Sluutamol

Lek rozważany w tym artykule jest przypisywany preparatom pochodzenia syntetycznego, zaprojektowanym do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Salbutamol (Salbutamol) - ten lek ma właściwości przeciwzapalne i należy do grupy środków klinicznych i farmakologicznych, które mają właściwości rozszerzające oskrzela i mukolityczne. Salbutamol jest lekiem przypisanym do grupy beta 2-adrenomimetyków.

Każda choroba wpływa w większym lub mniejszym stopniu na jakość naszego życia. Dlatego, aby nie zaostrzać obrazu klinicznego, przy pierwszych atakach astmy oskrzelowej z objawami skurczu oskrzeli należy natychmiast zwrócić się o poradę do specjalisty. Nie znając farmakodynamiki leku i jego cech interakcji z innymi lekami, nie należy angażować się w samoleczenie. Takie podejście do terapii może przerodzić się w poważne komplikacje, pogarszając stan pacjenta. Tylko wykwalifikowany specjalista na podstawie obrazu klinicznego oraz stanu zdrowia i wywiadu pacjenta może stworzyć naprawdę skuteczny i minimalnie bezpieczny protokół leczenia medycznego. Salbutamol jest wysokiej jakości lekiem o właściwościach rozszerzających oskrzela i mukolitycznym, który skutecznie zatrzymuje lub zapobiega skurczom struktury tkanki oskrzelowej. Poprawi on stan pacjenta, przywracając go do normalnego życia, ale nie powinieneś odstępować od zaleceń lekarza.

[1], [2], [3]

Wskazania Sluutamol

Przed przystąpieniem do opracowywania jakiegokolwiek leku, należy sobie wyobrazić, jakie wskazania powinny być stosowane w celu stosowania Salbutamolu, a zatem powinny posiadać takie właściwości farmakologiczne.

Dlatego Salbutamol, posiadając niezbędne właściwości chemiczne i biologiczne, może być stosowany w leczeniu takich patologicznych chorób:

1. Zapobiegawcze utrzymanie skurczów astmy oskrzelowej w dowolnej formie jej przebiegu.
2. Bezpośrednie złagodzenie napadów dławiących.
3. Poprawa stanu pacjenta w obecności procesów obturacyjnych w ciele pacjenta, który charakteryzuje się zwężeniem lub pełnym zachodzeniem na siebie sekcji przejścia prześwitów w oskrzelach. Terapia skutecznie odwraca proces niedrożności.
4. Zapobieganie możliwym powikłaniom zapalenia oskrzeli.
5. Zespół obturacyjny broncho u małych pacjentów.
6. Rozedma płuc - zwiększona przewiewność tkanki płucnej.
7. Przedwczesne położnictwo, które wiąże się z wysokim tonem czynności skurczowej macicy. Ta patologiczna niewydolność podczas ciąży jest zagrożeniem dla żywotności płodu. Ta patologia jest szczególnie niebezpieczna, jeśli kobieta ma ciążę krótszą niż 37 tygodni.
8. Zmniejszenie liczby uderzeń serca u noworodków w procesie opieki położniczej na różnych etapach procesu porodowego.
9. Niski ton czynności czynnościowych szyjki macicy. Isthmiko-szewska niewydolność.
10. Środki zapobiegawcze, które są wykonywane bezpośrednio przed interwencją operacyjną wpływającą na macicę kobiety, która w tym czasie nosi swoje dziecko.

[4], [5], [6]

Formularz zwolnienia

Korzystnie Salbutamol, aktywny, działający związek chemiczno-farmakologiczny, którym jest salbutamol, podobnie jak inne leki opracowane na podstawie tego związku chemicznego, jest reprezentowany przez aerozole. Ta forma wydania jest jedną z najbardziej "potrzebnych", ponieważ jest bardzo wygodna i łatwa w użyciu. Postać aerozolu oprócz głównego aktywnego związku chemicznego zawiera fluorotrichlorometan i diflu-dichlorometan, a także etanol i kwas oleinowy.

