Oksaliplatyna

Oksaliplatyna jest jednym ze środków przeciwnowotworowych, pochodnych platyny. Lek ma szerokie spektrum działania, takie jak cytotoksyczność in vitro i aktywność przeciwnowotworowa in vivo w różnych modelach nowotworów.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania Oksaliplatyna

Wskazania Oksaliplatyna jest przerzutowym rakiem odbytnicy. Zwykle ten lek jest przepisywany razem z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym.

Jest szeroko stosowany w leczeniu uzupełniającym raka odbytu III stadium (C według Duke'a). Zwykle robi się to po radykalnej resekcji guza pierwotnego. Zastosuj go razem z folio fluorouracylem / wapniem. Niezależnie, nie jest w stanie zapewnić niezbędnych działań.

Lek stosuje się do rozsianego raka odbytnicy jako monoterapii. Często stosuje się go razem z folio fluorouracylem / wapniem. Lek stosuje się również w raku jajnika jako drugiej linii terapii. Spektrum działania leku jest bardzo szerokie. Zwykle nie jest stosowany samodzielnie, ponieważ nie jest to wystarczające, aby uzyskać pozytywny wynik. Oksaliplatyna ma dobre właściwości przeciwnowotworowe i jest w stanie naprawdę pomóc, ale tylko w połączeniu z innymi skutecznymi lekami. 

[5], [6], [7]

Formularz zwolnienia

Postać uwalniania leku jest ciekła w fiolce. Opakowanie 25 lub 50 ml. W opakowaniu jest jedna butelka. Zawiera główną substancję czynną - oksaliplatynę. W zależności od objętości fiolki, ilość składnika może wahać się od 50 do 100 mg.

Lek zawiera również substancje pomocnicze - monodirat laktozy. Wszystkie te składniki mają silny wpływ na nowotwór. Lek ten jest przeciwnowotworowy i jest szeroko stosowany w leczeniu raka sam lub w połączeniu z innymi lekami.

Oksaliplatyna nie jest uwalniana w postaci tabletek lub zawiesin. Jest podawany dożylnie w dawce zaleconej przez lekarza. Dawka bezpośrednio zależy od problemu, który przeszkadza danej osobie. Zwykle, aby uzyskać pozytywny efekt, nie używa się jednej butelki. Wiele zależy od stopnia zaawansowania choroby i stanu pacjenta. Do tej pory oksaliplatyna w połączeniu z innymi lekami jest naprawdę zdolna do wielu. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamika

Lek ten należy do klasy pochodnych platyny, w których atom platyny tworzy kompleks ze szczawianem i diaminocykloheksanem (DACG).

Do chwili obecnej dokładny mechanizm leku nie jest znany. Istnieją sugestie, że działa tak jak cisplatyna. Działanie składników leku tworzy reaktywną platynę, która z kolei wytwarza śródmiąższowe i śródmiąższowe wiązania krzyżowe w cząsteczce DNA. Z tego powodu synteza DNA jest tłumiona.

Nie ma oporności krzyżowej na oksaliplatynę, co do cisplatyny lub karboplatyny, prawdopodobnie z powodu grupy DACG. Należy zauważyć, że lek ma właściwości środka, który jest zdolny do zwiększania wrażliwości na promieniowanie. Brak innych informacji dotyczących tego leku. Wiadomo tylko, że cała akcja "leży" na aktywnym składniku. Dotychczas oksaliplatyna była szeroko stosowana zarówno w swojej postaci, jak iw połączeniu z innymi lekami.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetyka

Po dożylnym podaniu leku gromadzi się on głównie w erytrocytach i nie przechodzi do osocza. Tylko 85-88% platyny wiąże się z białkami przez pierwsze 5 godzin po podaniu.

Należy zauważyć, że oksaliplatyna jest zdolna do doświadczania szybkiej nieenzymatycznej biotransformacji. W tym przypadku powstają reaktywne kompleksy platyny. Aktywne metabolity oksaliplatyny należą do grupy kompleksów DATG platyny. 

Leki są wydalane z organizmu głównie przez nerki. Około 50% podanej dawki jest wydalane z moczem przez pierwsze 3 dni. Wydalanie z kałem w sumie wynosi 0,5% dziennie. W dniu 11 osiąga maksymalną wartość 5%. Okres półtrwania wynosi 19 godzin. Całkowita eliminacja z erytrocytów jest obserwowana w ciągu 48 godzin i wynosi 273. Tak więc, oksaliplatyna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu, ale jednocześnie pozostawia negatywny wpływ na nerki. 

[16], [17], [18], [19],

Dawkowanie i administracja

Sposób podania i dawkę wyznacza lekarz na indywidualne zamówienie. Może być używany tylko przez dorosłych. Lek podaje się dożylnie w postaci wlewów, których czas trwania wynosi 2-6 godzin. Hiperhydratacja za pomocą leków nie jest wymagana.

