Vitamin B12 -mangelbehandling
Ostatnia recenzja: 20.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zapobieganie odbywa się w przypadku resekcji żołądka i resekcji jelita krętego.
Początkowa dawka dzienna witaminy B 12 jest 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) przez 7-14 dni. Jako alternatywny schemat (ze zdolnością organizmu do przechowywania witaminy przez długi czas) należy podawać domięśniowo lek w dawce 2-10 mg (2000-10 000 μg) miesięcznie. W większości przypadków terapia odbywa się przez całe życie.
Gdy transkobalamina II brak odpowiedzi na leczenie przez podawanie wysokich dawek witaminy B 12 zawartości kobalaminy w surowicy powinno być utrzymywane na odpowiednio wysokim poziomie. Odpowiednią kontrolę choroby zapewnia domięśniowa iniekcja 10 mg (10 000 μg) witaminy B 12 2-3 razy w tygodniu.
Z kwasem metylomalonowym i naruszeniem syntezy koenzymów kobalaminy, witaminę B 12 przepisuje się w dawce 0,01-0,02 mg (10-20 μg) na dobę, jednak dla niektórych pacjentów dawka ta jest niewystarczająca. Możliwe jest podawanie leku drogą kordo-cenetozy.
Kiedy w 12 niedokrwistość megaloblastyczna -scarce znaczny wzrost liczby retikulocytów w 3-4th dniu leczenia, w miarę możliwości - na 6-8th dnia 20. Dzień leczenia liczba retikulocytów jest znormalizowana. Zawartość retikulocytów jest odwrotnie proporcjonalna do stopnia anemii. W megalotsitoz szpiku kostnego zaczyna zanikać w ciągu 6 godzin od podania witaminy B 12 i 72 godzin po rozpoczęciu traktowania jest całkowicie nieobecna. Obniżenie nasilenia objawów neurologicznych obserwuje się po 48 godzinach, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego ustaje po kilku miesiącach. Często u pacjentów odnotowuje się szczątkowe zmiany neurologiczne.
Należy pamiętać, że w wyniku niedoboru witaminy A powołanie kwasu foliowego u pacjentów z niedokrwistością w megaloblastyczna 12 prowadzi do ustąpienia objawów tylko hematologicznej i neurologicznym w większości przypadków rozwija się lub pozostaje bez zmian, więc jego stosowanie jest przeciwwskazane.