Antybiotyki na paciorkowce u dzieci

Antybiotyki są głównym środkiem terapeutycznym w przypadku streptodermy zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Cechą charakterystyczną stosowania antybiotyków w przypadku streptodermy u dzieci jest to, że należy je podawać jak najwcześniej, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. Zatrzyma to chorobę we wczesnych stadiach, zapobiegnie ciężkiemu nawrotowi, powikłaniom. U dzieci, ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne, choroba jest szczególnie ciężka. Dlatego w zaawansowanych postaciach może być konieczne nawet kilka kursów antybiotykoterapii. Zaleca się terapię skojarzoną, która będzie obejmować zarówno środki ogólnoustrojowe, jak i miejscowe (maści, kremy).

W przypadku streptodermii u dzieci należy przestrzegać szeregu zaleceń:

1. Konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy bakteriologicznej (przeprowadzanej za pomocą hodowli bakteriologicznej). W tym celu konieczne jest poznanie dokładnego rodzaju i rodzaju mikroorganizmu, który wywołał odpowiednią chorobę. W przypadku paciorkowca takim patogenem jest paciorkowiec. W celu dokładniejszego doboru środka antyseptycznego konieczne jest określenie bardziej precyzyjnych cech szczepu, który wywołał chorobę (cechy genotypowe, fenotypowe, cechy biovar lub szczepu). Na podstawie uzyskanych cech możliwe jest dobranie dawkowania, sposobu działania. Pozwoli to na ukierunkowaną terapię z minimalnymi konsekwencjami i powikłaniami oraz maksymalnym efektem terapeutycznym.
2. Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie badania bakteriologicznego i zidentyfikowanie antybiotyku o wąskim spektrum działania skierowanego na zidentyfikowany patogen, istnieje alternatywa – antybiotyki o szerokim spektrum działania. Nie ma potrzeby zwlekać, należy rozpocząć terapię jak najszybciej. Od tego zależy jej sukces i skuteczność.
3. Należy zacząć nie od dawek minimalnych, ale maksymalnych, aby zabić infekcję bakteryjną tak szybko, jak to możliwe. Aby zapobiec powikłaniom i skutkom ubocznym. Zapobiegnie to również rozwojowi oporności bakterii.
4. Terapię należy stosować przez cały przepisany okres, surowo zabrania się zmniejszania dawki lub pomijania tabletek. Nawet jeśli pojawiły się oznaki poprawy lub objawy choroby całkowicie ustąpiły.
5. Jeżeli to możliwe, należy stosować środki łączone, czyli nie jeden, lecz kilka środków na raz, a także łączyć oddziaływanie systemowe z lokalnym.
6. Jeśli zajdzie potrzeba powtórzenia kursu, nie należy robić długich przerw.
7. Należy dążyć nie tylko do wyeliminowania zakażenia, ale także do niwelowania negatywnych skutków przyjmowania antybiotyków, zapobiegania powikłaniom i przywracania prawidłowej mikroflory.
8. Należy przyjmować leki tonizujące o działaniu ogólnym, które pomogą zapobiec spadkowi odporności organizmu, zwiększyć wydolność i odporność organizmu.

Przyjrzyjmy się głównym lekom, które są najczęściej przepisywane w leczeniu streptodermii u dzieci.

• Amoksycylina (prawdopodobnie nazwa handlowa - Flemoxin)

Dawkowanie - w zależności od wieku. Nie zaleca się przepisywania dzieciom poniżej 3 lat. Od 3 do 6 lat można przepisać ćwierć tabletki - 125 mg raz na dobę. Od 6 do 12 lat przepisuje się pół tabletki (250 mg na dobę). Po 12 latach można przejść na dawkowanie dla dorosłych - 500 mg na dobę. Przebieg leczenia średnio waha się od 3 do 5 dni. W razie potrzeby można przedłużyć kurs. Czasami robi się przerwę i po 3-5 dniach przepisuje się powtórny kurs. Albo zmienia się taktykę leczenia.

Środki ostrożności: może powodować alergie, zaburzenia jelitowe i żołądkowe, niestrawność (zgaga, wzdęcia, zaparcia, biegunka). Dlatego nie zaleca się podawania dzieciom poniżej 3 lat (ich mikroflora jelitowa nie jest jeszcze uformowana, trawienie nie jest jeszcze ustalone). Przepisywać ostrożnie dzieciom z chorobami przewodu pokarmowego, zapaleniem żołądka i wrzodami w wywiadzie.

Działania niepożądane: zaburzenia trawienia, zaburzenia mikroflory (dysbakterioza), niestrawność, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego.

• Biseptol

Dawkowanie - w zależności od wieku. Nie zaleca się przepisywania dzieciom poniżej 2 lat. Dzieci od 2 do 6 lat - 240 mg na dobę, dzieci powyżej 6 lat - 480 mg na dobę (w 2 dawkach podzielonych). Czas trwania leczenia - od 7 do 21 dni, w zależności od nasilenia choroby.

Środki ostrożności: Nie podawać dzieciom poniżej 1,5-2 lat. Nie zaleca się stosowania w przypadku indywidualnej nietolerancji leku lub jego składników, lub skłonności do natychmiastowych reakcji alergicznych (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego).