Salbutamol jest produkowany przez producenta w postaci butelki z aluminium, zaopatrzonej w nasadkę ochronną, która jednocześnie funkcjonuje jako urządzenie dozujące. Aby rozpylić jamę ustną i gardło lekiem, wystarczy nacisnąć na dozownik, aby "podał" ilość leku, która wynosi 0,1 mg. Oznacza to, że 0,1 mg to pojedyncza depresja - jest to pojedyncza dawka.

Inną formą medycyny, w której wytwarza się ten lek, jest tabletka, która na półkach aptecznych znajduje się w dwóch dawkach substancji czynnej: 2 mg lub 4 mg na jednostkę leku. Postać opakowania w dawce 2 mg jest blistrem złożonym z 15 sztuk, które są zapakowane w kartonowe pudełko z dwoma blistrami. Postać opakowania w dawce 4 mg jest butelką ze szkła.

Znacznie rzadziej, ale nadal stosuje się Salbutamol i jako roztwór do wstrzykiwań, który stosuje się do inwazji dożylnych.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodynamika

Przy właściwym doborze dawki Salbutamol skutecznie aktywuje działanie receptorów beta 2-adrenergicznych zlokalizowanych na powierzchniowej warstwie oskrzeli. Są takie receptory w mięśniach macicy, jak również służą naczyniom krwionośnym.
Farmakodinamika Salbutamol pomaga blokować uwalnianie aktywnych związków chemicznych z komórek tucznych, co zajmuje dużo czasu.

Działanie leku umożliwia wytworzenie dużej objętości witalnej płuc. Ten parametr jest mierzony, jeśli z głębokim westchnieniem mierzy objętość wydychanego powietrza bez większego wysiłku.

Salbutamol pomaga zapobiegać skurczom oskrzeli, aw razie wystąpienia takiego ataku aktywnie, w ciągu kilku minut, go aresztuje. Substancja czynna zmniejsza oporność dróg oddechowych, blokując reaktywność oskrzeli.

Salbutamol nieco osłabia kumulację plwociny w oskrzelach, ułatwiając ich wycofanie. Pozwala stymulować funkcjonowanie struktur komórkowych nabłonka rzęskowego, co zapobiega prowokacji skurczu skurczu oskrzeli wywołanego reakcją alergiczną pacjenta na bodziec zewnętrzny. Przy pewnych czynnikach lek może wpływać na syntezę insuliny we krwi (wzrost poziomu glukozy) i fragmentację glikogenu (czyli lipidów), co jest bardzo ważne dla diabetyków. Istnieją sytuacje, w których obraz kliniczny na tle terapii, w której protokół zawiera Salbutamol, wykazuje zmniejszenie ilości potasu w osoczu krwi pacjenta.

Agonistów beta-adrenergicznych, grupę należącą do badanego leku i przeprowadza kierunkowe działanie na β ₂ adrenergicznych.

W porównaniu z innymi lekami z tej grupy, Salbutamol nie wpływa znacząco na składniki układu sercowo-naczyniowego. Dotyczy to zarówno efektów inotropowych, jak i chronotropowych. Podczas leczenia tego leku nie ma nienormalnej zmiany wartości ciśnienia krwi. Pod wpływem tego leku, w kilku przypadkach obserwuje się niewielki wzrost średnicy naczyń wieńcowych serca.

Lek ten działa skutecznie w celu zmniejszenia napięcia i intensywności skurczy mięśniówki macicy, wpływając na ten narząd układu płciowego kobiety z nowotworem.

[12], [13], [14],

Farmakokinetyka

Wysoka skuteczność farmakokinetyki Salbutamol wykazuje, że efekt terapeutyczny, w przypadku podawania aerozolu, zaczyna być obserwowany już podczas pierwszych minut leku. Maksymalną skuteczność osiąga się po półgodzinie - godzinie od momentu wprowadzenia leku. Wskaźnik ten zależy bezpośrednio od indywidualnych cech organizmu każdego poszczególnego pacjenta. Działanie leku, stosowanego w postaci aerozolu, obserwuje się przez kolejne trzy godziny.

