Downey

Daunol należy do grupy cytotoksycznych leków przeciwbakteryjnych.

[1], [2], [3]

Wskazania Downey

Daunol jest przepisywany w ostrych postaciach białaczki mielo- i limfocytowej w celu uzyskania całkowitej remisji. 

[4], [5]

Farmakodynamika

Daunol jest lekiem przeciwnowotworowym z grupy antybiotyków antracyklinowych. Ucisk komórek nowotworowych jest spowodowany hamowaniem syntezy białek RNA i DNA komórek nowotworowych. Zasada działania leku opiera się na penetracji antracykliny pomiędzy sąsiednimi parami zasad helisy DNA, co uniemożliwia jej rozwijanie i późniejsze wznawianie. 

[6], [7]

Farmakokinetyka

Daunol szybko rozprzestrzenia się po podaniu, szczególnie lek przenika do śledziony, wątroby, nerek, serca.

Daunol nie jest w stanie pokonać bariery między układem krążenia a ośrodkowym układem nerwowym. Procesy przemiany zachodzą głównie w wątrobie, w której tworzy się aktywny metabolit daunorubicynol.

Okres półtrwania w początkowej fazie wynosi 45 minut, w końcowej fazie od 18 do 55 godzin. Lek jest wydalany przez nerki i pęcherzyk żółciowy. 

[8], [9], [10], [11], [12],

Dawkowanie i administracja

Daunol podaje się dożylnie, w postaci rozcieńczonej. Do przygotowania roztworu stosuje się roztwór chlorku sodu.

Pacjenci dorośli są zwykle przepisywani do trzech wstrzyknięć 40-60 mg / m ² (co drugi dzień).

W ostrej białaczce szpikowej zalecana dawka wynosi 45 mg / m ², a ostra białaczka limfatyczna - 45 mg / m ^2.

Dzieciom w wieku dwóch lat przepisuje się tę samą dawkę, co dorośli, którzy są młodsi niż dwa lata - 1 mg / kg na dobę.

Pacjenci w starszym wieku powinni zmniejszyć dawkę dwukrotnie.

Liczbę zastrzyków określa lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną reakcję organizmu na leczenie Daunolem.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby wymagają zmiany dawkowania.

Stosuj Downey podczas ciąży

Daunol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Jeśli konieczne jest stosowanie leku, zaleca się przerwanie karmienia piersią, ponieważ Daunol ma działanie endogenne, mutagenne i inne niekorzystne skutki dla płodu).

Przeciwwskazania

Daunol nieprzypisany w przypadku zwiększonej wrażliwości na pewne składniki leku, upośledzoną szpiku kostnego, skrajnego wyczerpania, w końcowych etapach procesu raka, przerzuty szpiku kostnego, chorobach infekcji wirusowych, organicznych zmian chorobowych serca, wrzód żołądka narządów trawiennych w ostrej fazie.

Lek nie jest podawany kobietom w ciąży i karmiącym piersią. 

Skutki uboczne Downey

Na tle leczenia Daunolem może wystąpić kołatanie serca, duszność, obrzęk nóg. Po zwiększeniu dawki do 600 mg / m ² (dla dzieci do 300 mg / m ² ) możliwe jest porażenie serca. Zatrucie na układ sercowo-naczyniowy rozwija się najczęściej u dzieci i osób starszych.

Ewentualne zmiany we krwi (zwiększony poziom płytek, leukocytów, zredukowana hemoglobina), nudności, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, przewodu pokarmowego, zaburzenia apetytu zaburzenia krzesło, choroby nerek (na początku leczenia może barwienia moczu na czerwono), łysienie, zaczerwienienie ( ciemnienie) skóry, zapalenie pęcherza, martwicze zmiany podskórnej tkanki tłuszczowej, reakcje alergiczne. W rzadkich przypadkach występuje krwawienie, bóle głowy, pęknięcia naczyń, stan zapalny lub martwica w miejscu wstrzyknięcia. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Przedawkować

Gdy przedawkowanie leku powoduje ból w sercu, zwiększenie częstości akcji serca, niższe ciśnienie krwi, niższe poziomy białych krwinek, płytek krwi, osłabienie, nudności.

W takim przypadku zalecane jest leczenie objawowe. 

[18], [19], [20]

Interakcje z innymi lekami

Przy równoczesnym stosowaniu radioterapii i innych środków przeciwnowotworowych, Daunol wzmaga działanie terapeutyczne i hamuje funkcję krwiotwórczą.

Cyklofosfamid zwiększa kardiotoksyczne działanie Daunolu (szczególnie w chorobach serca).

Daunol zmniejsza działanie przeciw artretyczne alopurynrilu, kolchicyny, sulfinpyrazonu.

Po zaszczepieniu lekami o osłabionych mikroorganizmach wirusowych może nastąpić odnowienie wirusa i wzrost niepożądanych reakcji, preparaty z zabitymi wirusami - zmniejszenie produkcji przeciwciał. 

[21]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i wilgocią. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 ⁰ C. Lek należy chronić przed dziećmi. 

[22], [23]

Okres przydatności do spożycia

Daunol jest odpowiedni przez dwa lata od daty produkcji. 

[24]