Actrapid

Actrapid to lek przeciwcukrzycowy, który jest krótko działającą insuliną. Lek jest wytwarzany przy użyciu biotechnologii rekombinacji DNA i szczepu Saccharomyces cerevisiae. Jest to insulina ludzka.

Lek wchodzi w interakcję z końcem zewnętrznej ściany komórkowej cytoplazmy, tworząc związek insulino-receptorowy. Lek aktywuje aktywność wewnątrzkomórkową, stymulując procesy biosyntezy elementów cAMP lub przechodząc do wnętrza komórki mięśniowej.

Wskazania Actrapida

Jest stosowany w cukrzycy. Ponieważ efekt terapeutyczny rozwija się dość szybko, lek stosuje się w stanach nagłych, na tle których notuje się zaburzenia kontroli glikemii.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci płynu do wstrzykiwań, w fiolkach 10 ml. W opakowaniu znajduje się 1 taka fiolka.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Obniżenie poziomu cukru następuje poprzez zwiększenie jego wewnątrzkomórkowego przemieszczania się i wchłaniania przez tkanki, poprzez aktywację wiązania białek i lipogenezy wraz z glikogenogenezą, a ponadto poprzez zmniejszenie szybkości produkcji glukozy w wątrobie, itp.

[ 5 ]

Farmakokinetyka

Lek zaczyna działać w ciągu pół godziny od podania. Maksymalny efekt obserwuje się średnio po 2,5 godzinach. Ogólnie rzecz biorąc, efekt leczniczy utrzymuje się przez 7-8 godzin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Lek należy podawać dożylnie lub podskórnie. Dawkowanie musi zostać dobrane przez lekarza specjalistę, biorąc pod uwagę indywidualne zapotrzebowanie pacjenta na insulinę. Zazwyczaj dawka dobowa wynosi 0,3-1 IU/kg. W przypadku insulinooporności zapotrzebowanie to może wzrosnąć, a przy resztkowej wewnętrznej produkcji insuliny może się zmniejszyć. Konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu cukru we krwi u osób poddawanych leczeniu.

W przypadku problemów z wątrobą lub nerkami zapotrzebowanie na insulinę spada, dlatego należy dostosować dawkę.

Actrapid można łączyć z insulinami o długotrwałym działaniu.

Lek podaje się 30 minut przed posiłkiem lub lekką przekąską węglowodanową. Wstrzyknięcie wykonuje się zazwyczaj podskórnie w przednią ścianę brzucha – jest to konieczne, aby przyspieszyć proces wchłaniania. Ponadto wstrzyknięcia można wykonywać w mięsień naramienny, barkowy lub pośladkowy, a także w udo. Aby zapobiec lipodystrofii, miejsca wstrzyknięć są stale zmieniane.

Iniekcje dożylne mogą być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Iniekcje domięśniowe są wykonywane wyłącznie na receptę lekarza.

[ 12 ], [ 13 ]

Stosuj Actrapida podczas ciąży

Ponieważ insulina nie przenika przez łożysko, może być stosowana w czasie ciąży w leczeniu cukrzycy. W czasie ciąży konieczne jest wzmocnienie kontroli poziomu cukru we krwi i procesu terapii u kobiet w ciąży z cukrzycą. Taką kontrolę wzmacnia się również w przypadku podejrzenia poczęcia, ponieważ w przypadku braku odpowiednich środków może wystąpić hiper- lub hipoglikemia, co zwiększa prawdopodobieństwo nieprawidłowości w rozwoju płodu lub jego śmierci.

Zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się w pierwszym trymestrze, a znacznie wzrasta w drugim i trzecim trymestrze. Po urodzeniu dziecka wskaźniki te dość szybko wracają do poziomu początkowego.

Nie ma ograniczeń w stosowaniu Actrapidu w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiąże się to z żadnym ryzykiem dla dziecka. Może być jednak konieczna zmiana diety kobiety lub dostosowanie dawki leku.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku hipoglikemii lub insulinoma.

[ 10 ], [ 11 ]

Skutki uboczne Actrapida

Główne działania niepożądane: objawy alergiczne, w tym wysypki i obrzęk Quinckego. Lipodystrofia była zgłaszana rzadko. Może również wystąpić oporność na Actrapid.

Przedawkować

W przypadku zatrucia występuje wzrost apetytu, nadmierna potliwość, silna bladość i pobudzenie, bóle głowy, bezsenność, drżenie, kołatanie serca i parestezje dotyczące ust. W przypadku stosowania zbyt dużych dawek pacjent może popaść w stan śpiączki.

W przypadku łagodnej hipoglikemii konieczne jest spożycie cukru lub produktu zawierającego dużo cukru. Jeśli zatrucie jest ciężkie, wykonuje się domięśniowe wstrzyknięcie glukagonu (1 mg). W razie potrzeby wykonuje się dodatkowo stosowanie skoncentrowanych płynów glukozowych.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakcje z innymi lekami

Hipoglikemiczne działanie insuliny jest wzmacniane przez stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, sulfonamidów, inhibitorów ACE, pirydoksyny z tetracyklinami, środków litowych, ketokonazolu z bromokryptyną, a także nieselektywnych β-blokerów, klofibratu z cyklofosfamidem, teofiliny, inhibitorów MAO, anabolików z inhibitorami anhydrazy węglanowej, leków zawierających alkohol etylowy i fenfluraminy z mebendazolem. Napoje alkoholowe potęgują i przedłużają działanie Actrapidu.

Właściwości hipoglikemizujące leku ulegają osłabieniu w przypadku jednoczesnego stosowania z heparyną, diazoksydem, hormonami tarczycy, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, fenytoiną, a także z sympatykomimetykami, GCS, lekami trójpierścieniowymi, klonidyną, danazolem, diuretykami tiazydowymi, nikotyną, blokerami kanału wapniowego i morfiną.

Działanie leku może być osłabione lub nasilone przez podanie salicylanów lub rezerpiny.

Lanreotyd z oktreotydem mogą zwiększać lub zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę.

Stosowanie beta-blokerów może maskować objawy hipoglikemii, utrudniając jej leczenie.

Niektóre leki, na przykład te zawierające siarczyny lub tiole, mogą powodować degradację insuliny.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Warunki przechowywania

Actrapid należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Nie zamrażać płynu. Wskaźniki temperatury mieszczą się w zakresie 2-8 °C. Otwartą butelkę należy przechowywać w temperaturze pokojowej.

[ 21 ], [ 22 ]

Okres przydatności do spożycia

Actrapid można stosować przez okres 30 miesięcy od daty produkcji substancji leczniczej. Okres trwałości otwartej butelki wynosi 1,5 miesiąca.

[ 23 ]

Aplikacja dla dzieci

Produkty biosyntetycznej insuliny ludzkiej są bezpieczne i skuteczne w leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży w każdym wieku.

Dobowe zapotrzebowanie na insulinę u dziecka ustala się biorąc pod uwagę jego masę ciała i wiek, stadium choroby, sposób odżywiania, aktywność fizyczną, a także dynamikę wskaźników glikemicznych i poziom insulinooporności.

Analogi

Analogami leku są Insular active, Humodar z Novorapid penfil, Epaydra, Novorapid flexpen i Humulin regular z Humalog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Recenzje

Actrapid jest uważany za skuteczny i niezawodny lek, dzięki któremu można niezawodnie kontrolować glikemię. Ponadto recenzje zwracają uwagę na dużą szybkość rozwoju efektu terapeutycznego.

Do wad zalicza się niewygodną formę dawkowania – jest to płyn do wstrzykiwań, który często trzeba podawać pod nadzorem lekarza.

[ 29 ]