Euro

Środki farmakologiczne Euras Medical odnoszą się do klinicznej i farmakologicznej grupy hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych do stosowania przezskórnego.

[1],

Wskazania Euro

Rozważany środek farmakologiczny początkowo opracowano tylko z jedną orientacją - jako środek antykoncepcyjny. Dlatego bezpośrednie dowody na stosowanie leku Evra - antykoncepcja dla płci pięknej.

[2]

Formularz zwolnienia

Na współczesnym rynku farmakologicznym ten innowacyjny preparat jest reprezentowany przez dwie odmiany proponowanych opakowań. Formą uwalniania jest plaster z nałożoną specjalną kompozycją hormonalną na wewnętrzną powierzchnię.

Wyprodukowane opakowania:

1. Trzy urządzenia antykoncepcyjne, które są sterylnie uszczelnione, indywidualnie, w pojedynczych przypadkach składających się z dwóch warstw: papieru laminowanego i folii. Razem trzy łatki są pakowane w torebkę z materiału polimerowego.
2. Drugi typ opakowania sugeruje - obudowę z dziewięciu jednostek antykoncepcyjne, które są pakowane w podobny sposób do pierwszego przykładu wykonania, ale we wspólnym opakowaniu materiału polimerowego trzy osłona składa się z trzech oddzielnie pakowanych bandaże kleju Evry.

Plaster antykoncepcji dla kobiet - system transdermalny (TTS) - to kwadrat o gładko zaokrąglonych rogach. Patrząc na warstwę, patrzymy na: matowy, jasno beżowy odcień pigmentowany substratem LDPE, na którym są stosowane znaki tworzące słowo "EVRA". Warstwa wewnętrzna jest warstwą klejącą z bezbarwnego kleju, która zawiera włókninę wykonaną z poliestru, krospowidonu, mleczanu laurylu, poliizobutyleno-polibutenu. Bezpośrednio wewnętrzna warstwa chroniąca septyczność substancji czynnych i usuwana przed użyciem jest przezroczystą folią z politereftalanu etylenu (lub polidimetylosiloksanu).

[3]

Farmakodynamika

Łatka została zaprojektowana jako środek antykoncepcyjny do stosowania przezskórnego. Dlatego farmakodynamika leku Evra ma na celu blokowanie lub zmniejszanie liczby hormonów wytwarzanych przez jajniki i wpływających na endometrium. Efekt przechodzi bezpośrednio do funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej. Stąd bierze się sygnał o ucisku proliferacji pęcherzyka, co uniemożliwia zapłodnienie komórki (przejście procesu owulacji).

Właściwości antykoncepcyjne leku zwiększają się wraz ze wzrostem lepkości wydzieliny, wytwarzanej przez sekrety zlokalizowane w szyjce macicy (śluz szyjki macicy). Nadal konieczne jest zmniejszenie wrażliwości tkanki endometrium na blastocysty.

Skuteczność farmakodynamiki euro według indeksu Pearla można oszacować na 0,90.

Należy pamiętać, że iloraz ilościowy inseminacji nie jest związany z wiekiem kobiety (jeśli jest ona jeszcze w wieku rozrodczym) i nie zależy od rasy potencjalnej matki.

[4], [5]

Farmakokinetyka

Ponieważ plaster mocujący antykoncepcyjny na skórę kobiety przechodzi nieznaczny okres czasu (około 48 godzin), o ile takie hormony jak etynyl C _ss i norelgestrominu rozpoczęciem określonego w surowicy krwi. Ich wskaźniki ilościowe przedstawiono odpowiednio na liczbach 0,8 ng / ml i 50 ng / ml.

Podczas używania tego narzędzia przez długi czas poziom C _ss i AUC wzrasta nieznacznie. Jeżeli ciała kobiety jest narażony na zwiększone obciążenie fizyczne i psychiczne, lub w niektórych części zmiana temperatury graniczne znaczne wahania te hormony nie obserwuje się, zwłaszcza w odniesieniu do AUC norelgestrominu i C _Css, AUC etynyloestradiolu może wykazywać niewielki wzrost poziomu stężenia.

