Diagnoza tularemii
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tularemię rozpoznaje się na podstawie połączenia danych klinicznych, epidemiologicznych i laboratoryjnych. Z danych epidemiologicznych najważniejszy jest kontakt ze zwierzętami w naturalnym ognisku infekcji.
Do potwierdzenia w laboratorium stosuje się RA i RPHA. Specyficzne przeciwciała zaczynają pojawiać się pod koniec pierwszego lub na początku drugiego tygodnia od początku choroby i osiągają maksimum w 4-6 tygodniu. Miano diagnostyczne wynosi 1: 100 i więcej.
Na wysokości objawów klinicznych patogen można wyizolować metodą biologiczną. W tym celu do krwi pacjenta, zawartości dymienicy lub odrażającego wrzodu wstrzykuje się białą mysz lub świnkę morską podskórnie lub dootrzewnowo. Przy infekcji tularemią zwierzę umiera i izoluje się patogen z jego narządów przez siekanie materiału na złożonym podłożu żółtkowym McCoya.
Diagnostyka różnicowa
Tularemia różnicowania bakterii chłonnych, błonicy, dławica Simanovsky-Rauhfusa, gruźlicy, węzłów chłonnych, posocznica, dur brzuszny i tyfus, wąglik, dżuma.
- Bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych, w przeciwieństwie do tularemii, rozwija się szybko, z udziałem skóry i tkanki podskórnej.
- W przypadku wąglika na skórze pojawia się obrzęk, znaczna infiltracja i martwica, a miejscowa niewrażliwość rozwija się.
- W formie dymieniczej dżumy węzły chłonne są bardzo bolesne, mają gładkie formy z powodu rozwoju zapalenia periadenitis. Ostro naruszyło ogólny stan.
- Angina Simanovsky-Raukhfusa ma mniej wyraźne (zarówno lokalne, jak i ogólne) objawy w porównaniu z dławicową formą tularemii.
[