Jeśli forma przyjmowania pigułki jest, metoda ta jest bardziej długotrwała, a skuteczność obrazu klinicznego choroby może trwać od sześciu do ośmiu godzin. Ale w przypadku przyjmowania tabletek istnieją wady w porównaniu z aerozolem - efekt leczniczy pojawia się dopiero po pół godzinie po przyjęciu.

 W przypadku aerozolu do odbioru przeznaczenia podawanej substancji szybko wchłaniany do krwi, ale w tym przypadku określonej w badaniu stężenia salbutamolu w krwi pacjenta nie obserwuje lub określić w bardzo małych dawkach.

Aktywna substancja czynna leku, o którym mowa, wykazuje niski procent (tylko 10%) wiązania z białkami krwi. Procesy metabolizmu salbutamolu występują w wątrobie podczas jej pierwotnego przejścia. Głównym metabolitem podstawowego związku chemicznego leku jest nieaktywny koniugat siarczanu.

Głównym sposobem na usunięcie leku jest pozbycie się metabolitów w większej i niezmienionej substancji w mniejszym stopniu przez nerki wraz z moczem. Niewielka ich liczba trafia do ciała pacjenta wraz z żółcią lub cielętami.

Okres półtrwania (T _1/2 ) tego leku wynosi od dwóch do siedmiu godzin. Wskaźnik ten zależy zasadniczo od tych cech stanu zdrowia, które organizm pacjenta wykazuje w momencie terapii.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dawkowanie i administracja

Jeśli wywiad pacjenta wskazuje na potrzebę połączenia się z leczeniem lekiem Salbutamol, lekarz prowadzący, w zależności od schematu leczenia i stanu pacjenta, wybiera najskuteczniejszy sposób stosowania i dawkowania leku.

Przy przepisywaniu leku w postaci aerozolu dopuszcza się jedną lub dwie dawki leku, co odpowiada jednemu - dwa kliknięcia na wieczko - dozownik aerozolu. Aby usunąć skurcz oskrzeli - to wystarczy. Jeśli po 10 minutach nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, dopuszcza się kolejną dawkę leku w tej samej dawce. Następnie należy zachować odstępy między inhalacjami nie krócej niż od czterech do sześciu godzin (lepiej, jeśli to możliwe, utrzymać sześć). Liczba inhalacji w ciągu dnia nie powinna przekraczać sześciu procedur.

Podczas przydzielania lek w postaci tabletek, w postaci leku rozszerzającego oskrzela, dorośli i młodzież, którzy w ciągu 12 lat, zalecana dawka wynosi 2 - 4 mg (jedna tabletka danym stężeniu substancji czynnej), podawano doustnie trzy - cztery razy w ciągu dni.

W przypadku potrzeby terapeutycznej ilość leku można zwiększyć do 8 mg (4 tabletki w dawce 2 mg lub 2 tabletki w dawce 4 mg) podawanej cztery razy w ciągu dnia. Dlatego maksymalna dzienna ilość leku, jaką pacjent może przyjąć na jeden dzień, wynosi 32 mg.

Dla małych pacjentów, których wiek mieści się w przedziale od sześciu do 12 lat, zaleca się przyjmowanie 2 mg (jedna tabletka) od trzech do czterech dawek w ciągu dnia, dzieciom w wieku od dwóch do sześciu - 1 do 2 mg trzy razy w ciągu dnia.

Jako środek tokolityczny Salbutamol podaje się dożylnie w dawce 1 do 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Stosuj Sluutamol podczas ciąży

Jeśli kobieta ma okres ciąży obciążony astmą oskrzelową, stosowanie Salbutamolu w czasie ciąży jest całkowicie dopuszczalne, ale lek należy przyjmować ostrożnie przestrzegając przepisanych dawek terapeutycznych. W takim przypadku ciężarna kobieta powinna znajdować się pod stałym nadzorem lekarza - ginekologa, który prowadzi ciążę.

