Rozpoznanie neurogennego pęcherza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Stan pęcherza szacowany jest na podstawie liczby spontanicznego oddawania moczu na dzień dla normalnych schematów picia i temperatury. Odchylenia od fizjologicznego rytmu spontanicznego oddawania moczu są najczęstszymi objawami neurogennego pęcherza.
Aby określić rodzaj neurogennego pęcherza, należy zbadać rytm i objętość oddawania moczu oraz przeprowadzić badanie czynnościowe pęcherza moczowego.
Liczba oddawanych moczów ponad 8 razy dziennie determinuje typ oddawania moczu typu hiperrefleksyjnego, oddawanie moczu 2-3 razy dziennie - typ hiporefleksyjny.
Używane urodynamika funkcji oceny dolnej części przewodu moczowego, na podstawie urofluometrii wsteczna cystometrię, profilometrii, cewki moczowej, podczas napełniania ciśnienia wewnątrzpęcherzowego naturalne pęcherza elektromiograficzne zwieracza odbytu oraz mięśni dna miednicy, farmakotsistometrii.
Uroflowmetrię wykonuje się za pomocą urządzenia, które ustala objętość i prędkość oddawania moczu. Szybkie oddawanie moczu jest oznaką hiperrefleksji, spłaszczona krzywa wskazuje na wzrost oporu cewki moczowej, nieregularne oddawanie moczu występuje w przypadku dysyncji pęcherzowo-moczowodowej.
Profilometria odcinka pęcherzowo-cewkowego pokazuje profil zmiany ciśnienia na końcu cewnika z jego jednolitą ekstrakcją z cewki moczowej i daje wyobrażenie o organicznych lub funkcjonalnych zaburzeniach w dolnych częściach układu moczowego.
Farmakokinometria umożliwia obiektywną ocenę reakcji pęcherza na niektóre leki. Elektromiografia zewnętrznego zwieracza odbytu służy do pośredniej oceny funkcji zwieracza pęcherza moczowego.
Podczas wykonywania USG pęcherza można zobaczyć nierówności jego konturów, zwiększyć lub zmniejszyć jego wielkość, niepełne opróżnienie pęcherza. Cystogramy wykazują nierówne kontury, zmianę kształtu pęcherza, zwiotczenie szyjki macicy. Za pomocą uroflowmetrii zdiagnozowano dysynergię maciczno-cewkową. Na zdjęciach radiologicznych kręgosłupa u około 13% rozpoznaje się wgłobienie kręgów lędźwiowych.
Normy rytmu okołodobowego i objętość oddawania moczu u dzieci
|
Wskaźnik |
Dziewczyny |
Chłopcy | ||||
|
4-7 lat |
8-11 lat |
12-14 lat |
4-7 lat |
8-11 lat |
12-14 lat | |
|
Liczba oddawanych moczu na dzień |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
|
Objętość pęcherza, ml: | ||||||
|
Minimum |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
|
Maksimum |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
|
Medium |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Pomimo skąpej symptomatologii początkowego stadium nieanogenicznego zaburzenia pęcherza moczowego, jego konsekwencje są wystarczająco poważne i z czasem stają się mniej podatne na leczenie terapeutyczne. Dlatego też, jeśli zostaną wykryte pierwsze oznaki choroby, konieczne jest rozpoczęcie leczenia mającego na celu skorygowanie skutków niedotlenienia, zapobieganie zakażeniu układu moczowego i normalizację pęcherza moczowego.
[