Skuteczność terapeutyczną plastra utrzymuje się przez dziesięć dni po zastosowaniu przezskórnego systemu terapeutycznego. Fakt ten pozwala zachować niezbędną skuteczność leku, nawet jeśli kobieta z jakiegoś powodu opóźniła wymianę plastra na kilka dni od siedmiu zalecanych dni.

Takie metabolity noregestrominy jak norgestrel i norelgestromine dają wysokie wskaźniki dla poziomów interakcji i związków z białkami osocza. Przede wszystkim obserwuje się pary związków: norgestrel - globulina i noregestromina - albumina, etynyloestradiol - albumina. Wskaźnik wiązania hormonów płciowych jest wystarczająco wysoki i wynosi ponad 97%. Wskaźniki te mogą znacznie zmniejszyć się wraz ze wzrostem takich parametrów ciała ludzkiego, jak powierzchnia i masa ciała pacjenta, dostosowanie może również spowodować jej wiek.

Metabolizm noregestrominy zachodzi prawie całkowicie w wątrobie, a wynikiem tej transformacji jest norgestrel, który towarzyszy innym skoniugowanym i hydroksylowanym metabolitom. Końcowy wynik metabolizmu etynyloestradiolu (transformacja wynikająca z reakcji chemicznych zachodzących w żywym organizmie w celu podtrzymania życia i rozwoju) to hydroksylowane związki chemiczne, koniugaty siarczanu i glukuronidu.

Hamuj lub zwalniaj, proces życiowy większości mikrosomalnych enzymów wątrobowych tłumi hormony, takie jak estrogeny i progestageny.

Średni okres półtrwania produktów rozpadu (T _1/2 ), wpływających na substancje ciała kobiety etynyloestradiolu i norelgestromine, wynosi odpowiednio około 17 i 28 godzin. Główny sposób wydalania produktów metabolicznych jest klasyczny: przez układ moczowy z moczem i przez jelita z cielętami.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Istnieją pewne zasady i zalecenia, których nie należy lekceważyć, tylko wtedy można osiągnąć pożądany wynik i zminimalizować komplikacje i przejaw objawów wtórnych.

1. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania więcej niż jednego TTS antykoncepcji.
2. Staranne przestrzeganie wszystkich instrukcji.
3. Wymiana łatki TTS Eur odbywa się ściśle według harmonogramu: pierwszego, ósmego i piętnastego dnia cyklu miesiączkowego, który odpowiada drugiemu i trzeciemu siedmiodniowemu blokowi miesiączkowemu.
4. Nakładanie następnego tynku jest możliwe w ciągu 24 godzin doby, które wybiera się "dniem zmiany".
5. W czwartym tygodniu cyklu miesiączkowego (dwudziestego drugiego - dwudziestego ósmego dnia fizjoterapii) ciało wywodzi się z zewnętrznych wpływów. Środki antykoncepcyjne nie są przepisywane.
6. Nowy kurs antykoncepcyjny rozpoczyna się drugiego dnia po zakończeniu czwartego siedmiodniowego okresu. Istnieje potrzeba wyjaśnienia: aplikator Eur jest w każdym razie sklejony, nawet jeśli w ogóle nie ma miesięcznych wypływów krwi lub nadal są one przekazywane.
7. Nie dopuszczaj do przerw w działaniu przezskórnego systemu terapeutycznego na ciało płci pięknej przez ponad siedem dni. W przeciwnym razie skuteczność terapeutyczna spada gwałtownie, a zwiększa się prawdopodobieństwo zapłodnienia jajników i ciąży.
8. Jeśli konieczne jest przedłużenie przerwy na dłużej niż tydzień, prawdopodobieństwo poczęcia wzrasta codziennie, w tym okresie konieczne jest stosowanie bariery antykoncepcji (niehormonalne metody i preparaty).

W różnych sytuacjach życiowych sposób podania i dawka leku Evra nieco się różnią.

Jeśli poprzedni cykl menstruacyjny minął bez stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

1. Tynk nakłada się na skórę w pierwszym dniu cyklu fizjologicznego. Aplikacja odbywa się przez tydzień. Nazwa dnia tygodnia, w którym pierwszy tynk Eur jest sklejony i będzie podstawą, kolejne łaty zostaną zmienione w tym samym dniu ("dzień wymiany"), ale tydzień później (8 i 15 dni cyklu).
2. 22 dnia usuwają Evrę. Tydzień, do 28 dnia cyklu, jest odpoczynkiem.