Jeśli środek stosuje się w połączeniu z 5-fluorouracylem, infuzja oksaliplatyny powinna być pierwsza. W leczeniu raka odbytnicy należy podawać 85 mg / m2 raz na 2 tygodnie przez 12 cykli. Zwykle trwa to sześć miesięcy. W leczeniu rozsianego raka odbytnicy wystarcza 85 mg / m2 raz na 2 tygodnie. Postępować jako monoterapia lub w połączeniu z 5-fluorouracylem.

Leczenie raka jajnika - 85 mg / m2 raz na 2 tygodnie w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami chemoterapeutycznymi. Możliwe jest powtarzane podawanie leku, ale tylko wtedy, gdy liczba neutrofili jest mniejsza niż 1500 / μl, a liczba płytek ponad 500 000 / μl. Podobny schemat podawania oksaliplatyna jest przepisywany przez lekarza.

Stosuj Oksaliplatyna podczas ciąży

Stosowanie Oxaliplatinum w czasie ciąży jest niedopuszczalne. Istnieje wysokie ryzyko ciężkiego uszkodzenia płodu, aż do rozwoju różnych patologii.

Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia tych leków powinny w jakikolwiek sposób unikać ciąży. Wysoka koncentracja leku nie pozwoli na uzyskanie owoców lub prowadzić do rozwoju nieodwracalnych patologii dziecka.

Brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki. Dlatego przyjmowanie produktu w okresie karmienia piersią jest zabronione. Aby zapobiec poważnym obrażeniom dziecka, leczenie jest odraczane na czas nieokreślony lub karmienie zatrzymuje się przeciwnie.

Poradnik dotyczący ciąży i przyjmowania tego leku jest podawany przez lekarza prowadzącego. Szczególnie niebezpieczne jest przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko rozwoju patologii jest zbyt wysokie. Dlatego oksaliplatyna jest przyjmowana z najwyższą ostrożnością lub szuka innych sposobów rozwiązania problemu. 

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania oksaliplatyny są dostępne i są dość rozwinięte. Przede wszystkim konieczne jest porzucenie medycyny ludziom, którzy mają zwiększoną wrażliwość na główne składniki leku. Może to spowodować silną reakcję alergiczną. Ogólnie rzecz biorąc, ciało może reagować bardzo osobliwie.

Nie można zażywać leków hamujących mielosupcję, szczególnie gdy liczba neutrofili jest mniejsza niż 2000 / μL i / lub liczba płytek krwi jest mniejsza niż 100 000 / μL. Istnieje także ograniczenie obwodowej neuropatii czuciowej z upośledzeniem czynnościowym przed rozpoczęciem pierwszego cyklu leczenia.

Lek może negatywnie wpływać na czynność nerek. Dlatego ludzie, którzy mają problemy z tym ciałem, stosowanie narkotyków jest surowo zabronione. Naturalnie specjalną grupą ryzyka jest ciąża i okres karmienia piersią. W każdym przypadku lek jest przyjmowany wyłącznie za radą lekarza. Niezależnie od tego nie można go nawet kupić. Oksaliplatyna jest potężnym lekarstwem w walce z nowotworami.

[20]

Skutki uboczne Oksaliplatyna

Skutki uboczne Oksaliplatyna atakuje wiele narządów i układów. Widać skurcze kończyn. Objaw ten występuje u prawie 85-95% wszystkich pacjentów. Czas trwania tych działań zależy od liczby kursów leczenia. W niektórych przypadkach obserwuje się objawy neurologiczne, takie jak dyzartria, utrata głębokich odruchów ścięgnistych i objaw Lermitta. Nie wyklucza bólu i / lub zaburzeń czynnościowych. W takim przypadku należy dostosować dawkę. Wszystkie objawy neurologiczne znikają całkowicie po zakończeniu leczenia.

System tworzenia krwi. Może wystąpić niedokrwistość, neutropenia i małopłytkowość. W niektórych przypadkach rzadko odnotowywano przypadki hematologicznej toksyczności 3. Lub 4. Stopnia nasilenia.

Układ trawienny. Często występuje anoreksja, wymioty, nudności, biegunka, bóle brzucha, w większości przypadków - niezbyt poważne. Antymetyki są stosowane w celu zapobiegania takim objawom.

Reakcje alergiczne. Nie jest wykluczone: skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, niedociśnienie i wstrząs anafilaktyczny. W niezwykle rzadkich przypadkach może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Często rejestrowano wzrost temperatury ciała. Oksaliplatyna może powodować poważne działania niepożądane. 

[21], [22]

Przedawkować

Przedawkowanie leku nie jest wykluczone. Jako takie nie ma antidotum. Istnieją pewne negatywne objawy ze strony ciała. Zatem nie wyklucza się neuropatii charakteryzującej się dyzestezją i / lub parestezją kończyn z konwulsjami lub bez drgawek.

W niektórych przypadkach możliwe są nieprawidłowości funkcjonalne. Pod tym są powikłania wykonywania precyzyjnych ruchów. Możliwe, że funkcja szpiku kostnego jest tłumiona. Przejawia się to w postaci niedokrwistości, neutropenii i trombocytopenii.

