Ataki duszące

Zadławienie we wszystkich swoich przejawach nigdy nie pojawia się bez powodu. Jest to dość niebezpieczny objaw, w niektórych przypadkach nawet śmiertelny. Podczas zadławienia osoba doświadcza ostrej duszności, silnej duszności, silnego bólu w klatce piersiowej. W medycynie stan ten nazywa się „asfiksją”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny atak duszący

Ataki uduszenia mogą wystąpić zarówno u osób chorych, jak i zupełnie zdrowych, dlatego w pierwszej kolejności należy ustalić przyczynę ich wystąpienia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Patogeneza astmy oskrzelowej opiera się na kaskadzie reakcji alergicznych i immunopatologicznych, które dzielą się na trzy etapy:

• immunologiczny;
• patochemiczny;
• patofizjologiczny.

Faza immunologiczna ma miejsce, gdy alergen ponownie wnika w błonę śluzową drzewa oskrzelowego.

W fazie patochemicznej w tkankach i krwi aktywnie wzrasta stężenie acetylocholiny, histaminy i wolno reagującej substancji anafilaktycznej (MRS-A).

Patofizjologiczny etap reakcji alergicznej charakteryzuje się synergistycznym działaniem substancji biologicznych, które powoduje skurcz mięśni gładkich, rozluźnia napięcie ścian naczyń, zwiększa ich przepuszczalność i powoduje obrzęk otaczających tkanek. Jednocześnie zwiększa się wydzielanie śluzu przez komórki kubkowe oskrzeli, wzrasta poziom histaminy, co sprzyja napływowi granulocytów eozynofilowych do miejsca zapalenia alergicznego.

Wszystkie czynniki chorobowe powodują zaburzenie wentylacji, wymiany gazowej w płucach i wywołują atak uduszenia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy atak duszący

Objawy ataków astmy dzielą się na kilka stadiów.

W pierwszym stadium choroby obserwuje się następujące objawy:

• wzrasta ciśnienie krwi;
• zawrót głowy;
• zaciemnienie widzenia;
• pobudzenie psychoruchowe;
• tętno wzrasta.

Drugi etap objawów choroby:

• zaburzenia rytmu oddychania;
• niemożność wykonania wymuszonego wydechu;
• oddech jest powolny;
• spadek ciśnienia krwi;
• zmniejszona częstość akcji serca;
• na palcach rąk i nóg, czubku nosa i ustach pojawia się niebieskawy odcień.

Trzeci etap: objawy, przy których chory zapada w śpiączkę:

• niewydolność ośrodka oddechowego z zatrzymaniem oddechu trwającym od kilku sekund do kilku minut;
• osłabione są odruchy rdzeniowe i wzrokowe;
• ciśnienie krwi spada aż do zapaści;
• utrata przytomności.

Czwarty etap to pojawienie się ostrych, konwulsyjnych oddechów, które mogą trwać kilka minut.

Z czasem, przy częstych atakach duszenia, można zaobserwować objaw patognomoniczny zwany „klatką piersiową beczkowatą”. Ciężki, utrudniony oddech zwiększa objętość płuc, powodując rozszerzenie klatki piersiowej. Rozwija się rozedma płuc – choroba, w której pęcherzyki płucne nie są w stanie całkowicie się kurczyć, co powoduje niedostateczne dopływanie tlenu do krwi.

W medycynie istnieje takie pojęcie jak „autoerotyczna asfiksja”. Jest to raczej ukryty objaw ataku uduszenia, gdyż śmiertelny skutek następuje przypadkowo. Takich pacjentów nazywa się autoasfiksjofilami, gdyż sami powodują sztuczne uduszenie, próbując osiągnąć orgazm.

Występuje uduszenie amfibiotyczne, spowodowane nagłym bólem w klatce piersiowej i poważnymi trudnościami w oddychaniu.

[ 14 ]

Pierwsze znaki

Do pierwszych objawów uduszenia zalicza się:

• Duszność. Ataki mogą wystąpić z powodu reakcji alergicznej, na kurz domowy, rośliny, zwierzęta lub długotrwałe przebywanie na zewnątrz. Szczególną uwagę należy zwrócić na nagły początek duszności.
• Kaszel. W tym przypadku niebezpieczny jest suchy kaszel. Człowiek ma wrażenie, że nie może odkrztusić, a dopiero po długim kaszlu pojawia się skąpa plwocina. W niektórych przypadkach kaszel pojawia się razem z dusznością.
• Szybkie oddychanie z przedłużonym wydechem. Podczas ataku duszenia trudno jest nie tylko wdychać powietrze, ale także je wydychać. Ponadto, oddech jest wstrzymywany i wydaje się niemożliwe, aby je wydychać. Może wystąpić panika.
• Nagłe świszczące oddechy podczas oddychania. Świszczący oddech ma charakter gwizdany i czasami można go usłyszeć z daleka.
• Ból w klatce piersiowej. Odczuwalne jest uczucie ściśnięcia i bólu w klatce piersiowej. Występuje wyimaginowane cofanie się (zmniejszenie objętości) mięśni.
• Zmiana wyglądu. Twarz staje się blada, usta i koniuszki palców stają się niebieskie, a mowa może być utrudniona.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kaszel z atakami duszności

