Agapurin

Agapurin jest lekiem na bazie pentoksyfiliny. Lek ten odnosi się do metabolitów z grupy ksantyn, puryn i ma na celu poprawienie i poprawę mikrokrążenia w różnych patologiach naczyniowych. Jako aktywny środek rozszerzający naczynia krwionośne, Agapurin znacznie poprawia reologiczne właściwości krwi, rozszerza naczynia wieńcowe, tonizuje mięśnie, jest w stanie zwiększyć poziom ATP w komórkach organizmu.

[1]

Wskazania Agapurina

Pentoksyfilina jako główna substancja czynna Agapuriny i jej analogów została po raz pierwszy zsyntetyzowana w latach 70. Ubiegłego wieku. Przodek leku jest uważany za Niemcy, niemieccy producenci jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych leków, chociaż leków zawierających pentoksyfiliną wykonaną w innych krajach, nie są gorsze ani w jakości lub wydajności wpływ na mikrokrążenie i parametrów reologicznych krwi.

Główne wskazania do stosowania:

1. Efekt przeciwzakrzepowy, znaczne obniżenie poziomu lepkości krwi
2. Efekt angioprotekcyjny
3. Zwiększony przepływ krwi, zwiększona płynność krwi
4. Poprawa wszystkich parametrów reologicznych krwi
5. Podwyższenie poziomu ATP w erytrocytach, leukocytach, w rezultacie - poprawienie ich plastyczności
6. Aktywacja produkcji cytokin (działanie cytoochronne)
7. Relaks mięśni gładkich
8. Rozbudowa naczyń płuc
9. Zwiększ tonację przepony
10. Zapobieganie niedotlenieniu tkanek

Nosologia, która pokazuje odbiór Agapurin:

• Zaburzenia przedsionkowe
• Schorzenia otosklerotyczne
• Okluzja naczyń siatkówki
• Zatkanie tętnicy siatkówki
• Skurcz tętnic siatkówki
• Choroby ucha wewnętrznego
• Patologie naczyniowo-mózgowe i ich konsekwencje
• Miażdżyca tętnic, w tym miażdżyca kończyn
• Zespół Raynauda
• Angiopatie obwodowe, w tym angiopatie cukrzycowe
• Choroba Bürgera
• Żylaki kończyn dolnych, w tym owrzodzenia
• Gangrene
• Parestezje
• Frostbite
• Chromanie przestankowe
• Naruszenie krążenia mózgowego (niedokrwienie)
• Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego
• Zaburzenia tkanki troficznej (wrzody, konsekwencje zakrzepowego zapalenia żył)
• Akrotsianoz
• Stany po udarze mózgu
• Ból głowy związany z upośledzeniem niedokrwiennym
• Utrata pamięci
• IHD to choroba niedokrwienna serca
• Neuroinfekcja etiologii wirusowej
• Sepsis
• Stany po zawale mięśnia sercowego
• Impotencja związana z zaburzeniami naczyniowymi
• Astma - astma
• POChP jest przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Należy zauważyć, że ten lek ma wiele analogów, które są również opracowane w oparciu o pentoksyfilinę. W zależności od wskazania lekarz może wybrać lek. Wśród analogów najbardziej popularne są takie leki:

• Arbiflex
• Vazonit
• Pentamon
• Pentoksyfilina
• Mellinorm
• Eskom
• Trental
• Flexital

Wskazania do stosowania mogą być różnymi, czasami sprzecznymi instrukcjami i przeciwwskazaniami, na przykład w czasie ciąży. Ograniczony czas trwania leczenia może być spowodowany nagłą potrzebą, przekraczającą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, gdy korzyści i skuteczność pentoksyfiliny znacznie przewyższają potencjalne powikłania. Ponadto, właściwości leku są stale badane, ponieważ agapurin jest uważany za stosunkowo "młody" lek. Jest prawdopodobne, że lista jego zeznań wkrótce zostanie znacznie rozszerzona, a wiele chorób związanych z niewydolnością krążenia otrzyma nowy sposób skutecznego leczenia.

[2]

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek i postaci do wstrzyknięć, w innej dawce, która jest wskazana dla różnych patologii naczyniowych, w zależności od ciężkości choroby. Zazwyczaj, jeśli naruszenia są diagnozowane jako ciężkie, wstrzyknięcia Agapurin są podawane dożylnie lub domięśniowo, leczenie podtrzymujące lub leczenie chorób przewlekłych wymaga przyjmowania leku w postaci tabletek.

