Adhezja jelit i miednicy mniejszej po operacji: od tego, co się pojawia i co leczyć

Cienkie warstwy tkanki łącznej między narządami wewnętrznymi są spiczaste. Po zabiegu występują najczęściej. Rozważ cechy ich wyglądu i leczenia.

Wewnętrzne narządy człowieka są pokryte od zewnątrz cienką skorupą, która oddziela je od siebie. Mała ilość płynu i gładkość tkanek zapewnia przesuwanie się narządów podczas ruchów.

Normalnie, po operacji, narząd wewnętrzny jest bliznowaty, a okres jego gojenia nazywany jest procesem klejenia. Oznacza to, że fuzja tkanki łącznej (podobna do folii polietylenowej lub włóknistych pasm) jest fizjologią, która przechodzi sama i nie zakłóca funkcjonowania organizmu.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego, sklejone są pasma, zaburzając normalny ruch i funkcjonowanie narządów. Po operacji najczęściej diagnozuje się je na takich narządach:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego i zmiany jelitowe - prowadzą do niedrożności narządu i wymagają dodatkowego leczenia chirurgicznego.
• Edukacja w małej miednicy - może znacznie zakłócić zdrowie kobiet i możliwość poczęcia dziecka.
• Wtrącenia w jajnikach lub rurkach - spowodowane są zapaleniem przydatków lub zakaźnych zmian, mogą prowadzić do niepłodności.
• Bez szybkiej diagnozy i leczenia grozi poważnymi komplikacjami i silnym bólem.

Jakie są niebezpieczne skoki po operacji?

Bardzo często pacjenci zadają pytanie, jakie są niebezpieczne skoki po operacji. Tak więc, jeśli sznury pojawiły się w jamie brzusznej, na przykład w wąskim jelicie, to negatywnie wpływa to na funkcjonowanie układu trawiennego. Takie nowotwory komplikują wszelkie zabiegi chirurgiczne w jamie brzusznej, znacznie zwiększając ryzyko perforacji narządu i rozwoju krwawienia.

Inkluzje tkanki łącznej w otrzewnej są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować niedrożność jelit i obturację jelit. Nowotwory wyginają się i rozciągają niektóre części jelit lub narządów, zakłócając ich pracę. W tym samym czasie stanem zagrażającym życiu jest całkowita niedrożność jelit.

Proliferacja tkanki łącznej w drogach oddechowych powoduje niewydolność oddechową i sercowo-naczyniową. W związku z naruszeniem lokalnego zaopatrzenia w krew możliwa jest martwica tkanek i rozwój zapalenia otrzewnej. Wiele niebezpiecznych formacji narządów miednicy małej. Tak więc zrosty jajnika, macicy lub jelit mogą powodować niedrożność jajowodów i niepłodność.

Epidemiologia

Według statystyk medycznych epidemiologia zrostów w 98% przypadków jest związana z interwencją chirurgiczną. Choroba przyczepności występuje częściej u kobiet (po wycięciu wyrostka robaczkowego i operacjach macicy i przydatków) niż u mężczyzn (urazy jamy brzusznej).

• Po operacji na narządach jamy brzusznej, 80-85% pacjentów rozwija sploty na wąskim i grubym jelicie.
• Laparotomia wielokrotna prowadzi do powstania zrostów u 93-96% pacjentów.
• Po zapaleniu wyrostka robaczkowego, zrosty jelitowe rok później pojawiają się w 23% operowanych iw ciągu trzech lat w 57%.
• Po patologiach ginekologicznych, w 70% przypadków sznury pojawiają się na macicy i jajnikach.

Tworzenie włókien kolagenowych rozpoczyna się w trzecim dniu procesu patologicznego, a fuzja tkanki łącznej pojawia się od 7 do 21 dni. W tym czasie luźne pasma przekształcają się w gęstą tkankę bliznowatą, pojawiają się w nich naczynia krwionośne, a nawet zakończenia nerwowe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny zrosty po operacji

Istnieje wiele czynników, które wpływają na proliferację tkanki łącznej narządów wewnętrznych. Przyczyny powstawania zrostów po zabiegu w dużej mierze zależą od profesjonalizmu chirurga. Większość stanów patologicznych występuje, gdy:

• Inflacyjne i infekcyjne powikłania.
• Krwawienie w jamie brzusznej.
• Urazy żołądka i narządów miednicy.
• Przedłużone niedokrwienie tkanek.
• Ciała obce w ranie.
• Naruszenia techniki obsługi.

Proces adhezji może zostać sprowokowany przez samego pacjenta z powodu niepowodzenia zaleceń lekarza dotyczących powrotu do zdrowia po operacji. Bóle powstają po zapaleniu wyrostka robaczkowego, ciąży pozamacicznej lub aborcji, z niedrożnością jelit, endometriozą i wrzodziejącymi zmianami żołądka.

Wychodząc z tego można wywnioskować, że wtrącenia pooperacyjne powstają z różnych powodów. Bez szybkiej diagnozy i leczenia komplikują one funkcjonowanie narządów wewnętrznych, co prowadzi do różnych powikłań.

[7], [8], [9], [10]

Czynniki ryzyka

Proliferacja tkanek łącznych narządów wewnętrznych w większości przypadków jest związana z interwencją chirurgiczną, ale istnieją również inne czynniki ryzyka. Stan patologiczny jest możliwy dzięki:

1. Żwir w jamie brzusznej może być uformowany ze siniakami i urazami brzucha. Krwotoki w przestrzeni zaotrzewnowej i krwiaki w krezce prowadzą do limfostazy i naruszenia odpływu krwi. To z kolei prowadzi do naruszenia wysięku w jamie brzusznej. W rezultacie narządy wewnętrzne pozostają bez naturalnego smarowania, zaczynają ocierać się o siebie i spawać.
2. Otyłość brzuszna - nadmiar tkanki tłuszczowej w obszarze omentum ogromne, a więc fałdy otrzewna i pętli jelita arkusz pokrywa może wywoływać zrosty tkanki łącznej. Luźna gruczołowa tkanka jest szczególnie wrażliwa na tworzenie się pasm wskutek nacisku tłuszczu w jamie brzusznej.
3. W procesach zapalnych mogą wystąpić zaburzenia. Na przykład z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kolce pojawiają się nie tylko na woreczku żółciowym, ale także na wątrobie, żołądku, dwunastnicy, sieci. Najczęściej obserwuje się to po grypie, czerwonce lub chorobie Botkina.
4. Innym czynnikiem ryzyka są wrodzone wady rozwojowe narządów jamy brzusznej. Z reguły zdiagnozowano sploty w jelicie krętym i jelicie ślepym.
5. Niektóre substancje chemiczne przyczyniają się do powstawania pasm. Na przykład alkohol, Ravinol i jod prowadzą do aseptycznego zapalenia jamy brzusznej. Najczęściej płyny te wchodzą do otrzewnej podczas operacji.

Oprócz powyższych czynników, po laparotomii istnieje ogromne ryzyko zrostu. Każda operacja na narządach jamy brzusznej jest związana z urazem mechanicznym otrzewnej. W tym samym czasie, im trudniejszy jest chirurg, tym większe ryzyko patologicznej fuzji. Zaburzenie występuje z powodu naruszenia układu fibrynolitycznego ciała.

[11], [12], [13]

Patogeneza

Mechanizm rozwoju łańcuchów narządów wewnętrznych związany jest z procesami komórkowymi i humoralnymi. Patogeneza zrostów po zabiegu operacyjnym opiera się na naruszeniu lokalnej równowagi między syntezą fibryny i fibrynolizą, czyli jej rozszczepieniem. Interwencje chirurgiczne prowadzą do uszkodzenia mezotelialnej warstwy tkanek i naczyń krwionośnych. W wyniku tego dochodzi do reakcji zapalnej i aktywacji mediatorów stanu zapalnego oraz tworzenia się skrzepów krwi.

Stopniowo zwiększa przepuszczalność naczyń i uszkodzenie tkanek wyodrębnia serosanguineous wysięku (zawierający leukocytów, płytek krwi, interleukiny, makrofagów, fibrynogen, kwas hialuronowy, proteoglikany). W normalnych warunkach, to jest narażona na lizę fibryny, ale ze względu na aktywność fibrynolityczną pracy jest zmniejszone, a po fibrynogen przekształcono w rodzaju żelu, który obejmuje tkanki. Stopniowo fibroblasty proliferacji i połączone ze sobą, przekształcając wewnętrzne blizny, czyli zrosty.

[14], [15], [16]

Objawy zrosty po operacji

Czas trwania syntezy tkanki łącznej zależy bezpośrednio od zajętego narządu. Objawy zrostów po zabiegu najczęściej przejawiają się bolesnymi odczuciami w obszarze blizny operacyjnej.

Najczęstsze objawy zaburzeń pooperacyjnych:

• Nudności i wymioty.
• Naruszenie defekacji.
• Brak krzesła.
• Regularne zaparcia.
• Bolesne odczucia podczas palpacji szwu chirurgicznego.
• Zwiększ temperaturę ciała.
• Trudności z oddychaniem i duszność.
• Zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznej blizny.

Początkowo objawy bólowe są nieobecne, ale gdy blizna staje się grubsza, zyskują charakter ciągnący. Dyskomfort zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym i ruchami. Na przykład, po operacji na wątrobie, płucach lub osierdzie, pojawia się ból z głębokim westchnieniem. Jeśli zrosty powstają na organach miednicy mniejszej, to możliwe są bóle podczas stosunku płciowego. Obraz kliniczny zależy od lokalizacji przewodów i ogólnego stanu organizmu.