Jeśli w poprzednim cyklu menstruacyjnym kobieta brała złożone doustne środki antykoncepcyjne, a teraz przenosi się do TTC Evra.

1. Łatka jest przyklejona pierwszego dnia cyklu miesiączkowego, który następuje po zakończeniu doustnego przyjmowania złożonej antykoncepcji.
2. Jeśli po zakończeniu procedury minęło pięć dni, a comiesięczne się nie rozpoczęły, lepiej jest wykonać test ciążowy. Dopiero po otrzymaniu wyniku negatywnego możesz zacząć korzystać z TTC Evra.
3. Jeśli plaster został najpierw zastosowany później niż pierwszego dnia cyklu, to metody antykoncepcji barierowej należy wprowadzać równolegle przez cały tydzień.
4. Jeśli ostatnia tabletka antykoncepcyjna została wypita, a potem minęło ponad tydzień, ciało kobiece może tolerować owulację jaja. W tej sytuacji lepiej skonsultować się z położnikiem - ginekologiem i tylko za jego pozwoleniem na dalsze używanie TTC Evra. Stosunki seksualne w tym okresie mogą prowadzić do zapłodnienia komórki i ciąży.

Jeśli poprzedni cykl menstruacyjny, kobieta brała leki, które są oparte tylko na progestagenach, a teraz idzie do TTC Eur.

1. W takim przypadku kobieta może przejść do przezskórnego systemu terapeutycznego każdego dnia po zakończeniu przyjmowania środków antykoncepcyjnych stosowanych wcześniej.
2. Konieczne jest spełnienie jednego warunku: zastosowanie preparatu Evra powinno zostać wprowadzone natychmiast po odrzuceniu poprzedniego leku. A przez następne siedem dni konieczne jest przeprowadzenie równoległej antykoncepcji barierowej. Pozwoli to zachować niezbędny efekt terapeutyczny.

Przejście do TTS po aborcji lub poronieniu.

1. Jeśli doszło do sztucznej lub naturalnej aborcji w czasie, gdy ciąża nie dotarła do dwudziestego tygodnia, TTC w Eur można rozpocząć natychmiast po tym nieprzyjemnym zabiegu. W tym przypadku nie jest konieczne równoległe stosowanie metod wspomagających antykoncepcję. Nowa koncepcja może nastąpić dopiero po upływie dziesięciu dni po poronieniu lub aborcji.
2. Jeśli ciąża została przerwana po rozpoczęciu 20. Tygodnia, plaster antykoncepcyjny może być podawany od 21 dnia po nieprzyjemnej procedurze lub w pierwszym dniu nowego cyklu miesiączkowego.

Przejście do Eur po dostawie.

1. Jeśli młoda matka nie karmi noworodka mlekiem matki, wówczas TTC można stosować cztery tygodnie po znacznym dniu, w którym dziecko urodziło dziecko.
2. Jeżeli dane wejściowe pojawią się później niż uzgodniony okres, równolegle, w ciągu tygodnia zastosowana zostanie również dodatkowa antykoncepcja (metoda barierowa).
3. Jeśli w tym okresie odbył się stosunek seksualny, przed rozpoczęciem korzystania z pomocy bandażowej, należy upewnić się, że nie ma ciąży lub poczekać na początek krwawienia menstruacyjnego.

Jeśli w okresie stosowania plastra zaobserwowano częściowe lub całkowite złuszczanie.

