Nos Scarlatiny

Szkarlata gorączka jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez beta-hemolizujące paciorkowce grupy A-Str. Pyogenes, cyklicznie płynący z odurzeniem, ból gardła, wysypka w małej skali na skórze. Według klasycznych idei "szkarlatyna nie lubi górnych dróg oddechowych, preferuje trawienie, w szczególności gardło". Jednakże, donosowo lokalizacja zakażenia jest bardzo powszechna, zwłaszcza u młodzieży z ostrą postacią choroby wywołanej przez szczególnie zjadliwych zakażenie paciorkowcem oczywiste i wrzodziejącym membranowych lub zgorzel formy nieżytu nosa.

Kliniczne formy szkarlatyny. Istnieje kilka form szkarlatyny.

Wczesna szkarlatyna nieżytu nosa charakteryzuje się obfitym wyciekiem z nosa; rozładowanie na początku choroby jest surowicze, następnie staje się ropne z cuchnącym zapachem i krwotokiem. Wkrótce ostry ropny katar jest związany ze zmianami skórnymi w postaci zapalenia skóry przed nosem i górną wargą. Zjawiskom tym towarzyszy niedrożność dróg nosowych i często nieżytowe zapalenie spojówek. Często równocześnie lub 1-2 dni później szkarlatynę nosa towarzyszy zapalenie błony śluzowej gardła i migdałków podniebiennych. Te objawy szkarlatynę nosa rozwijać na tle ogólnego obrazu klinicznego ciężką błonicy, wykazują wysoka temperatura ciała, układu sercowo-płucny niewydolność toksycznych pochodzenia, ciężkim stanie ogólnym organizmu, prowadzące do śpiączki i stanu soporous że po 4-5 dniach powoduje śmierć. W przypadkach, gdy ten ostatni może być zabronione, ropny nieżyt nosa, przedłużający znaków i kończy zanikowego stanu błony śluzowej nosa, w wyniku zapustevaniya endonasal naczyniowego i limfatycznego, autonomicznego włókien nerwowych atrofii.

Późna szkarlatyna Ropne zapalenie błony śluzowej nosa występuje głównie na etapie peelingu w miejscach, w których pojawia się wysypka, gdy wszystkie ogólne objawy kliniczne maleją. Pojawienie się tej formy nieżytu nosa pokrywa się z występowaniem powikłań choroby. Lokalne przejawy są obfite śluzowo-ropną wydzielinę z nosa, niedrożność nosa wyrażone, naciek zapalny w obszarze przedsionku nosa i jego rozmnożeniowego piramidy na górnej wardze.

Scarlatinal rzekomobłoniaste ropny nieżyt nosa w klinicznych objawów podobnych do poprzedniej postaci, ale w rozwoju oprócz dotkniętych obszarów błony śluzowej pojawiają rzekomobłoniaste ataki w postaci charakterystycznych cienkich warstw biało-żółtego koloru, łącząc nosowych, mogą być łatwo usunięte, ale szybko powracającymi.

Powikłania wynikające z szkarlatyny nosa są w zasadzie takie same jak w przypadku odry i błonicy z cechami obserwowanymi podczas szkarlatyny. Wszystkie są w większości ropne, spowodowane infekcją paciorkowcami. Rozprzestrzenianie się procesu do krtani może powodować zjawisko stridora, obrzęk przestrzeni wyściółki, aż do zwężenia krtani i zjawisk asfiksji. Często dochodzi do powikłań narządów miąższowych, a zwłaszcza szkarlatyny. Późne powikłania obejmują różne zwyrodnienia bliznowate nosa i inne obszary górnych dróg oddechowych, w których występowały patomorfologiczne objawy zakażenia szkarlatyną. Na przykład w przypadku szkarlatyny obserwuje się rozległe zniszczenie w obszarze ucha środkowego i mieszaną postać głębokiego ubytku słuchu.

Rozpoznanie szkarlatyny nosa nie powoduje trudności z typowymi ogólnymi i dermatologicznymi objawami szkarlatyny i opiera się na opisanych wyżej objawach szkarlatyny i konkretnych ogólnych objawach klinicznych. Różnicowanie szkarlatyny nosa wynika z różnych postaci błonicy nosa. Diagnoza jest szczególnie trudna, gdy obie formy są połączone.

Leczenie szkarlatyny jest powszechne i lokalne. Informacje ogólne opierają się na długotrwałym stosowaniu odpowiednich antybiotyków. Miejscowe leczenie odbywa się na tych samych zasadach, co w przypadku innych ropnych chorób zapalnych jamy nosowej. Jeśli wystąpi powikłanie w postaci szkarlatyny, należy podjąć środki doraźne, aby zapobiec obrzękowi krtani, aż do intubacji tchawicy i tracheotomii.

[1], [2], [3], [4], [5],