[17], [18],

Pierwsze znaki

Bardzo często po zabiegu pacjenci stają przed takim problemem jak fuzja tkanki łącznej między sąsiadującymi narządami lub powierzchniami. Pierwsze oznaki procesu adhezji przejawiają się skurczowymi bólami w okolicy blizny. Dyskomfort bolą i zwiększają się wraz ze stresem fizycznym.

Stanowi patologicznemu towarzyszą ataki mdłości i wymiotów. Możliwe wzdęcia i częste zaparcia. Bóle napadowe są osłabione i odnawiane. Z tego powodu pacjent staje się drażliwy, zmiany masy ciała z powodu braku apetytu. W miarę postępu choroby występują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

[19], [20], [21]

Ból po adhezji do zrostów

Objawy, takie jak ból związany ze zrostami po operacji, występują u wielu pacjentów. Dyskomfort jest napadowy i cięty. W tym samym czasie przyjmowanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych nie daje pozytywnej dynamiki.

W zależności od bólu, te formy zrostów są rozróżniane:

1. Ostra forma - skoki powodują ból o różnej intensywności, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. Temperatura wzrasta, oddech się rozwija, puls staje się szybszy. Próby obmacywania blizn pooperacyjnych powodują silny ból. Na tym tle może rozwinąć się niedrożność jelit, niewydolność nerek.
2. Przewlekła postać - jeśli sznury powstały w małej miednicy, symptomatologia choroby jest podobna do zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Mogą wystąpić nieprawidłowości w funkcjonowaniu jelita i pęcherza moczowego. Ból pojawia się podczas stosunku płciowego i kiedy zmienia się pozycja ciała.
3. Postać przerywana charakteryzuje się wyraźnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Po przewlekłym zaparciu następuje zaburzenie żołądka. Ból występuje rzadziej, ale raczej intensywnie.

Oprócz bólu często występują napady nudności i wymiotów, anoreksja, utrata sprawności, migrena i zawroty głowy.

Zrosty jelit po zabiegu

Formy z tkanki łącznej między pętlami jelit i narządami jamy brzusznej są zrostami jelitowymi. Po operacji pojawiają się najczęściej. Interwencja chirurgiczna prowadzi do przyklejenia się surowiczych błon organów do siebie i do ich zaburzeń czynnościowych. W tym przypadku pasma składają się z tej samej tkanki co zewnętrzna ściana jelita.

Zastanów się nad głównymi przyczynami pojawienia się tkanki łącznej w jelitach:

1. Interwencja chirurgiczna - według statystyk medycznych, jeśli pierwotna laparotomia została wykonana na jelicie, wtrącenia powstają u 14% pacjentów. Jeśli jest to 3-4 operacji, to lutowanie występuje w 96% przypadków. Patologia jest pogarszana przez procesy infekcyjne i zapalne.
2. Uraz brzucha (otwarty, zamknięty) - bardzo często uszkodzenie mechaniczne prowadzi do krwawienia wewnętrznego. Na jelitach powstają krwiaki, zaburzony jest przepływ limfatyczny i procesy metaboliczne w tkankach narządu. Zapalenie się rozwija, co wywołuje proces adhezji.

Oprócz wyżej opisanych powodów, zakłócenie może wystąpić z powodu wypustek stany zapalne u kobiet z wrodzonymi zaburzeniami w rozwoju narządów, ciał obcych do otrzewnej lub odbioru niektórych leków.

Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka zrostów po operacji jelitowej:

• Niedokrwienie tkanek narządów.
• Zastosowanie niewchłanialnych szwów.
• Infekcje pooperacyjne.
• Śródoperacyjny traumatyzm.
• Krew w otrzewnej po operacji.
• Wrodzona predyspozycja do tworzenia pasm.
• Nadpobudliwość tkanki łącznej.
• Zmniejszona odporność lokalna.

Objawy stanu patologicznego podzielono na kilka etapów. Pierwszą rzeczą, na którą patrzy pacjent, jest niedrożność jelit. W jamie brzusznej występują napadowe bóle, które uzupełniają nudności i obfite wymioty. Być może asymetryczne wzdęcia. Palpacja jamy brzusznej powoduje silny ból. Wczesna niedrożność kleju z reguły tworzy się na tle procesu zapalnego. Jeśli opuścisz ten stan bez pomocy medycznej, doprowadzi to do powikłań zatrucia i niedowładu narządu.

Rozpoznanie pooperacyjnych patologii jelitowych opiera się na charakterystycznych objawach, wizualnym badaniu pacjenta i zebraniu wywiadu. Aby wyjaśnić diagnozę, należy skorzystać z radiografii jamy brzusznej, elektrokardiografii, ultrasonografii i rezonansu magnetycznego, laparoskopii. Podczas badań konieczne jest odróżnienie nici od innych rodzajów ostrej niedrożności jelitowej lub zmian nowotworowych. Leczenie chirurgiczne, z kuracją fizjoterapeutyczną zapobiegającą proliferacji tkanki łącznej.

[22]

Zrosty po operacji kawitacji

Z taką patologią, jak kolce po operacji kawitacji, niemal każdy pacjent jest konfrontowany. Proliferacja tkanki łącznej może prowadzić do choroby adhezyjnej, której towarzyszy poważne upośledzenie funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Proces klejenia z dużym nacięciem ściany brzusznej, czyli po laparotomii, może wystąpić z następujących powodów:

• Reakcje zapalne.
• Infekcyjne powikłania chirurgii.
• Przeciwdziałanie krzepnięciu krwi.
• Zwiększone białko we krwi.
• Indywidualne cechy ciała.

Jeśli tylko jedna ulotka ulegnie uszkodzeniu w otrzewnej otrzewnej i tej, z którą dotykają narządy wewnętrzne, to z reguły nie powstają sploty. Jeśli pojawi się lutowanie, nie prowadzi to do zakłóceń w funkcjonowaniu narządów, ponieważ nici są powierzchowne i łatwo rozwarstwione.

Jeśli dwie sąsiednie ulotki zostały uszkodzone, wywołuje to szereg reakcji patologicznych. Naruszenie integralności naczyń włosowatych krwi wiąże się z pewnymi białkami krwi, ale z zlepieniem narządów czynnikami krzepnięcia i działaniem globulin.

Fuzja tkanki łącznej jest niewielka, ale może prowadzić do deformacji struktury narządów. Objawy kliniczne choroby zależą od lokalizacji i wielkości zrostów. Najczęściej pacjenci mają takie problemy: ból brzucha, pogorszenie ogólnego samopoczucia, zaparcia, nudności i wymioty. Bolesne doznania pojawiają się z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu jelita i z reguły mają charakter napadowy. W celu rozpoznania choroby zbiera się anamnezy i bada pacjenta. Leczenie jest chirurgiczne.

[23], [24], [25]

Skoki po operacji usunięcia macicy

Pieczęcie z tkanki łącznej, które powstają podczas zabiegów chirurgicznych i procesów zapalnych, to skoki. Po operacji usunięcia macicy występują u 90% kobiet. Jest to dość niebezpieczne komplikacje, ponieważ mogą one prowadzić do zaburzeń czynnościowych w pracy narządów wewnętrznych, a nawet do poważnego niedrożności jelit.

Histerektomia, czyli usunięcie macicy, charakteryzuje się powstawaniem bliznowacenia tkanki łącznej w miejscu nacięć i blizn. Jeśli proces fizjologiczny przebiega z powikłaniami (zakażenie, stan zapalny), włókna włókniste nadal się rozszerzają i kiełkują do innych narządów wewnętrznych.

Główne przyczyny proliferacji tkanki łącznej po usunięciu macicy zależą od takich czynników:

• Czas trwania operacji.
• Objętość interwencji chirurgicznej.
• Objętość utraty krwi.
• Endometrioza.
• Genetyczne predyspozycje do zrostów.
• Krwawienie wewnętrzne i zakażenie rany w okresie pooperacyjnym.
• Zaburzenia układu immunologicznego.

Oprócz powyższych czynników, rozwój patologii w dużej mierze zależy od działań chirurga. W niektórych przypadkach zaburzenie występuje z powodu ciał obcych w jamie brzusznej, na przykład, jeśli rana zawiera włókna z tamponem lub gazą, cząstki talku z rękawic chirurga.

Oznaki rozwoju procesu patologicznego przejawiają się takimi objawami:

• Pobudzenie i ból w dole brzucha. Dyskomfort jest okresowy.
• Naruszenie oddawania moczu i defekacji.
• Zaburzenia dyspeptyczne.
• Ostry wzrost temperatury.
• Bolesne odczucia podczas stosunku.

Jeśli po histerektomii minęło więcej niż miesiąc i powyższe objawy nie mijają, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Aby zdiagnozować zaburzenie w okresie pooperacyjnym, przypisuję pacjentowi następujące badania:

• Kompleks badań laboratoryjnych.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy.
• Prześwietlenie jelita kontrastem.
• Diagnostyka laparoskopowa.

Fuzję tkanki łącznej traktuje się operacyjnie. Rozbiór i usuwanie nowotworów odbywa się za pomocą laseroterapii, akwizycji, elektrochirurgii. W okresie pooperacyjnym wskazane jest zapobieganie narkomanii. Pacjent jest przepisywany antybiotykom o szerokim spektrum działania i antykoagulantom. Wyznaczyć również fizjopruty z elektroforezą enzymów, które niszczą fibrynę.

Jeśli pozostawisz zrosty w macicy bez leczenia, spowoduje to, że rurka macicy zmieni się w torebkę tkanki łącznej. Organ utraci zdolność do wspomagania zapłodnionych komórek jajowych. W takim przypadku nawet leczenie chirurgiczne nie jest w stanie przywrócić funkcji jajowodów, co jest jedną z przyczyn niepłodności.