Wcześniej kobiety, które miały historię takiej diagnozy, aby zajść w ciążę i urodziły dziecko, były surowo zabronione. Współczesne kobiety z takimi problemami otrzymały możliwość zostania matkami dzięki takiemu lekowi jak Salbutamol. Skutecznie zapobiega wystąpieniu lub zatrzymaniu już rozpoczętego ataku skurczu oskrzeli.

Zastosuj dany lek i jeśli ciężarna kobieta ma przedwczesny proces porodu. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy ciąża trwa krócej niż 37 tygodni. Salbutamol pomaga również w przypadku, gdy lekarz diagnozuje przyszłą matkę z niewydolnością łożyska.

Należy jednak wyraźnie pamiętać, że lek może być przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego i tylko w sytuacji, gdy efekt terapeutyczny przy przyjmowaniu go dla kobiety w ciąży jest znacznie ważniejszy niż szkoda, która może zagrozić jej nienarodzonemu dziecku.

Do tej pory nie ma wiarygodnych danych na temat wpływu salbutamolu na rozwój płodu we wczesnych stadiach ciąży. Dlatego położnik-ginekolog woli unikać przepisywania tego leku w pierwszym trymestrze ciąży i ze szczególną ostrożnością idzie do tego w drugim trymestrze ciąży. 

Istniejąca substancja czynna łatwo przenika do mleka kobiet, więc jeśli leczenie jest konieczne dla kobiety w tym czasie, kiedy karmi jej nowonarodzone pokarmu dla niemowląt, konieczne jest, aby zrezygnować z karmienia piersią i przenieść dziecko do sztucznego odżywiania, korzyści z nowoczesnego rynku spożywczym oferuje szeroki wachlarz żywności dla niemowląt .    

Przeciwwskazania

Omawiany lek jest syntetycznym związkiem chemicznym o chemicznie aktywnej substancji, który wywiera wpływ na organizm pacjenta. Jednak całkowite wykluczenie wpływu na inne narządy i układy nie jest możliwe, szczególnie dotyczy postaci tabletek leku w chorym organizmie. Dlatego istnieją
Przeciwwskazania do stosowania Salbutamolu, które wynikają z:

1. Wiek pacjenta. Na przykład, lek, w postaci aerozolu, nie może wejść do niemowląt, których wiek nie osiągnął dwóch lat, podczas gdy do czterech lat zabrania się używania tabletek i proszku do inhalacji.
2. Przedwczesne oderwanie łożyska u ciężarnej kobiety.
3. Indywidualna nietolerancja składników składowych leku.
4. Groźba poronienia, która przypada w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży.
5.  Krwawienie z macicy w trzecim trymestrze ciąży.
6. Późna zatrucie.

W innych przypadkach podczas ciąży przyjmowanie tego leku jest pod ścisłą kontrolą lekarza prowadzącego.

Salbutamol ostrożnie podawać w leczeniu terapii dla osób cierpiących na tachyarytmii, jak i tych o historii poważne problemy w pracy serca (np, zwężenie aorty, zastoinową niewydolność serca, choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego). Pod nadzorem lekarza otrzymujących lek w przeglądzie powinien nastąpić, jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, nadciśnienie, uszkodzenie nerwu wzrokowego (jaskra), nadczynność tarczycy (nadmiar hormonu tarczycy w organizmie).

Jeśli istnieje potrzeba terapeutyczna, aby zmniejszyć odstęp czasu pomiędzy lekami (ten krok powinien być wyjątkowy i uzasadniony klinicznie) lub zwiększyć jego dawkę, zmiany te powinny być dostosowane przez specjalistę. Przyjmowanie leków ze zmodyfikowanym protokołem leczenia powinno odbywać się pod stałym nadzorem lekarza.

Na tle leczenia salbutamolem obserwowano rozwój hipokaliemii. Dlatego podczas leczenia astmy oskrzelowej należy regularnie monitorować poziom wapnia we krwi pacjenta. Prawdopodobieństwo tego patologicznego odchylenia jest większe, tym bardziej wyraźna jest niedotlenienie.