W medycynie istnieje definicja „astmy kaszlowej”, której przyczyną mogą być ostre choroby układu oddechowego, grypa, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok. Ponadto u palaczy obserwuje się manifestację kaszlu z napadami duszności, podczas wysiłku fizycznego.

Napady kaszlu z objawami duszenia pojawiają się o każdej porze dnia, ale najczęściej obserwuje się je w nocy. Na początku może występować chrapanie, następnie oddychaniu towarzyszy specyficzny gwizd, powodujący silny kaszel.

Kaszel może być wywołany przez alergeny, zanieczyszczenia (zanieczyszczenia środowiska), częste przeziębienia, zimne powietrze, silne zapachy itp.

U pacjentów cierpiących na silny kaszel z komponentem astmatycznym występuje eozynofilia i leukocytoza. Normalny poziom eozynofilów w surowicy krwi wynosi od 1 do 5%, ale w niektórych przypadkach ich liczba sięga ponad 15%. Wskaźnik ten jest uważany za główny objaw diagnostyczny kaszlu alergicznego w astmie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Atak astmy alergicznej

Najczęstszym objawem alergii jest uduszenie. Atak uduszenia alergicznego często jest połączony z innymi objawami, takimi jak:

• uporczywy kaszel;
• zapalenie i obrzęk błony śluzowej krtani;
• intensywne przekrwienie organizmu;
• pojawienie się wysypki, świądu skóry;
• ciężki, utrudniony oddech (niedotlenienie);

Następujące alergeny układu oddechowego mogą być przyczyną ataku astmy alergicznej:

• pyłek i kolor rośliny;
• sierść zwierząt domowych;
• roztocza kurzu;
• produkty spożywcze;
• chemia gospodarcza;
• leki itp.

Atak duszenia się z powodu alergii pojawia się nagle. Osoba może być całkowicie odpoczywająca i nie być poddawana wysiłkowi fizycznemu. Oddychanie natychmiast staje się trudne, stopniowo staje się trudne, pojawia się suchy kaszel z odkrztuszającą białą plwociną.

Reakcja organizmu na alergen może być różna. Są to:

• łagodna duszność;
• silny obrzęk krtani;
• poważne uduszenie.

[ 22 ]

Nocne ataki duszności

Napadowe (nocne) duszenie się towarzyszy lęk i panika. Chory budzi się z powodu braku powietrza. Atakowi towarzyszy silny kaszel, przechodzący w ciężki oddech ze świstem. Takie objawy są sygnałem pierwszych objawów chorób przewlekłych, takich jak:

• Przewlekła niewydolność serca (CHF).
• Astma oskrzelowa.
• Arytmia. Nocne duszenie się może być konsekwencją migotania przedsionków, które charakteryzuje się niesystematycznym pobudzeniem włókien mięśnia sercowego. W tym przypadku obserwuje się zaburzenie częstości tętna.
• Nadwaga. Duszność w nocy jest powszechna wśród osób z nadwagą.

Atak duszności z trudnością w wydechu

Atak duszenia z trudnością w wydechu może być spowodowany skurczami małych oskrzeli i oskrzelików. Przyczyną trudności w wydechu, powodujących duszenie, może być:

• nagła zmiana temperatury powietrza;
• reakcja alergiczna;
• choroby układu oddechowego i sercowego, przeziębienia;
• niestabilny stan emocjonalny, stres.

Wyróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie ataków astmy, którym towarzyszą trudności z oddychaniem.

W łagodnej postaci obserwuje się duszność, która pojawia się przy szybkim chodzeniu, przy lekkim pobudzeniu itp. Częstotliwość oddechu wzrasta, a przy wydechu pojawiają się dźwięki świszczące.

W formie średniej występuje silne pobudzenie, które angażuje mięśnie dodatkowe. Częstotliwość oddechów znacznie wzrasta, pojawiają się dzwoniące świszczące dźwięki, które można usłyszeć z daleka.

Ciężką postać obserwuje się podczas ataku duszności, gdy częstość oddechów przekracza 30 na minutę. Pacjent jest w stanie pobudzenia, występuje suchy kaszel, oddychanie jest utrudnione, szczególnie przy wydechu.