Skoki po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego

Jedną z najczęstszych procedur chirurgicznych jest usunięcie dodatku. Pomimo prostoty zabiegu pacjent będzie miał długi okres rekonwalescencji. Skoki po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego są tworzone dość często i są jednym z powikłań.

Proliferacja tkanki łącznej jest związana z podrażnieniem narządów wewnętrznych w wyniku działania mechanicznego na nich. Na skorupach pokrywających jelit stopniowo formują się gęste pasma. Rosną one między narządami wewnętrznymi, zajmując pewną przestrzeń. Patologicznemu procesowi towarzyszy klęska naczyń krwionośnych i prowadzi do deformacji jelita z powodu koalescencji jego pętli między sobą.

Pojawienie się sznurów po leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego wiąże się z takimi czynnikami:

• Usunięcie dodatku w sposób otwarty, a nie za pomocą laparoskopii.
• Długotrwały proces zapalny po operacji (tkanka otrzewnowa i jelitowa jest dotknięta patogenami i ich toksynami).
• Genetyczne predyspozycje do zwiększonej aktywności niektórych enzymów, które przyspieszają proces powstawania blizn.
• Rozwój patologii z powodu błędu medycznego (np. Pozostawiony w serwetce jamy brzusznej).
• Koagulacja (z kauteryzacją naczyń krwionośnych może tworzyć pasma) lub krwawienie wewnętrzne.

Bolesne stany objawiają się bólem ciągnącym się w okolicy pooperacyjnej blizny i głębiej w jamie brzusznej. Na tym tle występują objawy z przewodu pokarmowego: wzdęcia, nudności i wymioty. Występuje również spadek ciśnienia krwi i dysfunkcji serca, ogólne osłabienie. Do diagnostyki fuzji tkanki łącznej, badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, gromadzenia wywiadu, zespołu badań laboratoryjnych, radiografii i diagnostycznej laparoskopii.

Leczenie zależy od wyników diagnozy. Pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków, przestrzeganiu diety i procedurach fizjoterapii. W szczególnie ciężkich przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne. Operację wykonuje się za pomocą lasera lub noża elektronowego. Lekarz rozbiera zrosty, uwalniając narządy.

Jeśli zostawisz przewód wyrostka robaczkowego bez pomocy medycznej, może to doprowadzić do poważnych komplikacji. Przede wszystkim jest to niedrożność jelit spowodowana ruchem pętli organowych. Przy uszkodzeniu przydatków, macicy lub drożności jajowodów może rozwinąć się niepłodność. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest martwica tkanek. Skoki naciskają na tkanki i ściskają naczynia krwionośne, co prowadzi do naruszenia krążenia krwi. Impromptu strona stopniowo umiera.

Skoki w nosie po zabiegu

Synechia lub zrosty w nosie po operacji, są chrząstkowymi lub kostnymi mostkami między ściankami błony śluzowej zatok. Oprócz interwencji chirurgicznej, nowotwory mogą pojawić się również z następujących powodów:

• Zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego i patologii genetycznej.
• Oparzenia chemiczne lub termiczne błony śluzowej.
• Choroby zakaźne.
• Regularne krwawienie z nosa.
• Kiła.
• Skleroma.

U niektórych pacjentów sznurki nie powodują dyskomfortu, ponieważ są miękkie i cienkie. Ale najczęściej pacjenci mają takie problemy:

• Trudne oddychanie przez nos.
• Zmiana głosu.
• Suchość w gardle rano.
• Pełna lub częściowa percepcja zapachów.
• Zapalenie górnych dróg oddechowych.
• Zapalenie zatok przynosowych.

Synechia w jamie nosowej wyróżnia się w zależności od ich umiejscowienia i tkanki, z której są utworzone. Jeśli wzrosty powstały na progu nosa, to są one przednie, wtrącenia między stawami nosowymi a przegrodą są środkowe, a formacje w regionie khohan są tylnymi zrostami. Ostatni rodzaj splotów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ mogą całkowicie lub częściowo zablokować dopływ powietrza z nosa do gardła.

Wyróżnia się także prążki tkanki łącznej, które mają miękką teksturę i są łatwe do rozcięcia. Bardziej gęste i kościste nowotwory, częściej działają jako oznaka wrodzonej patologii i wymagają leczenia chirurgicznego. Aby zdiagnozować zrosty pooperacyjne w nosie, należy skonsultować się z otolaryngologiem. Za pomocą rinoskopii lekarz określa obecność patologii. Konieczne jest również przekazanie zespołu testów laboratoryjnych, które pozwolą zidentyfikować procesy zapalne i inne zaburzenia.

Leczenie odbywa się tylko chirurgicznie, ponieważ nowotwory nie rozpuszczają się same. W tym celu można przepisać operację klasyczną, czyli usunięcie za pomocą skalpela, usunięcie lasera lub efekt fal radiowych. Leczenie farmakologiczne stosuje się tylko w celu zatrzymania procesu infekcyjnego lub zapalnego.

Jeśli opuścisz patologię bez leczenia, może to prowadzić do różnych chorób laryngologicznych (zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli). Ponadto niewystarczająca wentylacja zatok przynosowych jest idealnym środowiskiem dla infekcji, która może wpływać na uszy i wpływać na jakość słuchu.

Skoki w małej miednicy po operacji

Zespolenie tkanki łącznej w narządach miednicy, jest to powszechna patologia wśród kobiet, która prowadzi do niepłodności. Skoki w małej miednicy po operacji powstają z powodu urazu tkanek i różnych powikłań zapalnych. Jednocześnie im dłuższa i bardziej traumatyczna operacja, tym większe ryzyko tworzenia się sznurków.

Obraz kliniczny procesu klejenia ma kilka postaci:

• Zespół ostrego bólu ma coraz większy charakter. Nudności i wymioty, podwyższona temperatura ciała, przyspieszone tętno. Kiedy próbujesz dotknąć brzucha, są ostre bóle. Możliwe są także ostre niedrożności jelit, ogólne osłabienie i senność oraz zaburzenia mikcji.
• Postać przerywana - okresowo ból, występują zaburzenia jelit (biegunka, następnie zaparcie).
• Chroniczne - objawy tego formularza są ukryte. Ból bólu w podbrzuszu, zaparcia. Najczęściej tego rodzaju zaburzenie jest diagnozowane przypadkowo, podczas sprawdzania, czy istnieje podejrzenie niepłodności lub endometriozy.

Diagnoza jest trudna. Początkowo szukając pomocy medycznej, lekarz zbiera anamnezę i skargi pacjenta. Badanie bimanetyczne ujawnia unieruchomienie narządów lub ich ograniczone przemieszczanie. Przeprowadzono również USG, MRI, badania laboratoryjne i inne badania.

Leczenie sznurów po operacji w małej miednicy składa się z metod medycznych i chirurgicznych. Aby usunąć zrosty i separację narządów, zastosuj takie metody: laseroterapię, sekcję wodną, elektrochirurgię. Terapia zachowawcza opiera się na eliminacji procesu zapalnego. Pacjenci otrzymują dietę terapeutyczną, fizjoterapię i zestaw innych czynności dla normalnego powrotu do zdrowia.

Adhezja po operacji pęcherzyka żółciowego

Tworzenie się nici przy cholecystektomii występuje u co trzeciego pacjenta. Skoki po operacji pęcherzyka żółciowego wiążą się z kilkoma czynnikami, rozważ je:

• Urazy i siniaki otrzewnej, które zakłócają odpływ krwi z tkanek wyściełających powierzchnię jamy brzusznej.
• Aseptyczne zapalenie wywołane spożyciem niektórych substancji (alkoholu, jodu lub roztworu rivanolu) podczas operacji.
• Infiltracja zapalna w strefie operacyjnej.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje zmiany bliznowatości pęcherzyka żółciowego, co znacznie komplikuje proces jego usuwania i powrotu do zdrowia po operacji.
• Nietypowa struktura anatomiczna narządu, jego naczyń krwionośnych i dróg żółciowych.

Czynniki ryzyka wystąpienia zrostów obejmują starszy wiek pacjenta, nadmierną masę ciała i obecność chorób przewlekłych. Bolesny stan może być związany z krwią lub płynem zapalnym, który nie ustąpił po operacji, ale pogrubia i jest zastępowany przez tkankę łączną.

Objawy sznurów po operacji na pęcherzyku żółciowym objawiają się spadkiem ciśnienia, ostrymi bólami ostrymi, zaparciami, ogólnym osłabieniem i wzrostem temperatury. Jeśli patologia przyjmuje postać przewlekłą, wówczas występują objawy: skurcze jelit, wzdęcia, wymioty z kałem, silne pragnienie, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Leczenie zależy całkowicie od kondycji fizycznej pacjenta i przebiegu procesu adhezji. W terapii lekowej widać stosowanie antykoagulantów, enzymów proteolitycznych, fibrynolitycznych. W ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja chirurgiczna. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie, które polega na specjalnej diecie i procedurach fizjoterapii.

[26], [27], [28]

Skoki po operacji jajników

Istnieje wiele powodów powstawania kolców po operacji na jajniku. Głównym czynnikiem jest długi proces zapalny, infekcja lub powikłania podczas operacji. Możliwe przyczyny zaburzenia obejmują:

• Erozja szyjki macicy lub naruszenie jej kauteryzacji.
• Liczne nieciągłości uzyskane podczas porodu.
• Zewnętrzna endometrioza i wnikanie krwi do jamy brzusznej.

Ryzyko pojawienia się złączy pooperacyjnych zależy bezpośrednio od indywidualnych cech ciała pacjenta i od przestrzegania zaleceń lekarskich po operacji. Oznacza to, że urazy brzucha, różne choroby miednicy, choroby przenoszone drogą płciową, aborcja, hipotermia, a nawet przedłużone przyjmowanie antybiotyków, mogą powodować pojawienie się wtrąceń po operacji na jajniku.