Forma problemu:

• Roztwór do wstrzykiwań - ampułki 5 ml, w opakowaniu 5 ampułek
• Tabletki w dawce 100 miligramów, 60 tabletek w fiolce
• Tabletki - 400 miligramów składnika aktywnego - 10 tabletek w blistrze, 2-10 blistrów w oryginalnym opakowaniu
• Tabletki - 600 miligramów pentoksyfiliny, 10 tabletek w blistrze, 2 do 10 blistrów w opakowaniu
• Agapurin retard - 400, 600 mg substancji czynnej, w blistrach po 10 tabletek, w opakowaniu po 2 blistry

Struktura obejmuje takie elementy:

• Pentoksyfilina (100, 400, 600 mg)
• : Laktoza jednowodna (monohydrat laktozy, cukier mlekowy)
• Talc
• Skrobia kukurydziana
• Stearynian magnezu (stearynian magnezu, kwas stearynowy)
• Koloidalny dwutlenek węgla (koloidalny dwutlenek krzemu)
• Karmeloza sodowa, glicerol (karmeloza sodowa)
• Sacharoza
• Metabolaben (metyloparaben w minimalnej ilości)
• Gummi arabicum (guma akacjowa)
• Dwutlenek tytanu (dwutlenek tytanu)
• Mikrokrystaliczna celuloza

Farmakodynamika

Działanie farmakologiczne wynika z aktywności pentoksyfiliny w stosunku do receptorów adenozynowych (purynergicznych) P1 i P2. Substancja czynna leku blokuje je, wywołując hamowanie PDE (fosfodiesterazy), enzymu zdolnego do odłączania nukleotydów od łańcucha polinukleotydowego DNA. W efekcie płytki zaczyna gromadzić cykliczny monofosforan adenozyny (cAMP), zmniejsza się szybkość agregacji płytek krwi znacznie zwiększa elastyczność erytrocytów i zmniejszoną gęstość poziom lepkości krwi. Tak więc farmakodynamika agapuriny ma na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie poziomu agregacji, aktywację mikrokrążenia i stężenie ATP w środowisku zewnętrznym. Zasadniczo, działanie leku występuje w naczyniach włosowatych i małych naczyniach, to tam poprawiają się właściwości reologiczne krwi, a z powodu jej napływu, zaopatrzenie tkanek w tlen staje się bardziej intensywne.

Farmakodynamika:

• Działanie przeciwzapalne
• Działanie cytoprotekcyjne
• Aktywacja mikrokrążenia krwi
• Natlenienie przepływu krwi (OUN, kończyny)
• Zapobieganie niedotlenieniu mięśnia sercowego
• Zwiększenie tonu międzyżebrowego, klatek schodowych i przepony - mięśni oddechowych
• Aktywacja pobocznego przepływu krwi
• Zapobieganie lub zmniejszenie częstości napadów idiopatycznych (nocnych)
• Zwiększenie stężenia ATP i znaczna poprawa parametrów bioelektrycznych ośrodkowego układu nerwowego

Farmakokinetyka

Agapurin ma wysoką szybkość wchłaniania. Farmakokinetyka charakteryzuje się prawie całkowitym wchłanianiem w przewodzie pokarmowym (do 95%). Aktywna substancja czynna wchodzi w kontakt ze strukturami białkowymi erytrocytów (błon), proces biotransformacji zachodzi w erytrocytach i komórkach wątroby. Niemal cała pentoksyfilina uwalnia się w postaci produktów metabolizmu wewnątrzkomórkowego, w postaci metabolitów. Produkty metaboliczne powstałe w wątrobie, są podzielone na metabolitu I (1-5-hydroksyheksyl, 3,7-dimetyloksantyna) i metabolit V (1-3-karboksypropylo-3,7-dimetyloksantyna), związki te koncentrują się w osoczu krwi, a usuwa się z ciała podczas ruchów jelit i oddawania moczu (metabolit V z moczem do 95%). Nie więcej niż 2% substancji czynnej wydala się w czystej postaci - w postaci pentoksyfiliny. Czas eliminacji nie przekracza 4 godzin po pierwszym podaniu. Należy zauważyć, że agapurina może wydalać z mlekiem matki, dlatego podczas laktacji nie jest przepisywana lub zastępowana karmieniem piersią sztucznymi mieszaninami. Ponadto, normalna farmakokinetyka leku może zostać zakłócona w ciężkiej nefropatologii, biorąc pod uwagę maksymalne wydalanie leku przez nerki.

Dawkowanie i administracja

Reżim i dawkowanie zależą od nozologii i nasilenia choroby. W tym sensie nie można powoływać się na powszechność, niemniej jednak istnieją ogólne zalecenia, które podano poniżej.