1. Ta sytuacja wskazuje, że ciało kobiety otrzymało mniejszą liczbę niezbędnych połączeń.
2. Nawet niecałkowite usunięcie leku ze skóry w ciągu dnia (24 godziny) może znacząco zepsuć oczekiwany rezultat. Dlatego tak szybko, jak to możliwe, musisz wymienić taśmę klejącą, przyklejając nową (w tym samym miejscu). Nie ma innych metod wspomagających.
3. Późniejsza zmiana Evry odbywa się w przyjętym wcześniej "dniu wymiany".
4. Jeśli zaobserwowano całkowite lub częściowe zaburzenie kontaktu przez więcej niż 24 godziny lub nie ma całkowitej pewności w tym parametrze czasu, to prawdopodobieństwo narodzin ciąży jest wystarczająco wysokie.
5. W tej sytuacji, przede wszystkim, konieczne jest przeprowadzenie testu ciążowego. Jeśli wynik jest ujemny, zacznij przyjmować TTC Evra od zera, biorąc pod uwagę tę aplikację jako pierwszy dzień cyklu antykoncepcyjnego i, odpowiednio, nastąpi zmiana w "dniu wymiany".
6. Przez pierwszy tydzień antykoncepcja typu bariery jest koniecznie wprowadzana równolegle.
7. Jeśli klej utracił swoją lepkość, nie próbuj przywiązywać go ponownie do skóry. Nie używaj zwykłej lepkiej taśmy ani bandaża, aby poprawić utrwalenie.

Korekta "dnia wymiany".

Jeśli zaistniała potrzeba przesunięcia krwawienia miesiączkowego na jeden cykl, konieczne jest użycie nowej aplikacji, która jest dołączana w 22 dniu. Spowoduje to opóźnienie przerwy i, odpowiednio, zatrzymanie kolejnego krwawienia.

W tej sytuacji może występować krwawe wydzielanie w przerwach między miesiączkami. Konsekwentnie nie zaleca się używania łaty z rzędu przez ponad sześć tygodni. Musi nastąpić przerwa w stosowaniu TTS przez tydzień (siedem dni). Po tym okresie możesz ponownie zacząć używać Evry.

Zmień "dzień zastąpienia" kobieta może w okresie wolny od stosowania leku, wklejając pierwsze zastosowanie TTC Evra. Jednocześnie nie powinniśmy zapominać, że okres między usunięciem trzeciego aplikatora z poprzedniego cyklu a nałożeniem nowego (ze zmianą w "dniu wymiany") nie powinien przekraczać siedmiu dni.

Stosuj Euro podczas ciąży

Transdermalny system terapeutyczny (TTS) jest hormonalnym produktem farmakologicznym, a jego wpływ na organizm płci pięknej jest na bardziej subtelnym poziomie. Dlatego stosowanie Evra w czasie ciąży iw okresie, gdy młoda mama karmienie noworodka mlekiem matki dziecko jest absolutnie przeciwwskazane, ponieważ taka ekspozycja konwertuje wiele procesów w organizmie człowieka, które mogą w sposób nieprzewidywalny wpływ na zdrowie i rozwój przyszłego człowieka.

Przeciwwskazania

Jak już wcześniej wspomniano, gips ten wywiera wpływ na organizm kobiety na poziomie hormonalnym. Przechodząc od takiej siły oddziaływania, która jest wystarczająco znacząca, istnieją również liczne przeciwwskazania do stosowania Eur.

• Indywidualna nietolerancja składników składnika antykoncepcyjnego.
• Zatykanie tętniczych naczyń krwionośnych, w tym:
  • Niedokrwienie mięśnia sercowego.
  • Ostra faza nieprawidłowego działania patologicznego podczas krwi w naczyniach, która wpływa na odżywianie i wzbogacanie tkanki mózgowej tlenem.
  • Okluzja naczyń włosowatych siatkówki oka.
  • Prekursory blokady, na przykład, niedokrwienna blokada serca o przejściowym charakterze lub brak rytmu.
• Brak antytrombiny III.
• Predyspozycja charakteru dziedzicznego do blokady żył lub naczyń krwionośnych.
• Niski poziom odporności aktywowanego białka C i S. Ich niedobór w ciele kobiety.
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze o wartości powyżej 160/100 mm Hg. Art.
• Cukrzyca, wpływająca na integralność i zmiany innych wskaźników normy naczyń krwionośnych.
• Zakrzepica żył, w tym głębokich, w tym zakrzepowo-zatorowych płuc.
• Dziedziczna dyslipoproteinemia (ilościowe i jakościowe zaburzenia składu lipoprotein we krwi).
• Rak endometrium.
• Migrena z aurą - ból głowy i napadowy Perceived przejawia stabilnej lokalizacji w obszarze czołowo orbitalnej i obejmującą pół głowy, która następuje po poprzednich jej objawów neurologicznych (aury).
• Hiperhomocysteinemia (podwyższone stężenie hiperhomocysteiny aminokwasu).
• Obecność w ciele pacjenta przeciwciał antyfosfolipidowych, które działają przeciwko kardiolipinie, jest antykoagulantem tocznia.
• Rozpoznanie lub podejrzenie złośliwego nowotworu gruczołu mlekowego kobiety.
• Guzy zależne od estrogenu lub podejrzenie ich obecności.
• Krwawienie z genitaliów.
• Wątrobowy rak i gruczolak.
• Wiek pomenopauzalny kobiety.
• Mniej niż cztery tygodnie po urodzeniu dziecka.
• Czas karmienia piersią.
• Jeśli kobieta ma mniej niż 18 lat.
• Nie można nałożyć aplikacji w okolicy gruczołów sutkowych, niedotlenionych obszarów skóry lub w przypadku podrażnienia lub różnego rodzaju uszkodzeń naskórka.