Patologiczny proces przechodzi przez kilka etapów rozwoju.

1. Niebiosa są zlokalizowane wokół jajnika, ale nie przeszkadzają w wychwytywaniu jaja.
2. Tkaniny rozszerzają się między jajnikiem i jajowodem, tworząc przeszkody dla jaja.
3. Istnieje skręcenie jajowodu, ale jego drożność nie jest zerwana.

Choroby charakteryzują się zaburzeniami cyklu miesiączkowego, bólami w dolnej części brzucha iw dolnej części pleców, dyskomfortem podczas stosunku, niezdolnością do zajścia w ciążę przez dłuższy czas. Ponieważ objawy mogą zbiegać się z oznakami innych patologii ginekologicznych lub endokrynologicznych, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się dokładnej diagnozie.

Do leczenia fuzji tkanki łącznej stosuje się laparoskopię, laseroterapię, elektrochirurgię lub technikę rozwarstwienia wody, czyli rozwarstwienie guzów wodą. Pacjentowi przepisuje się kurację przeciwbakteryjną, która tłumi infekcje, leki przeciwzapalne i fibrynolityczne, antykoagulanty i witaminy.

Skoki po operacji kręgosłupa

Blizny i zrosty po operacji na kręgosłupie występują u prawie wszystkich pacjentów. Prowadzi to do zwężenia kanału kręgowego. W miejscu uszkodzenia może rozwinąć się proces infekcyjny i autoimmunologiczny z przerwaniem ruchu CSF. Włókniste sznury łączą się z korzeniami kręgosłupa przepuklinami międzykręgowymi, włóknem zewnątrzoponowym i błonami rdzenia kręgowego. Nowotwory mogą być lekkie lub ciężkie, gęste.

Główne przyczyny zrostów w kręgosłupie:

• Traumatyczne krwiaki.
• Infekcyjne powikłania.
• Podanie zewnątrzoponowe niektórych leków.
• Usunięcie przepuklinowych krążków międzykręgowych.

Bolesny stan zaczyna się od aseptycznego stanu zapalnego. W strefie interwencji chirurgicznej występuje obrzęk, który wpływa na rdzeń kręgowy i otaczające tkanki. Stopniowo proces zapalny przechodzi do stadium fibroblastycznego, tworząc gęste sploty.

Adhezja bliznowata utrwala korzeń nerwowy w jednej pozycji, wywierając na nią zwiększony nacisk. To wywołuje wyraźne bolesne odczucia o różnej intensywności. Chroniczne maski przeciwbólowe w różnych chorobach kręgosłupa. Na przykład więzadła w okolicy lędźwiowej są podobne w bólu do lędźwi. Dyskomfort może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu kulszowego, zarówno na jednej, jak i na obu nogach. Bez leczenia stan ten prowadzi do zakłócenia odżywiania tkanek i procesów zanikowych.

Skoki po operacji na płucach

Taki problem, jak skoki po operacji płuc, występuje u 30% pacjentów poddanych operacji. Rozszerzone pasma tkanki łącznej są najczęściej zlokalizowane między błonami surowiczymi jamy opłucnej. Mogą zajmować wszystkie części opłucnej (całkowitej) i pojedyncze wgłębienia ze względu na przyleganie płatów opłucnowych. Niebiosa tworzą się w każdym miejscu, w którym jest tkanka łączna.

Oprócz operacji na klatce piersiowej, wtrącenia mogą wystąpić z następujących powodów:

• Zapalenie opłucnej i przeniesione zapalenie płuc.
• Zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe).
• Zapalenie lub rak płuc.
• Wrodzone wady rozwojowe.
• Zawał płuca lub infekcja pasożytami.
• Krwawienie wewnętrzne.
• Reakcje alergiczne, palenie tytoniu, ryzyko zawodowe.

Stan patologiczny ma takie objawy: duszność, kołatanie serca, niewydolność oddechowa, ból w klatce piersiowej, różne zaburzenia oddechowe z powodu naruszenia naturalnej wentylacji. Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, kaszel, rozdzielenie plwociny, podwyższona temperatura ciała, głód tlenu, zatrucie.

Cierpienie negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu oddechowego, utrudnia pracę i ogranicza ruchliwość. W niektórych przypadkach dochodzi do całkowitego przerostu wnęk, co powoduje ostrą niewydolność oddechową i wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Aby zdiagnozować chorobę, wykonuje się fluorografię i prześwietlenie płuc. Leczenie zależy od zaniedbania stanu chorobowego. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli wtrącenia do tkanek wywołują niewydolność płuc i inne stany zagrażające życiu. W innych przypadkach prowadzona jest terapia lekami i kurs fizjoterapii.

Skoki po operacji brzucha

Narządy jamy brzusznej są najbardziej podatne na pojawianie się kordów pooperacyjnych. Nowotwory są zlokalizowane między pętlami jelitowymi, żołądkiem i innymi narządami, powodując stopniowe stapianie surowiczych błon.

Skoki po operacji na żołądku mogą być pogarszane przez takie czynniki:

• Urazy brzucha (otwarte, zamknięte).
• Zwiększona synteza enzymów powodujących proliferację tkanki łącznej.
• Choroby zapalne i zakaźne narządów wewnętrznych.
• Radioterapia w onkologii.

Według statystyk medycznych, 15% pacjentów rozwija sploty tuż po operacji. Obrazowi klinicznemu patologii towarzyszą takie objawy: bóle urazowe, zaburzenia trawienia, niedrożność jelit, zaburzenia apetytu, ciężka utrata masy ciała, problemy z stolcem. Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne, w zależności od zaniedbania patologii.

Komplikacje i konsekwencje

Proces adhezyjny, podobnie jak pozostała nieleczona patologia, może powodować poważne konsekwencje i komplikacje. Najczęściej pacjenci mają takie problemy:

• Ostra niedrożność jelit.
• Niewydolność oddechowa.
• Patologie zapalne i zakaźne.
• Niedrożność jajowodów.
• Niepłodność.
• Zapalenie otrzewnej.
• Martwica tkanek.
• Zagięcie macicy.
• Przewlekły ból.

Niezależnie od stopnia powikłań, proces klejenia wymaga leczenia chirurgicznego i zestawu środków zapobiegawczych.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostyka zrosty po operacji

Jeśli istnieje podejrzenie pooperacyjnego procesu adhezji, pacjent otrzymuje zestaw różnych badań. Rozpoznanie zrostów po zabiegu składa się z:

• Anamneza i badanie wizualne.
• Analiza skarg pacjentów.
• Kompleks badań laboratoryjnych (krew, mocz).
• Diagnostyka instrumentalna (ultrasonografia, MRI, CT, radiografia, laparoskopia).

Wyniki kompleksowego badania lekarskiego mogą określić obecność pasm, ich lokalizację, grubość, a nawet kształt. Oceniaj pracę narządów wewnętrznych i identyfikuj istniejące naruszenia. Na podstawie wyników diagnozy sporządzany jest plan leczenia.

[38], [39], [40], [41], [42]

Analizy

Diagnostyka laboratoryjna procesu klejenia jest niezbędna do określenia stopnia jego wpływu na organizm. Analizy są zazwyczaj przepisywane na podstawie objawów klinicznych. Częściej pacjenci skarżą się na bóle o różnej lokalizacji i zaburzenia pracy jelit.

Aby zdiagnozować bolesny stan, należy zdać takie testy:

1. Ogólny test krwi jest standardowym badaniem, które jest podawane wszystkim pacjentom, niezależnie od domniemanej choroby. Określa ogólny stan ciała i pozwala wyciągnąć wnioski na temat pracy wszystkich jego narządów i układów. W przypadku choroby adhezyjnej we krwi mogą występować takie odchylenia:

• Leukocytoza - podwyższony poziom leukocytów wskazuje na proces zapalny. W tym samym czasie im więcej komórek stycznych, tym intensywniejsze są stany zapalne.
• Niedokrwistość - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek występuje z krwawieniem w ciele. W przypadku nici pooperacyjnych jest to rzadkie odchylenie, które może być związane ze zwiększonym obciążeniem fizycznym i zerwaniem zrostów. Ten stan wymaga leczenia, ponieważ niski poziom erytrocytów obniża właściwości ochronne układu odpornościowego.

2. Biochemiczne badanie krwi - odzwierciedla pracę narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby i nerek. W stanie patologicznym takie naruszenia są możliwe:

• Podwyższony poziom mocznika - wynika z opóźnienia w moczu. Obserwuje się to po odkształceniu za pomocą sznurów ścian pęcherza lub moczowodu. Wskazuje udział dróg moczowych w procesie adhezji.
• Zredukowana hemoglobina - jest zawarta w krwinkach czerwonych, więc może wskazywać na krwawienie wewnętrzne.
• C-reaktywne białko - wskazuje na ostrą fazę zapalenia.

Można również przeprowadzić analizę stolca, która jest wykonywana w przypadku podejrzenia niedrożności jelit spowodowanej przez zrosty. W przypadku równoczesnej bezpłodności wskazane jest badanie krwi na obecność hormonów i analiza płynu nasiennego, które określi naruszenie funkcji rozrodczych i powiązać z tym fuzję tkanki łącznej.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Diagnostyka instrumentalna

Inną metodą identyfikacji procesu adhezyjnego jest diagnostyka instrumentalna. W przypadku podejrzenia o kolce po operacji, pacjent powinien przejść takie badania:

• USG - badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych wzrokowo określa lutowanie tkanki łącznej.
• CT - tomografia komputerowa pozwala nie tylko badać patologiczny proces, ale także czynniki, które go prowokowały. Odnosi się do najbardziej skutecznych metod diagnostycznych.
• Radiografia z kontrastowym materiałem - przed zabiegiem na czczo należy wypić szklankę soli baru. Na zdjęciach rentgenowskich wystąpią zaburzenia czynności jelit i inne powikłania powodujące ból.
• Laparoskopia - w celu przeprowadzenia tej metody diagnostycznej w jamie brzusznej wykonuje się małe nakłucie i wkłada się światłowód z kamerą. Urządzenie naprawia kolce i umożliwia ich cięcie.

