Objawy ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W typowych przypadkach, ostre po paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół nerczycowy objawia, znamienny tym, obrzęk tkanek obwodowych, nadciśnienia, zespołu urologicznego jak Krwinkomocz umiarkowanym białkomoczu (do 1 g / dzień). Macrogematuria występuje w 25-50% przypadków.
Analiza kliniczna krwi ujawnia wzrost ESR, umiarkowaną leukocytozę, niedokrwistość o łagodnym nasileniu. U 50-80% pacjentów obserwuje się podwyższone miano antyoksydtylizyny O (ASLO) we krwi. Charakterystyczną cechą ostrym po paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych - zmniejszenie stężenia C 3 -component układu dopełniacza krwi podczas normalnego stężenia C 4 -component obserwowanego u 90% pacjentów w ciągu pierwszych 2 tygodni od początku. Zespół nerczycowy rozwija się rzadko (2-5%). Przejawia się w szerokim obrzęku, wyraźnym białkomoczu (> 3 g / dobę), hipoalbuminemii i hiperlipidemii. U 50-70% pacjentów występuje zaburzenie czynności nerek - rozwija się skąpomocz (diureza <1 ml / kg na godzinę u dzieci poniżej jednego roku lub <0,5 ml / kg na godzinę u starszych dzieci). OPN u dzieci z ostrym poststreokokokowym GB jest rzadkie (1-5% pacjentów).
Przebieg kliniczny ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek w większości przypadków charakteryzuje się odwracalnym i konsekwentnym ustępowaniem kłębuszkowego zapalenia nerek i przywracaniem czynności nerek.
Ostry stan choroby trwa z reguły 5-7 dni, ale może trwać dłużej niż 3 tygodnie. Po 1-2 tygodniach od wystąpienia choroby, zaniki makroskopowe i obrzęki znikają, po 2-4 tygodniach ciśnienie krwi tętniczej zostaje znormalizowane, a funkcja nerek zostaje przywrócona. 3-6 miesięcy od początku choroby u większości pacjentów znormalizowane stężenie C 3 -component układu dopełniacza we krwi, białkomocz i krwiomocz nie. Po roku tylko 2% dzieci ma krwiomocz, a 1% ma białkomocz.
[