Z wielką ostrożnością należy zastosować TTC Eur, jeśli występują następujące czynniki:

• Obecność i rozwój zakrzepowo-zatorowej lokalizacji tętniczej lub żylnej u bliskich krewnych kobiety, w dość młodym wieku.
• Nieprawidłowe działanie cyklu miesiączkowego.
• Ciągłe unieruchomienie (bezruch) całego organizmu lub poszczególnych części ciała.
• Nadmiar masy ciała o wskaźniku przekraczającym 30 kg / m², co wskazuje na znaczną otyłość.
• Dysfunkcje wątroby i nerek.
• Obecność w anamnezie kobiety z żylakami lub z powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył.
• Długotrwałe nadciśnienie tętnicze.
• Kolit, obciążony wrzodami.
• Migotanie przedsionków to tachyarytmia nadkomorowa z chaotyczną aktywnością elektryczną przedsionków z częstotliwością tętna 350-700 na minutę.
• Wada klapy serca.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną, która atakuje cały przewód żołądkowo-jelitowy: od jamy ustnej do odbytu.
• Zespół hemolityczno-mocznicowy - niedokrwistość hemolityczna z mikroangiopatią, niewydolność nerek i trombocytopenia.

[12], [13], [14]

Skutki uboczne Euro

Uważa się, że ten antykoncepcyjny plaster samoprzylepny jest silnym lekiem ogólnoustrojowym. Stąd możliwe liczne skutki uboczne euro.