Zgodnie z wynikami diagnostyki instrumentalnej lekarz może przepisać niezbędne leczenie lub dodatkowe badania.

Diagnostyka różnicowa

Na symptomatologii proces klejenia jest podobny do zestawu chorób. Diagnostyka różnicowa pozwala ujawnić lutowanie tkanki łącznej i oddzielić je od innych patologii. Ponieważ zespół bólu pooperacyjnego i obecność bliznowacenia, nie zawsze wskazują na szyjkę macicy. W tym czasie zrosty mogą symulować uszkodzenie nerek, wrzód trawienny, niewydolność oddechową, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, lumbulgię.

Rozważ różnicujące objawy diagnostyczne zrostów jamy brzusznej i innych chorób narządów wewnętrznych:

• Uszkodzona przepuklina - obecność przepuklinowej wypukłości, bólu i napięcia w dotkniętym obszarze.
• Ostre zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego - intensywny ból w prawym górnym kwadrancie lub półpasiec. Zwiększona temperatura ciała, silne nudności i wymioty.
• Wrzodziejące zmiany żołądka lub dwunastnicy są ostrymi bólami napadowymi w jamie brzusznej, które nasilają się przy najmniejszym ruchu. Gdy fluoroskopia ujawnia wolny gaz w otrzewnej.
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego - ból w prawym biodrze, który nasila się podczas ruchu. Podwyższona temperatura ciała i podwyższone poziomy leukocytów we krwi.
• Skręcanie torbieli jajnika - napadowe bóle w dolnej części brzucha. Podczas próby obmacywania brzucha określa się wolumetryczny nowotwór.

Proces różnicowania odbywa się w pierwszym podejrzeniu pooperacyjnych zrostów. W tym celu stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Leczenie zrosty po operacji

Od ogólnego stanu pacjenta zależy procedura leczenia zrostów po zabiegu. Ponieważ główną przyczyną powstawania pasm jest interwencja chirurgiczna, leczenie powinno być możliwie jak najłagodniejsze, najlepiej terapeutyczne. Operacyjne usunięcie nowotworów przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

We wczesnych etapach procesu klejenia stosuje się witaminę E, kwas foliowy i preparaty z aloesu. Takie środki zapobiegają tworzeniu nowych spawów i zwiększają ich elastyczność.

W ostrej patologii wskazana jest laparoskopia. Przy jego pomocy nacięcia są wypreparowane, co pozwala na przywrócenie normalnego funkcjonowania dotkniętych narządów. Szczególną uwagę zwraca się na fizjoterapię i żywienie terapeutyczne, które ułatwiają stan chorobowy pacjenta.

Leki

Leczenie pooperacyjnej fuzji tkanki łącznej odbywa się zarówno chirurgicznie, jak i bardziej zachowawczo, to jest za pomocą metody medycznej. Leki do zrostów dzielą się na:

• Środki fibrynolityczne - te preparaty zawierają substancje, które rozpuszczają fibrynę wokół lutowania tkanek. Fibrinolizyna, Urokinaza, Hialuronidaza, Hemotrypsyna, Streptokinaza, Trypsyna, a także tkankowe aktywatory plazminogenu.
• Leki przeciwzakrzepowe - zapobiegają krzepnięciu krwi. Preparaty z grupy Cytryniany i Szczawiany, Heparyna.
• Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne - zapobiegają rozwojowi powikłań infekcyjnych i zapalnych. Najczęściej pacjenci przepisują leki z grupy tetracyklin, cefalosporyn, sulfonamidów, NLPZ, leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów.

Rozważ najskuteczniejsze leki przepisane pacjentom z pooperacyjnym pasmem dowolnej lokalizacji:

1. Streptokinaza

Czynnik fibrynolityczny, który rozpuszcza skrzepy krwi. Wpływa na układ enzymatyczny i rozpuszcza fibrynę w skrzeplinach.

• Wskazania do stosowania: niedrożność tętnic płucnych i jej gałęzi, zakrzepica, zamknięcie naczyń siatkówki oka, ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu pierwszych 10-12 godzin, tworzenie się sznurów na narządach wewnętrznych.
• Sposób stosowania: lek podaje kroplówkę dożylnie, w rzadkich przypadkach, w układzie dotętniczym. Początkowa dawka 250 000 IU (IE) rozpuszczona w 50 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. W przypadku wyraźnego procesu klejenia lek należy podawać przez dłuższy czas.
• Skutki uboczne: bóle głowy, nudności, dreszcze, reakcje alergiczne, niespecyficzne reakcje na białko.
• Przeciwwskazania: zwiększone krwawienie, niedawne krwawienie, wrzody żołądka, choroby mikrobiologiczne, ciąża, cukrzyca, ciężkie choroby nerek i wątroby, aktywna postać gruźlicy, nadciśnienie.

1. Hemotripsin

Miejscowe stosowanie tego leku powoduje rozszczepienie nekrotycznych tkanek i form włóknikowych, ułatwia rozcieńczenie lepkich tajemnic, wysięku i skrzepów krwi. Zawiera aktywny składnik - chymotrypsynę.

• Wskazania do stosowania: zakrzepowe zapalenie żył, zapalna-dystroficzna postać zapalenia ozębnej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie tchawicy. Wykorzystywane w prowadzeniu procedur fizycznych do leczenia zrostów.
• Sposób podawania: domięśniowy 0,0025 g raz dziennie. W celu wstrzyknięcia lek rozpuszcza się w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Roztwór jest wstrzykiwany głęboko w pośladki. Przebieg leczenia wynosi 6-15 iniekcji.
• Skutki uboczne: pieczenie w miejscu podania, reakcje alergiczne, krwawienie z miejsc gojenia.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników aktywnych, podanie dożylne, krwawienie z ran, nowotwory złośliwe.

3. Hialuronidaza (Lydaza)

Środki enzymatyczne stosowane w celu wyeliminowania przykurczów stawowych, zmiękczenia blizn i krwiaka. Zawiera kwas hialuronowy.

• Oznaczenia: bliznowacenia skóry różnego pochodzenia, sinienie przykurcze, niegojących się wrzodu, twardzina skóry, uszkodzenia urazowe nerwów splotu, reumatoidalne zapalenie stawów.
• Sposób podawania: lek podaje się podskórnie do tkanki blizn, domięśniowo, za pomocą elektroforezy, aplikacji na błony śluzowe. W praktyce okulistycznej lek stosuje się podspojówkowo i retrobulbarno. Przebieg terapii jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od nasilenia procesu patologicznego.
• Skutki uboczne: reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: nowotwory złośliwe.
• Przedawkowanie: w rzadkich przypadkach występują reakcje alergiczne skóry.

4. Urokinaza

Fibrynolityczne, rozpuszcza skrzepy krwi w wyniku aktywacji plazminogenu.

• Wskazania zatorowych zarostowa choroba tętnic, lokalny zakrzepicy, zakrzepicy wieńcowej, krwawienie w komorze przedniej i ciała szklistego, do miejscowego leczenia zrostów.
• Sposób stosowania: średnia dawka wynosi 1000-2000 jm / kg / godzinę, czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
• Skutki uboczne: wstrząs, zmiany w próbkach wątroby, ataki mdłości i wymiotów, utrata apetytu, gorączka, bóle głowy, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: udar krwotoczny, krwawienie, niedawna biopsja, nadciśnienie tętnicze, niedawna operacja, znaczna niewydolność nerek lub wątroby, ciąża.

5. Fibrinolizyna

Wpływa na układ krwionośny i fibrynolizę. Jest często stosowany w połączeniu z heparyną. Jego aktywność opiera się na naturalnym układzie antykoagulacyjnym organizmu i zdolności do rozpuszczania włókien fibryny.

• Wskazania do stosowania: krzepnięcie naczyń krwionośnych z zakrzepem tętnic obwodowych lub płucnych, niedawno przeniesiony zawał mięśnia sercowego, ostre zakrzepowe zapalenie żył.
• Metoda aplikacji: dożylnie (kroplówka) izotonicznym roztworem chlorku sodu, miejscowo.
• Efekty uboczne: podwyższona temperatura ciała, ból w miejscu podania, reakcje alergiczne, dreszcze.
• Przeciwwskazania: zwiększone krwawienie, wrzód trawienny i dwunastnicy, gruźlica, choroba popromienna, niska zawartość fibrynogenu we krwi.

Jeśli procesowi klejenia towarzyszy silny ból, do eliminacji stosuje się Paracetamol, No-shpa lub Spazmalgon. Przy miejscowym stosowaniu środków przeciwgorączkowych wykonywane są elektroforezy, zastosowania i inne procedury fizjoterapii.

Maści do zrostów po operacji

Aby rozpuścić łączenie tkanki łącznej i blizny, szeroko stosowane preparaty do stosowania miejscowego, to znaczy maści. Od zrostów po operacji, takie środki są skuteczne:

1. Maść Wiszniewskiego

Antyseptyczny, który obejmuje olej rycynowy, kserkopy i smołę. Jest szeroko stosowany w leczeniu stanów zapalnych spowodowanych ropniami lub wrzodami. Przywraca tkankę z oparzeniami, odleżynami i odmrożeniami, jest stosowany w ginekologii. Wspomaga zmiękczenie pooperacyjnych blizn i zrostów.

