Haloperidol Richter

Zwracamy uwagę na adnotację do leku Haloperidol Richter jest środkiem neuroleptycznym i przeciwpsychotycznym zdolnym do blokowania centralnych receptorów α-adrenergicznych i dopaminowych. 

[1]

Wskazania Haloperidol Richter

Lek jest przepisywany:

• z ostrym i przewlekłym przebiegiem zaburzeń psychicznych, zachodzących na tle ogólnego nadmiernego pobudzenia, stanów halucynacyjnych i urojeniowych (pacjenci ze schizofrenią, stanami afektywnymi, zaburzeniami psychosomatycznymi);
• w niewystarczającym zachowaniu, paranoi, schizoidalnych zmianach osobowości (w tym u dzieci), w leczeniu autyzmu;
• z dziedziczną pląsawicą, nerwowymi tikami;
• z utrzymującymi się długimi czkawkami neurologicznej etiologii;
• z utrzymującymi się atakami wymiotów (z niemożnością wyeliminowania za pomocą zwykłych środków);
• w przygotowaniu do operacji.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Haloperydol wytwarza się w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek.

 Roztwór do wstrzykiwań jest bezbarwny lub lekko żółty, bez oznak zmętnienia lub osadu. Produkowany jest w ampułkach 1 ml (zawiera 5 mg substancji czynnej), 5 sztuk w paczce tektury.

 Tabletki: lekkie tabletki 1,5 mg lub 5 mg, spłaszczone, zaokrąglone, z nacięciem do dozowania, z logo "| | |" na jednej z powierzchni.

 Oprócz substancji czynnej, istnieje wiele dodatkowych składników, które są reprezentowane przez skrobię, krzemionkę, stearynian magnezu, talk i laktozę. Opakowanie zawiera 25 tabletek.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Leki: Haloperidol Richter jest pochodną psycholeptyku, pochodną butyrofenonu. Ma jasny efekt przeciwpsychotyczny i przeciwwymiotny. Ta zdolność leku jest wyjaśniona przez możliwość blokowania centralnych receptorów dopaminy i α-adrenergicznych w mózgu. Blokowanie receptorów podwzgórzowych prowadzi do obniżenia ogólnych wskaźników temperatury, do zwiększenia produkcji prolaktyny. Działanie przeciwwymiotne wiąże się z uciskiem receptorów dopaminy w regionie wyzwalającym centra wymiotów. Znaczącemu działaniu przeciwpsychotycznemu korzystnie towarzyszy łagodny efekt kojący.

 Haloperidol Richter jest w stanie nasilić działanie barbituranów, narkotycznych leków przeciwbólowych, anestetyków, a także niektórych innych leków, które mogą w pewien sposób hamować aktywność ośrodkowego układu nerwowego. 

[8], [9]

Farmakokinetyka

Wchłanianie leku odbywa się poprzez pasywny transport substancji w postaci niezjonizowanej, głównie bezpośrednio z jelita cienkiego. Biodostępność leku szacuje się na około 65%. W recepcji wewnętrznej stężenie graniczne w przepływie krwi obserwuje się po 2-6 godzinach, przy wstrzyknięciu - przez 20 minut.

 Efekt terapeutyczny jest wykrywany nawet na poziomie leku w osoczu od 20 do 25 mg / l. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 92%.

 Metabolizm leku występuje w wątrobie, podczas gdy metabolit nie wykazuje aktywności farmakologicznej.

 Okres półtrwania w osoczu po spożyciu występuje przez cały dzień, a po wstrzyknięciu - przez 21 godzin. Większość metabolitów jest wydalana przez jelita (do 60%), reszta - przez układ moczowy. Bez problemów pokonuje zarówno krew-mózg, jak i barierę łożyskową, a także znajduje się w mleku matki. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Dawkowanie i administracja

SPOSÓB UŻYCIA I DAWKI Haloperydol jest określany przez lekarza w zależności od fazy patologii i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na lek. Podajemy średnią dawkę leku, najczęściej stosowaną w medycynie.

