Objawy zakażenia Staphylococcus

Gronkowcowe infekcje ma okres inkubacji, które zwykle trwa od 4 do 16 dni, gronkowcowego zatrucie żywności etiologii - 2-4 godzin, czasami skracane do 30 minut, rzadko zwiększa się do 6 godzin, a zespół wstrząsu toksycznego - od 12 do 48 godzin w temperaturze inne kształty, włącznie z rany, infekcje oczu i ośrodkowego układu nerwowego, - od 48 do 72 godzin u noworodków - do 4-5 dni, przedwczesnego -. 3 tygodni, po którym objawy infekcji gronkowcem. Infekcja Staphylococcus nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji.

Wskazane jest różnicowanie miejscowej infekcji gronkowcowej (wskazującej lokalizację), uogólnionej infekcji gronkowcowej i zatrucia gronkowcem.

• Miejscowa infekcja gronkowcowa:
  • skóry i tkanki miękkie (martwe, ropne zapalenie skóry, ropień, zapalenie stawów, zapalenie hydradenitis);
  • Narządy ENT (dławica piersiowa, zapalenie ucha, zapalenie zatok);
  • narząd wzroku (jęczmień, meibomit, zapalenie drożdżycy);
  • narządów moczowo-płciowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego);
  • zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku;
  • zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit.
• Uogólnione zakażenie gronkowcami:
  • sepsa;
  • zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
  • zapalenie wsierdzia;
  • zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
• Zatrucia gronkowcem:
  • Zatrucie pokarmowe gronkowcem;
  • Zespół podobny do oparzeń gronkowcowych, w tym choroba Rittera;
• Zespół wstrząsu toksycznego.

Zespół szoku toksycznego, opisano w 1978 r wśród kobiet stosujących wymazy z pochwy z włókien syntetycznych, jest pożywką dla gronkowcem toksyny wytwarzającego toksynę specjalne - toksyczny zespół wstrząsu (wstrząs toksyczny w zespole toksyny TSST). Rozwój zespołu wstrząsu toksycznego, gdy możliwe tamponing rany nosa, z lokalnych procesów patologicznych spowodowanych przez szczepy Staphylococcus aureus wytwarzające TSST. Zespół wstrząsu toksycznego charakteryzuje się nagłym wystąpieniem ciężkich, dreszcze, gorączka, ból głowy, bóle mięśni, nudności i wymioty, biegunka, ból w gardle. Charakteryzuje się rozproszonym przekrwieniem skóry, obfitą plamistą, plamisto-grudkowatą, rumieniową wysypką, po której następuje peeling skóry. Oznaczyć rozproszony przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, język, wstrzyknięcie spojówki. Objawy zakażenia gronkowcami są spowodowane wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, rozwojem dorosłych RDS, ostrą niewydolnością nerek, uszkodzeniem wątroby. We krwi obserwuje się hiperleukocytozę neutrofilową z przesunięciem wzoru leukocytów w lewo, co stanowi wzrost wartości ESR.

Staphylococci powodują chorobę poprzez bezpośrednią inwazję tkanek. Ponadto, czasami zakażenie gronkowcami jest spowodowane przez produkcję egzotoksyny. Bakteriemia spowodowane przez S. Aureus (często towarzyszy powstawanie ognisk przerzutów infekcji) może wystąpić z każdej zlokalizowanej gronkowcowe paleniska, ale najczęściej z zainfekowanej cewnik wewnątrznaczyniowy i innych ciał obcych. Może również pojawić się bez widocznego głównego ogniska infekcji. Staphylococcus epidermidis oraz inne gronkowce koagulazo-ujemne są coraz częściej przyczyną szpitalnego bakteriemii związanej z cewników i innych ciał obcych. Jest to ważna przyczyna zachorowalności (w szczególności wydłużenie hospitalizacji) i śmiertelności u osłabionych pacjentów.

