Dysartria bullduralna

Dysartria Bulbar jest naruszeniem aparatu mowy, który jest związany z unerwieniem mięśni gardła, krtani i nieba, w wyniku czego siła głosu zmniejsza się, pojawia się nos. Choroba ta dotyka narządy mowy, takie jak podniebienie, język i usta. Dysartria może wystąpić u osób w różnym wieku i dzieci. Ale w młodym wieku choroba jest bardziej niebezpieczna dla rozwoju. Naruszona prędkość czytania i pisania, w niektórych przypadkach - szybkość rozwoju aparatu mowy spowalnia.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny bulartartria

65-85% dyzartrii towarzyszą wrodzone zaburzenia układu nerwowego, takie jak dziecięce porażenie mózgowe. W tym przypadku lokalizacja organicznego uszkodzenia mózgu występuje na długo przed porodem, w macicy lub we wczesnych stadiach rozwoju dziecka (zwykle do 2 lat).

Choroba ta u dzieci we wczesnym stadium rozwoju pojawia się jako powikłanie po infekcjach, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), uraz mózgu, ropne zapalenie ucha.

Dysartria Bulbar rozwija się również w następstwie patologicznego rozwoju łożyska, szybkiego lub przedłużonego porodu, toksykozy w ciężkiej postaci, chorób zakaźnych matki we wczesnych stadiach ciąży.

U dorosłych, najbardziej opuszkowe dyzartria może wystąpić w wyniku poważnego urazu mózgu, choroby naczyń mózgowych, po udarze, operacji związanych z neurochirurgii, nowotworami (łagodnymi lub złośliwymi), zatrucie alkoholem (leku, leku). Może wystąpić u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, chorobą Parkinsona.

[6]

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka głównych czynników, które przyczyniają się do powstania dysartrii:

• Uraz porodowy. Dzieci urodzone z rozpoznaniem porażenia mózgowego najczęściej mają różne formy dyzartrii, w szczególności opuszki. Ponadto, z powodu ostrej toksykozy, niedoboru tlenu, złych nawyków matki, dziecko wciąż w macicy może uzyskać takie powikłanie. Zasadniczo zagrożone są także wcześniaki, ponieważ system nerwowy noworodków jeszcze się nie uformował.
• Niekompatybilność rodziców czynników Rh.
• Choroby zakaźne układu nerwowego. Jest to niezwykle rzadkie.

[7], [8]

Objawy bulartartria

Ustalenie, czy dana osoba jest chora, jest wystarczająco trudne. Istnieją oznaki gałkowej dyzartria, diagnozowania, że może zidentyfikować choroby i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia: niewyraźną mowę i niewyraźny, zaburzenia artykulacji, arbitralne ślinotok, podobną do maski twarzy, skurcz mięśni oddechowych.  

Dysartria charakteryzuje się szeregiem objawów niewerbalnych i mowy. Niewerbalne mogą obejmować paraliż i niedowład mięśnie kończyn i ogólnie tułowia, które blokują ruch i pociągają za sobą naruszenie percepcji przestrzeni. Mogą również wystąpić zaburzenia mięśnia okulomotorycznego, które pociągają za sobą zaburzenia funkcji wzrokowych, brak możliwości ustalenia spojrzenia na przedmiot. Często możliwe są naruszenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej, rozwój umysłowy, naruszenie artykulacji, oddychanie i napięcie mięśniowe.

Objawy mowy charakteryzują się utratą artykulacji, głos traci bezdźwięczność, staje się głuchy, a mowa jest niewyraźna, monotonna. Samogłoski i dźwięczne spółgłoski brzmią nosowo, mowa jest zdominowana przez nudne dźwięki. Mowa jest powolna, ciężka, szybko męczy pacjenta. Ogólna aktywność motoryczna w dysartriach opuszkowych jest upośledzona, ponieważ integralność percepcji jest zaburzona z powodu choroby.

Ludzie z tą chorobą są wystarczająco twarde, aby zmrużyć oczy lub poruszać brwiami. Pierwszymi objawami dysartrii u dzieci są problemy z karmieniem piersią, częste niedomykanie lub dławienie. W nieco starszym - brak charakterystycznego dla tego wieku bełkotu, zniekształceń dźwięku, a co za tym idzie - możliwości uszkodzenia słuchu.

Doświadczony terapeuta mowy może szybko określić stopień rozwoju dyzartrii tętnic i przepisać przebieg leczenia.

[9],

Formularze

W zależności od zaatakowanej anatomicznej struktury w korze mózgowej wyróżniamy kilka postaci dyzartrii: opuszki, podkorowe, móżdżkowe, korowe i pseudobulbarnaya.

Dysfartria bulw objawia się paraliżem mięśni twarzy i aparatu głosowego, co prowadzi do zaburzeń mowy i oddychania. Najczęściej ta postać występuje z guzami mózgu.

W przypadku dyzartrii podkorowej skurcze mięśni twarzy i aparatu głosowego są charakterystyczne. Mowa w tym przypadku jest płynna i powolna, ale w pewnych sytuacjach emocjonalnych i niepokoju może pęknąć. Często ta forma dyzartrii jest towarzyszem dla utraty słuchu.

Dysartria Mozzekchkovaya towarzyszy innym formom odchyleń i jako niezależna forma choroby jest dość rzadka, wyrażana w mowie skandowanej z częstymi okrzykami.