 Aby ustabilizować reakcje psychomotoryczne na początku leczenia, stosuje się I / m zastrzyki leku od 2,5 do 5 mg trzy razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 60 mg. Przy stabilnym działaniu uspokajającym zastrzyk leku zastępowany jest przez podawanie doustne.

 Pacjenci w podeszłym wieku mogą przyjmować od 0,5 do 1,5 mg haloperidolu, co stanowi 0,1-0,3 ml r-ra do wstrzyknięć. Maksymalna dawka dzienna wynosi 5 mg.

 Dzieci w wieku od 3 lat używają od 0,025 do 0,05 mg leku na dzień, podzielonego na dwie iniekcje. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 0,15 mg na kilogram wagi dziecka na dzień.

 Tabletki Haloperidol Richter przyjmują na pół godziny przed posiłkami. Napój, a następnie woda lub mleko (w celu zmniejszenia negatywnego wpływu na przewód pokarmowy). Początkowa dzienna dawka może wynosić od półtora do pięciu miligramów, podzieloną przez 2 lub 3 razy. Dawkowanie stopniowo zwiększa się średnio o 2 mg, utrzymując stały efekt terapeutyczny. Limit leku na dzień wynosi 100 mg.

 Średni czas trwania kuracji wynosi od 2 do 3 miesięcy. Ponadto, preparat można podawać w ilościach podtrzymujących (po fazie zaostrzenia), podczas gdy dawkowanie zmniejsza się stopniowo przez kilka tygodni.

 W celu przeciwwymiotnego działania haloperidolu, bogacz przyjmuje się doustnie z 1,5 do 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Stosuj Haloperidol Richter podczas ciąży

W badaniach z zastosowaniem leku bogatego w haloperydol podczas ciąży nie stwierdzono istotnego wzrostu liczby zidentyfikowanych wrodzonych anomalii rozwoju płodu. Tymczasem istnieją dane na temat występowania wrodzonych anomalii podczas stosowania haloperidolu w połączeniu z innymi lekami podczas ciąży. Z tego powodu, mianowanie haloperydolu kobietom w ciąży jest dopuszczalne tylko w sytuacjach, w których oczekiwany pozytywny efekt dla przyszłej matki jest wyższy niż ryzyko dla płodu.

Substancję czynną leku znajduje się w składzie mleka matki. Dlatego też wielu woli tymczasowo zaniechać karmienia piersią w przypadkach, gdy leczenie jest nieuniknione. Znane są sytuacje, w których objawy pozapiramidowe rozwinęły się u dziecka karmiącego na tle przyjmowania haloperydolu jako matki karmiącej piersią.

Przeciwwskazania

Znane są liczne przeciwwskazania do stosowania haloperidolu:

• depresja centralnego układu nerwowego, śpiączka;
• Choroby OUN, które występują na tle zaburzeń pozapiramidowych (parkinsonizm);
• zaburzenia jąder podstawowych;
• dzieci do 3 lat;
• warunki depresyjne;
• alergiczna nadwrażliwość organizmu na aktywne lub dodatkowe składniki leku.

 Haloperidol Richter bardzo dokładnie określona na dekompensacji serca, zaburzenia rytmu serca, co z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, uszkodzenia skłonność epilepsją, zwiększenie funkcji tarczycy, w czynnym zapaleniem gruczołu krokowego, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

[15]

Skutki uboczne Haloperidol Richter

Standardowe dawki leku są przenoszone z reguły bez problemów. Podwyższonym dawkom mogą towarzyszyć działania niepożądane:

• zaburzenia pozapiramidowe (dystonia, sztywność mięśni, hipo- i hiperkinezja, atetoza, akatyzja, itp.);
• lęk, zespół depresyjny, napady padaczkowe;
• zmęczenie, zaburzenia snu;
• zaburzenia czynności serca, obniżające się ciśnienie krwi, zaburzenia wskaźników kardiograficznych;
• alergia, wysypki skórne, zaburzenia funkcji gruczołów łojowych i potowych;
• Zaburzenia dyspeptyczne, utrata lub przybieranie na wadze, zwiększone wydzielanie śliny;
• zaburzenia czynności menstruacyjnej, zaburzenia pożądania seksualnego, impotencja;
• obrzęk kończyn, pogorszenie odpływu moczu.

