Rozpoznanie amyloidozy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Skrobiawicę należy podejrzewać w przypadku nefropatii, uporczywej ciężkiej niewydolności serca, zespołu złego wchłaniania lub polineuropatii o niejasnej etiologii. W zespole nerczycowym lub przewlekłej niewydolności nerek, oprócz kłębuszkowego zapalenia nerek, konieczne jest wykluczenie amyloidozy. Prawdopodobieństwo amyloidozy wzrasta wraz z hepato- i splenomegalią.
Laboratoryjne rozpoznanie amyloidozy
- W analizie klinicznej krwi - niedokrwistość, leukocytoza, zwiększona ESR; biochemicznych analizy krwi w prawie 80% przypadków, w którym rozpoznano ujawnia hipoproteinemii (zmniejszenie frakcji głównie albumina) hyperglobulinemia, niedobór sodu we krwi, hipoprotrombinemii, hipokalcemii. Gdy może wystąpić uszkodzenie wątroby, hipercholesterolemia, w niektórych przypadkach - hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.
- Oceniając funkcję tarczycy, można wykryć niedoczynność tarczycy.
- Oceniając czynność nerek, występują objawy niewydolności nerek. W badaniu moczu, oprócz białka, w osadzie znajdują się cylindry, erytrocyty, leukocyty.
- W badaniach coprologicznych obserwuje się wyrażone steatoryrhea, amylorrhea, kreatorrhea.
Niezawodną metodą diagnozowania amyloidozy jest biopsja nerki. Dość często amyloid występuje nawet po biopsji odbytnicy, wątroby i dziąseł. Przy izolowanej chorobie serca można postawić diagnozę z biopsji endomiokardialnej.
Diagnostyka różnicowa amyloidozy
Amyloidozę różnicuje się z dużą grupą chorób.
- Z uszkodzeniami TRAKTAT GASTROINTESTINAL - z przewlekłym nieżytem żołądka, wrzodem żołądka i dwunastnicy.
- Z obwodową polineuropatią - z cukrzycą, alkoholizmem, niedoborem niektórych witamin.
- W zespole kanału śródręcznego - z niedoczynnością tarczycy, urazem.
- Z kardiomiopatią restrykcyjną - z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego o etiologii wirusowej, włóknieniem końcowokomórkowym, sarkoidozą, hemochromatozą.
- Z zespołem nerczycowym - z kłębuszkowym zapaleniem nerek, zakrzepica żył nerkowych.
- W przewlekłej niewydolności nerek - z kłębuszkowym zapaleniem nerek, niedrożnością dróg moczowych, toksycznym działaniem na nerki, ostrą martwicą cewkową.
- Z symetrycznym zapaleniem wielostawowym - z reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów, układowym toczniem rumieniowatym.
- Ze śródmiąższowymi zmianami w płucach - z powodu wyrostka zębodołowego, sarkoidozy, pylicy płuc.
- Z otępieniem - z chorobą Alzheimera, demencją z wieloma zawałami mózgu.
[