[20], [21]

Skutki uboczne Sluutamol

Przyjmowanie leków czasami powoduje nieprzyjemną symptomologię uboczną, która w niektórych przypadkach wymaga natychmiastowego zaprzestania leczenia i zastąpienia go innym analogiem. Przeprowadza się dostosowanie dawki lub leczenie objawowe.

Skutki uboczne Salbutamol uniwersalny.

Głównie może wystąpić:

• Drżenie górnych (głównie) i dolnych kończyn. Ten objaw wystarcza dla części grupy beta-adrenoreceptorów. Wiele zależy od dawki leku.
• Pacjent odczuwa wewnętrzne drżenie.
• Zwiększone kołatanie serca.
• Problemy ze snem.

Nieco rzadziej obserwowane:

• Zawroty głowy.
• Drażliwość.
• Symptomatologia bólu wpływająca na obszar głowy.
• Nudności, ze szczególną intensywnością i chęcią wymiotowania.
• Zwiększenie średnicy przejścia naczyń obwodowych mózgu.
• Senność.
• Hyperemia skóry.

Rzadko, ale mogą się zamanifestować:

• Obrzęk naczynioruchowy.
• Halucynacje.
• Ostry spadek ciśnienia krwi, aż do stanu nieprzytomności i upadku.
• Atak skurczu oskrzeli.
• Nadwrażliwość i reakcja alergiczna organizmu: pokrzywka, swędzenie, wysypka skórna i inne.
• Niestabilny stan psychiczny.
• Migotanie komór.
• Niewydolność sercowo-naczyniowa.
• Hipokaliemia - zmniejszenie stężenia potasu we krwi pacjenta.
• Zwiększona nadpobudliwość u małych pacjentów.
• Podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
• Suprostomorfa nadkomorowa.
• Skurcze mięśni.

Jeśli pacjent lub jego krewni zaczną obserwować pojawienie się jednego lub więcej objawów z tej listy, należy natychmiast powiadomić o tym swojego lekarza.

[22]

Przedawkować

Jeśli naruszone zostaną zalecane dawki przyjmowanego leku lub z powodu indywidualnych cech ciała pacjenta i jego historii, podawanie salbutamolu może prowadzić do przedawkowania leku wykazującego jego objawy.

Przyjmując leki w postaci tabletek, można się spodziewać takich patologicznych objawów:

1. Pojawienie się szybkiej akcji serca.
2. Niepowodzenie w pracy tętna.
3. Konwulsje.
4. Patologiczne zmiany wskaźników ciśnienia krwi: zarówno w kierunku gwałtownego wzrostu, jak i w kierunku szybkiego spadku tych wartości.
5. Zawroty głowy.
6. Bezsenność.
7. Drżenie kończyn górnych.
8. Symptomatologia bólu w sercu.
9. Ryzyko hipokaliemii jest wysokie.

Nadmiar substancji czynnej w organizmie pacjenta po przyjęciu leku w postaci aerozolu może powodować nadmierną stymulację receptorów b-adrenergicznych, jak również symptomatologię podobną do powyższej.

Terapia terapeutyczna, gdy występują oznaki przedawkowania, składa się z kilku punktów.

1. Zniesienie leków, które spowodowały wystąpienie objawów wtórnych.
2. Prowadzenie działań w celu zapewnienia pierwszej pomocy: mycie żołądka, wprowadzanie materiałów adsorpcyjnych (na przykład węgla aktywowanego).
3. Cel właściwej terapii objawowej. Poszkodowanemu podaje się antidotum, lek należący do grupy leków kardioselektywnych b-blokerów. Ale wszystkie te leki muszą być przypisane bardzo ostrożnie, szczególnie jeśli w historii medycznej pacjenta znajduje się patologia, taka jak skurcz oskrzeli.
4. Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia choroby podstawowej, przypisuje się inny lek o właściwościach rozszerzających oskrzela i właściwości mukolityczne, ale ma on kilka innych cech. Dostosowuje się także dawkę leku.
5. Ze względu na fakt, że na tle przyjmowania Salbutamolu może wystąpić ciężka postać hipokaliemii, konieczne jest regularne monitorowanie ilościowego składnika potasu w surowicy krwi.
    

