Powięź dolnej nogi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Powięź piszczelowej (powięź podudzi), obejmujący poza przypadkiem, w gęstym piszczelowej mięśni okostnej łączy się z przednią krawędzią i środkowej powierzchni kości piszczelowej. Z powięzi piszczeli rozciąga się przednia i tylna przegroda międzymięśniowa, która przyczepia się do kości strzałkowej. Piszczelowej przodu międzymięśniowego przegrodę (przegrody intermusculare podudzi posterius) oddziela boczne grupy mięśni z przodu i znajduje się pomiędzy długimi i strzałkowego brevis tyłu i przodu długo prostownika palców. Tylna przegroda międzykomorowa kończyny dolnej (przegroda międzymięśniowa szorstka bruzda) ogranicza tylną grupę mięśniową z mięśni grzbietowych. Przegroda ta znajduje się pomiędzy mięśniami strzałkowymi z przodu i skurczem w plecach. Na tylnej nodze jej płyta powięź jest podzielona na dwie - głębokie i powierzchowne głębokim talerzu oddziela triceps piszczelową od długiego zginacza palców i mięśni piszczelowej tylnej. Talerz powierzchniowy pokrywa mięsień trójgłowy od tyłu, oddzielając go od tkanki podskórnej. Przednie i tylne grupy mięśni nóg są oddzielone nie tylko kością piszczelową i strzałkową, ale także międzykostną membraną goleni rozciągniętą między nimi.
Tak więc, goleń ma trzy przypadki układu mięśniowo-szkieletowego (łóżko), w których znajdują się trzy grupy mięśni: przednia, boczna i tylna. W przednim płatku mięśniowym znajduje się przedni mięsień piszczelowy, boczny od niego - długi prostownik palców, a za nim - długi prostownik dużego palca. W tym łóżku kostno-powięziowym, przednia tętnica piszczelowa z żyłami o tej samej nazwie, sąsiadującymi z nią i głębokim przejściem nerwu strzałkowego. Boczne łóżko zawiera długi i krótki mięsień strzałkowy. W górnej części złoża mięśniowo posiada górny kanał mięśniowo-strzałkowe (canalis musculoperoneus superior), utworzoną przez dwie głowice długi mięśnia strzałkowego (aspekcie bocznej) i głowy kości strzałkowej (przyśrodkowo). W tym kanale przechodzi wspólny nerw strzałkowy, który tutaj dzieli się na powierzchowne i głębokie nerwy strzałkowe. Niższy kanał alobowy mięśni (canalis musculoperoneus underferior) znajduje się za środkową częścią kości strzałkowej. Jego ściana przednia jest kością, a tylny jest długim zginaczem dużego palca i tylnego mięśnia piszczelowego. Poprzez ten kanał z tylnego łożyska mięśni kości, tętnica strzałkowa przenika do płata bocznego.
W tylnej części mięśniowo Lodge znajduje triceps surae, zginaczy hallucis longus i zginaczy długich palcach, tylny mięśnia piszczelowego i podkolanowej. W tym łóżku znajduje się również tylna tętnica piszczelowa z tymi samymi żyłami i nerwem piszczelowym. Te tętnic i nerwów rozciągają się od dołu podkolanowego w kanale golenopodkolenny (kanał Gruber) (canalis cruropopliteus). Przednia ściana kanału stanowi tylną powierzchnię tylnego mięśnia piszczelowego. Ściana tylna jest utworzona przez mięsień płaszczkowaty z przykrywającą ją powięź. Ściana boczna kanału goleniowego jest długim zginaczem dużego palca, przyśrodkowa jest długim zginaczem palców. Przez górny kanał tworzą otwór golenopodkolennogo ścięgniste mięśni łuk soleus (przód) i ścięgna (back) do kanału wchodzi tylnej tętnicy piszczelowej (prilezhat niego żyły piszczelowej) i nerw. Poprzez dolny otwór zdefiniowany przez mięsień piszczelowej (z przodu) i trójgłowego cięgna (tył) naczyniową wiązkę aż do tylnej powierzchni kostki przyśrodkowej. Na górze międzykostnej membrany piszczelowej ma przedni otwór golenopodkolennogo kanał, przez który przednia tętnica piszczelowa przenika przez przedni obszar piszczelowej. W górnej trzeciej części kanału, 4-5 cm poniżej jego ujścia, tętnica strzałkowa przechodzi przez kanał mięśniowo-strzałkowy przenikający do bocznej obudowy układu mięśniowo-szkieletowego.
