Objawy kandydozy u dzieci

Najczęstszą postacią zakażenia drożdżakami jest drozd. Najczęściej obserwuje się go u noworodków i małych dzieci, zwłaszcza osłabionych lub cierpiących na inne choroby, z długotrwałym leczeniem antybiotykami. Głównym objawem choroby jest białe zgrubienie na błonie śluzowej policzków, dziąsła, miękkie i twarde podniebienie. Najpierw nakładki są przerywane, a następnie łączą się. Nakładki można łatwo usunąć. W zaawansowanych przypadkach nakładki stają się gęste, uzyskują szarawo zabrudzony kolor, są usuwane z trudnością, po ich usunięciu błona śluzowa może krwawić. U dzieci w pierwszych dniach życia, nieobciążonych żadnymi chorobami, kiedy występuje drozd, stan ogólny nie ulega znacznemu zaburzeniu. W słabych dzieci grzybica może trwać długo przewlekły, z białą wierzchniej są rozmieszczone wzdłuż brzegu dziąseł w miękkich i twardych błony śluzowej podniebienia, policzków i języka.

Kiedy błona śluzowa języka jest dotknięta, oprócz warstw grzybowych widoczne są obszary pozbawione brodawek. Język jest obrzękliwy, z ogniskową przekryciem i bruzdowaniem podłużnych i poprzecznych bruzd.

• Kandydoza jako izolowane uszkodzenie jest rzadka, zwykle występuje na tle kandydozy błony śluzowej jamy ustnej. W tym przypadku, na powierzchni migdałków, czasem na szaklach, luźne luźne białawe wyspy lub solidne nakładki, łatwo usuwalna szpachelka. Tkanka migdałków niewiele się zmieniła. Nie ma przekrwienia błony śluzowej gardła i reakcji regionalnych węzłów chłonnych. Ogólny stan dzieci nie ulega znaczącym zaburzeniom. Temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach.
• Kandydoza kącików ust (zaida): w kąciku ust pojawiają się pęknięcia i erozja z perifocalną infiltracją. Zmiana jest zwykle obustronna. W celu odróżnienia następuje żółć w streptokokach, w której reakcja zapalna jest bardziej wyrażona.
• Halit: krawędź czerwonej wargi jest przekrwiona, obrzękła, prążkowana promienistymi rozstępami. Pacjenci skarżą się na pieczenie i suchość ust. Przebieg choroby jest długi. Zróżnicuj z zapaleniem ucha innej etiologii.
• Candidiasis vulvovaginitis charakteryzuje się wydzielinami o barwie białej. Na lekko przekrwionej błonie śluzowej narządów płciowych, białawej lub szarej, występują luźne zgrubienia, a rzadziej - powierzchowne nadżerki. Nakładki mogą znajdować się na błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy. Pacjenci skarżą się na silny świąd i pieczenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.
• Kandydoza międzytriginoznye w obszarze dużych fałd skórnych jest częściej obserwowana u niemowląt. Możesz zauważyć macerację warstwy rogowej na tle skóry przekrwionej lub erozyjnej. Mają one wpływ na fałdy w okolicy odbytu, narządów płciowych, w okolicy pachwinowej i udowej, za uszami, na szyi, twarzy, powiekach, wokół ust.
• Erozja wyprzenia Candida różnią się banalne ciemnoczerwony kolor i połysk, lakier (na mokro), ale nie płacz powierzchni wyraźnie granice nerasplyvchatymi z krawędzi muszli, wąskie kaomkoy obwodowej drobnego białego zmacerowanych warstwie rogowej naskórka. Z fałd proces może rozprzestrzeniać się na gładką skórę, w ciężkich przypadkach i na całą skórę. Takie postacie zakażeń grzybiczych powinny być zróżnicowane z paciorkowców lub streptostafilokokkovoy wyprzenia, złuszczające erytrodermia u niemowląt (erytrodermia Leiner) i noworodków złuszczające zapalenie skóry (choroba Ritter).
• Kandydoza gładkiej skóry u niemowląt jest zwykle wynikiem rozprzestrzeniania się przerostowej kandydozy z fałdów skórnych, a także porażki podeszew skóry.
• Kandydoza skóry głowy, jak również kandydoza grzbietów paznokci i paznokci u dzieci może wystąpić w przypadku przewlekłej uogólnionej kandydozy ziarniniakowatej.
• Przewlekła uogólniona kandydoza ziarniniakowa występuje u osób z obniżoną dietą, cierpiących na zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub zapalenie oskrzeli. Choroba zaczyna się w dzieciństwie z uporczywym pleśniawicą jamy ustnej. W przyszłości proces się rozprzestrzenia: są tam: zapalenie przegrody, zapalenie języka, napady drgawkowe, słabo nadające się do terapii. U wielu osób stwierdza się głęboką próchnicę zębów.

