^

Zdrowie

Amiodaron

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Amiodaron to lek powszechnie stosowany w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, takich jak arytmie. Jego główny składnik aktywny, amiodaron, ma wieloaspektowe działanie na układ sercowo-naczyniowy.

Amiodaron należy do klasy leków przeciwarytmicznych i jest powszechnie stosowany w celu kontroli rytmu serca w przypadku różnych typów arytmii, w tym migotania przedsionków, migotania przedsionków, migotania przedsionków, skurczów dodatkowych i innych zaburzeń rytmu serca.

Działanie amiodaronu opiera się na jego zdolności blokowania różnych kanałów jonowych w komórkach serca, co prowadzi do poprawy stabilności elektrycznej serca i zmniejsza ryzyko wystąpienia arytmii.

Należy pamiętać, że amiodaron jest silnym lekiem i może mieć poważne skutki uboczne, dlatego jego stosowanie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza i zgodnie z zalecanymi dawkami.

Wskazania Amiodaron

  1. Migotanie przedsionków (Atrial Fibrillation): Amiodaron jest często stosowany w celu kontrolowania rytmu serca w migotaniu przedsionków, szczególnie gdy inne leki przeciwarytmiczne okazały się nieskuteczne lub niewystarczające.
  2. Migotanie przedsionków (tachykardia z migotaniem przedsionków): Amiodaron można również stosować w leczeniu migotania przedsionków, zwłaszcza gdy nawraca.
  3. Częstoskurcz komorowy: W niektórych przypadkach amiodaron może być stosowany w leczeniu częstoskurczu komorowego, zwłaszcza gdy jest on przewlekły lub zagraża życiu.
  4. Zapobieganie nawrotom arytmii: Amiodaron może być przepisywany w celu zapobiegania nawrotom arytmii serca u pacjentów, u których występuje duże ryzyko ich wystąpienia.
  5. Leczenie po zawale: W niektórych przypadkach amiodaron można stosować w celu zapobiegania rozwojowi arytmii u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
  6. Inne zaburzenia sercowo-naczyniowe: W rzadkich przypadkach amiodaron może być stosowany w leczeniu innych zaburzeń sercowo-naczyniowych, takich jak tachykardia niezwiązana z arytmią lub w celu kontrolowania niektórych rodzajów dysfunkcji serca.

Formularz zwolnienia

  1. Pigułki:

    • Najczęstsza forma uwalniania. Tabletki amiodaronu zwykle zawierają 200 mg substancji czynnej. Tabletki są przyjmowane doustnie i mogą być powlekane w celu poprawy wchłaniania i zmniejszenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
  2. Roztwór do wstrzykiwań:

    • Amiodaron jest również dostępny w postaci roztworu dożylnego, który jest stosowany w ostrych przypadkach, gdy wymagany jest szybki wpływ na rytm serca. Roztwór do wstrzykiwań jest często stosowany w warunkach szpitalnych, szczególnie w ostrych przypadkach, takich jak tachyarytmie komorowe.

Farmakodynamika

  1. Blokowanie kanałów jonowych: Amiodaron blokuje kilka różnych typów kanałów jonowych w sercu, w tym kanały potasowe, sodowe i wapniowe. Prowadzi to do zmian w czasie trwania potencjału czynnościowego kardiomiocytów i opóźnionej repolaryzacji, co może pomóc zapobiec wystąpieniu lub zmniejszyć częstość występowania arytmii serca.
  2. Działanie przeciwarytmiczne: Amiodaron według klasyfikacji Wonga-Bakera należy do III klasy działań przeciwarytmicznych, co oznacza jego zdolność do zapobiegania zaburzeniom repolaryzacji kardiomiocytów, a tym samym zapobieganiu występowaniu wczesnych i późnych depolaryzacji.
  3. Antagonizm receptorów adrenergicznych: Amiodaron ma również właściwości blokujące receptory adrenergiczne, co może zmniejszać wrażliwość tkanki serca na katecholaminy, takie jak adrenalina i noradrenalina, a tym samym zmniejszać ryzyko tachykardii lub innych arytmii wywołanych stymulacją współczulną.
  4. Działanie rozszerzające naczynia krwionośne: Amiodaron może również powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie oporu obwodowego, co może być przydatne w leczeniu niektórych form arytmii związanych ze zwiększonym oporem obwodowym i nadciśnieniem.
  5. Działanie przeciwzapalne i przeciwwirusowe: Niektóre badania wykazały, że amiodaron może mieć właściwości przeciwzapalne i przeciwwirusowe, które mogą pomóc w leczeniu niektórych form arytmii związanych z procesami zapalnymi lub zakaźnymi w sercu.