Maść jest równomiernie rozprowadzana na gazie i nakładana na dotknięte obszary. Opatrunek zmienia się 2-3 razy dziennie. Słaby efekt drażniący na receptory tkanek przyspiesza proces regeneracji. Długotrwałe stosowanie produktu może powodować reakcje alergiczne i podrażnienie skóry. Głównym przeciwwskazaniem jest choroba nerek.

2. Maść Cel-T

Homeopatyczny środek chondroprotekcyjny o szerokim spektrum działania. Ma właściwości ochronne, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zawiera aktywne składniki roślinne, które zmniejszają obrzęk, mają działanie terapeutyczne na kość chrząstki i tkankę miękką. Lek jest skuteczny w leczeniu pooperacyjnych zrostów i blizn.

Kompozycja lek zawiera siarczan chondroityny (element konstrukcyjny z tkanki chrzęstnej), składników narządu Siusi hamujące zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce, poprawia mikrokrążenie i wspierania procesów biokatalizatory wzmocnienia z tworzyw sztucznych i reakcje redoks.

• Wskazania różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, ścięgna, zapaleniem kręgosłupa, zniekształcające zapalenie kości i stawów), uraz i chirurgii, po czym utworzoną zrosty i skurczów.
• Sposób stosowania: niewielką ilość maści należy nanosić na miejsce uszkodzenia 2-5 razy dziennie. Produkt może być stosowany podczas masażu i przy różnych zabiegach fizjoterapii.
• Efekty uboczne: reakcje alergiczne, swędzenie skóry, wysypka. Objawy przedawkowania nie zostały naprawione. Maść jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej nietolerancji jej składników.

3. Maść heparynowa

Zmniejsza proces zapalny, zapobiega krzepnięciu krwi, rozszerza naczynia powierzchniowe i znieczula.

• Wskazania do stosowania: zakrzepowe zapalenie żył kończyn, zapalenie żył, zakrzepica żył hemoroidalnych, owrzodzenia kończyn, pooperacyjne sznury.
• Sposób stosowania: maść nakłada się na dotknięty obszar skóry 2-3 razy dziennie. Produkt może być używany pod opatrunkiem z gazy podczas masażu.
• Przeciwwskazania: procesy wrzodziejące-martwicze, zmniejszona krzepliwość krwi, trombopenia.

4. Maść hydrokartonowa

Zapalne i alergiczne zmiany skórne o etiologii innej niż drobnoustrojowa, alergiczne i kontaktowe zapalenie skóry, egzema, neurodermit, resorpcja pooperacyjnych blizn i skurczów. Środek nakłada się na skórę cienką warstwą 2-3 razy dziennie. Maść jest przeciwwskazana w chorobach zakaźnych skóry, piodermii, grzybicy, wrzodziejących zmianach i ranach.

Żele do zrostów po zabiegu

Oprócz maści można użyć żelu do obróbki kleju. Ta postać dawkowania nie zawiera tłuszczów i olejów, lepkich i miękkich w składzie i konsystencji. Żel na 70% składa się ze środków zagęszczających i wody, dzięki czemu jego aktywne składniki szybko przenikają do powierzchni rany.

Rozważ popularne żele do zrostów po zabiegu:

1. Traumeel Gel

Złożony środek homotoksyczny o właściwościach regenerujących, przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwwrzodowych. Szybko usuwa obrzęki i zatrzymuje krwawienie. Zwiększa napięcie naczyń krwionośnych i zmniejsza ich przepuszczalność.

• Wskazania: mięśniowo zapalne, urazy, urazy, skręcenia, złamania, silny ból, profilaktyka powikłań pooperacyjnych, w tym kleju, ropne choroby i chorób zapalnych.
• Żel nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar skóry 2-3 razy dziennie, produkt można stosować pod bandażem.
• Efekty uboczne manifestują się w postaci miejscowych reakcji alergicznych, swędzenia i zaczerwienienia. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja składników leku.

2. Interk

Żel, używany do laparotomii i operacji laparoskopowych w ginekologii i chirurgii w celu zmniejszenia liczby pasm pooperacyjnych. Dyspergator jest związkiem z poli (tlenku etylenu) i soli sodowej karboksymetylocelulozy.

• Wskazania do stosowania: otwarta i zamknięta operacja w jamie brzusznej i narządach miednicy. Lek jest produkowany w specjalnej strzykawce, co ułatwia proces jej stosowania. Jest łatwy do zastosowania i rozpuszcza tkankę łączną w ciągu czterech tygodni.
• Przeciwwskazania: procesy infekcyjne lub komplikacje.

3. Kontraktubeks

Antyproliferacyjne, przeciwzapalne, zmiękczające i wygładzające preparaty blizn. Zawiera substancję czynną - ekstrakt z cebuli, który zmniejsza uwalnianie mediatorów przeciwzapalnych w obszarze aplikacji i reakcji alergicznych. Zmniejsza wzrost komórek fibroblastów, ma właściwości bakteriobójcze. Również w żelu jest heparyna i alantoina, które przyspieszają proces gojenia, poprawiają przepuszczalność tkanki, spowalniają syntezę kolagenu.

• Wskazania do stosowania: pooperacyjne i pourazowe blizny i sznury, przykurcz Dupuytrena, bliznowce, urazowe przykurcze.
• Sposób użycia: niewielką ilość żelu należy nałożyć na bliznę pooperacyjną i pocierać aż do całkowitego wchłonięcia. Środek można zastosować pod bandażem.
• Efekty uboczne manifestują się w postaci miejscowych reakcji alergicznych. Żel jest przeciwwskazany do indywidualnej nietolerancji jego składników.

4. Mezogel

Środek antykumulujący na bazie polimeru karboksymetylocelulozy. Służy do interwencji chirurgicznych, po których występuje ryzyko adhezji. Nie ma ogólnego działania toksycznego, drażniącego lub uczulającego. Skuteczny w obecności wysięku lub krwi, nie jest kapsułkowany i nie jest pożywką dla patogenów.

Mechanizm działania żelu polega na rozdzielaniu uszkodzonych powierzchni, aż do całkowitego wygojenia. Lek tworzy warunki do normalnego ślizgania się narządów, zmniejsza poziom fibryny. Produkowany jest w sterylnych strzykawkach o objętości 5-100 ml oraz w pojemnikach polimerowych o pojemności 200 ml.

• Wskazania do stosowania: zapobieganie tworzeniu się szyjki macicy w operacjach narządów i tkanek ze zwiększonym tworzeniem zrostów.
• Sposób podawania i dawka zależą od opakowania leku i procedury zabiegu. Żel nakłada się na obszary tkanek, na których możliwe jest tworzenie pasm. Środek nanosi się cienką warstwą na poddawaną obróbce powierzchnię, tworząc w ten sposób niezawodną powłokę na czas gojenia się tkanki.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na etery celulozy, wszelkie choroby na etapie dekompensacji, warunki końcowe, choroby nerek i wątroby, ostry stan ropnego zapalenia otrzewnej.

Po aplikacji Mesogel stopniowo się rozpuszcza, a jego stężenie zmniejsza się, zwiększając objętość i dzieląc jego cząsteczki na krótkie fragmenty. Jeśli środek stosuje się w jamie brzusznej, wówczas jego cząsteczki są absorbowane do sieci naczyń włosowatych otrzewnej, przenikają do układu limfatycznego przez surową osłonkę jelita. Większość leku jest wydalana z moczem, a reszta jest rozkładana na glukozę, wodę i dwutlenek węgla.

Czopki przeciw zrostom po operacji

W celu zapobiegania i leczenia fuzji tkanki łącznej po operacji (szczególnie w przypadku zabiegów ginekologicznych lub urologicznych) zaleca się stosowanie czopków przeciwko zrostom. Po operacji możesz użyć tych leków:

1. Czopki Ichthyol

Mają właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne i miejscowo znieczulające. Stosuje się je do nerwobólów, patologii zapalnych narządów miednicy, po niedawnych interwencjach chirurgicznych. Czopki powinny być podawane po czyszczącej lewecie, czas trwania leczenia i częstotliwość stosowania są określane przez lekarza prowadzącego.

2. Tęsknota

Czopki do podawania dopochwowego lub doodbytniczego. Preparat jest wielkocząsteczkowym kompleksem hialuronidazy enzymu proteolitycznego z nośnikiem o dużej masie cząsteczkowej. Ma wyraźne właściwości przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, immunomodulujące, przeciwutleniające. Zwiększa przenikalność i trofizm tkankowy, rozróżnia krwiaki, zwiększa elastyczność zmian bliznowatych. Redukuje i całkowicie eliminuje zrosty i przykurcze, poprawia ruchomość stawów.

• Wskazania do stosowania: choroby połączone z proliferacją tkanki łącznej. Najczęściej mianowany w praktyce urologicznej i ginekologicznej, w chirurgii, kosmetologii, pulmonologii i fiszjologii, po zabiegach chirurgicznych w jamie brzusznej i długotrwałych ranach nie gojących się.
• Sposób podawania: czopki wstrzykuje się doodbytniczo po oczyszczeniu jelita 1 świecy raz na 48 godzin lub dopochwowo 1 szt. Co trzy dni. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Jeśli to konieczne, można zalecić drugi cykl leczenia, ale nie wcześniej niż 3 miesiące po zakończeniu poprzedniego.
• Skutki uboczne: ogólnoustrojowe lub miejscowe reakcje alergiczne.
• Przeciwwskazania: nietolerancja aktywnych składników, wyraźne naruszenie funkcji nerek, nowotwory złośliwe, pacjenci młodsi niż 12 lat. Ze szczególną starannością przepisano pacjentom z niewydolnością nerek, niedawnym krwawieniem z ostrą postacią choroby zakaźnej.

