Aktywuj

Actilysis ma właściwości trombolityczne.

Wskazania Aktywuj

Służy do przywrócenia krwawych procesów wewnątrz naczyń za pomocą lizy skrzepliny - podczas zawału mięśnia sercowego o ostrym kształcie.

Jest również stosowany w PE, któremu towarzyszy zaburzenie hemodynamiczne.

Może być podawany w ostrej fazie udaru niedokrwiennego.

Formularz zwolnienia

Lek sprzedawany jest w postaci liofilizatu infuzyjnego, w sterylnych butelkach szklanych, o pojemności 50 ml. Pudełko zawiera również rozpuszczalnik - w butelkach o objętości 50 ml.

Farmakodynamika

Lek ma działanie trombolityczne i działa jako element aktywujący tkankę plazminogenu (jest to glikoproteina, która pomaga modyfikować substancję leczniczą w plazminie). W rezultacie rozwija się działanie przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne.

Aktywność fibrynolityczna leku ogranicza się do regionu skrzepliny i nie wpływa na inne procesy hemostazy (fibrynogen nie ulega zniszczeniu i aktywowana jest także fibrynolia ogólnoustrojowa). Z tego powodu prawdopodobieństwo krwawienia nie wzrasta, a hipofibrynogenemia również się nie rozwija.

W przypadku wystąpienia ostrej fazy zatoru tętnicy płucnej, przeciwko której zaznaczone używać zaburzenia hemodynamiczne Actilyse prowadzi do krótkiego czasu zmniejszenia wielkości skrzepliny, a dodatkowo do stabilizacji ciśnienia wewnątrz tętnicy i zachować odpowiednią funkcję płuc fizjologicznie prawego serca.

Farmakokinetyka

Lek jest raczej szybko wydalany z układu krążenia. Okres półtrwania wynosi około 5 minut, więc po 20 minutach tylko około 10% wartości wyjściowej pozostaje we krwi. Pozostałości alteplazy rozprowadzanej w płynach z tkankami są wydalane przez 40 minut. Proces biotransformacji leku odbywa się w wątrobie.

Dawkowanie i administracja

Wytwarzanie płynu infuzyjnego: liofilizat z fiolki rozcieńcza się jałową cieczą, która jest zawarta w drugim flakonie z wiązki, do stężenia 1 mg / ml. Następnie ciecz tę można rozcieńczyć za pomocą soli fizjologicznej. Lek podaje się w / w metodzie. Wielkość porcji dobiera się biorąc pod uwagę stan i wagę pacjenta, a także charakter choroby.

W ostrej fazie zawału (okres pierwszych 6 godzin) osoby o masie ciała powyżej 65 kg powinny podać dożylnie 15 mg leku; Następnie 50 mg podaje się w infuzji (przez 0,5 godziny), a także kolejne 35 mg (60 minut), aż osiągnie porcję 0,1 g. Po 6-12 godzinach po pojawieniu się objawów choroby za pomocą metody strumieniowej, podaje się dożylnie 10 mg substancji; Następnie infuzję 50 mg LS i później 10 mg (z 30-minutowymi przerwami) nakłada się w ciągu 1-godzinnego okresu do uzyskania całkowitej dawki wynoszącej 0,1 g przez okres 3 godzin.

Osobom o masie ciała poniżej 65 kg należy wstrzyknąć maksymalnie 1,5 mg / kg substancji leczniczej. Wraz z Aktilise podawane są również aspiryna i heparyna. Podczas stosowania leku wymagane jest monitorowanie wartości APTT.

Podczas leczenia PE lek podaje się dożylnie w dawce 10 mg, przez 1-2 minuty, następnie w dawce 90 mg przez 120 minut, aż do uzyskania całkowitej dawki 0,1 g. Osoby o masie poniżej 65 kg może użyć maksymalnie 1,5 mg / kg leku.

[2]

Stosuj Aktywuj podczas ciąży

W czasie ciąży lub laktacji lek należy stosować z dużą ostrożnością.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obecność silnej wrażliwości w odniesieniu do leku;
• nowotwory atakujące ośrodkowy układ nerwowy;
• krwotoczna postać skazy;
• zabiegi chirurgiczne w rdzeniu kręgowym;
• zapalenie osierdzia;
• choroby, w których występuje zaburzenie krążenia mózgowego (krwotoczna postać udaru, a także krwotok wewnątrz czaszki);
• tętniak naczyniowy;
• zapalenie trzustki;
• retinopatia, która ma charakter krwotoczny;
• praca położnicza lub ogólne operacje chirurgiczne;
• wyraźny wzrost ciśnienia krwi;
• bakteryjna geneza zapalenia wsierdzia;
• zaostrzony wrzód;
• marskość wątroby;
• Żylaki wpływające na żylne naczynia w przełyku;
• niewydolność czynności wątroby;
• nadciśnienie wrotne;
• zapalenie wątroby.

Należy zachować ostrożność w powoływaniu leków dla osób starszych i osób z warunkami, w których istnieje wysokie ryzyko krwawienia (biopsja lub nakłucie w obszarze zbiornika, a także zastrzyki domięśniowe).

Skutki uboczne Aktywuj

Stosowanie leków czasami prowadzi do takich skutków ubocznych:

• miejscowe zewnętrzne krwawienie w obszarze uszkodzonych naczyń, a także z nosa, dziąseł lub strefy nakłucia;
• krwawienie wewnętrzne (układ moczowo-płciowy, przewód żołądkowo-jelitowy i narządy miąższowe);
• arytmia;
• czasami dochodzi do wymiotów, spadku ciśnienia krwi, nudności i zakrzepicy z zatorami.

[1]

Przedawkować

W przypadku zatrucia występują powikłania o charakterze krwotocznym - krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne.

Interakcje z innymi lekami

Zastosowanie leków wraz z innymi lekami, które wpływają na aktywność płytek krwi lub utratę krwi, zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Połączenie aktywizacji z ACE hamuje możliwość wystąpienia objawów anafilaktycznych.

Płyn infuzyjny leku nie powinien być mieszany z tym samym pojemnikiem z innymi produktami leczniczymi.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Aktilizę należy utrzymywać w temperaturze w zakresie 25 ° C. Gotowy wlew płynu można pozostawić w lodówce na maksymalnie 24 godziny.

Okres przydatności do spożycia

Actilysis można stosować w ciągu 36 miesięcy od wytworzenia środka terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Używaj ostrożnie w pediatrii.

Analogi

Analogiem leku jest Alteplaza.

Recenzje

Aktilise otrzymuje głównie pozytywne opinie od specjalistów medycznych. Lek ma wiele zalet, z których najważniejszą jest specyficzność fibryny. Brak produkcji przeciwciał w odniesieniu do leku umożliwia wielokrotne stosowanie; Należy również zauważyć, że tylko czasami prowadzi to do obniżenia wartości ciśnienia krwi.

Użycie Actilease w przypadku ataku serca (z szybkim początkiem terapii - w ciągu pierwszych 6 godzin) znacznie zmniejsza śmiertelność z tej choroby. Wraz z tym, wprowadzenie leku często pomaga uniknąć rozwoju wstrząsu kardiogennego, który jest poważnym powikłaniem zawału mięśnia sercowego.