Należy zauważyć, że atak astmy z trudnościami w wydechu jest jednym z głównych objawów diagnostycznych astmy oskrzelowej. Ponadto przy częstych atakach astmy rozwija się stan astmatyczny, który charakteryzuje się niedrożnością (zablokowaniem) oskrzeli. Stan astmatyczny rozwija się przy długim ataku astmy oskrzelowej. U pacjenta występuje głośny oddech z trudnościami w wydechu. Rozwija się atak duszności wydechowej, narastająca sinica, tachykardia. Czasami pojawiają się objawy niewydolności serca. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który zagraża życiu pacjenta.

[ 23 ], [ 24 ]

Nagły atak duszenia

Nagły atak duszenia się jest bardzo przerażający zarówno dla pacjenta, jak i dla osób z jego otoczenia. Jeśli atak pojawił się po raz pierwszy, konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Nagły atak duszenia się może być pierwszym objawem rozwoju takich chorób, jak:

• astma oskrzelowa;
• astma sercowa;
• alergia;
• choroby układu krążenia itp.

Nagłe ataki duszenia są podobnego typu i mijają stopniowo, prawie zawsze powodując u osoby dotkniętej dusznością uczucie intensywnego strachu.

Przyczyną uduszenia może być silny stres, wysiłek fizyczny, przejadanie się. Często atak następuje w nocy. Osoba budzi się z powodu braku powietrza. Nie jest w stanie wziąć oddechu, po czym zaczyna się duszność.

Nagły atak uduszenia może wystąpić u całkowicie zdrowej osoby. Przyczyną może być ciało obce, które powoduje odruchowy skurcz oskrzelików. Ostateczny wniosek można wyciągnąć dopiero po bronchoskopii. Ponadto ciało obce może powodować zwężenie krtani z atakiem nagłego uduszenia.

Okresowe ataki duszności

Okresowe ataki duszności mogą wystąpić o każdej porze dnia. Pacjent odczuwa ostry skurcz w gardle, oddech staje się ciężki, towarzyszy mu świszczący oddech. W niektórych przypadkach pojawia się suchy kaszel.

Takie ataki występują, gdy tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo, dlatego konieczna jest konsultacja endokrynologiczna. Należy również skonsultować się z laryngologiem (otolaryngologiem), pulmonologiem i kardiologiem, ponieważ takie objawy mogą być związane z chorobami serca, chorobami układu oddechowego i skurczami mięśni krtani.

Okresowe ataki duszności mogą być spowodowane reakcją alergiczną, przyczynami psychologicznymi i różnymi chorobami zakaźnymi.

Ataki duszności spowodowane nerwowością

Choroby wynikające ze stresu nazywane są w medycynie zaburzeniami psychosomatycznymi. Według statystyk medycznych około 50% przypadków astmy oskrzelowej i chorób alergicznych wynika z zaburzeń nerwowych. Choroby neuropsychiatryczne w większości przypadków powodują ataki astmy.

Neurogenne zaburzenia układu oddechowego, takie jak zespół hiperwentylacji, ataki paniki, psychozy reaktywne, paranoja, zaburzają regulację układu oddechowego. Ponadto u osób cierpiących na klaustrofobię obserwuje się ataki duszności.

Stresujące sytuacje, które pojawiają się w domu, w pracy lub związane z problemami dzieci, często powodują niepokój, panikę i strach. Wydarzenia te powodują suchy kaszel, świszczący oddech, duszność i ataki astmy. Stresujące sytuacje są uważane za najczęstszy objaw astmy oskrzelowej. Stany astmoidalne lub astma nerwowa powodują najpierw załamanie układu nerwowego, a dopiero potem obserwuje się znaczące zmiany w oskrzelach i płucach.

Atak duszenia może być wywołany przez stany patologiczne układu pokarmowego. W wyniku zaburzenia nerwowego dochodzi do zaburzenia czynności mięśni przełyku. Obserwuje się skurcz krtani, pojawia się „guza w gardle”, co powoduje duszenie.

Często w przebiegu zaburzeń nerwicowych obserwuje się ból w przestrzeni międzyżebrowej, który pacjenci błędnie biorą za zawał serca.

Ataki duszności spowodowane nerwowością ustępują, jeśli człowiek nie myśli o problemach i rozprasza się innymi sprawami.

[ 25 ], [ 26 ]

Ataki duszenia u dziecka

Przyczyną zadławienia u dzieci może być:

• niestabilny stan emocjonalny (płacz, śmiech, strach);
• silny kaszel;
• dostanie się ciała obcego do organizmu;
• reakcja alergiczna;
• konsekwencja infekcji wirusowej;
• choroby gardła, oskrzeli, płuc, serca, itp.