Paznokcie i paznokcie są prawie stale naruszone. Mogą pojawić się duże podskórne węzły, które, stopniowo zmiękczając, są otwierane, tworząc długie, nie leczące się przetoki. Pojawienie się takich guzów i wysypki guzowatej w różnych miejscach wskazuje na hematogenną dystrybucję grzyba z rodzaju Candida.

• Kandydoza płuc jest obecnie jednym z najczęstszych przejawów trzewnej kandydozy spowodowanym przedłużającą się nieracjonalną antybiotykoterapią.

Przebieg może być ostry, przedłużony lub przewlekły, z nawrotami, zaostrzeniami. Opisano postacie zrogowaciałego i jamistego zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, które są klinicznie i radiologicznie trudne do odróżnienia od gruźlicy. Szczególnie niekorzystny jest przebieg kandydozy na zapalenie płuc i inne kandydozy u dzieci uczulonych. W takich przypadkach kandydoza płuc może przebiegać zgodnie z typem astmy oskrzelowej. Do diagnozowania kandydozy płuc należy uwzględnić występowanie zapalenia płuc antybiotykiem leczenia dowolnej choroby, w której występowanie pleśniawki bridou, wyprzeniem skóry, pogorszenie, pomimo leczenia antybiotykami. Zwróć uwagę na gorączkową temperaturę ciała, limfopenię, normalną lub zwiększoną liczbę leukocytów, zwiększoną ESR.

Laboratoryjne metody badań (ponowne wykrycie grzyba w plwocinie i pozytywne reakcje serologiczne), wraz z obrazem klinicznym, stanowią podstawę do rozpoznania zapalenia płuc. Poprawa stanu pacjenta po zniesieniu antybiotykoterapii jest również ważna do rozważenia przy diagnozowaniu tej choroby.

• Kandydoza przewodu pokarmowego. Obfite, solidne powłoki grzybicze mogą pokrywać całą błonę śluzową przełyku. Klinicznie obserwuje się postępującą dysfagię i niezdolność do połykania pokarmu.
• Kandydoza żołądka jest rozpoznawana tylko w badaniu histopatologicznym. Na dotkniętej części żołądka występuje przekrwienie błony śluzowej i drobne nadżerki; typowe nakładki na drozdy są rzadko obserwowane.
• Kandydoza jelit objawia się objawami zapalenia jelit lub okrężnicy; wzdęcia, kolka jelitowa, wodnisty stolec, czasami z domieszką krwi. Kurs jest zwykle długi, nawracający. Badanie morfologiczne zmarłego z uogólnionych postaci kandydozy w jelicie ujawnia wiele owrzodzeń, czasami z perforacją i rozwojem zapalenia otrzewnej.
• Infekcje dróg moczowych - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie pyłu, zapalenie nerek - mogą być skutkiem wstępującego zakażenia drożdżakowego lub mogą być ścieżkami krwiotwórczymi (z sepsą).
• Uogólniona kandydoza. U pacjentów może dojść do zapalenia wsierdzia z zapaleniem wsierdzia z chorobą zastawki sercowej lub zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (głównie u małych dzieci). Nowotworowemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszą łagodne objawy oponowe, niewielki wzrost temperatury ciała, powolny, opływowy przepływ z bardzo powolną sanacją płynu mózgowo-rdzeniowego. Nawroty są częste. Izolacja grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida z płynu mózgowo-rdzeniowego potwierdza rozpoznanie.
• Posocznica Candida jest najcięższym przejawem zakażenia Candida. Zwykle sepsę Candida poprzedza kolejna ciężka choroba lub posocznica drobnoustrojowa, która jest skomplikowana przez nadkażenie grzyba Candida.

Kandydoza może rozprzestrzeniać się bezpośrednio na błonę śluzową jamy ustnej do przełyku, jelita lub krtani, oskrzeli i płuc, co prowadzi do posocznicy. Możliwe jest również rozprzestrzenianie się grzyba z rodzaju Candida z błony śluzowej jamy ustnej drogą hematogenną. Jednak w każdym przypadku początkowa kliniczna postać kandydozy, prowadząca do sepsy candida u noworodków, jest drożdżakiem z jamy ustnej, przełyku lub płuc.

[1], [2], [3], [4]