[16], [17],

Przedawkować

 Przedawkowanie Haloperidol Richter może wiązać się z następującymi reakcjami:

• osłabienie mięśni, drżenie kończyn, uczucie zmęczenia;
• niestabilność ciśnienia krwi;
• z dużym przedawkowaniem, śpiączką, zaburzeniami oddychania, zaburzeniami rytmu serca, drgawki mogą się rozwijać;
• wzrost wskaźników temperatury jako przejaw rozwoju zespołu neuroleptycznego.

 W przypadku przedawkowania leku należy przerwać. Jeśli lek został przyjęty doustnie, przeprowadza się płukanie żołądka, po czym stosuje się preparaty sorbentu (aktywowane pigułki z węgla drzewnego, sorbenty).

 W przypadku wystąpienia zaburzeń oddechowych możliwe jest zastosowanie wentylacji mechanicznej. Przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi może być konieczne wspomaganie krążenia krwi przez wprowadzenie leków w osoczu lub albuminy, dopaminy. W takich sytuacjach używanie epinefryny jest niedopuszczalne!

 Według wskazań możliwe jest odwoływanie się do leków przeciwparkinsonowskich (mesylan benzotropiny). Stosowane są leki diazepamowe, glukozowe, witaminowe i nootropowe.

 Hemodializa nie jest przeprowadzana z powodu jej nieefektywności. Nie ma specjalnego przygotowania antidotum.

[24], [25], [26]

Interakcje z innymi lekami

Lek Haloperidol Richter może wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami, które należy wziąć pod uwagę przy ich kompleksowym stosowaniu.

 Haloperidol Richter stanie działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy leków leków przeciwbólowych, leków, struktura trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina), środki znieczulające i alkohol etylowy snu.

 Zauważono zmniejszenie działania terapeutycznego za pomocą skojarzonego stosowania haloperidolu i środków przeciwparkinsonowskich.

 Haloperidol zmniejsza działanie adrenaliny, a także pomaga obniżyć ciśnienie krwi i wzrost częstości akcji serca po połączeniu.

 Potęguje działanie leków obniżających ciśnienie krwi.

 W połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi należy zwiększyć ich dawkę, ponieważ zmniejsza się próg aktywności drgawkowej.

 Wpływ haloperidolu jest obniżany przez wpływ takich napojów jak herbata lub kawa.

 Wpływ pośrednich koagulantów może się zmniejszyć, a toksyczność leków przeciwdepresyjnych o strukturze trójcyklicznej i leków hamujących MAO może być zwiększona.

 Połączenie z atypowym lekiem przeciwdepresyjnym bupropionem zwiększa ryzyko ataku epileptycznego.

 Działanie neurotoksyczne zwiększa się przy równoczesnym leczeniu preparatami litu, a efekt ten jest nieodwracalny.

 Efekt bromokryptyny jest obniżony.

 Działanie przeciwpsychotyczne haloperydolu zmniejsza się, a jego działania niepożądane są nasilone w połączeniu z lekami przeciwcholinergicznymi, przeciwparkinsonowskimi i przeciwhistaminowymi.

 Nie jest przepisywany tyroksyną, ponieważ zwiększa toksyczne działanie haloperidolu.

 Stosowanie z antycholinergikami może wywołać rozwój jaskry. 

[27], [28], [29], [30],

Warunki przechowywania

Haloperidol Richter w postaci tabletek lub w postaci roztworu do wstrzykiwań zaleca się przechowywać w temperaturze od + 15 ° C do + 30 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Lek należy przechowywać w promieniach słońca i innym jasnym oświetleniu. 

[31], [32], [33], [34],

Okres przydatności do spożycia

 Trwałość - do 5 lat od daty produkcji, która jest podana na opakowaniu.

 Haloperidol Richter może opuszczać zakład w aptece tylko wtedy, gdy jest dostępna recepta od lekarza. 

[35], [36]