Sposób podawania i dawka według form:

1. Formularz tabletu. Lek przyjmuje się po posiłku, tabletkę pić bez żucia, wyciskać z dużą objętością płynu (woda)
2. Recepcja powinna być ustalona według reżimu - tablet jest pijany o tej samej porze dnia
3. Początkowa dawka leku wynosi 200 miligramów trzy razy dziennie
4. Wraz z pojawieniem się efektów ubocznych dawka zmniejsza się w taki sam sposób jak w schemacie dawkowania - 100 mg 2 razy i w pukaniu. Po 3-4 dniach można przyjmować 100 mg trzy razy dziennie
5. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 1200 miligramów
6. Agapurin retard (długotrwały lek) przyjmuje się rzadziej - 1-2 razy dziennie, w zależności od wskazań
7. Iniekcje można podawać domięśniowo i dożylnie:

• Domięśniowo 100 mg 102 razy dziennie bez użycia rozpuszczalnika
• Dożylnie lek rozcieńcza się w 250 lub 500 ml chlorku sodu (jako opcja w roztworze glukozy - 5%). Sposób podawania jest powolny, nie przekraczający 150 mililitrów na godzinę. Maksymalna dawka dobowa preparatu Agapurin to 2 ampułki
• Wewnątrzczaszkowego wstrzykiwania kropelkowego - ampułkę rozpuszcza się w 20 lub 50 ml chlorku sodu. Wprowadzenie powinno odbywać się powoli, na ampułce - 10 minut. Maksymalna dzienna dawka to 3 ampułki dziennie
• Długość przebiegu leczenia zależy od obrazu klinicznego choroby i oczekiwanego efektu terapeutycznego

Zalecenia te nie stanowią dogmatu i nie można ich uznać za bezpośrednie zalecenie do stosowania leku. Sposób stosowania i dawkę określa lekarz prowadzący, zgodnie ze stanem pacjenta i wskazaniami zdiagnozowanej patologii naczyniowej.

[4]

Stosuj Agapurina podczas ciąży

Zgodnie z instrukcją nie zaleca się stosowania w czasie ciąży. Jednak w praktyce klinicznej położniczej, nie jest niczym niezwykłym, aby przyszła matka przepisała lek zawierający pentoksyfilinę. W okresie ciąży możliwe są różne nieprawidłowości w krążeniu, a te są bardzo niebezpieczne dla rozwoju płodu. W takich przypadkach przed lekarzem prowadzącym powstaje pytanie o korelację skutków ubocznych dla matki i zagrożeń dla dziecka. Jednym z najniebezpieczniejszych stanów jest gestoza, która rozwija się w drugim trymestrze z powodu zatorów żylnych lub niedrożności naczyń włosowatych. Proces zaczyna się od opuchlizny, następnie pojawia się dysfunkcja nerek, białka w moczu, bóle głowy, a nawet skurcze. FPN jest także niewydolnością krążeniowo-nerwową, której towarzyszą skurcze układu naczyniowego łożyska i niedotlenienie płodu.
Stosowanie w ciąży w takich przypadkach jest nie tylko dopuszczalne, ale także konieczne, ponieważ lek jest w stanie przywrócić normalne mikrokrążenie i krążenie krwi jako całości. Cel leku pomaga pobudzić przepływ krwi, zmniejszyć ryzyko agregacji płytek (adhezji), poprawić właściwości reologiczne krwi. Rozszerzenie naczyń pozwala zapewnić prawidłowe ukrwienie tkanek i zneutralizować potencjalne zagrożenie niedotlenieniem płodu. Takie nominacje są uzasadnione, ponieważ korzyści dla ciała matki i dziecka znacznie przewyższają wszystkie możliwe skutki uboczne pentoksyfiliny.

Należy uważać na kobiety w ciąży, które cierpią na YaBZ lub wrzód dwunastnicy, a także na osoby z niskim poziomem krzepnięcia. Ponadto lek należy odstawić pod koniec okresu ciąży, aby uniknąć ryzyka krwawienia podczas porodu. Ogólnie Agapurin, podobnie jak jego analogi, jest szeroko stosowany w praktyce ginekologicznej i położniczej jako skuteczny środek rozszerzający naczynia krwionośne, który nie ma patologicznego wpływu na rozwój płodu.

Przeciwwskazania

Podobnie jak inne skuteczne leki rozszerzające naczynia krwionośne, Agapurin ma własne, specyficzne przeciwwskazania.