Do zadławienia może dojść na skutek niedoboru wapnia w organizmie, krzywicy lub urazu poporodowego.

Podczas ataku duszenia mięśnie twarzy i szyi dziecka napinają się, a głowa jest odchylona do tyłu. Twarz staje się czerwona, stopniowo nabierając niebieskiego odcienia, na którym pojawiają się małe krople zimnego potu. Pojawiają się takie objawy jak wymioty, kaszel, zwiększone wydzielanie śliny i duszność. Zdarzają się przypadki utraty przytomności i czasowego zatrzymania oddechu.

Zadławienie u dzieci z powodu niekontrolowanych emocji następuje wskutek skurczu mięśni krtani. Zazwyczaj takie ataki mijają samoistnie i kończą się przedłużonym wdechem. Zalecana jest pomoc psychologa dziecięcego.

Silny kaszel wywołuje obrzęk krtani, co może skutkować atakiem duszności. Nie należy zostawiać dziecka samego, zwłaszcza w nocy. Konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem.

Ciało obce w krtani lub tchawicy zagraża życiu, ponieważ niedrożność dróg oddechowych może prowadzić do uduszenia. Charakter i rozmiar ciała obcego odgrywają główną rolę. Przedmioty metalowe i plastikowe stanowią mniejsze zagrożenie niż przedmioty pochodzenia roślinnego, takie jak orzechy, nasiona, fragmenty liści itp. Zaczyna się ostry kaszel, duszność, chrypka, świszczący oddech i ciężkie wdychanie.

Dziecko potrzebuje pierwszej pomocy. Obróć je przez kolano i uderz kilka razy w plecy w okolicy łopatki. Jeśli atak nie mija, obróć dziecko twarzą do siebie i naciśnij klatkę piersiową dłonią. W przeciwnym razie ciało obce będzie musiało zostać usunięte za pomocą sztywnej tracheobronchoskopii. Życie dziecka zależy od prawidłowych działań i szybkości udzielenia pomocy.

Alergie mogą występować od pierwszych dni życia. Ataki astmy związane z alergią są zazwyczaj oznaką niebezpiecznej choroby przewlekłej. Dzieci z zapaleniem oskrzeli są podatne na stan zwany w medycynie skurczem oskrzeli. Dziecko dusi się, nie może wziąć oddechu i próbuje kaszleć. Niedrożność pojawia się nagle, w wyniku reakcji oskrzeli na czynniki drażniące, które są dość trudne do wykrycia. Może to być reakcja na pleśń, silne zapachy, domowe środki chemiczne, zwierzęta domowe itp. W takich przypadkach lekarze zalecają nie robienie niczego i natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. Dzieci ze skurczem oskrzeli, które przyjęły dawkę leków przeciwalergicznych, są często przyjmowane na intensywną terapię. Dlatego pomocy powinien udzielić tylko lekarz. W każdym konkretnym przypadku wymagane jest indywidualne podejście do metod leczenia.

Ostatnie badania medyczne udowodniły związek między chorobami alergicznymi u dzieci a infekcjami wirusowymi. Zła ekologia i zmiany pogody zwiększają ryzyko. Czynniki te mogą wywoływać ataki astmy u dzieci.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikacje i konsekwencje

Skutki ataku astmy są następujące:

• powietrze jest zatrzymywane w płucach, co powoduje zaburzenie rytmu oddychania, szczególnie podczas wydechu. Tempo oddychania przyspiesza, ponieważ organizm próbuje zrekompensować brak tlenu;
• zmniejsza się wydajność mięśni oddechowych. Organizm próbuje przywrócić oddychanie za pomocą mięśni pomocniczych;
• puls i bicie serca przyspieszają;
• ze względu na obniżoną zawartość tlenu, poziom dwutlenku węgla we krwi gwałtownie wzrasta. Skóra przybiera niebieski odcień;
• z powodu niedoboru tlenu we krwi mózg nie może wykonywać swoich funkcji i następuje utrata przytomności;
• zaczynają się drgawki, na ustach może pojawić się piana;

Możliwe powikłania dzielą się na dwie grupy. Są to powikłania płucne (oddechowe), które dotyczą tylko płuc, oraz powikłania pozapłucne, które dotyczą innych ważnych narządów i układów w trakcie trwania choroby.

Powikłania płucne obejmują:

• nadmierne rozdęcie płuc;
• odma płucna;
• rozedma płuc;
• stan astmatyczny;
• atelektaza;
• i inni.

Powikłania pozapłucne to:

• dysfunkcja mózgu;
• niewydolność serca;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• inne naruszenia.

Znacznie częściej u chorych obserwuje się powikłania płucne; ponadto, gdy choroba trwa trzy lata, powikłania występują w niemal wszystkich przypadkach choroby.

