Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych to przewlekłe bakteryjne zapalenie dróg żółciowych (pozawątrobowe i wewnątrzwątrobowe).
Objawy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych
Utajony formą: bóle i tkliwość w prawym górnym kwadrancie rozmyte albo nie, osłabienie, dreszcze, niskiej jakości temperatury ciała, niekiedy swędzenie skóry ikterichnost skóry i błon śluzowych widoczne, stopniowe powiększenie wątroby.
Postać nawracająca: ból po prawej stronie i ból w prawym podżebrzu podczas palpacji, nudności, gorycz w jamie ustnej, swędzenie; w okresie zaostrzenia - możliwe jest wystąpienie żółtaczki, gorączki, przedłużonego stanu podgorączkowego; o przedłużonym przebiegu - pogrubienie paliczków końcowych w postaci pałeczek bębenkowych i gwoździ w postaci klepsydry, wątroba i śledziona są powiększone, gęste.
Przedłużająca się forma septyczna: ciężki przebieg z gorączką, dreszcze, ból w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, śledziona, ciężkie zatrucie, uszkodzenie nerek, żółtaczka. Przypomina septyczne zapalenie wsierdzia.
Stwardnienie (forma zwężająca): ogólne osłabienie, złe samopoczucie, gorączka, dreszcze, świąd, żółtaczka, powiększona wątroba, śledziona.
W późniejszych stadiach przewlekłego zapalenia dróg żółciowych możliwy jest rozwój marskości żółciowej.
Dane laboratoryjne
Tak samo jak w przypadku ostrego zapalenia dróg żółciowych, ale w przypadku przewlekłej niedokrwistości jest bardziej naturalne.
Dane instrumentalne
Tak samo jak w przypadku ostrego zapalenia dróg żółciowych. Dożylne cholangiografii endoskopowa cholangiopankreatografia ujawnia rozszerzone żółciowe (zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych), z stwardniające zapalenie dróg żółciowych - wewnątrzwątrobowych przewodów w postaci kulek, często znacznie zwężony w ograniczonej rozgałęzienia, zwężenie w niektórych jednostki lub na wspólnym przewodzie żółciowym.
Program ankietowy
Tak samo jak w przypadku ostrego zapalenia dróg żółciowych. Ponadto w trudnych przypadkach diagnostyki różnicowej konieczne jest wykonanie laparoskopii z cholangiografią i ukierunkowanej biopsji wątroby.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych
Diagnoza jest sformułowana w oparciu o cechy etiologiczne i patogenetyczne zapalenia dróg żółciowych i jej rolę w wielu innych przejawach procesu patologicznego.
Pierwotne zapalenie dróg żółciowych rozwija się jako niezależna choroba. Wśród nich pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest chorobą o przypuszczalnym charakterze autoimmunologicznym. "Wschodnie zapalenie dróg żółciowych" jest również opisywane jako pierwotne, niedostatecznie przebadana forma, endemiczna dla niektórych regionów Azji i ewentualnie powiązana z chorobą wieńcową. W przypadku wtórnego objawowego zapalenia dróg żółciowych pierwsze miejsce stanowi choroba, która jest warunkiem wstępnym rozwoju choroby lub jest z nią związana. To prawda, że w przypadku cholestatycznego zapalenia wątroby i pierwotnej marskości żółciowej nie jest zwyczajowe ustalanie udziału zapalenia dróg żółciowych w tworzeniu procesu patologicznego, ale należy to sugerować. Jeśli zapalenie dróg żółciowych działa jako niezależna choroba, jego pierwszorzędne znaczenie powinno znaleźć odzwierciedlenie w diagnozie. Podkreśla to izolację takich rzadkich postaci z bezwzględnej dominującej częstotliwości wtórnego zapalenia dróg żółciowych.
[