Migdałki 2. stopnia u dzieci: usunięcie chirurgiczne

Migdałki gardłowe w stadium 2 u dzieci to patologiczny przerost tkanki limfatycznej nosogardła, który powoduje trudności w oddychaniu w ciągu dnia i katar w nocy. Według statystyk choroba ujawnia się w wieku od 3 do 7 lat i jest konsekwencją zaawansowanego stadium 1.

Patogeneza i etymologia migdałków gardłowych nie są dziś do końca jasne. Od 5 do 7 roku życia organizacja morfofunkcjonalna migdałków ulega licznym zmianom. Niepowodzenia w układzie odpornościowym mogą być spowodowane różnymi czynnikami: genetycznymi, zakaźnymi, środowiskowymi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny migdałków 2. stopnia u dziecka

Migdałki gardłowe są rodzajem bariery, która chroni organizm przed infekcjami, które dostają się przez nos podczas oddychania. Częste choroby prowadzą do zaburzenia funkcji ochronnej, a wirusy namnażają się w tkance limfatycznej.

Przyczyną przerostu migdałków gardłowych II stopnia u dzieci może być przewlekła choroba układu oddechowego lub zaawansowany stan zapalny. W efekcie dochodzi do zastoju limfy i krwi w nosogardzieli.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Czynniki ryzyka

• dziedziczność;
• niedotlenienie płodu;
• częste przeziębienia;
• krytyczna sytuacja środowiskowa;
• alergia.

Osłabiony organizm dziecka nie radzi sobie z infekcją i reaguje na wirusy powiększaniem migdałków. Jeśli migdałki nie zostaną wyleczone w łagodnej formie na czas, choroba przechodzi do drugiego etapu. Oznacza to, że narośla pokrywają lemiesz w połowie.

[ 8 ], [ 9 ]

Objawy migdałków 2. stopnia u dziecka

Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się nawet u rocznych dzieci. Szczyt zachorowań przypada na wiek 3-5 lat. W tym wieku dzieci chodzą do przedszkola i zaczynają kontakt z obcymi bakteriami, co może prowadzić do częstych zachorowań.

Objawy migdałków gardłowych II stopnia u dzieci:

• zaburzenia snu. Narośla utrudniają przepływ powietrza, a dziecko zaczyna oddychać ustami, czemu towarzyszy chrapanie i świszczący oddech. Dziecko śpi niespokojnie i dręczą je koszmary;
• ból głowy;
• oddychanie przez usta nawet w ciągu dnia;
• uporczywy katar;
• suchy kaszel rano;
• utrata słuchu.

W trakcie rozwoju rodzice mogą zauważyć, że dziecko ma zaburzenia mowy i zaczęło mówić przez nos. Ponadto powiększone migdałki mogą negatywnie wpływać na rozwój fizyczny i neuropsychiczny dziecka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Zaawansowana patologia stopnia 2 prowadzi do poważniejszych konsekwencji i powikłań. Przerost migdałków gardłowych stopnia 2 i 3 ma identyczne objawy. Jedyną różnicą jest nasilenie. Trzeci stopień choroby ma wyraźny charakter.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka migdałków 2. stopnia u dziecka

Nie da się samodzielnie zbadać migdałków gardłowych II stopnia w nosie dziecka, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast udać się do lekarza. Aby ustalić diagnozę, należy przeprowadzić badanie i wykonać testy.

Rozpoznanie migdałków gardłowych II stopnia u dzieci ustala się na podstawie:

1. Zbiór skarg. Lekarz przeprowadza konsultację i dowiaduje się, co niepokoi rodziców i jakie leczenie zostało przeprowadzone w domu;
2. Szczegółowe badanie nosogardła;
3. Badanie przewodów nosowych.

Obecnie stosuje się kilka rodzajów diagnostyki, które pozwalają na postawienie trafnej diagnozy i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia: instrumentalną i różnicową.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

• endoskopia. Badanie pozwala szczegółowo zbadać migdałki nosowo-gardłowe i ocenić stan błony śluzowej. Endoskopia pozwala również określić obecność polipów, kolców lub krzywizny przegrody. Metoda ta jest wysoce skuteczna i bezbolesna;
• Tomografia komputerowa jest równie informatywną metodą, pozwalającą na analizę struktury i kształtu migdałka, a także sąsiednich narządów i struktur. Za pomocą CT można skonstruować obraz trójwymiarowy;
• metoda ultradźwiękowa. Fale ultradźwiękowe pozwalają określić grubość błony śluzowej nosogardła i powiększonych migdałków. Metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie powoduje dyskomfortu.