Farmakokinetyka

  1. Wchłanianie: Amiodaron zwykle ma wysoką biodostępność po podaniu doustnym. Może być powoli i niecałkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego.
  2. Dystrybucja: Jest szeroko dystrybuowany w tkankach ciała, w tym w mięśniu sercowym, wątrobie, płucach i tkance tłuszczowej. Może to prowadzić do przedłużonego półusuwania i gromadzenia się amiodaronu w organizmie.
  3. Metabolizm: Amiodaron ulega znacznemu metabolizmowi w wątrobie, w tym tworzeniu aktywnych i nieaktywnych metabolitów. Głównymi metabolitami są deethylated amiodaron i n-desethylamiodaron.
  4. Wydalanie: Amiodaron i jego metabolity są wydalane głównie z żółcią i jelitami, a w mniejszym stopniu przez nerki.
  5. Połowa usuwania: Połowa usuwania amiodaronu z organizmu jest długa, zwykle trwa od 40 do 55 dni. Wynika to z jego przedłużonej akumulacji w tkance tłuszczowej.

Dawkowanie i administracja

Sposoby stosowania:

1. Podanie doustne (tabletki):

  • Tabletki amiodaronu zazwyczaj przyjmuje się w trakcie posiłku lub bezpośrednio po posiłku, aby zminimalizować ryzyko problemów żołądkowych.
  • Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej.

2. Podanie dożylne (iniekcje):

  • Iniekcje amiodaronu wykonuje się w placówkach medycznych pod ścisłym nadzorem ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
  • Roztwór do wstrzykiwań podaje się powoli, zazwyczaj przez 10 minut lub dłużej, aby zapobiec poważnym reakcjom sercowo-naczyniowym.

Dawkowanie:

Dla dorosłych:

1. Podanie doustne:

  • Dawka początkowa (faza nasycająca): Zwykle 800–1600 mg na dobę przez 1–3 tygodnie, aż do osiągnięcia stężenia terapeutycznego we krwi.
  • Dawka podtrzymująca: Po fazie ładowania dawka jest zwykle zmniejszana do 200-400 mg na dobę. Lekarz może dostosować dawkę w zależności od stanu pacjenta i reakcji na leczenie.

2. Podanie dożylne:

  • Dawka początkowa: 5 mg na kg masy ciała pacjenta, podawana powoli przez 20–120 minut.
  • Wlew podtrzymujący: 10-15 mg/h, maksymalna dawka dopuszczalna - 1,2 g na dobę.

Instrukcje specjalne:

  • Przed rozpoczęciem leczenia amiodaronem oraz w trakcie terapii należy regularnie wykonywać EKG oraz kontrolować czynność wątroby, tarczycy i płuc.
  • Amiodaron może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego należy zachować ostrożność podczas przepisywania go w skojarzeniu z innymi lekami.
  • Ze względu na ryzyko wystąpienia nadwrażliwości na światło pacjentom zaleca się stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym oraz noszenie odzieży ochronnej, aby zapobiec poparzeniom słonecznym.

Stosuj Amiodaron podczas ciąży

Stosowanie amiodaronu w czasie ciąży może wiązać się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych zarówno u matki, jak i płodu. Amiodaron może przenikać przez łożysko i wpływać na rozwijający się płód. Dlatego jego stosowanie powinno być wykonywane wyłącznie w przypadkach skrajnej konieczności i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

  1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na amiodaron lub którykolwiek z pozostałych składników leku powinny unikać jego stosowania.
  2. Bradykardia: Amiodaron może powodować bradykardię, dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów z bradykardią zatokową lub zaburzeniami przewodzenia serca.
  3. Blok przedsionkowo-komorowy: U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym stosowanie amiodaronu może powodować zwiększoną blokadę przewodzenia.
  4. Tyreotoksykoza: Jeśli występuje tyreotoksykoza, stosowanie amiodaronu może pogorszyć stan pacjenta.
  5. Niewydolność wątroby: Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, ponieważ może powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
  6. Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie amiodaronu w czasie ciąży może być ograniczone ze względu na jego toksyczne działanie na płód. Nie zaleca się również stosowania w okresie karmienia piersią ze względu na wysokie stężenie leku w mleku matki.
  7. Nadwrażliwość na światło: Przyjmowanie amiodaronu może zwiększyć wrażliwość na światło słoneczne, co może prowadzić do nadwrażliwości na światło i fotodermatozy.
  8. Miastenia: Stosowanie amiodaronu może nasilać osłabienie mięśni u pacjentów z miastenią.