Przeciwwskazania:

• Indywidualna nietolerancja na metiksantyny, w tym pentoksyfilinę
• Okres ciążowy, karmienie piersią
• Dzieci, młodzież, młodzi ludzie poniżej 18 roku życia
• Jakiekolwiek krwawienie
• Krwawienie siatkówki (krwotok siatkówkowy)
• Zawał mięśnia sercowego, ostry zawał mięśnia sercowego
• Porfir
• Udar krwotoczny
• Arytmia
• Miażdżyca tętnic wieńcowych w ostrej fazie
• Miażdżyca tętnic mózgowych w ostrej fazie
• Niedociśnienie (ryzyko znacznego spadku ciśnienia krwi)
• Skaza krwotoczna
• Choroba nerek, w której klirens kreatyniny jest mniejsza niż 30 ml / min

Poniższe warunki nie są bezpośrednimi przeciwwskazaniami do użycia, jednak należy wziąć pod uwagę, aby uniknąć komplikacji:

• Przewlekła niewydolność serca
• JAW - choroba wrzodowa
• Wrzód dwunastnicy w wywiadzie
• Niewydolność nerek
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Niedawno przeniesiona interwencja chirurgiczna (utrata krwi)
• Cukrzyca (terapia wymaga dostosowania w zależności od dawki)

Podkład Agapurina nie wpływa na reakcje psychomotoryczne i nie wpływa na koncentrację uwagi, pamięci, koordynacji ruchów i psychiki.

Skutki uboczne Agapurina

Przyjmowaniu agapuryn rzadko towarzyszą niepożądane objawy, niemniej jednak warto je wymienić, aby uniknąć powikłań.

Skutki uboczne mogą objawiać się w postaci takich objawów:

• Ostry spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie)
• Tachykardia
• Krwawienie, w tym wewnętrzne
• Glyoglicemia
• Arytmia
• Przejściowy ból głowy, skurcze
• Zwiększona pobudliwość nerwowa
• Zaburzenia snu
• Scotoma (niewidoczny punkt widzenia)
• Nadpotliwość (zwiększone pocenie się)
• Rzadko - reakcje alergiczne w postaci wysypki, pokrzywki, podrażnienia skóry, świądu
• Obrzęk w patologii nerek
• Rzadko - zespół konwulsyjny
• Zawroty głowy
• Zwiększona kruchość paznokci
• Zmniejszenie apetytu, nudności
• Przy przedłużonym przyjęciu, zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (cholestatycznego zapalenia wątroby)
• Małopłytkowość

Skutki uboczne są rzadkie, z odpowiednimi lekami, zgodnie z zaleceniami lekarza, takie sytuacje odnotowuje się tylko w 3 przypadkach na każde 1000 pacjentów. Należy jednak zachować ostrożność podczas wyznaczania pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, niskim ciśnieniem krwi, nefropatologią i zapaleniem wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

[3]

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się w postaci działań niepożądanych - krwawienie, nudności, wymioty, zawroty głowy, niedociśnienie, hipoglikemia, reakcja alergiczna, rzadziej - drgawki. Z reguły przypadki te wiążą się z nadmiarem dawki leku lub w przypadku zbyt częstego przyjmowania leku. Najpoważniejszym zagrożeniem jest przedawkowanie, któremu towarzyszą anafilaksja i drgawki.

Jak przejawia się przedawkowanie?

• Zawroty głowy
• Zmniejszenie ciśnienia krwi
• Hyperemia skóry
• Tachykardia
• Senność, słabość
• Zwiększona temperatura ciała
• Glyoglicemia
• Utrata przytomności
• Objawy krwawienia wewnętrznego (wymioty z domieszką krwi)
• Chilliness
• Konwulsje toniczno-kloniczne

 Warunki te wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ jest prawie niemożliwe, aby wycofać lek w domu, nie ma konkretnego antidotum na to. Jedyne, co możesz zrobić w domu, to umyć brzuch i zażyć dowolne enterosorbent. Te same czynności są przeprowadzane, a w szpitalu oprócz nich pacjentowi ujawnia się leczenie objawowe, które łagodzi ciężkie objawy. Ponadto pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza, który monitoruje wszystkie istotne funkcje, szczególnie w zakresie oddychania i ciśnienia tętniczego.

Aby uniknąć zatrucia spowodowanego przedawkowaniem, możliwe jest, przy pomocy jasnego przestrzegania, zalecenie lekarza prowadzącego, jeśli nie zostanie przekroczony schemat dawkowania i spożycie, ryzyko powikłań zostanie zminimalizowane.