W przypadku jakichkolwiek dziwnych objawów lub powikłań zaleca się poinformowanie o tym lekarza. W takim przypadku należy przeprowadzić leczenie objawowe, biorąc pod uwagę możliwe objawy toksyczne i pełną kontrolę hematologiczną.

Jeśli dawka jest obliczona prawidłowo i nie ma żadnych nieprawidłowości, nie może być mowy o przedawkowaniu. Oksaliplatyna jest silnym lekiem o szerokim spektrum działania. Dlatego samodzielna regulacja dawki może prowadzić do poważnych konsekwencji. 

[23], [24],

Interakcje z innymi lekami

Interakcje Oksaliplatyna z innymi lekami jest możliwa i istnieje potwierdzenie. Tak więc lek jest szeroko stosowany w połączeniu z innymi lekami. Pozwala to wzmocnić efekt i szybko osiągnąć pozytywny wynik.

Ale warto zauważyć i takie opcje, gdy nie jest praktyczne stosowanie tego leku. Jest więc w stanie stymulować rozwój zespołu cholinergicznego związanego ze stosowaniem irynotekanu, ze względu na zwiększoną uciskową acetylocholinoesterazę.

Należy zauważyć, że lek w żaden sposób nie wpływa na farmakokinetykę fluorouracylu i topotekanu. Badania przedkliniczne wykazały synergistyczne działanie z fluorouracylem i SN-38, aktywnym metabolitem irynotekanu. Dlatego musisz stosować lek ostrożnie. Ważne jest, aby w żadnym wypadku nie przekraczać zalecanej dawki, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Oksaliplatynę można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami. 

[25]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Oxaliplatin należy bezwzględnie przestrzegać. Musisz więc przechowywać go w miejscu chronionym przed światłem. Pożądane jest, aby temperatura nie przekraczała 25 stopni Celsjusza. W żadnym wypadku nie można poddać się zamrażarce.

Dzieci nie powinny mieć dostępu do leku. Jest brany tylko przez dorosłych. Dlatego niewielka jej dawka może niekorzystnie wpływać na organizm dziecka. Powinieneś to zrozumieć i zabrać lek z dala od dzieci.

Nie lubi środków i zwiększonej wilgoci, więc nie powinno tak być. Ogólnie rzecz biorąc, ten lek jest podawany głównie w szpitalu, więc nie jest konieczne przechowywanie go w domu. Ale jeśli w końcu należy to zrobić, wszystkie powyższe zasady muszą być przestrzegane. Nie używaj produktu w dniu wygaśnięcia, ale jest to 2 lata. Nie są dostępne żadne inne zalecenia dotyczące przechowywania leku. Take Oxaliplatinum może być wyłącznie pod kierunkiem lekarza. 

[26]

Specjalne instrukcje

Zachowano specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku. Tak więc, w żadnym wypadku nie mogą go używać kobiety w ciąży i karmiące matki. Mechanizm działania leku na organizm dziecka jest nieznany, dlatego lepiej jest unikać takiego wpływu.

Środek może być stosowany wyłącznie pod kierunkiem lekarza, który ma doświadczenie w stosowaniu leków przeciwnowotworowych chemioterapeutycznych. Podczas przygotowywania i wprowadzania rozwiązania musisz stosować specjalne zasady i robić wszystko konsekwentnie i dokładnie. W postaci nierozcieńczonej produkt nie może być używany. Mieszać z lekami, które mają podobny efekt jest surowo zabronione.

Nic nie wiadomo o leku w mleku matki. Dlatego, aby zapobiec uszkodzeniu organizmu dziecka, należy przerwać przyjmowanie leku lub karmienie piersią.

Przed użyciem produkt musi zostać oceniony wizualnie, musi być klarowny, wolny od cząstek i osadów. Wszystkie te "wskaźniki" muszą być monitorowane. W takim przypadku oksaliplatyna nie spowoduje szkód. 

[27], [28]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości produktu wynosi 2 lata. Ale to tylko figura. Jeśli dana osoba nie przestrzega specjalnych warunków przechowywania, wskaźnik ten może się chwilowo zmniejszać.

Dlatego ważne jest, aby zachować pewien reżim temperaturowy, nie powinien przekraczać 25 stopni ciepła. Ponadto nie należy umieszczać produktu w lodówce, nie powinno to mieć wpływu na negatywne skutki przeziębienia. Bezpośrednie światło słoneczne, nadmierne ciepło, a zwłaszcza wilgoć, są całkowicie wykluczone.

Dzieci nie powinny mieć dostępu do tego leku. Mogą go przyjmować tylko dorośli, a każdy wpływ na ciało dziecka może prowadzić do poważnych problemów. Musisz zwrócić uwagę na wygląd butelki. Ciecz nie powinna zmieniać koloru, zapachu i osadu. Jeśli wszystkie powyższe zasady zostaną zastosowane, możliwe będzie zachowanie środka zaradczego przez 2 lata. Ale jednocześnie należy zwrócić uwagę na wygląd samej fiolki, nie powinno być na niej żadnych uszkodzeń. W takim przypadku oksaliplatyna będzie podawana przez określony czas.

[29]