Hiperinflacja (ostra inflacja) charakteryzuje się nieodwracalnym przepływem powietrza do płuc. Choroby nie można wyleczyć, można ją jedynie zatrzymać.

W przypadku odmy opłucnowej pacjenci mają stały suchy kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej. Występuje gwałtowny spadek aktywności życiowej, masy ciała i letarg organizmu.

Rozedma płuc to niewystarczające rozszerzenie pęcherzyków płucnych, co powoduje zaburzenie dopływu tlenu do krwi i usuwanie dwutlenku węgla. Konsekwencją choroby może być niewydolność serca.

Stan astmatyczny to ciężki i długotrwały atak duszenia. Plwocina gromadzi się w oskrzelikach płuc, co prowadzi do obrzęku, niedotlenienia i uduszenia.

Atelektaza to zaburzenie pęcherzyków płucnych w oskrzelach, będące wynikiem gromadzenia się śluzu, co powoduje zaburzenie wentylacji płuc. Pacjenci doświadczają ciągłej duszności, z charakterystycznymi objawami duszenia się.

Dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, arytmii, która może być przyczyną zawału mięśnia sercowego, zatrzymania akcji serca.

Lekarze uważają, że najpoważniejszą patologią jest dysfunkcja mózgu. Faktem jest, że przy jakichkolwiek zmianach w składzie krwi (niedostateczne nasycenie tlenem, zwiększona zawartość dwutlenku węgla) dochodzi do zaburzenia czynności mózgu, utraty przytomności, pamięci, omdlenia itp. Często występują procesy nieodwracalne, takie jak demencja (encefalopatia), zaburzenie procesów percepcji, myślenia i psychiki.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe występują w wyniku działań niepożądanych leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu atakom astmy.

Podczas ataku duszności, silnego kaszlu, duszności, pacjent może doświadczyć przypadków nietrzymania stolca i moczu. Jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym i osłabieniem zwieraczy. Słabe mięśnie krocza mogą powodować wypadnięcie odbytnicy. Mogą również pojawić się przepukliny, a w niektórych przypadkach może dojść do pęknięcia narządów wewnętrznych, po którym następuje krwawienie.

[ 32 ]

Diagnostyka atak duszący

Diagnozę chorób powodujących ataki astmy dzieli się na trzy etapy:

• badanie pacjenta, identyfikacja dolegliwości i objawów choroby;
• badania laboratoryjne;
• diagnostyka instrumentalna.

W pierwszym etapie diagnostyki pacjent jest badany przez osłuchiwanie płuc, mierzone jest ciśnienie krwi i tętno. Na podstawie dolegliwości identyfikowane są główne objawy choroby, dane wywiadu i ustalana jest wstępna diagnoza. Zbieranie wywiadu obejmuje informacje o danych genetycznych bliskich krewnych cierpiących na astmę oskrzelową lub choroby alergiczne. Ponadto ataki astmy mogą być związane z określonymi czynnikami, takimi jak zwiększona aktywność fizyczna, sezonowe kwitnienie roślin, sierść zwierząt, zimne powietrze itp. Nie zawsze jest możliwe postawienie prawidłowej diagnozy na początkowym etapie choroby. Ważnym punktem badania pacjenta jest osłuchiwanie oddechu, gdy słychać silne świsty płuc, zwłaszcza w okresie zaostrzenia. Podczas ustępowania ataków świszczący oddech występuje przy silnym wdechu i jest słyszalny w części podstawowej płuc. Podczas pukania w płuca (opukiwania) pojawia się dźwięk z odcieniem pudełkowym.

Metody diagnostyki laboratoryjnej obejmują pobieranie próbek krwi, moczu i plwociny, spirografię, testy prowokacyjne i testy alergiczne. Na przykład badanie krwi może pomóc zidentyfikować eozynofilię, a poprzez badanie funkcji oddychania zewnętrznego i przeprowadzanie testów alergicznych można wykluczyć inne możliwe choroby.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje obowiązkowe prześwietlenie rentgenowskie, badanie bronchoskopowe, EKG, tomografię komputerową płuc, a także metody badań radiologicznych.

Głównymi procedurami w diagnozowaniu ataków astmy są spirografia i szczytowy przepływomierz. Spirometria może być stosowana do oceny stanu płuc pacjenta poprzez określenie prędkości i objętości wydychanego powietrza. Szczytowy przepływomierz określa szczytową prędkość wydechu. Pomiaru dokonuje się rano za pomocą szczytowego przepływomierza. W ciągu zaledwie kilku minut można założyć lub ustalić prawidłową diagnozę choroby.

Wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie, gdyż leczenie może być skuteczniejsze na wczesnych etapach choroby.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Testy

Obowiązkowe są laboratoryjne metody badania chorób wywołujących ataki astmy. Wyniki testów pozwalają lekarzowi ocenić stan pacjenta, ustalić dokładną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie. Podczas badania lekarskiego lekarz proponuje pacjentowi wykonanie następujących testów.

• Ogólne badanie krwi, które określa ilość eozynofilów we krwi. W astmie oskrzelowej, która powoduje ataki astmy, charakterystyczne są wysokie poziomy eozynofilów, erytrocytów i hemoglobiny oraz niski poziom leukocytów. Podczas ataków astmy OB prawie zawsze pozostaje w normie, wzrost tego wskaźnika obserwuje się tylko w przypadkach infekcji, liczby neutrofili i przesunięcia wzoru leukocytów w lewo.
• Analiza plwociny jest obowiązkowa, ponieważ plwocina zawiera wysokie stężenie komórek nabłonkowych, kryształy Charcota-Leydena (cienkie kryształy utworzone z enzymu eozynofilów), spirale Curschmanna utworzone z lepkiego śluzu, skręcone w spiralę. Zwiększona zawartość neutrofili charakteryzuje zakaźny charakter choroby, a eozynofile - alergiczny. Plwocina jest śluzowa, w niektórych przypadkach z ropą i krwią.
• Testy alergiczne wykorzystujące testy aplikacji na skórę i testy skaryfikacji są dość skuteczne. Identyfikują alergen, który wyzwala łańcuch reakcji alergicznych, które skutkują atakami astmy.
• Ogólna analiza kału, która może ujawnić inwazję pasożytniczą. Glista ludzka (dwupienne robaki zdolne do uszkodzenia ścian jelita cienkiego) w stadium rozwojowym przechodzi przez układ krążenia płuc, powodując osłabienie układu odpornościowego, zatrucie i reakcję alergiczną organizmu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna pozwala na uzyskanie obiektywnych danych do ustalenia prawidłowej diagnozy i późniejszego leczenia ataków astmy. Instrumentalne metody badawcze to:

• radiografia;
• tomografia;
• fluorografia;
• bronchoskopia;
• torakoskopia;
• elektrokardiogram.

Najpopularniejszą metodą diagnostyki instrumentalnej jest radiografia, która umożliwia wykrycie następujących nieprawidłowości:

• zmiany w tkance płucnej;
• obszary zagęszczenia;
• obecność powietrza lub płynu w jamie opłucnej;
• rozszerzenie naczyń znajdujących się w korzeniach płuc;
• intensywność wzorca płucnego;
• inne procesy patologiczne.

Tomografia jest jedną z metod radiografii, za pomocą której przeprowadza się stopniowe badanie płuc, oskrzeli, nacieków (zwiększonego stężenia w tkankach elementów komórkowych zawierających zanieczyszczenia krwią i limfą), jaskiń itp.

Fluorografia pozwala uzyskać obraz rentgenowski, który może pokazać zmiany zachodzące w oskrzelach i płucach. Na przykład, jeśli pacjent ma częste ataki duszności, obraz pokaże pogrubienie ścian oskrzeli.

Bronchoskopia ma na celu diagnozę stanu oskrzeli w przypadku podejrzenia obecności guzów lub ciał obcych, a także jam i ropni płuc.

Torakoskopia jest wykonywana poprzez wprowadzenie torakoskopu do jamy opłucnej przez ścianę klatki piersiowej. Zabieg jest bezbolesny, nie powoduje powikłań ani urazów.

Elektrokardiogram (EKG) – ujawnia przeciążenie serca, zwłaszcza u osób starszych. Może to być blokada prawej odnogi pęczka Hisa, obciążenie prawej strony serca, niedokrwienie, ekstrasystolia, dysfunkcja lewej strony.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna uwzględniać wszystkie objawy kliniczne - duszność, kaszel, ataki astmy, typowe dla innych chorób. Nie zawsze ataki astmy są związane z astmą oskrzelową. Podobne objawy występują w innych chorobach, takich jak:

• odma opłucnowa;
• guz oskrzeli;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• obecność ciała obcego w oskrzelach;
• choroby układu krążenia;
• padaczka;
• zatrucie lekami;
• ostre zapalenie nerek;
• posocznica;
• inne choroby.

Przyjrzyjmy się bliżej niektórym z wymienionych chorób.

Najczęściej astmę oskrzelową różnicuje się z patologią serca. Objawy niewydolności serca rozwijają się na tle wysokiego ciśnienia krwi, po stresie psychicznym, wysiłku fizycznym itp. Pacjent dusi się, trudno mu wziąć głęboki oddech.