Działania niepożądane: reakcje alergiczne są możliwe w przypadku indywidualnej nietolerancji. Najgroźniejsze z nich to RGS NT, objawiający się obrzękiem Quinckego, wstrząsem anafilaktycznym.

• Cyprofloksacyna

Dawkowanie: 3-5 lat – 125 mg (ćwierć tabletki), 6-12 lat – 250 mg (pół tabletki), powyżej 12 lat – 500 mg na dobę (cała tabletka), 7-10 dni.

Środki ostrożności: Nie zaleca się stosowania u dzieci z zaburzeniami nerek, wątroby lub układu pokarmowego.

Skutki uboczne: zaburzenia trawienia, dysbakterioza, dysfunkcja wątroby, trawienie. Z reguły ustępują po całkowitym odstawieniu leku. Należy jednak skonsultować się z lekarzem w sprawie zasadności odstawienia.

• Erytromycyna

Dawkowanie – od 250 mg do 750 gramów dziennie. Dawkowanie zależy od wieku, masy ciała, ciężkości choroby i nasilenia objawów.

Środki ostrożności: Nie stosować u osób poniżej 2 roku życia.

Efekty uboczne: dysbakterioza, zaburzenia trawienia, zaburzenia jelit, utrata apetytu. Czasami występują bóle głowy i przyspieszone tętno. Z reguły objawy te szybko mijają bez stosowania żadnych konkretnych środków.

• Amoxiclav Quiktab

Dawkowanie: dla dzieci w wieku od 3 do 6 lat - ćwierć tabletki (125 mg) na dobę, od 6 do 12 lat - pół tabletki (250 mg) na dobę, po 12 latach - tabletka (500 mg) raz na dobę, przez 5-7 dni.

Środki ostrożności: lek zawiera substancję (kwas klawulanowy), która chroni żołądek przed niekorzystnym działaniem samego antybiotyku. Kwas klawulanowy wzmacnia również działanie leku, zwiększa jego biodostępność i bezpieczeństwo. Jest zalecany osobom z chorobami przewodu pokarmowego (po konsultacji z gastroenterologiem). Jest również uważany za jeden z najbezpieczniejszych leków dla dzieci.

Skutki uboczne: reakcje alergiczne, dysbakterioza.

• Streptomycyna

Wykazuje wysoką aktywność przeciwko mikroorganizmom z grupy Streptococcus, które są głównymi czynnikami wywołującymi paciorkowce, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Może mieć liczne skutki uboczne w postaci alergii, dlatego należy go przepisywać ostrożnie dzieciom podatnym na reakcje alergiczne. Czasami występują powikłania związane z uszkodzeniem 8 pary nerwów czaszkowych, a funkcja słuchowa jest upośledzona. Aż do całkowitej utraty słuchu (tzw. ototoksyczność). Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się całkowita głuchota. Dlatego głównym środkiem ostrożności powinna być konsultacja z lekarzem i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.

• Tetracyklina

Typowy antybiotyk tetracyklinowy, złożony środek mający na celu normalizację mikroflory, zapobiegający florze grzybiczej i pierwotniakowej (pierwotniaki, ameby, rzęsistki). W ciężkiej streptodermii - razem z penicyliną.

Pojedyncza dawka zależy od wieku. Dzieci poniżej 5 lat - 125 mg, w wieku od 5 do 12 lat - 250 mg, po 12 latach - 500 mg. W razie potrzeby pojedynczą dawkę można podwoić. Ale można to zrobić tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod kontrolą stanu i tolerancji organizmu.

Zwykle dość dobrze tolerowane przez organizm, ale nie wyklucza się skutków ubocznych, które objawiają się biegunką, nudnościami, wymiotami. Aby zapobiec skutkom ubocznym, należy przyjmować leki przeciwgrzybicze (pimafucynę, nystatynę, flukonazol).

• Lewomycetyna

Działa na różne rodzaje bakterii, w tym wszystkie rodzaje paciorkowców. Dawkowanie ustala lekarz, ponieważ zależy od masy ciała dziecka, a także BMI - wskaźnika masy ciała i innych parametrów.

• Flemoxin solutab

Jest to antybiotyk z grupy penicylin. Analog – amoksycylina. Przepisany dzieciom do 2 lat 20 mg na dobę, dzieciom od 2 do 5 lat – 125 mg na dawkę, dzieciom od 5 do 12 lat – 250 mg, powyżej 12 lat – można przyjmować 500 mg. Odstęp między dawkami powinien wynosić 8 godzin.

• Sumamed

Sumamed to antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych u dzieci. Sumamed stosuje się w postaci zawiesiny lub tabletek. Najczęściej stosuje się go w postaci tabletek, ponieważ w ostatnich latach praktycznie nie jest sprzedawany w aptekach w postaci zawiesiny. Należy do grupy azalidów. Pojedyncza dawka wynosi 500 mg dla dziecka powyżej 12 roku życia. Dla dzieci poniżej 12 roku życia - 250 mg. Nie stosuje się go u dzieci poniżej 2 roku życia. Kurs jest przeznaczony na trzy dni. Tak więc dawka kursu dla dzieci powyżej 12 roku życia wynosi 1,5 grama, dla dzieci poniżej 12 roku życia - 750 mg. Działania niepożądane występują rzadko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]