Oprócz powyższych czopków można używać tamponów z różnymi maściami, na przykład z heparyną lub maścią Wiszniewskiego.

Witaminy

Aby leczyć i zapobiegać powstawaniu zrostów po operacji, pacjenci powinni stosować witaminy. W walce z nitkami okazało się, że tokoferol (witamina E) i kwas foliowy (witamina B9) są dobrze ugruntowane.

1. Tokoferol

Witamina E jest aktywnym przeciwutleniaczem, który chroni różne substancje przed utlenianiem, na przykład retinol lub wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Naturalny przeciwutleniacz bierze udział w biosyntezie białek, oddychaniu tkanek i ważnych procesach metabolizmu komórkowego. Jej niedobór prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w komórkach nerwowych i uszkodzeń tkanek wewnętrznych, zwłaszcza miąższu wątroby.

• Wskazania do stosowania: dystrofia mięśniowa, choroby OUN, dermatozy, skurcze naczyń obwodowych, różne zaburzenia aktywności ruchowej, kompleksowe leczenie chorób sercowo-naczyniowych i okulistycznych.
• Sposób podawania i dawkowania zależy od postaci preparatu, wskazań do stosowania i indywidualnych cech ciała pacjenta.
• Skutki uboczne: zwiększone dawki witaminy powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obniżoną wydajność i kreatynię.
• Przeciwwskazania: niszczące zmiany w mięśniu sercowym, zawał mięśnia sercowego, wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Brak witaminy E może wiązać się ze spadkiem czerwonych krwinek we krwi. Witamina ma kilka form uwalniania: fiolki, roztwór oleisty, kapsułki do podawania doustnego, ampułki do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych.

2. Kwas foliowy

Należy do grupy witamin B. Wchodzi do organizmu z pokarmem i jest syntetyzowana przez mikroflorę jelitową. Uczestniczy w ważnych procesach metabolicznych w organizmie, jest niezbędna do wymiany choliny. Pobudza procesy tworzenia krwi. Ma formę wydania tabletu.

Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany w dwunastnicy i bliższych obszarach jelita cienkiego. Około 98% dawki wchłania się do krwi przez 3-6 godzin. Metabolizuje w wątrobie, 50% jest wydalane z moczem, reszta z kałem.

• Wskazania: hyperchromic makrocytowej i niedokrwistość megaloblastyczna, normalizacja erytropoezę, niedokrwistości i leukopenia, Pellagra, anemia złośliwa, stany pooperacyjne, poprawiając kondycję naskórka.
• Sposób użycia: tabletki zaleca się przyjmować doustnie po posiłkach. Z reguły 3-5 kapsułek dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20-30 dni.
• Działania niepożądane: w rzadkich przypadkach występują reakcje alergiczne, które są zatrzymywane przy użyciu leków przeciwalergicznych
• Głównym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja kwasu foliowego. Nie było przypadków przedawkowania.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zminimalizować ryzyko zrostów, witaminy należy przyjmować codziennie. Szczególną uwagę należy zwrócić na zbilansowaną dietę z niezbędnymi mikro i makroelementami, minerałami i, oczywiście, witaminami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jedną ze skutecznych metod eliminacji zrostów pooperacyjnych jest fizjoterapia. Najczęściej ta terapia jest przepisywana na narosty w narządach miednicy.

Główny cel fizjoterapii:

• Aktywacja metabolizmu tkankowego - dzięki fizjoterapii, krążeniu krwi i metabolizmowi w uszkodzonych tkankach poprawia się. Pomaga to zapobiegać ściskaniu i skręcaniu narządów.
• Zmiękczenie tkanki łącznej - ze względu na wpływ czynników fizycznych na tkankę łączną, staje się bardziej elastyczne. Pozwala to zminimalizować ból i ryzyko rozwoju niedrożności jelit lub niedrożności jajowodów.

Najbardziej zauważalny efekt jest możliwy w pierwszych miesiącach choroby, gdy nici nie są zbyt sztywne i mocne. Zabieg zapobiega ich wzmocnieniu i zapobiega proliferacji nowych tkanek. W procesie klejenia stosowane są następujące metody:

• Ozokeryt i aplikacje parafinowe.
• Elektroforeza z resorbantami i anestetykami.
• Laserowa lub magnetyczna terapia.
• Elektrostymulacja.
• Ultradźwięki i masaż.
• Hydroterapia.

Rozważmy bardziej szczegółowo najskuteczniejsze procedury fizjoterapii:

1. Zastosowania Ozokeritic i parafinowe mają na celu podgrzanie narządów miednicy małej. Dzięki ich działaniu są podobne do terapii laserowej i ultradźwiękowej. Zwiększa odporność lokalną, stymuluje krążenie krwi i drenaż limfatyczny. Zastosowania są przeciwwskazane w przypadku zmian zapalnych miednicy małej i chorób skóry.
2. Ultradźwięki - metoda oddziaływania na narządy i tkanki za pomocą fal ultradźwiękowych. Przyspiesza procesy metaboliczne na poziomie molekularnym. Promuje niszczenie patogenów w przewlekłych ogniskach infekcji. Niszczy mikrostrukturę zrostów, zwiększa ich elastyczność.
3. Laseroterapia - ogrzewanie dotkniętej tkanki w celu pobudzenia krążenia krwi i zapobiegania tworzeniu się białka kolagenu (podstawa kleju i blizny). Ta metoda jest szczególnie skuteczna we wczesnych etapach procesu patologicznego.
4. Elektrostymulacja polega na wysyłaniu impulsów elektrycznych za pomocą specjalnego urządzenia do dotkniętej tkanki. Pobudza krążenie krwi i drenaż limfatyczny, wzmacnia procesy regeneracyjne, minimalizuje bolesne odczucia.
5. Elektroforeza - ta procedura składa się ze sprzętu i efektów ubocznych. Za pomocą pola elektrycznego do organizmu wprowadzane są leki zawierające enzym hialuronidazę (Lydase, Longidase i inne). Elektroforeza jest szczególnie skuteczna w pierwszych miesiącach po operacji, ponieważ zapobiega tworzeniu się sznurów. Przy jego pomocy możliwe jest przywrócenie pracy narządów nawet po uruchomieniu formacji tkanki łącznej. Technika jest absolutnie bezbolesna, ale ma wiele przeciwwskazań: ciężkie zatrucie, choroby krwi, onkologia, kacheksja, zaburzenia rytmu serca, nietolerancja stosowanych leków.
6. Leczenie pijawkami (hirudotherapy) - skuteczność tej metody opiera się na enzymie hialuronidazy, który jest częścią pijawek. Zmiękcza zrosty i czyni je przepuszczalnymi dla leków, zmniejsza ich rozmiar. W wyniku takiego leczenia przywraca się ruchliwość narządów i zmniejszają się bolesne odczucia. Pijawki nakładają obszary problemowe na 30-40 minut. W takim przypadku skóra nie powinna być zraniona ani uszkodzona w inny sposób. Z reguły pacjentom przepisuje się 7-10 sesji. Ta metoda nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Fizjoterapia jest również prowadzona z wyzwolonymi procesami adhezyjnymi, które doprowadziły do deformacji narządów i pojawienia się ostrych objawów patologicznych. Taka terapia może zminimalizować ból i poprawić stan pacjenta.

Alternatywne leczenie

Oprócz leczenia medycznego i chirurgicznego pooperacyjnych strun często stosuje się alternatywne leczenie w celu ich wyeliminowania. Niekonwencjonalna terapia zapobiega wzrostowi nowotworów. Rozważ popularne popularne przepisy:

• Weź 50 g nasion lnu, zawiń je w gazę i zanurz w 500 ml wrzącej wody na 5-10 minut. Ostudzić i zastosować w miejscu bolesnym przez 1-2 godziny 2-3 razy dziennie.
• Łyżkę suchego zioła ziele dziurawca zalać 250 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10-15 minut. Powstały szczep bulionu i wziąć ¼ cup 3 razy dziennie.
• Weź dwie części róży i pokrzywy psa, wymieszaj z jedną częścią brusznicy. Otrzymaną mieszaninę zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Weź ½ filiżanki dwa razy dziennie.
• Weź w równej części trawę koniczyny, tysiącletniego mężczyznę i matkę-macochę. Wlać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 1,5 godziny. Weź 1/4 kubka 3-5 razy dziennie.
• Lecznicze właściwości oleju to czarny kminek, który można kupić w aptece. Zawiera fitosterole, garbniki, karotenoidy i kwasy tłuszczowe. Działa antybakteryjnie, regenerująco i przeciwzapalnie. Olej może być stosowany do zwilżania tamponów, do biczowania, do użytku zewnętrznego lub wewnętrznego.

Alternatywne leczenie zrostów po operacji powinno być przeprowadzane tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym i tylko wtedy, gdy patologiczny proces przebiega w łatwej formie.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Leczenie ziołowe

Inną opcją alternatywnego leczenia zrostów jest leczenie ziołami. Rozważ popularne przepisy na bazie ziół:

• Zmiel 3 łyżki korzeni oleju i napełnij go 300 ml wody. Produkt należy podawać przez 3-4 godziny, najlepiej w termos lub szczelnie zamknięty pojemnik. Odcedź i weź 2-3 łyżeczki na godzinę przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi trzy dni, po których należy zrobić przerwę w 2-3 dni i ponownie, aby kontynuować terapię.
• Weź aloes (nie młodszy niż 3 lata), odetnij kilka liści i umieść je w zimnym miejscu na 48 godzin. Rozetrzeć, dodać 5 łyżek miodu i 50 ml mleka. Wymieszaj wszystkie składniki i weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.
• Łyżka nasion ostropestu plamistego, zalać 200 ml wrzącej wody i gotować przez 10 minut. Po schłodzeniu bulion należy przefiltrować i pobrać 15 ml 3 razy dziennie.
• 50 g pokruszonego korzenia marin, wlać 1 litr wódki i pozostawić na 10 dni w ciemnym miejscu. Infuzję należy przyjmować 40 kropli na miesiąc 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Następnie należy zrobić sobie przerwę przez 10 dni, a następnie powtórzyć zabieg.

