Rami Sandoz

Lek Rami Sandoz jest klasyfikowany jako środek farmakologiczny inhibitorów konwertazy angiotensyny. Wyprodukowane przez Sandoz GmbH, Austria. 

Rami Sandoz odnosi się do leków na receptę, więc przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. 

[1], [2]

Wskazania Rami Sandoz

• nadciśnienie tętnicze;
• niewystarczająca aktywność serca (przebieg przewlekły, w tym w stanie pozawałowym);
• znaczący stan kłębuszkowy lub początkowy nefropatii, związany z cukrzycą lub nie;
• zapobieganie atakom serca, udarom u pacjentów z wyraźną chorobą wieńcową;
• Dystalna choroba naczyniowa lub cukrzyca z objawami chorób sercowo-naczyniowych.

Formularz zwolnienia

Rami Sandoz jest jedynym aktywnym składnikiem produktu Ramipril.

Opakowanie - blister, 30 tabletek w opakowaniu (0,0025 grama, 0,005 grama i 0,01 grama). 

[3], [4]

Farmakodynamika

Składnik aktywny lek hamuje karboksypeptydazy dipeptydylowej I. Enzymu w surowicy krwi i tkanek, struktury tego białka ułatwia przejście angiotensyny I w oktapeptyd angiotensynę aktywny II oraz załamania peptydu bradykininy. Zmniejszenie poziomu angiotensyny II i zahamowanie rozkładu bradykininy prowadzi do rozszerzenia światła naczynia.

Dodatkową właściwością angiotensyny II jest stymulacja produkcji aldosteronu, więc aktywny składnik leku pomaga zmniejszyć wytwarzanie aldosteronu.

Stosowanie produktu Rami Sandoz może znacznie zmniejszyć dystalną oporność ścian tętniczych. Z reguły lek ten nie wpływa znacząco na krążenie krwi w nerkach i dynamikę filtracji w układzie kłębuszkowym.

Stosowanie leków u pacjentów z objawami nadciśnienia tętniczego powoduje zmniejszenie BP bez jednoczesnego zwiększenia częstości akcji serca.

W głównej części pacjentów działanie stabilizujące ciśnienie obserwuje się 60-120 minut po przyjęciu leku. Maksymalny efekt można wykryć po 4-5 godzinach i trwa około jednego dnia. Ograniczający efekt terapeutyczny przy regularnym stosowaniu ustala się po 21-30 dniach. Udowodniono, że efekt stabilizacji ciśnienia można zachować przez długotrwałe leczenie przez 2 lata.

Nagłe odwołanie Rami Sandoz nie prowadzi do nagłego i nagłego wzrostu wskaźników ciśnienia. 

[5]

Farmakokinetyka

Po spożyciu składnik aktywny jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym: limitująca ilość leku we krwi jest wykrywana w ciągu pierwszej godziny. Średni stopień wchłaniania określa się w 56%, a wartość ta jest niezmienna nawet w obecności mas żywności w żołądku. Ograniczającą ilość składnika aktywnego w osoczu obserwuje się około 3 godziny po zastosowaniu leku. W standardowej dawce (raz dziennie) lek można zrównoważyć w czwartym dniu terapii.

Składnik czynny wiąże się z białkami osocza o 73%.

Wycofanie narkotyków odbywa się głównie poprzez układ moczowy. Półtrwania wynosi od 13 do 17 godzin, w dawkach 0,005-0,01 g lub więcej przy dawce 0,00125 g, 0,0025 g saturability Wynika to z enzymem enzymu w odniesieniu do wiązania substancji czynnej leku.

Po jednorazowym zastosowaniu produktu Rami Sandoz nie wykryto składnika aktywnego w mleku. Stopień przenikania do mleka przy wielokrotnym stosowaniu nie był badany. 

[6], [7]

Dawkowanie i administracja

Lek Rami Sandoz podaje się codziennie w tym samym czasie. Tabletkę należy połknąć w całości, nie miażdżąc i nie żując, z wystarczającą ilością płynu. Jednoczesne jedzenie nie wpływa na przyswajanie leku: z tego powodu stosowanie tabletek może nie zależeć od czasu spożycia.

W niektórych przypadkach tablet jest podzielony na dwie części.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawkę wybiera się indywidualnie, a produkt Rami Sandoz można przepisać jako niezależny lek lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Standardowa dawka początkowa zakłada przyjmowanie 0,0025 g raz dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę, podwajając ją raz na 14-28 dni. Alternatywnie można zastosować dodatkowe zastosowanie diuretyków i blokerów kanału wapniowego.

Standardowa dawka podtrzymująca wynosi od 0,0025 do 0,005 g na dzień.

Ograniczająca dawka na dzień wynosi 0,01 g.

 W przypadku leczenia niewydolności serca zaleca się przyjmowanie 1,25 mg raz na dobę. Jeśli lekarz wyznaczy dawkę większą niż 2,5 mg, wówczas podzielona jest na dwukrotną recepcję.

W leczeniu powikłań leczenie Rami Sandoz rozpoczyna się dwa dni po zawale. Początkowo przyjmuj 2,5 mg leku dwa razy dziennie. Po trzech dniach dawkę można zmienić. Ograniczająca dzienna dawka 10 mg (0,01 g), przyjmowana w dwóch dawkach.

