Amoksyklaw w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli: schematy leczenia

Amoxiclav to półsyntetyczny antybiotyk złożony, którego składnikami aktywnymi są amoksycylina i kwas klawulanowy. Lek ten ma skuteczny i łagodny wpływ na organizm, dlatego jest często przepisywany przez specjalistów w leczeniu zapalenia oskrzeli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Amoksycylina, która jest substancją czynną leku Amoxiclav, jest substancją przeciwbakteryjną z grupy penicylin. Amoxiclav zawiera również dodatkową substancję w postaci kwasu klawulanowego. Ma on właściwości bakteriobójcze i jest stymulatorem procesów obronnych w organizmie dzięki niszczeniu ścianek niektórych mikroorganizmów. Główną funkcją kwasu klawulanowego jest hamowanie β-laktamazy, która jest syntetyzowana przez niektóre bakterie. Dzięki temu lek jest w stanie skutecznie oddziaływać na różne rodzaje mikroorganizmów chorobotwórczych.

Ten antybiotyk w krótkim czasie dostaje się do narządów wewnętrznych. Dzięki temu lek szybko i skutecznie pomaga w leczeniu nawet ciężkiego zapalenia oskrzeli. Około godziny po zażyciu leku jego szczytowe stężenie występuje w organizmie. Po zażyciu, około trzech godzin później, antybiotyk całkowicie opuszcza organizm przez nerki, niewielka jego ilość może opuścić organizm przez jelita lub płuca.

Amoxiclav może oddziaływać na takie mikroorganizmy jak:

• gardnerella;
• Odmieniec;
• echinokoki;
• Klebsiella;
• paciorkowce;
• bakteria listeria;
• Bordetella;
• czerwonka;
• Moraksella.

Jednak mimo pozytywnego działania przeciwko zakażeniom paciorkowcowym, Amoxiclav nie pomaga w leczeniu zapalenia oskrzeli, jeśli zidentyfikowano szczepy oporne na metycylinę.

Jednym ze wskazań do stosowania jest zapalenie oskrzeli. Amoxiclav na przewlekłe zapalenie oskrzeli nie ma mniejszego jakościowego działania niż Amoxiclav na ostre zapalenie oskrzeli.

[ 6 ], [ 7 ]

Dawkowanie i administracja

Istnieje kilka różnych form leku. Sposób podawania i dawkowanie różnią się w zależności od formy uwalniania.

1. Pigułki

Ta forma leku Amoxiclav na zapalenie oskrzeli u dorosłych (nie młodszych niż 12 lat) jest przyjmowana doustnie. Przed połknięciem tabletki należy ją rozpuścić w czystej wodzie (w proporcji jedna tabletka na 100 ml wody) lub żuć.

Tabletki Amoxiclav różnią się stosunkiem i ilością substancji czynnych (ilość mg amoksycyliny/ilość mg kwasu klawulanowego). Istnieją trzy rodzaje tabletek Amoxiclav. Wśród nich są:

• 250 (250 mg/125 mg)

Lek stosuje się w łagodnych i umiarkowanych stadiach choroby, jedną dawkę co 8 godzin.

• 500 (500 mg/125 mg)

Lek stosuje się w łagodnych i umiarkowanych stadiach choroby, w cięższych stadiach choroby częściej, jedną dawkę co 8 godzin.

• 2X (875 mg/125 mg)

Lek stosuje się w cięższych stadiach choroby, jedną dawkę co 12 godzin.

2. Szybka karta

Tabletki Quicktab mają owocowy smak i przed użyciem należy je rozpuścić w czystej wodzie pitnej. Stosuje się je głównie w praktyce pediatrycznej u dzieci ważących co najmniej 12 kilogramów. Mają dwie modyfikacje:

• 500 mg/125 mg

Lek stosuje się w przypadku łagodnego lub umiarkowanego zapalenia oskrzeli, jedną dawkę dwa razy dziennie.

• 850 mg/125 mg

Lek stosuje się w cięższych stadiach zapalenia oskrzeli, jedną dawkę dwa razy dziennie.

3. Amoxiclav, proszek do stosowania pozajelitowego.

Tę postać leku Amoxiclav przepisuje się w przypadku szczególnie ciężkich postaci choroby lub gdy istnieje ryzyko zgonu u pacjentów powyżej 12. roku życia.

Roztwór podaje się za pomocą:

• zastrzyki dożylne

600 mg antybiotyku rozcieńcza się w 10 ml specjalnej wody do wstrzykiwań. Ten roztwór podaje się pacjentowi dożylnie przez pewien czas (około 4 minut).

• kroplomierze

600 mg antybiotyku rozcieńcza się w 10 ml specjalnej wody do wstrzykiwań i dodaje się 50 ml roztworu do infuzji. Antybiotyk podaje się kroplomierzem po maksymalnie 20 minutach od momentu rozcieńczenia leku. Zabieg wykonuje się przez 40 minut.

Dorosły nie powinien przyjmować więcej niż 6 g amoksycyliny i 600 mg kwasu klawulanowego w ciągu 24 godzin. Amoxiclav na zapalenie oskrzeli u dzieci o masie ciała do 40 kg nie powinien być przyjmowany w dawce większej niż 45 mg amoksycyliny i 10 mg kwasu klawulanowego na kilogram masy ciała.