[ 17 ]

Diagnostyka różnicowa

Objawy charakterystyczne dla zapalenia migdałków gardłowych nie zawsze wskazują na rozwój tej choroby. Diagnostyka różnicowa jest bardzo ważnym etapem badania pacjenta. Faktem jest, że w nosogardzieli mogą rozwijać się różne patologie, które zasadniczo różnią się od migdałków gardłowych.

Aby uniknąć szkody, lekarz musi wykluczyć szereg chorób, które dają podobne objawy: skrzywienie przegrody nosowej, polipy, białaczkę, zanik tylnych ścian małżowin nosowych dolnych.

Leczenie migdałków 2. stopnia u dziecka

Zapalenie migdałków gardłowych II stopnia u dzieci wymaga natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie choroba może przybrać bardziej złożoną postać. Współczesna medycyna wyróżnia dwie główne metody: chirurgiczną i zachowawczą.

Jeżeli nie ma pilnej potrzeby interwencji chirurgicznej, lekarze skłaniają się ku leczeniu zachowawczemu migdałków gardłowych II stopnia u dzieci:

• płukanie nosa. Można stosować roztwór soli morskiej lub leki, takie jak Humer lub Aquamaris (3-4 razy dziennie, po 2 krople do każdego nozdrza). Czas trwania leczenia ustala lekarz;
• inhalacje;
• spraye i krople do nosa;
• immunokorektory.

Współczesna medycyna oferuje ogromny wybór leków antyseptycznych, które pomagają zwalczać migdałki gardłowe. Najskuteczniejsze leki to:

1. Protargol. Antyseptyk, który łagodzi stany zapalne, dezynfekuje i wzmacnia układ odpornościowy. Przed zakraplaniem dokładnie przepłucz nos roztworem soli fizjologicznej. Kuracja trwa od 7 do 14 dni. Działania niepożądane obejmują swędzenie i pieczenie w nosie. Przeciwwskazania - indywidualna nietolerancja składników leku;
2. Miramistin. Antyseptyk jest stosowany wyłącznie do użytku zewnętrznego. Pomaga obniżyć poziom bakterii. Długotrwały - 4-7 dni. Po użyciu może wystąpić uczucie pieczenia w nosogardzieli. Po 5-10 minutach mija;
3. Isofra to antybiotyk o działaniu bakteriobójczym. Niszczy wirusy wywołujące zakażenia nosogardła. Antybiotyku nie należy stosować, jeśli występuje nadwrażliwość na jego składniki. Kuracja trwa 3-4 dni;
4. Nasonex. Forma uwalniania - krople lub spray. Lek ma działanie przeciwalergiczne. Działania niepożądane obejmują: krwawienia z nosa, pieczenie i suchość w nosogardzieli, silny ból głowy. Nie należy stosować u dzieci poniżej 2 roku życia, w okresie pooperacyjnym, z gruźlicą lub zakażeniami grzybiczymi.

Aby przyspieszyć proces rekonwalescencji, specjaliści często zalecają przyjmowanie leków w połączeniu z fizjoterapią. Fizjoterapia ma pozytywny wpływ na układ odpornościowy i łagodzi stany zapalne.

Istnieje wiele metod leczenia, ale nie wszystkie są skuteczne. Przede wszystkim wybrane metody muszą być absolutnie bezpieczne dla dzieci. Najpopularniejszymi metodami fizjoterapeutycznymi są: medyczna elektroforeza, darsonwalizacja (naświetlanie błon śluzowych i skóry prądem o wysokiej częstotliwości), terapia ultrawysokiej częstotliwości (prąd o ultrawysokiej częstotliwości).

Leki homeopatyczne

Ostatnio leczenie migdałków gardłowych homeopatią stało się bardzo popularne. Spośród preparatów homeopatycznych najskuteczniejsze są:

• Lymphomyosot. Działa antyhomotoksycznie, immunomodulująco i przeciwzapalnie, łagodzi obrzęki. Sposób podawania: dzieci od urodzenia do 2 lat - 2 razy dziennie po 3-5 kropli, od 2 do 6 lat - 7-8 kropli (2/3 razy dziennie), po 6 latach dziecku można podawać dawkę leku dla dorosłych - 10 kropli. Brak informacji o skutkach ubocznych;
• Sinupret. Lek jest opracowany na bazie roślinnej. Pomaga usunąć śluz z nosa, pomaga pozbyć się kataru i powikłań spowodowanych przez migdałki gardłowe. Dawkowanie zależy od wieku dziecka: 2-6 lat - 15 kropli, od 6 do 12 lat - 25 kropli, powyżej 12 lat - dawka dla dorosłych (50 kropli) na dobę. Skład zawiera niewielką ilość alkoholu, dlatego u dzieci lepiej rozcieńczyć go wodą;
• Job-baby. Główną zaletą tego leku homeopatycznego jest eliminacja procesu zapalnego. Forma uwalniania - granulki. Skład leku zawiera wyłącznie naturalne składniki, które nie powodują reakcji alergicznych i są bezpieczne dla dzieci. Nawilża zapaloną błonę śluzową nosa. Lek przyjmuje się 8-10 granulek raz na dobę. Po 4 dniach należy zrobić 3-dniową przerwę;
• Olejek Thuja. Działa przeciwbakteryjnie. Stosowany do inhalacji lub zakraplania do nosa.

Interwencja chirurgiczna

Usunięcie migdałków gardłowych II stopnia u dzieci jest konieczne, jeśli:

• w nocy dziecko przestaje oddychać;
• pojawiają się zaburzenia rozwoju umysłowego i fizycznego;
• zdiagnozowano zapalenie zatok;
• Choroba wywołała rozwój astmy, moczenia nocnego i zapalenia ucha.

Po badaniu lekarz decyduje, czy usunąć migdałki gardłowe całkowicie czy częściowo. Jeśli często się pogarszają lub wykryto proces zapalny, migdałki gardłowe usuwa się całkowicie.

Po zabiegu operacyjnym wskazane jest, aby dziecko pozostało w łóżku przez tydzień. Można spożywać wyłącznie płynne, lekkie pokarmy bez przypraw. Bardzo ważne jest monitorowanie temperatury ciała, aby nie przegapić początku procesu zapalnego. Jeśli operacja została wykonana nieprawidłowo, migdałki gardłowe mogą odrosnąć.

Leczenie migdałków gardłowych metodami ludowymi

Lekarze często są bardzo sceptyczni wobec ludowego leczenia migdałków gardłowych. Mimo to istnieją skuteczne przepisy, które mogą złagodzić przebieg choroby i poprawić oddychanie:

1. Sok z kalanchoe. Pomaga usunąć śluz z nosa i zmniejsza obrzęk. Do przygotowania potrzebny będzie sok z rośliny i przegotowana woda (1:1). Roztwór należy zakrapiać 3 razy dziennie po 1-2 krople;
2. Sok z buraków. Lek przygotowuje się na tej samej zasadzie. Sok z buraków rozcieńcza się wodą i wkrapla 2 krople dwa razy dziennie. Roztwór wysusza błonę śluzową i łagodzi stany zapalne;
3. Krople z rokitnika. Olej z rokitnika zaleca się wkraplać 3 razy dziennie po 2 krople. Produkt pomaga przywrócić funkcje błony śluzowej nosa.

Leczenie ziołowe jest również szeroko rozpowszechnione. Aby przygotować środek, należy zrobić mieszankę z eukaliptusa (2 części), kwiatów rumianku (2 części), liści brzozy (1 część). Na łyżkę stołową mieszanki potrzebna będzie szklanka przegotowanej wody. Gdy roztwór ostygnie, można rozpocząć leczenie. Przez dwa tygodnie środek wkrapla się 2 razy dziennie, po 2 krople na raz.

Nie mniej skuteczny w walce z migdałkami jest zbiór mięty (1 część), dziurawca (1 część) i kory dębu (2 części). Zasada przygotowania i stosowania jest identyczna.

Do mycia można przygotować napar z liści: babki lancetowatej, szałwii, nagietka i podbiału. Wszystkie składniki przyjmuje się w równych proporcjach. Na łyżkę mieszanki wystarczy szklanka wody. Odwar zaparzy się i ostygnie w ciągu godziny. Następnie należy go przecedzić.

Zapobieganie

Wysokiej jakości terapia i nowoczesne metody diagnostyczne przyczyniają się do całkowitego przywrócenia oddychania, zwiększenia aktywności fizycznej i umysłowej oraz wyeliminowania infekcji.

U dzieci cierpiących na alergie lub astmę, z wadami zgryzu i zaburzeniami mowy występują powikłania.

Dziecko ma migdałki gardłowe II stopnia, jeśli jest stale chore. Aby uniknąć rozwoju choroby, należy kontrolować dietę dziecka, rozwijać w nim miłość do sportu. Choroby górnych dróg oddechowych należy leczyć w porę, w łagodnych stadiach. Zaleca się również przyjmowanie witamin. Nie zaleca się samodzielnego dobierania leków.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]