• Reakcja obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego:
  • Zawroty głowy.
  • Bóle głowy.
  • Częściowa utrata czułości kończyn górnych lub dolnych.
  • Drżenie i drgawki.
  • Stres emocjonalny: stany depresyjne, drażliwość.
  • Problemy ze snem.
• Odpowiedź układu moczowo-płciowego:
  • Zakażenie układu moczowego.
  • Dyspareunia to bolesne współżycie.
  • Zapalenie pochwy - zapalenie błony śluzowej pochwy, wywołane przez patogenne mikroorganizmy.
  • Mastitis to zapalenie tkanek gruczołów sutkowych.
  • Zmniejszony poziom pożądania seksualnego.
  • Dysmenorrhea jest symptomatologią bólu w okolicy brzucha związaną ze skurczami macicy podczas menstruacji.
  • Wzrost objętości piersi.
  • Niepowodzenie kobiecego cyklu miesiączkowego. W przerwach między miesiączką, hipermenorrhoea może wystąpić krwawe wydzielanie.
  • Gruczolakowłókniak gruczołów sutkowych.
  • Naruszenie produkcji śluzu szyjkowego i mleka kobiecego, niezwiązane z opieką położniczą.
  • Niewydolność jajników, policystoza.
• Reakcja przewodu żołądkowo-jelitowego:
  • Zapalenie dziąseł - zapalenie błony śluzowej dziąseł.
  • Niepowodzenie w procesie odżywiania (zwiększony apetyt lub, odwrotnie, niechęć do jedzenia).
  • Ból w jamie brzusznej.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka i żołądka i jelit (ostre lub przewlekłe zapalenie w ścianie żołądka i jelicie cienkim).
  • Niestrawność jest zaburzeniem trawiennym, objawiającym się wzdęcia, biegunkę lub odwrotnie, zaparcia i wymioty.
  • Hemoroidy - zapalenie i powiększenie, a także krwawienie i wypadanie wewnętrznych węzłów żylnych splotu odbytnicy.
• Reakcja układu oddechowego:
  • Ataki astmy.
  • Pojawienie się duszności.
  • Prawdopodobieństwo zakażenia narządami ENT.
• Reakcja układu sercowo-naczyniowego:
  • Tachykardia.
  • Żylaki.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Opuchlizna.
• Reakcja skórna:
  • Reakcja alergiczna, objawiająca się swędzeniem, wysypką, pokrzywką.
  • Zwiększona suchość skóry.
  • Kontakt z zapaleniem skóry.
  • Światłoczułość - zwiększa wrażliwość organizmu na działanie promieniowania ultrafioletowego.
  • Pęcherzowe lub trądzikowe.
  • Zmiana odcienia naskórka.
  • Wygląd kopii.
  • Zwiększona potliwość.
  • Łysienie to patologiczne wypadanie włosów.
• Reakcja tkanek mięśniowo-szkieletowych:
  • Tendonosis - zmiany parametrów ścięgien.
  • Bóle stawów to ból w dotkniętym stawie.
  • Skurcze mięśni i spadek ich napięcia.
  • Ostalgia jest objawem bólu objawiającym się w kręgosłupie i nogach.
  • Bóle mięśni - bóle mięśni.
• Metabolizm:
  • Przyrost wagi.
  • Hipercholesterolemia - podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
  • Hipertriglicerydemia - zwiększone stężenie trójglicerydów (TG) w osoczu krwi na czczo.
• Inne reakcje:
  • Zmniejszony ogólny ton, stałe poczucie zmęczenia.
  • Anemia.
  • Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.
  • Symptomatologia bólu w klatce piersiowej.
  • Flu-analgesic manifestations.
  • Zespół asteniczny jest stanem, w którym ciało działa z ostatniej siły.
  • Zapalenie spojówek, problemy z widzeniem.
  • Omdlenie.
  • Limfadenopatia jest stanem objawiającym się powiększeniem węzłów chłonnych układu limfatycznego.
  • Ropnie.
  • Nietolerancja alkoholowa.
  • Zator tętnicy płucnej.

[15], [16], [17]

Przedawkować

Jeśli odstępujesz od zaleceń dotyczących stosowania przezskórnego systemu terapeutycznego Eur, możliwe jest przedawkowanie składników gipsu. Organizm kobiety w takiej sytuacji jest w stanie reagować mdłościami, czasami dość silnymi i przechodzącymi w wymioty. Może wystąpić krwawienie z pochwy.

Kiedy pojawia się ta symptomatologia, konieczne jest natychmiastowe usunięcie gipsu i poszukiwanie pomocy u lokalnego lekarza ginekologa.

[18], [19]

Interakcje z innymi lekami

Ze szczególną ostrożnością należy stosować równoległe spożycie dwóch lub więcej leków, ponieważ nie zawsze można przewidzieć konsekwencje ich wzajemnego oddziaływania. Niektóre wyniki interakcji Eur z innymi lekami są znane i podano je poniżej.

Wywołują zwiększoną aktywność tworzenia i funkcji hormonów płciowych, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy w pośrednim okresem cyklu i zmniejszając niezawodność działania hormonalnej antykoncepcji, który rozdzieli takimi środkami farmakologicznymi TTS Evry i klas leków:

• Barbiturany i hydantoiny.
• Okskarbazepina.
• Karbamazepina.
• Ritonawir.
• Felbamat.
• Ryfampicyna.
• Gryzeofulwina
• Primidone.
• Modafinil.
• Topiramat.
• Fenilbutazon.

Ich przyjęcie z TTS może prowadzić do niechcianej ciąży. Leki te są zdolne do wywoływania i gromadzenia enzymów wątrobowych, dzięki czemu dochodzi do metabolizmu tych hormonów.

Maksymalna induktancja enzymu wątrobowego obserwuje się głównie dwa do trzech tygodni po wspólnym podaniu i jest w stanie utrzymać się około miesiąc po ich odstawieniu.