Aby zapobiec rozwojowi zawału serca lub udaru, należy rozpocząć przyjmowanie 2,5 mg leku raz na dobę. Następnie dawkę można skorygować w górę. Zwykle dawka jest podwojona po 7-14 dniach leczenia, a po 14-20 dniach przepisywana jest ilość leku hamująca - 10 mg (0,01 g) raz dziennie.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się od małej dawki 1,25 mg na dobę. Dawkowanie jest następnie korygowane, biorąc pod uwagę możliwy rozwój zdarzeń niepożądanych.

[12]

Stosuj Rami Sandoz podczas ciąży

Nie zaleca się stosowania produktu Rami Sandoz w czasie ciąży ze względu na brak informacji o wpływie leku na płód i przebiegu ciąży.

Jeśli musisz zażywać leki podczas karmienia piersią, laktacja powinna zostać tymczasowo zatrzymana.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania Rami Sandoz mogą być:

• nadwrażliwość na aktywny składnik leku lub na inne inhibitory ACE;
• Obrzęk Quinckego w anamnezie;
• skurcz tętniczy w jednej lub dwóch nerkach;
• skomplikowana niewydolność nerek;
• pierwotna zwiększona produkcja aldosteronu;
• ciąża i karmienie piersią;
• wiek dzieci;
• tendencja do obniżonego ciśnienia;
• niestabilność hemodynamiki.

[8], [9]

Skutki uboczne Rami Sandoz

Skutki uboczne Rami Sandoz nie są rzadkie i mogą objawiać się następującymi objawami:

• wzrost czynnika przeciwjądrowego, anafilaksja;
• zapaść tętnicza, omdlenia hipotoniczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, obrzęki kończyn, osłabienie ciśnienia perfuzyjnego, zapalenie i skurcze naczyń;
• we krwi oznaki eozynofilii, neutropenia, agranulocytoza, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i płytek krwi;
• ból głowy, zaburzenia czucia kończyn, zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia psychoruchowe;
• zmiany nastroju, lęk, zaburzenia snu, drażliwość;
• niewyraźne widzenie, zapalenie spojówki;
• pogorszenie funkcji słuchowych, szum w uszach;
• suchy kaszel, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli;
• procesy zapalne błony śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie trzustki;
• zaburzenia smaku;
• hiperkaliemia, zaburzenia apetytu, wycieńczenie;
• wzrost liczby enzymów wątrobowych, cholestaza;
• objawy ostrej niewydolności nerek, zwiększona diureza, zwiększone ilości mocznika i kreatyniny we krwi;
• zaburzenia erekcji, zmniejszenie aktywności seksualnej, brak równowagi hormonów płciowych;
• objawy alergiczne, zwiększone pocenie się, zapalenie skóry;
• ból i skurcze mięśni, tkliwość stawów;
• ból w klatce piersiowej, poczucie zmęczenia.

[10], [11],

Przedawkować

Objawy przedawkowania produktu leczniczego Rami Sandoz najczęściej manifestują się nadmierną ekspansją i rozkurczem naczyń obwodowych, co wyraża się w następujących objawach:

• niedociśnienie, aż do zapaści tętnic;
• spowolnienie czynności serca;
• zaburzenia wymiany elektrolitów;
• zaburzona czynność nerek.

Stan przedawkowania wymaga stałego monitorowania przez lekarza. Stosuj leczenie objawowe i podtrzymujące: konieczne jest przepłukanie żołądka, przepisanie sorbentów (węgiel aktywowany, sorbenty), środki do normalizacji hemodynamiki. Hemodializa w tym przypadku jest nieskuteczna.

[13], [14], [15]

Interakcje z innymi lekami

Łączne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, leków moczopędnych, preparatów z opium, środków znieczulających, leków trójpierścieniowych i przeciwpsychotycznych może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego.

Połączona odbioru z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (aspiryny, indometacyny), preparaty zawierające estrogeny sympatykomimetycznych soli fizjologicznej i leków i żywności może prowadzić do zmniejszenia efektu obniżającego ciśnienie.

Kombinacja z lekami zawierającymi potas może prowadzić do wyraźnego wzrostu poziomu potasu w surowicy krwi.

Nie zaleca się stosowania leku Rami Sandoz z lekami zawierającymi lit: może to zwiększać toksyczność litu.

Jeśli stosowana jest terapia skojarzona lekami przeciwcukrzycowymi (w tym insuliną), może to prowadzić do zwiększenia efektów hipoglikemicznych.

Jednoczesne stosowanie z cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi, kortykosteroidami zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii.

 Rami Sandoz wzmacnia działanie alkoholu. 

[16],

Warunki przechowywania

 Łączne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, leków moczopędnych, preparatów z opium, środków znieczulających, leków trójpierścieniowych i przeciwpsychotycznych może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego.

 Połączona odbioru z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (aspiryny, indometacyny), preparaty zawierające estrogeny sympatykomimetycznych soli fizjologicznej i leków i żywności może prowadzić do zmniejszenia efektu obniżającego ciśnienie.

Kombinacja z lekami zawierającymi potas może prowadzić do wyraźnego wzrostu poziomu potasu w surowicy krwi.

Nie zaleca się stosowania leku Rami Sandoz z lekami zawierającymi lit: może to zwiększać toksyczność litu.

Jeśli stosowana jest terapia skojarzona lekami przeciwcukrzycowymi (w tym insuliną), może to prowadzić do zwiększenia efektów hipoglikemicznych.

Jednoczesne stosowanie z cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi, kortykosteroidami zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii.

Rami Sandoz wzmacnia działanie alkoholu. 

[17], [18]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - do 2 lat.