Leczenie ziołami należy wykonywać z najwyższą ostrożnością i wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na proporcje składników leczniczych.

Homeopatia

Do leczenia pasm o różnej lokalizacji stosuje się nie tylko tradycyjną medycynę, ale również alternatywne metody. Homeopatia jest jedną z ostatnich. W pooperacyjnym procesie klejącym zaleca się następujące preparaty:

• Arsenicum album - bolesny nowotwór po urazach.
• Calcarea fluorica - nici po operacjach, głębokie rany i różne obrażenia.
• Cundurango - koagulacja i owrzodzenie w jamie ustnej.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - proliferacja tkanki łącznej w nosie.
• Ranunculus bulbosus - sznury po opłucnej.
• Silicea - służy do przerostów po operacjach, urazach i ranach. Pobudza organizm do przyspieszonej resorpcji włóknistych formacji i blizny.

Preparaty homeopatyczne można przyjmować tylko na receptę lekarza homeopatycznego, który dobiera lek (dawkę, sposób leczenia) indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie operacyjne

Jeśli proces adhezyjny w stanie zaniedbanym lub ostrym powoduje objawy patologiczne narządów wewnętrznych, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Głównym celem takiej terapii jest mechaniczne usuwanie wtrąceń, które zakłócają dopływ krwi, zakłócając normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego i innych narządów.

Leczenie chirurgiczne może być przeprowadzone za pomocą takich metod: laparoskopii i laparotomii. Uwzględnia to fakt, że chirurgia kawitacyjna może spowodować nowe zespolenie tkanki łącznej. Dlatego wybierając metodę preferują mniej traumatyczne.

1. Laparoskopia

Odnosi się do operacji o małym natężeniu ruchu. Poprzez nakłucie w jamie brzusznej lekarz wchodzi do światłowodu z miniaturową kamerą i oświetleniem. Poprzez dodatkowe nacięcia wprowadza się narzędzia chirurgiczne, przy pomocy których zrosty są cięte i naczynia krwionośne są kauteryzowane. Rozbiór można przeprowadzić za pomocą noża elektronowego, laserowego lub hydraulicznego. Po takiej operacji powrót do zdrowia następuje szybko i przy minimalnych komplikacjach. Ale nadal nie ma gwarancji, że nawrót nie powtórzy się.

2. Laparotomia

Przypisany z dużą liczbą zrostów. Operację przeprowadza się przez nacięcie (10-15 cm) przedniej ściany otrzewnej, aby uzyskać szeroki dostęp do narządów wewnętrznych. Metoda polega na traumatycznym, długotrwałym wyleczeniu z obowiązkowym przebiegiem antypoślizgowych operacji.

Przy wyborze taktyki leczenia chirurgicznego bierze się pod uwagę wiele czynników. Przede wszystkim jest to wiek pacjenta. Pacjenci w podeszłym wieku przechodzą tylko laparoskopię. Kolejnym czynnikiem jest obecność współistniejących patologii i ogólnego stanu zdrowia. Jeśli pacjent ma ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego, jest to przeciwwskazaniem do operacji.

Szczególną uwagę należy zwrócić na okres pooperacyjny. Konieczne jest zapewnienie jelita funkcjonalnego odpoczynku do momentu całkowitego wygojenia się rany. Aby to zrobić, należy zrezygnować z jedzenia w pierwszych dniach po operacji i wziąć tylko płyn. Drugiego lub trzeciego dnia można wziąć trochę płynnego pokarmu dietetycznego (rosół, tartych zbóż, przecierów roślinnych). W miarę poprawy stanu, czyli po około 7-10 dniach, możesz stopniowo przywracać dietę.

Po operacji nie wolno pić alkoholu, mocnej kawy i herbaty, słodyczy, przypraw, słonych, tłustych lub smażonych. Zgodność z dietą pozwala szybko wrócić do zdrowia po leczeniu i zapobiec pojawieniu się nowych pasm.

Usunięcie zrostów po operacjach kawitacyjnych

U wielu pacjentów po zabiegu chirurgicznym lub długotrwałym procesie zapalnym pojawiają się blizny, to znaczy nici. Takie pęknięcia zakłócają pracę narządów wewnętrznych i powodują ostre bolesne odczucia. Jest to główna wskazówka do usuwania zrostów. Po operacji brzusznej najczęściej stosuje się metodę laparoskopową.

Jeśli rozpoczyna się patologiczny proces, wykonuje się laparotomię. Ta metoda ma takie wskazania:

• Proliferacja tkanki łącznej do całej jamy brzusznej.
• Wygląd ropnych formacji w jelicie.
• Ciężka niedrożność jelit.
• Ostry proces zapalny w jamie brzusznej.

W przypadku laparotomii dostęp do narządów wewnętrznych odbywa się poprzez nacięcie cięte w ścianie brzusznej, czyli tak, jak w przypadku operacji w pełni rozwiniętej. Podczas laparoskopii wykonuje się kilka małych nacięć, przez które wkłada się sprzęt. W pierwszym i drugim przypadku operacja trwa około 1-2 godzin. Pacjent czeka na długi okres rekonwalescencji i zestaw środków zapobiegawczych.

Ćwiczenie przeciw zrostom po zabiegu

Jedną z metod zapobiegania skurczom jest gimnastyka lecznicza. Ćwiczenia przeciw zrostom po operacji mają na celu aktywację miejscowego dopływu krwi do dotkniętych tkanek i wewnętrznych włókien mięśniowych, zwiększając ich elastyczność.

Rozważ przybliżony kompleks ćwiczeń protivosipachnye:

• Usiądź na podłodze i wyciągnij dokładnie nogi. Zegnij je na kolanach i przyciągnij do klatki piersiowej, powoli wyprostowując się do pozycji wyjściowej.
• Połóż się na podłodze, połóż ręce na głowie, nogi zgięte w kolanach i stanąć na podłodze. Powoli unieś łopatki.
• Leżąc na podłodze, ugnij kolana, wyciśnij łopatkę na podłogę, ręce rozciągnij wzdłuż ciała. Stopniowo podnieś miednicę, opuść kolana na klatce piersiowej i wróć do pozycji wyjściowej.
• Połóż się na podłodze, połóż ręce pod pośladki, nogi wyprostowane, uniesione. Klęcze krzyżyki (nożyczki). Inną opcją tego ćwiczenia jest rower z ruchami o dużej amplitudzie skierowanymi ku otrzewnej i klatce piersiowej.

Właściwości terapeutyczne jogi, oparte na oddychaniu brzucha. Gimnastyka w połączeniu z odpowiednim odżywianiem przyspiesza proces gojenia i łagodzi bolesne objawy.

[55], [56], [57], [58]

Zapobieganie

Metody zapobiegania procesowi adhezji opierają się na redukcji uszkodzeń tkanek w różnych interwencjach chirurgicznych. Zapobieganie polega na ochronie jamy brzusznej przed wnikaniem ciał obcych (materiału opatrunkowego) i dokładnej sanacji pola operacyjnego. Bardzo ważne jest także zminimalizowanie ryzyka krwawienia pooperacyjnego.

Aby zapobiec zrostom, pacjentom przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a także leki fibrynolityczne, antykoagulanty, enzymy proteolityczne. Szczególną uwagę zwraca się na gimnastykę leczniczą i fizjoterapię z użyciem leków (elektroforeza z Lidaza).

Ważną wartością profilaktyczną i rehabilitacyjną jest odżywianie. Rozważmy podstawowe zalecenia dietetyczne:

• Nie można głodować ani przejadać się, ponieważ pogarsza to stan patologiczny i może powodować komplikacje.
• Powinieneś przestrzegać reżimu posiłków o określonych porach. Jedzenie powinno być ułamkiem, musisz jeść małe porcje 4-6 razy dziennie.
• Z diety należy wykluczyć żywność ciężką i tłustą, żywność o wysokiej zawartości błonnika i powodującą wzdęcia (rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiew, rzepa, rzodkiew, winogrona, kukurydza). Zgodnie z zakazem pochodzą napoje gazowane i alkoholowe, pikantne przyprawy i sosy, pełne mleko.
• W menu powinno być jedzenie bogate w wapń, czyli twarożek, ser, produkty z kwaśnego mleka. Promują perystaltykę jelit. W takim przypadku żywność powinna być w temperaturze pokojowej, ponieważ zbyt zimna lub gorąca może powodować skurcze.
• Pacjenci powinni stosować niskotłuszczowy bulion, parzone, gotowane lub pieczone niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb. Możesz jeść warzywa, warzywa i owoce. W takim przypadku należy odrzucić marynaty i produkty wędzone.

Aby zapobiec rozwojowi zrostów, należy leczyć zaparcia w czasie, unikać zatruć pokarmowych i procesów zapalnych. Powinieneś prowadzić aktywny tryb życia, ale unikaj dużego wysiłku fizycznego. Powyższe zalecenia minimalizują ryzyko rozwoju patologii.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Prognoza

Pojedyncze skoki po zabiegu mają korzystne rokowanie, podczas gdy wiele zmian powoduje szereg poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań. Aby zapobiec strunom, należy prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegać diety i wszystkich zaleceń lekarskich. Nie zapominaj również, że pojawienie się syntezy tkanki łącznej w dużej mierze zależy od kompetencji lekarza, przestrzegania technologii i zasad operacji, odpowiedniego powrotu do zdrowia po operacji.

[65]