Wspólne stosowanie plastra z wieloma preparatami ziołowymi może znacznie zmniejszyć skuteczność antykoncepcyjną Eur. Na przykład taki wynik można uzyskać przez jednoczesne przyjmowanie leków zawierających dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum). W tej sytuacji może pojawić się krwawienie międzymiesiączkowe. Mechanizm występowania takiego efektu jest podobny do poprzedniego. Wynik indukcji utrzymuje się przez dwa tygodnie po zakończeniu równoczesnego podawania.

Aby utracić zdolność antykoncepcyjną TTS Evra może i w przypadku stosowania terapii medycznej z wykorzystaniem antybiotyków, w tym preparatów z grupami tetracyklin i ampicylin. 

[20], [21]

Warunki przechowywania

Pod wieloma względami wysokie właściwości terapeutyczne produktu farmakologicznego zależą bezpośrednio od dokładności warunków przechowywania w Eur. W takim przypadku konieczne jest zachowanie reżimu temperatury w zakresie od 15 do 25 stopni powyżej zera. Niedopuszczalne jest przechowywanie TTC w lodówce lub nawet więcej w zamrażarce. Przed otwarciem plaster powinien być w oryginalnym opakowaniu.

[22],

Specjalne instrukcje

Uwaga:

1. Do chwili obecnej nie ma żadnej bazy danych, która jednoznacznie nazwałaby TTS bezpieczniejszym niż doustna antykoncepcja.
2. Przed rozpoczęciem stosowania plastra Evra zaleca się wykonanie pełnego badania w celu zebrania wywiadu i uzyskania pełnego obrazu stanu zdrowia kobiety. Konieczne jest potwierdzenie braku ciąży.
3. Należy zauważyć, że środki antykoncepcyjne na bazie hormonów nie są czynnikiem blokującym ochronę organizmu kobiety przed zakażeniem przenoszonym drogą płciową zakażeniem, w tym wirusem HIV.
4. U niektórych kobiet po zaprzestaniu stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić brak miesiączki (brak cyklu miesiączkowego) lub oligomenorrhoea, gdy krwawe wydzielanie jest nieznaczne i może trwać od kilku godzin do kilku dni.
5. Jeśli naskórek jest zauważalny na obszarze aplikacji, następny plaster należy nałożyć na drugą powierzchnię skóry.
6. Jeśli kobieta waży więcej niż 90 kg, zmniejsza się skuteczność leku.
7. Oczekiwany efekt i małe prawdopodobieństwo powikłań są bardzo cenne tylko dla kobiet w wieku od 18 do 45 lat.
8. Indywidualne opakowanie należy otworzyć bezpośrednio przed użyciem. Po rozprężeniu klej natychmiast przylega do skóry.
9. Po użyciu plastra w zamierzonym celu, aplikator jest usuwany, ale pewna ilość substancji aktywnej jest nadal zawarta w jego składzie. Jeśli dostaną się do wody, a wraz z nią do ziemi - grozi to szkodliwymi negatywnymi skutkami dla środowiska naturalnego. Dlatego istnieją pewne zasady dotyczące zbycia przezskórnego systemu terapeutycznego Eur, zgodnie z zaleceniami producenta. W tym celu z opakowania wyjmuje się specjalną zewnętrzną warstwę kleistej folii. Zastosowany tynk umieszcza się w torbie tak, aby lepka strona TTS pokryta była kolorowym obszarem na opakowaniu. Warstwy opakowania i łatki klejącej są dociskane do siebie. Dopiero po tym TTC Eur można wyrzucić do kosza. Likwidacja w toalecie lub innych ściekach jest surowo zabroniona.

Evra lek będzie skuteczny i bezpieczny dla zdrowia kobiet tylko w przypadku, jeśli wszystkie zalecenia dźwięcznej dołączone do instrukcji przygotowania, a rozdzielczość prowadzącego ginekologa, który naprawdę potrafi ocenić stan zdrowia kobiet w czasie TTC.

Okres przydatności do spożycia

Przy właściwym podejściu i spełnieniu wszystkich wymagań dotyczących przechowywania, okres ważności danego środka farmakologicznego wynosi dwa lata. Po upływie okresu przechowywania stosowanie tego leku nie jest zalecane.