Pseudobulakowe dyzartria występuje najczęściej. Przy tej formie najmniej dotknięty jest mózg, a mowa niewiele różni się od normalnej, z niewielkim wyjątkiem: na skrzyżowaniu kilku spółgłosek lub samogłosek nie wszystkie litery są wymawiane, "połykane" lub mogą być zastąpione przez inne.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostyka bulartartria

W definicji i diagnozowaniu dysarthrii bulbar zaangażowanych było dwóch lekarzy - neuropatolog i logopeda. Logopeda powinien przeprowadzić badanie całego aparatu mowy, reprodukcji dźwięku, ruchliwości mięśni twarzy, ust. Po tym lekarz doszedł do wniosku.

Ponadto należy zwrócić się do neuropatologa, ponieważ dyzartria jest również chorobą układu nerwowego. Neurolog przepisuje leczenie na podstawie badania logopedy i własnego. Najczęściej można to zrobić przy minimalnej korekcie mowy.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie bulartartria

Przed rozpoczęciem leczenia należy przejść diagnostykę instrumentalną i różnicową, aby określić poziom złożoności choroby i odwiedzić lekarza neurologa i logopedy. Po wizycie u specjalisty w celu identyfikacji zaburzenia zwykle powinien przejść kilka testów: pass niezbędne testy, język elektromiografii MRI mózgu oesophagoscopy, kliniczne i EMG testy na miastenię lub inne analizy, które wyznacza się z lekarzem.

Leczenie dysartrii bulbarów powinno mieć kompleksowe podejście zarówno lekarskie, jak i zatrudnienie z logopedą-defektologiem, terapią ruchową. Specjaliści przede wszystkim zwracają uwagę na rozwój grup mięśni, które są odpowiedzialne za mimikę twarzy i pomagają w tworzeniu mowy. Pełny cykl leczenia dyzartrii może trwać nawet kilka miesięcy, ale zintegrowane podejście może skrócić ten okres, a wyniki leczenia mogą stać się bardziej stabilne.

W młodym wieku dysartria zębowa jest traktowana w prostszy sposób. Dzieci z dysarthrią zaleca się uczęszczać na specjalne grupy terapii mowy w przedszkolu lub w specjalistycznych instytucjach.

Leczenie farmakologiczne polega na wyznaczeniu neurotroficznego leku nootropowego neurologowi, który poprawia funkcje mózgu i aktywność umysłową, stymuluje także zdolności poznawcze i ułatwia proces uczenia się.

Skuteczne leczenie to Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Dawkowanie i okres stosowania preparatów leczniczych są indywidualne (4,8 g / dobę w pierwszym tygodniu, 2,4 g / dzień w kolejnych dniach, podzielone na 2-3 priomy). Przeciwwskazania do stosowania u pacjentów z końcowym stadium niewydolności nerek, ostrych zaburzeń krążenia w mózgu, Chorea Hattington. Wśród skutków ubocznych może być nerwowość, hiperkinezja, bóle głowy, nudności, zaburzenia krzepnięcia krwi, przyrost masy ciała.

Walka z dyzartrią u dorosłych powinna opierać się na terapii podstawowego problemu, który doprowadził do zaburzeń mowy. Może to być leczenie chirurgiczne:

• usunięcie guza;
• eliminacja krwotoku;
• usunięcie ropnia.

Kompleksowe leczenie dyzartrii obejmuje stosowanie leków, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, fizjoterapii, akupunktury, logopedki pracującej nad rozwojem i korektą mowy, a także leczenie współistniejących chorób.

Praca logopedy w tym przypadku ma na celu rozwój narządów artykulacji. Wpływ ten obejmuje:

• praca nad ekspresją mowy;
• korekta mowy oddychania i głosu;
• gimnastyka artykulacyjna;
• poprawna wymowa dźwięków mowy;
• masaż języka.

Ćwiczenia mające na celu zmniejszenie ślinotoku w dysartrii tarczycy

1. Imitacja połykania i żucia z odrzuconą głową. Pożądane jest wykonywanie takich ćwiczeń z zamkniętymi ustami.
2. Przez kilka sekund (5-10 sekund) trzymaj usta szeroko otwarte, z językiem leżącym na dnie ust.
3. Usta trzymają przedmioty o różnych średnicach (papier, rurka koktajlowa, ołówek, małe butelki z lekarstwa).
4. Napompowanie i rysowanie obu policzków jednocześnie z zamkniętymi ustami.
5. Alternatywnie, zaciągnij jeden lub drugi policzek.

[18]

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom na tym etapie nie zostało jeszcze rozwinięte, ponieważ przyczyny rozwoju dysarthrii nie zostały jeszcze w pełni określone.

Aby uniknąć takiej choroby, należy zadbać o zdrowie dziecka przed urodzeniem: dobrze się odżywiać, zrezygnować ze złych nawyków, natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli istnieje niebezpieczeństwo jakiejkolwiek choroby zakaźnej lub groźby przerwania ciąży. W przypadku osoby dorosłej przy najmniejszym naruszeniu słowa, list lub rozprawa również należy niezwłocznie skierować do eksperta.

Leczenie dysarthrii jest uważane za zakończone i skuteczne w przypadku, gdy mowa jest całkowicie przywrócona, a muskulatura twarzy wraca do normy.

[19], [20], [21]

Prognoza

Prognozy dotyczące dyzartrii opuszkowej nie są jednoznaczne, ponieważ choroba wiąże się z nieodwracalnymi zaburzeniami układu nerwowego i mózgu.

[22], [23], [24], [25],