W okolicy stawu skokowego znajduje się wiele ważnych form anatomicznych. Po bokach są środkowych i kostką boczną, a przednia powierzchnia wspólnych palpacyjnie ścięgien prostowników stóp i palców oraz tętnicy grzbietowej stopy. Pod skórą środkowego i kostką boczną Często tam, kostek nóg torby podskórnej worek podskórnie kostki przyśrodkowej (bursa subcutdnea malleoli medialis) i worek podskórnie kostką boczną (bursa subcutanea malleoli lateralis).
Skóra na ciele stopy jest cienka, ruchliwa. Na przedniej powierzchni przyśrodkowej kostki określa się początek dużej żyły odpiszczelowej nogi, umiejscowionej w grubości powierzchniowej powięzi w pobliżu podskórnego nerwu. Za boczną kostką znajduje się początek niewielkiej żyły odpiszczelowej nogi i nerwu łydkowego.
Na środkowym marginesie stopy, 3-4 cm przednie do kostki przyśrodkowej, określa się guzowatość kości łopatki. Na bocznym brzegu stopy wyczuwa się guzowatość V kości śródstopia. Półka od wierzchołka kostki bocznej jest wysunięciem - bocznym procesem kości skokowej.
W dolnej części kości piszczelowej, u podstawy kostek przyśrodkowych i bocznych, powięź piszczelowa jest zasadniczo zagęszczana przez poprzeczne wiązki włóknistych włókien. W wyniku tego, przednia tworzące górne i dolne ścięgnami ustalający - prostowników stopy, z tyłu i przyśrodkowo - zginacze troczka ścięgien i tył i na boki - górny i dolny ustalający ścięgnami strzałkowego. W tylnej części stawu skokowego, powięź własnego powięzi powięzi, tworząc pochwę dla ścięgna (Achilles) mięśnia trójgłowego łydki.
Górny ścięgien mięśnia prostowników (retinaculum musculorum extensorum superius) łączy strzępek i piszczel na poziomie kostek przyśrodkowych i bocznych. Dolny retraktor ścięgna mięśni prostowników (siatkówka mięśniowa ścięgna podeszwowego) znajduje się poniżej górnej - na przedniej powierzchni stawu skokowego. Ten element ustalający zaczyna się na bocznej powierzchni kości piętowej, poniżej wierzchołka bocznej kości polnej, rozprzestrzenia się na ścięgna prostowników w punkcie przejścia do tyłu stopy i dzieli się na dwie nogi. Noga jest skierowana do góry i przymocowana do przedniej powierzchni przyśrodkowej kostki. Noga dolnego elementu ustalającego zbliża się do środkowej krawędzi stopy i przywiązuje do kości łuskowych i przyśrodkowych klinowatych kości.
Od wewnętrznej powierzchni ustalających ścięgna mięśni prostowników do kości piszczelowej do kapsułki stawu skokowego przedłużyć partycji oddzielania trzy zwłóknieniowej kanału. Kanały te znajdują się maziowej pochewki ścięgna myszy - nóżki prostowników. Środkowa kanału jest maziowej pochwy ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego (pochwy tendinis musculi piszczelowego anterioris) długości około 8 cm, górna część osłony leży nad górną ścięgnami ustalający -. Prostowników stopy na końcu 5 cm powyżej kostki przyśrodkowej. W kierunku dalszym ta pochwa przechodzi do poziomu stawu skokowo-łopatkowego. Średnia kanału leży maziowej pochwy ścięgna prostowników długi palucha (pochwa tendinis musculis extensoris hallucis Longi) . Ma długość 6-7 cm u góry rozciąga się powyżej górnej krawędzi dolnych ścięgnami ustalający - prostowników stopy. Dystalnie, ta maziowa pochwa osiąga poziom pierwszego stępu śródstopia. Za tą osłoną maziowej w oddzielnym kanale towarzysza grzbietowej tętnicy stopy i Wiedeń i głębokiej nerwu strzałkowego. Kanał boczny znajduje się włókniste maziowe pochwy ścięgna długo prostownika palców (pochwy tendinum musculi extensoris digitorum pedis Longi ) długość około 6 cm od wznosi się do 2-3 cm nad linią mezhlodyzhkovoy (powyżej górnej krawędzi dolnych ścięgnami ustalający - prostowników stóp)., dystalnie i rozciąga się na poziomie klinowych rozszerza się na skutek ścięgien rozbieżności.