Ile dni przyjmujesz Amoxiclav na zapalenie oskrzeli? Lek ten zaleca się przyjmować nie dłużej niż czternaście dni z rzędu, ponieważ działanie substancji czynnej (amoksycyliny) zaczyna stopniowo maleć.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Cechy przyjmowania leku Amoxiclav

Przyjmowanie antybiotyków wiąże się z pewnymi zasadami i ograniczeniami. Cechy przyjmowania Amoxiclavu to następujące czynniki:

• Zabrania się spożywania alkoholu w jakiejkolwiek postaci;
• należy sprawdzić czynność nerek i wątroby;
• u chorych na bezmocz należy zachować odstęp co najmniej 48 godzin pomiędzy dawkami antybiotyków;
• Pacjentom z aktualną mononukleozą zakaźną zaleca się nieprzyjmowanie leku Amoxiclav, ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia wysypki rumieniowej;
• leki przeciwbakteryjne mogą mieć negatywny wpływ na przewód pokarmowy, dlatego antybiotyk ten należy przyjmować w trakcie posiłków, aby zminimalizować negatywne skutki;
• Należy przestrzegać zalecanych warunków przechowywania leku, a mianowicie przechowywać go w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze powietrza nie większej niż 25 stopni i bez wilgoci;
• Kategorycznie zabrania się stosowania antybiotyku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania:

• nadwrażliwość na substancje czynne leku;
• rozwój białaczki limfocytowej w chwili obecnej;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na penicylinę, leki przeciwbakteryjne;
• jeśli w wyniku narażenia na kwas klawulanowy lub amoksycylinę stwierdzono wcześniej żółtaczkę lub dysfunkcję wątroby;
• obecnie mononukleoza zakaźna;
• Stosowanie leku w ciąży jest dozwolone wyłącznie wtedy, gdy korzyść dla matki wynikająca z leczenia przewyższa potencjalne ryzyko powikłań u płodu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne amoxiclav na zapalenie oskrzeli

Skutki uboczne mogą obejmować:

• ataki migreny, zawroty głowy w różnych stadiach;
• nieuzasadniony lęk, zaburzenia snu;
• drgawki;
• śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria;
• obrzęk naczynioruchowy, wysypki skórne o różnej patogenezie;
• trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zapalenie lub dysfunkcja wątroby;
• zaburzenia czynności przewodu pokarmowego w postaci nudności i wymiotów, wymioty, ból, wypróżnienia w postaci biegunki;
• W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pobudzenie, drgawki i bezsenność; leczenie w takim przypadku przeprowadza się za pomocą hemodializy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcje z innymi lekami

Amoksyklaw należy stosować ostrożnie w połączeniu z innymi lekami, ponieważ interakcje z niektórymi lekami mogą wpływać na jakość leczenia:

• działanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest znacznie zmniejszone;
• Amoksyklawu nie należy przyjmować jednocześnie z glukozaminą i lekami przeczyszczającymi, ponieważ zmniejsza to wchłanianie tego antybiotyku; przyjmowanie kwasu askorbinowego zwiększa wchłanianie tego leku;
• Jednoczesne przyjmowanie Amoksyklawu i ryfampicyny wiąże się z całkowitym brakiem efektu terapeutycznego obu leków;
• metotreksat w połączeniu z Amoksiklavem znacznie zwiększa jego toksyczne właściwości;
• jednoczesne stosowanie Amoksiklawu i leków przeciwzakrzepowych powoduje wydłużenie czasu protrombinowego, dlatego nie należy ich łączyć;
• Podczas przyjmowania probenecydu stężenie substancji czynnej Amoksyklawu w surowicy wzrasta, w wyniku czego jego eliminacja z organizmu ulega spowolnieniu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Analogi Amoksyklawu

Na podstawie wywiadu i diagnozy specjaliści przepisują analogi leku Amoxiclav, a nie ten antybiotyk.

1. Sumamed. Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania makrolidów, który zawiera substancję czynną azytromycynę. Jest przepisywany, jeśli leki przeciwbakteryjne typu penicyliny są nieskuteczne.
2. Flemoxin. Substancją czynną tego leku przeciwbakteryjnego jest amoksycylina, ale nie zawiera kwasu klawulanowego, w przeciwieństwie do Amoxiclav. Z tego powodu Flemoxin jest skuteczny w leczeniu chorób układu oddechowego, ale całkowita liczba wskazań do stosowania jest znacznie mniejsza niż w przypadku Amoxiclav.
3. Suprax. Również oporny na β-laktamazę. Wskazany w ostrym lub przewlekłym zapaleniu oskrzeli.
4. Augmentin. Jest to kompletny analog Amoxiclavu, ponieważ zawiera te same składniki aktywne.

[ 29 ]

Recenzje leku Amoxiclav

Pacjenci zostawiają głównie pozytywne opinie o antybiotyku Amoxiclav. Według badań nad tym, czy Amoxiclav pomaga w zapaleniu oskrzeli, lek ten ma pozytywny wpływ po 3 dniach przyjmowania. Jednak czasami Amoxiclav nie ma pożądanego wpływu na zapalenie oskrzeli lub powoduje skutki uboczne z powodu indywidualnej reakcji na lek.