Skutki uboczne Amiodaron

  1. Zwiększona wrażliwość na światło słoneczne (fotowrażliwość): Pacjenci przyjmujący amiodaron mogą stać się bardziej wrażliwi na światło ultrafioletowe, co może skutkować oparzeniami słonecznymi lub innymi reakcjami skórnymi.
  2. Hepatotoksyczność: Amiodaron może powodować uszkodzenie wątroby, które objawia się zwiększonym poziomem enzymów wątrobowych we krwi, a w rzadkich przypadkach rozwojem zapalenia wątroby.
  3. Tyreotoksykoza: Stosowanie amiodaronu może powodować zaburzenia czynności tarczycy, w tym nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
  4. Powikłania płucne: obejmują zapalenie płuc, zwłóknienie płuc i inne powikłania płucne.
  5. Powikłania okulistyczne: obejmują zmętnienie rogówki (keratopatię) i neuropatie wzrokowe.
  6. Powikłania neurologiczne: Możliwe jest wystąpienie neuropatii obwodowej, miastenii i innych powikłań neurologicznych.
  7. Reakcje skórne: Mogą obejmować wysypkę, swędzenie, zaczerwienienie skóry i inne objawy skórne.
  8. Inne rzadkie działania niepożądane: obejmują arytmię, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, zator tętniczy i inne.

Przedawkować

  1. Arytmie serca: Przedawkowanie amiodaronu może powodować arytmie serca, w tym tachykardię, bradykardię, migotanie przedsionków i inne zaburzenia rytmu serca. Wynika to z jego działania przeciwarytmicznego i potencjalnych skutków dla przewodzenia serca.
  2. Wydłużony odstęp QT: Amiodaron może powodować wydłużenie odstępu QT w EKG, co może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych arytmii, takich jak trzepotanie komór.
  3. Toksyczne działanie na tarczycę: Amiodaron może toksycznie wpływać na czynność tarczycy, powodując niedoczynność lub nadczynność tarczycy.
  4. Uszkodzenie wątroby i płuc: Długotrwałe stosowanie lub przedawkowanie amiodaronu może powodować uszkodzenie wątroby lub płuc, objawiające się zapaleniem wątroby lub śródmiąższowym zapaleniem płuc.
  5. Inne działania niepożądane: Możliwe są również inne działania niepożądane związane ze stosowaniem amiodaronu, takie jak zespół pogrubienia siatkówki, fotodermit, neuropatie itp.

Interakcje z innymi lekami

  1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na amiodaron lub którykolwiek z pozostałych składników leku powinny unikać jego stosowania.
  2. Bradykardia: Amiodaron może powodować bradykardię, dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów z bradykardią zatokową lub zaburzeniami przewodzenia serca.
  3. Blok przedsionkowo-komorowy: U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym stosowanie amiodaronu może powodować zwiększoną blokadę przewodzenia.
  4. Tyreotoksykoza: Jeśli występuje tyreotoksykoza, stosowanie amiodaronu może pogorszyć stan pacjenta.
  5. Niewydolność wątroby: Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, ponieważ może powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
  6. Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie amiodaronu w czasie ciąży może być ograniczone ze względu na jego toksyczne działanie na płód. Nie zaleca się również stosowania w okresie karmienia piersią ze względu na wysokie stężenie leku w mleku matki.
  7. Nadwrażliwość na światło: Przyjmowanie amiodaronu może zwiększyć wrażliwość na światło słoneczne, co może prowadzić do nadwrażliwości na światło i fotodermatozy.
  8. Miastenia: Stosowanie amiodaronu może nasilać osłabienie mięśni u pacjentów z miastenią.

Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Amiodaron" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.