W przypadku obecności ciała obcego mogą wystąpić ataki duszności podobne do astmy oskrzelowej, przy czym nie słychać świszczącego oddechu w płucach.

W medycynie istnieje stan zwany astmą histeryczną. Stan ten jest znany młodym kobietom, które mają zaburzony układ nerwowy. W tym przypadku atak duszenia jest związany z histerycznym płaczem, śmiechem lub głośnym jęczeniem. Podczas aktywnego ruchu klatki piersiowej występują zwiększone wdechy i wydechy. Oznaki niedrożności i świszczącego oddechu w płucach są nieobecne.

Leczenie atak duszący

Kolejność działań lekarza przy udzielaniu pomocy doraźnej:

• zdiagnozować pacjenta;
• zanotuj czas trwania i ciężkość ataku astmy;
• wybierz lek, odpowiednią dawkę i formę podania.
• określić dalszy plan hospitalizacji i leczenia pacjenta.

Początkowy etap opieki doraźnej:

1. Natychmiast wezwij karetkę;
2. Zdjąć ubranie z klatki piersiowej i gardła, zapewnić dostęp świeżego powietrza;
3. Monitorowanie temperatury ciała, częstości oddechów (liczby wdechów i wydechów na minutę), szczytowego przepływu wydechowego (rejestrowanego po głębokim wdechu);

Leczenie łagodnego ataku:

1. Wdychanie berodualu, bromku ipratropium lub innych leków rozszerzających oskrzela za pomocą inhalatora aerozolowego
2. Inhalacja przy użyciu nebulizatora, 20-40 kropli berodualu na 3 ml roztworu soli fizjologicznej.
3. Tlenoterapia (ciepły i nawilżony tlen).

Efekt terapii ocenia się po 20 minutach.

Leczenie umiarkowanych ataków:

1. Tlenoterapia;
2. Wdychanie leków rozkurczających oskrzela (ventolin 1 ampułka 2,5 mg; berodual 10 kropli);
3. Jeśli efekt jest niewystarczający, zaleca się stosowanie eufyliny w stężeniu 2,4%.

Ulgę odczuwa się w ciągu 20 minut.

Ciężki atak:

1. Berodual rozcieńczyć w roztworze soli fizjologicznej w dawce 40–60 kropli, wdychać przez 5–10 minut.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednizolon 60-120 mg dożylnie.

W przypadku wystąpienia ataku duszności konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale szpitalnym.

Leki

Adrenalina jest skuteczna w łagodzeniu napadu duszenia. Jeśli u pacjenta rozwinie się stan szoku lub wstrząsu anafilaktycznego, podanie adrenaliny jest obowiązkowe, ponieważ w tym przypadku jest to pierwszy środek reanimacyjny. Lek ten działa pobudzająco na receptory adrenergiczne. Aby zatrzymać napad duszenia, adrenalinę podaje się podskórnie. Dawkę leku ustala się na podstawie masy ciała pacjenta. Poniżej 60 kg - 0,3 ml 0,1% roztworu (0,3 mg). Jeśli nie nastąpi poprawa stanu, wstrzyknięcie można powtórzyć po 20 minutach. Można je powtórzyć nie więcej niż trzy razy. Dobry efekt daje adrenalina w połączeniu z pituitryną P (astmolizyną). 0,2 ml podaje się podskórnie.

Aby złagodzić stan pacjenta podczas udzielania pierwszej pomocy, stosuje się efedrynę. Lek zaczyna działać po 30 minutach od podania, ale efekt utrzymuje się do 4 godzin. Podaje się go domięśniowo lub podskórnie w dawce 0,5 - 1,0 ml 5% roztworu. Efedrynę stosuje się w celu zapobiegania atakom astmy i przy pierwszych objawach choroby. Wystarczy przyjmować tabletki 0,025 g 2 razy dziennie. Możliwe są działania niepożądane, takie jak zwiększone pobudzenie, przyspieszone bicie serca, pocenie się i wzrost ciśnienia krwi.

Euphyllin rozluźnia mięśnie oskrzeli, zmniejsza przeponę płuc, pobudza proces oddychania, poprawia wentylację pęcherzykową, co znacznie zmniejsza atak uduszenia. Euphyllin ma również pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy organizmu, zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych, obniża ciśnienie w „małym” kręgu krążenia krwi, ma obwodowe działanie rozszerzające żyły. Euphyllin odgrywa ważną rolę w leczeniu skurczu oskrzeli. Podaje się go dożylnie 3 mg na 1 kg masy ciała lub kroplowo.