Bezpośrednia inwazja

Infekcje skóry są najczęstszą postacią choroby gronkowcowej. Powierzchowne infekcje mogą być rozproszone przez tworzenie się pęcherzyków, krost, liszajec, a czasem cellulit. Mogą również być ogniskowe i sferoidalne (czyraki, karbony). Często występuje ropień o głębokim skórze. Staphylococci często łączą się z infekcją ran i oparzeń, ropniami pooperacyjnych szwów, mastitis lub ropniem piersi u matek karmiących.

Noworodkowa infekcja gronkowcowa pojawia się zazwyczaj w ciągu 6 tygodni po urodzeniu i obejmuje zmiany skórne, którym może towarzyszyć złuszczanie, bakteriemia, zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych.

Zapalenie płuc może wystąpić w przypadku grypy u pacjentów otrzymujących glukokortykoidy lub leki immunosupresyjne, a także u osób z przewlekłą patologią oskrzelowo-płucną i innymi chorobami, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc. Niemniej jednak, Staphylococcus aureus jest często przyczyną szpitalnego zapalenia płuc. Zapalenie Staphylococcus charakteryzuje się powstawaniem ropni płucnych, któremu towarzyszy szybki rozwój pneumatokomórki i ropniaka opłucnej.

Zapalenie wsierdzia jest bardziej powszechne u osób zażywających narkotyki dożylnie oraz u pacjentów z zastawkami protetycznymi. Jest to ostra choroba gorączkowa, często towarzyszy ropnie, zator, zapalenie osierdzia, pod paznokciem wybroczyny, podspojówkowego krwotoku, fioletowy, szmerów serca i zastawek niewydolność serca.

Zapalenie kości i szpiku często występuje u dzieci, powodując objawy przeziębienia, gorączki i bólu nad dotkniętą kością. Następnie pojawia się zaczerwienienie i obrzęk okolicy. Infekcji okołostawowej często towarzyszy nagromadzenie płynu we wnęce stawu, co powoduje wrażenie septycznego zapalenia stawów, w większym stopniu niż zapalenie kości i szpiku.

[1], [2], [3], [4]

Choroby spowodowane wytwarzaniem toksyny

Staphylococci mogą wytwarzać wiele toksyn. Niektóre z nich mają działanie miejscowe, podczas gdy inne wyzwalają uwalnianie histaminy przez określone komórki T, co z kolei prowadzi do poważnych konsekwencji ogólnoustrojowych, w tym zmian skórnych, wstrząsu, niewydolności wielonarządowej i śmierci.

Wstrząs zakaźny toksyczny może być wynikiem stosowania tamponów pochwowych lub powstaje jako powikłanie infekcji szwów pooperacyjnych.

Zespół gronkowcowy oparzonej skóry jest spowodowany działaniem kilku toksyn zwanych złuszczołami. Choroba ta jest złuszczającym zapaleniem skóry w dzieciństwie i charakteryzuje się tworzeniem się dużych pęcherzyków i rogowaceniem powierzchniowych warstw skóry. W wyniku tego następuje złuszczanie (oderwanie) skóry.

Zatrucie pokarmowe gronkowcem występuje, gdy stosuje się gotową, termostabilną enterotoksynę gronkowcową. Żywność może być zanieczyszczona nosicielami gronkowców lub osobami z aktywną infekcją skóry. W żywności, która nie jest w pełni przygotowana, jak również w żywności pozostawionej w temperaturze pokojowej, gronkowce produkują i uwalniają enterotoksynę. Wiele potraw może być podłożem wzrostowym dla gronkowców, ale mimo skażenia zachowuje ich normalny smak i zapach. Ostre nudności i wymioty występują 2-8 godzin po spożyciu skażonej żywności. Zwykle po wystąpieniu nudności i wymiotów występują skurcze brzucha i biegunka. Objawy zakażenia gronkowcami nie trwają długo i kończą się zwykle mniej niż 12 godzin po wystąpieniu choroby.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]