Skokowego za powięź przyśrodkową piszczeli formy zgrubienia - troczka zginaczy ścięgien (troczka musculi flexorum), który rozciąga się od środkowego kostki na wewnętrzną powierzchnię piętowej. Przestrzeń pod troczka ścięgna zginacza zwany przyśrodkowej kostek nóg kanału, przednia i powierzchnia górna jest ograniczona z kostką przyśrodkową a skokową, i tym aspekcie bocznej - piętowej. Przyśrodkowy kanał kostny przedni i tylny rozciąga się do kanału kości piętowej - pomiędzy kością piętową (boczną) a mięśniem, który drenuje kciuk (w kierunku środkowym). Dalej kanał przedniego pięty przechodzi do połowy tylnej części przestrzeni powięziowej podeszwy. Od ścięgna mięśnia zginacza, włóknistych belek w głąb przestrzeni oddzielającej przestrzeń położoną pod zginaczem ścięgien zginaczy na trzech włóknistych kanałach kostnych. W pierwszym kanale (bezpośrednio za kostką przyśrodkową) znajduje się maziowa pochwa tylnego pokwitania. W drugim kanale, znajdującym się z tyłu od pierwszego i nieco bocznego, przechodzi pochwa ścięgna długiego zginacza palców. Kanał zawierający maziową pochwę ścięgna długiego zginacza dużego palca jest jeszcze bardziej tylny. Powierzchownie między kanałami ścięgien długich zginaczy palców i dużego palca stopy jest włóknisty kanał, w którym tylne tętnice i żyły oraz nerw piszczelowy przechodzą
Długość błony maziowej pochewki ścięgien mięśni - aibateley stopa jest inna. Większość wysokie (około 5 cm nad środku kostki przyśrodkowej) leżącego maziowej pochwy tylnej ścięgna bolyiebertsovoy mięśni (pochwy synovialis tendinis miisculi piszczelowego posterioris) , o długości 7-8 cm. Dystalnie maziowej pochwy rozszerza się do wsuwania ścięgna mięśni guzowatość trzeszczkę. Maziowej długo pochewki ścięgna zginacza palce (pochwy synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) długość 8-9 cm u góry na 3-5 cm od środka kostką przyśrodkową i distalyno osiąga klina kość łódkowata połączenia. Maziowej pochwy mięśni zginaczy hallucis prostownika (pochwy synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis Longi ) ma długość wynoszącą około 9 cm. Powyżej wzrasta do 3 cm powyżej kostki przyśrodkowej i rozciąga się aż do podstawy z dolną powierzchnią pierwszego klinowego kości. Maziowej pochwy ścięgna zginacza hallucis mięśnia prostownika, który opiera się o tylną stawu skokowego kapsułka, często łączy się z wnęką. Czasami istnieje związek pomiędzy błony maziowej pochewki ścięgien zginaczy z prostownika długiego palców i palucha.
Z tyłu bocznej kostki rozdzielczej piszczelowej również zagęszczane w celu utworzenia górnego i dolnego ustalacza ścięgnami strzałkowy: troczka mięśniowej peroneorum (fibularium) Superius el troczka mięśniowej peroneomm (fibularium) inferius, począwszy od kostki do piętowej bocznej. Oba cięgna troczka z bocznej ściany i kości piętowej i kostką boczną - przyśrodkowo wzdłuż przedniej ograniczającymi boczne kostek nóg kanału, znamienny tym, że ścięgna są długie i strzałkowego brevis. Pod górną ścięgnami ustalający strzałkowej ścięgien są położone w tej samej ogólnej ich maziowej pochwy, która działa na 4-5 cm od górnego ścięgien ustalającego (na 2,5-4,5 cm powyżej środku kostki bocznej). Razem maziowej osłonka na małą odległość dzieli się przez cienką przegrodą w pochwie przez długie ścięgna i mięsień strzałkowy krótki.
Pod niższym wsparciem ścięgna mięśni strzałkowych są już dwie oddzielne waginy pochwowe. Dalej w dół maziowej pochwy strzałkowego brevis (jego długość około 8 cm), usytuowany bezpośrednio za kostki poprzecznym i rozciąga się prawie na punkt przyłączenia do guzowatości ścięgna mięśni V śródstopia. Pochwa maziowa długiego mięśnia strzałkowego rozciąga się na podeszwę i osiąga linię stawu piętowo-kostnego. Na dole znajduje się także oddzielny maziowej pochewki ścięgna z strzałkowego longus długości, rozciągający się od bruzdy prostopadłościanu zamocowania do miejsca jego ścięgna przyśrodkowej klinowym kostnej i podstawy dwóch pierwszych śródstopia. Całkowita długość pochwy maziowej ścięgna długiego mięśnia strzałkowego wynosi około 10,5 cm.