proces zapalny zakaźne (na przykład, zawał mięśnia sercowego, lub tak zwany stan zapalny autoimmunologiczne). Otrzymany w pirogenów zapalenie oddziałują na aktywowanych leukocytów, które syntetyzują interleukiny-1 (a, interleukina-6, czynnik martwicy nowotworu (TNF) i innych substancji biologicznie czynnych), który stymuluje wytwarzanie prostaglandyn E2, pod wpływem których wzrasta poziom „punktu dokująca” centrum termoregulacji (i, odpowiednio, temperaturę ciała). Czasami powoduje gorączkę przez długi czas może pozostać niejasny ( „syndrom gorączki nieznanego pochodzenia”).

Wzrost temperatury ciała towarzyszy wiele nowotworów złośliwych, na przykład raka oskrzeli lub nowotwór miąższu nerki, ale jest szczególnie powszechne Chlamydia, gdzie często obserwowane -Wielomiesięczne wysoką gorączkę. Gorączka z nowotworami złośliwymi jest zawarta w koncepcji "zespołu paraneoplastycznego".

Wzrost temperatury ciała może być wywołany przez przyjmowanie różnych leków, na przykład niektórych antybiotyków, środków przeciwbólowych.

Wpływ na produkcję ciepła ma układ hormonalny. Najbardziej uderzającym przykładem - wzmocnienie funkcji tarczycy często towarzyszy gorąca temperatura ciała.

Wzrost temperatury ciała jest możliwy z uszkodzeniami pośredniego mózgu o różnej etiologii (zapalenie mózgu, krwotok mózgowy itp.).

Wzrost temperatury ciała może również wystąpić w tak zwanych chorobach termicznych spowodowanych naruszeniem równowagi między procesami wytwarzania ciepła i wymiany ciepła przy zachowaniu normalnego poziomu "punktu mocowania" podwzgórzowego centrum termoregulacyjnego. W niektórych przypadkach wytwarzanie ciepła lub dostarczanie ciepła egzogennego znacznie przekracza możliwości mechanizmów wymiany ciepła (przy ich maksymalnym napięciu), w innych - procesy wymiany ciepła są tracone podczas normalnej produkcji ciepła. Możliwe jest połączenie obu przyczyn. Temperatura ciała wzrasta pomimo wysiłków centrum termoregulacji, aby utrzymać go w normalnych granicach.

We wszystkich przypadkach bardzo ważne jest wyjaśnienie przyczyny wzrostu temperatury ciała. Jeszcze raz należy podkreślić, że nie zawsze gorączka jest zaraźliwa i dlatego wymaga wyznaczenia leczenia przeciwdrobnoustrojowego.

Krzywa temperatury

Krzywa temperatury - wykres zmian temperatury ciała w czasie. Aby zarejestrować krzywą temperatury, użyj specjalnej karty temperatury, w której odcięta przedstawia temperaturę ciała (w stopniach Celsjusza), a rzędna - dni ze szczegółami "rano" i "wieczorem". Na wykresie temperatura ciała jest zaznaczona kropkami, łącząc, które uzyskuje się krzywą temperatury. Wyróżnia się następujące rodzaje krzywych temperatury.

• Stała gorączka (febris continua ). Wahania temperatury ciała w ciągu dnia nie przekraczają 1 ° C, zwykle w granicach 38-39 ° C. Ten rodzaj gorączki jest typowy dla ostrych chorób zakaźnych (zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i wirusowych (ARVI).
• Relaksująca lub przerywana gorączka (febris remittens). Wzrost temperatury ciała i inne wartości przy dziennych wahaniach 1-2 ° C; jest charakterystyczny dla ropnych chorób.
• Przerywany lub przerywany jest gorączką (febris intermittens). Temperatura ciała nagle wzrasta do 39-40 ° C, a po chwili (w godzinach) gwałtownie spada do normalnych, a nawet niższych wartości. Po 1-3 dniach taki wzrost temperatury powtarza się itp. Ten rodzaj gorączki jest charakterystyczny dla malarii.
• Nawracająca gorączka (nawracające febris). W przeciwieństwie do przerywanej gorączki, temperatura ciała natychmiast wzrośnie do wysokich wartości i utrzymuje się na podwyższonym poziomie przez kilka dni, po czym tymczasowo spada do normy, a następnie następuje nowy okres wzrostu (od 2 do 5 ataków). Nawracająca gorączka jest typowa dla niektórych stadiów rozwojowych (tyfus nawracający).

• Gorączka hematyczna lub osłabiająca (febris hectica). Wahanie temperatury ciała w ciągu dnia wynosi 3-5 ° C. Podobny typ krzywej temperatury jest szczególnie charakterystyczny dla sepsy.
• Falista gorączka (Febris undulatts). Temperatura ciała wzrasta z dnia na dzień, osiągając coraz wyższe wartości, a następnie stopniowo z każdym dniem staje się coraz niższa. Osiągając podświadomą lub normalną wiedzę, ponownie daje dość poprawną falę wznoszenia, itd. Charakterystyczną cechą gorączki falowej w porównaniu z nawracającą gorączką jest stopniowy wzrost temperatury ciała i jej stopniowy spadek. Taka gorączka występuje w najbardziej typowej postaci z brucella.
• Zła gorączka (febris irregularis). Charakteryzuje się nieregularnym wzrostem temperatury ciała do różnych wartości. Najczęściej obserwowane przy reumatyzmie, grypie, czerwonce.
• Gorączka perwersyjna (febris inversa). Poranna temperatura ciała jest wyższa niż temperatura wieczorna. Ten typ krzywej temperatury jest czasem obserwowany w przypadku gruźlicy, przedłużonej sepsy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],