[5]

Interakcje z innymi lekami

Interakcja leków wynika z jej farmakodynamiki, lek jest w stanie aktywować dowolny lek przeciwnadciśnieniowy, leki rozszerzające naczynia krwionośne, syntetyczne aminy (blokery zwojowe). Zatem wszystkie leki zdolne do wpływania na krzepliwość krwi, przy jednoczesnym przyjęciu, wzmacniają ich działanie, powodując efekt synergii. Bezpośrednie i pośrednie środki przeciwzakrzepowe, leki zawierające kwas walproinowy, niektóre rodzaje antybiotyki, zwłaszcza w połączeniu z cefalosporyny agapurin może wywołać niepożądane objawy uboczne, należy rozważyć wyznaczenia takich leków.

Interakcje z innymi lekami:

1. Zwiększona wydajność:

• W połączeniu z trombolitami
• Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych
• W połączeniu z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi w postaci tabletek
• Przy jednoczesnym podawaniu cefalosporyn (cefoperazon, cefamandol, cefotetan)
• W połączeniu z PVK - walproinianem (Depakin, Valparin, Convulex)

1. Należy zachować ostrożność podczas stosowania takich leków:

• W połączeniu z cymetydyną stężenie substancji czynnej (pentoksyfiliny) w osoczu krwi może wzrosnąć
• Jednoczesne podawanie agapuryn i innych puryn, ksantyn może powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zwiększona pobudliwość nerwowa)
• W połączeniu z lekami przeciw astmatycznymi (teofiliną) mogą wystąpić działania niepożądane charakterystyczne dla inhibitorów fosfodiesterazy - nudności, biegunka, bóle głowy, stany epileptoidalne

Ponieważ Agapurin szybko aktywuje działanie leków zaprojektowanych w celu obniżenia ciśnienia krwi, należy zapewnić, aby taka kombinacja leków nie powodowała gwałtownego spadku ciśnienia krwi (niedociśnienie). Ponadto, długotrwałe stosowanie ksantyn może nasilać działanie leków hipoglikemizujących, a także insuliny, w takich przypadkach zaleca się korektę leczenia przeciwcukrzycowego i stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, aby uniknąć hipoglikemii. Przy jednoczesnym podawaniu agapuryn i leków trombolitycznych należy stale monitorować PTV (czas protrombinowy) i PTI (wskaźnik protrombiny), aby zapobiec ryzyku krwotoku i krwotoku.

[6], [7]

Warunki przechowywania

Lek w dowolnej postaci jest przechowywany zgodnie z zamówieniem, regulowanym specjalnymi poleceniami Ministerstwa Zdrowia. Warunki przechowywania są określone w wykazie B, przeznaczonym dla instytucji aptecznych. Ta lista obejmuje grupę leków sklasyfikowanych jako silne, takie leki są przechowywane oddzielnie od innych leków. Grupa obejmuje praktycznie wszystkie leki przeciwbólowe, leki nasercowe, leki rozszerzające naczynia, takie jak agapuryn, sulfonamidy, leki zawierające alkaloidy, hormony i wiele innych leków.

Warunki i warunki przechowywania leków z listy B:

• Oddzielny kredens, zestaw pierwszej pomocy w domu
• Ochrona przed światem
• Ochrona przed wilgocią
• Przechowywanie w oryginalnym oryginalnym opakowaniu
• Temperatura powietrza nie powinna przekraczać +20 stopni
• Miejsce niedostępne dla dzieci

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości zależy od ilości głównego składnika aktywnego i postaci preparatu, co do zasady okres trwałości nie przekracza 5 lat. Termin ostatecznej daty wdrożenia wskazano na oryginalnym opakowaniu, po czym leku nie należy przyjmować, nawet jeśli lek nie jest całkowicie zużyty.

Trwałość, w zależności od postaci preparatu:

• Tabletki (100 i 400 mg) - czas przechowywania do 5 lat
• Tabletki (600 mg) - okres trwałości do 4 lat
• Roztwór do wstrzykiwań przechowywany nie dłużej niż 3 lata

Agapurin - jest to jeden z najbardziej niezawodnych i skuteczny lek, który pomaga znacząco poprawić stan pacjentów z przewlekłą niewydolnością tętnic, z zacierania miażdżycy kończyn dolnych, a także innych patologii związanych z zaburzeniami mikrokrążenia i choroby naczyń mózgowych. Jest to obiecujący lek, którego właściwości są nadal badane, co powoduje, że co roku poszerza się lista wskazań do jego przeznaczenia. Pozytywną opinię na temat przygotowania ze strony lekarzy i pacjentów mówić o wpływie agapurin i jego rzeczywistym pozytywny wpływ na krążenie krwi, z zastrzeżeniem akceptacji zasad i pożądanego reżimu dawkowania.