[29], [30], [31],

Interakcje z innymi lekami

Niektórzy ludzie nawet nie myślą, kiedy na tle jednego leczenia, zaczynają przyjmować leki o innej farmakologicznej orientacji. Na przykład, leczymy zapalenie oskrzeli, chwycił żołądek, osoba, bez wahania, zaczyna samodzielnie pić narkotyki z patologii żołądka. A potem zaczynają się zastanawiać, że istnieje inna patologiczna symptomatologia lub skuteczność terapeutyczna jest słaba.

Dlatego przed przepisaniem konkretnego leku konieczne jest poznanie interakcji Salbutamolu z innymi lekami, aby zapobiec rozwojowi dodatkowych objawów patologicznych.

Non-kardioselektywne beta-blokery, farmakodynamiczne są skierowane do środka dusznicy bolesnej, równolegle do przyjmowania leku są uważane vzaimopodavlyayusche, to znaczy, gdy są one podawane oczekiwanej skuteczności terapeutycznej, jak w leczeniu jednej lub innej choroby nie występuje.

Jednoczesne przyjmowanie salbutamolu i teofiliny prowadzi do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia takich negatywnych objawów, takich jak niewydolność serca i wzrost częstości akcji serca.

Jeśli równolegle, w jednym protokole leczenia, istnieją glikokortykosteroidy i salbutamol, można oczekiwać rozwoju hipokaliemii. Podobny wynik uzyskuje się, gdy lek podaje się razem z lekami moczopędnymi, co oznacza, że ich łączne stosowanie może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu potasu we krwi pacjenta.

Biorąc pod uwagę, że lek powołany w łagodzeniu skurcz oskrzeli, drażniący wpływ na współczulny układ nerwowy, pacjenci historia medyczna jest obarczona napadów padaczkowych, uszkodzeń nerwu wzrokowego (jaskra), zmiany patologiczne wpływające na narządy układu sercowo-naczyniowego, jak również w nadczynności tarczycy ( zespół endokrynologicznego spowodowane nadczynności tarczycy), w kontekście leczenia podstawowego z najwyższą ostrożnością, powinien być stosowany sposób podawania i dawkowanie salbutamolu.

Należy również zauważyć, że w przypadku, gdy odbiór danego leku nie przyniesie oczekiwanego rezultatu lub jego działanie trwa mniej niż trzy godziny, w takiej sytuacji należy poinformować o tym lekarza prowadzącego.

[32], [33], [34]

Warunki przechowywania

Kupując ten lek, należy zwrócić uwagę na warunki przechowywania Salbutamolu w środowisku domowym. Ostatecznie, jakość pozostałych właściwości farmakologicznych zależy od tego, jak dobrze spełnione są zalecenia podane w instrukcji dołączonej do leku, które muszą spełniać właściwości związane z nią przez cały okres terapeutyczny.

Istnieje kilka takich zaleceń:

1. Lek należy przechowywać w chłodnym miejscu, w którym temperatura w pomieszczeniu nie przekracza + 25 ° С.
2. Pomieszczenie, w którym powinien być przechowywany Salbutamol, powinno być suche.
3. Miejsce przechowywania nie powinno być narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
4. Przez cały okres eksploatacji konieczne jest zabezpieczenie puszki z aerozolem (przy podawaniu leku w postaci aerozolu) przed upadkiem i odkształceniem opakowania.
5. Lek nie powinien być dostępny dla małych dzieci.

[35], [36], [37], [38], [39]

Okres przydatności do spożycia

Po zakupie leku, zdecydowanie powinieneś zapoznać się z terminem stosowania leku, a zwłaszcza zwrócić uwagę na datę zakończenia skutecznej operacji, która musi koniecznie znaleźć odzwierciedlenie na opakowaniu dowolnego produktu. Jeśli ta data jest spóźniona, omawiany lek nie powinien być stosowany w przyszłości. Okres ważności omawianego salbutamolu, w zależności od producenta, który wyprodukował lek na rynku farmaceutycznym, może wynosić od półtora do czterech lat. 

[40], [41]