W łagodzeniu ataków astmy stosuje się grupę wziewnych hormonów glikokortykosteroidowych. Leki te mają właściwości przeciwzapalne, regularne stosowanie znacznie poprawia stan pacjentów, zmniejszając częstotliwość ataków astmy. Najpopularniejszymi i najbardziej pożądanymi lekami są:

Budesonid (Benacort, Pulmicort). Jedna dawka zawiera 50 mcg (Mite) lub 200 mcg leku (forte). Wykonaj 1-2 inhalacje 2 razy dziennie.

Dipropionian beklometazonu (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Jedna dawka inhalatora zawiera 50, 100 lub 250 mcg. Stosować 2-4 razy dziennie. (200-1000 mcg/dzień).

Propionian flutikazonu (Flixotide) 1 dawka zawiera 50, 100 lub 250 mcg leku. Przepisane 1-2 dawki 2 razy dziennie.

Witaminy

Aby złagodzić stan pacjenta podczas ataków astmy, organizm potrzebuje witamin i minerałów. Wymieńmy niektóre z nich.

• Witamina C (kwas askorbinowy). Wyniki badań klinicznych wykazały, że niedobór witaminy C zwiększa ataki astmy. W przypadku ataków astmy oskrzelowej, sercowej i alergicznej zaleca się przyjmowanie 1-4 gramów kwasu askorbinowego dziennie. Połączenie kwasu nikotynowego i askorbinowego zwiększa działanie składników, co znacznie łagodzi atak. Zalecana dawka: 90-110 mg kwasu nikotynowego i 250-300 mg kwasu askorbinowego raz dziennie. Zaleca się włączenie do diety produktów bogatych w witaminę C. Są to owoce cytrusowe, truskawki, owoce dzikiej róży, czerwona i zielona papryka, kapusta, porzeczki czarne itp.
• Witamina B ₆ (pirydoksyna). Pacjenci z astmą oskrzelową mają niski poziom pirydoksyny (B ₆ ). Jest to spowodowane stosowaniem leków rozszerzających drogi oddechowe (bronchodilatorów), które zawierają teofilinę. Stosowanie B ₆ zmniejsza duszność. Zalecana dawka to 50 mg raz na dobę. Dawkę można zwiększyć do 100 mg 2 razy na dobę. Przedawkowanie może powodować mrowienie i drętwienie kończyn. W niektórych przypadkach obserwuje się nerwowe pobudzenie. Produkty bogate w witaminę B ₆ to orzechy, fasola, wątroba, kurczak, ryby (makrela, tuńczyk), granat itp.
• Witamina B _12. Według badań medycznych witamina B ₁₂ pomaga w ułatwieniu oddychania u pacjentów z astmą. Zaleca się przyjmowanie 1 mg leku raz w tygodniu. Kontynuuj leczenie przez 4 tygodnie, a następnie stopniowo zmniejszaj dawkę do raz w miesiącu. Częstotliwość podawania nie przekracza 4 miesięcy. Witaminę B ₁₂ zaleca się przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Zaleca się spożywanie takich produktów jak mięso, jaja, śmietana, wątróbka, ryby, ser itp.
• Witamina E (tokoferol). Witamina E została ostatnio przepisana pacjentom z astmą w trakcie leczenia. Lek ma pozytywny wpływ na mięsień sercowy. Nadmierne stosowanie witaminy E zwiększa ciśnienie krwi. Zaleca się przyjmowanie 200-400 IU dla dorosłych i 50-100 IU dla dzieci. Pacjentom z astmą zaleca się włączenie do diety produktów bogatych w witaminę E. Należą do nich wątroba wołowa, jaja, zboża, olej roślinny itp.

Witaminy Omega 3, Omega 9, magnez, selen, flawonoidy, które mogą chronić komórki ciała przed uszkodzeniem, pomogą zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Nauka udowodniła, że osoby spożywające żywność zawierającą witaminy z powyższych grup są mniej podatne na choroby płuc, oskrzeli i serca, które mogą powodować ataki astmy.

Istnieje wiele kontrowersji w praktyce medycznej dotyczących witaminy D. Niektóre źródła informacji twierdzą, że witamina D łagodzi stan pacjentów z astmą. Jednak ostatnie badania wykazały, że jej działanie nie wpływa na skuteczność terapii, charakter i przebieg choroby.

Produkty zawierające kwas szczawiowy należy wyeliminować z diety, ponieważ usuwają one wapń z organizmu. Należy również ograniczyć spożycie witamin Omega 6 i tłuszczów uwodornionych. Pod wpływem tych produktów pogarsza się metabolizm kwasu arachidonowego we krwi, co powoduje skurcz włókien mięśni gładkich w oskrzelach i zwiększa stan zapalny.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W leczeniu chorób układu oddechowego dobre efekty przynosi fizjoterapia, której zastosowanie zależy od charakteru i stopnia zaawansowania choroby.

W zaostrzeniu ataków stosuje się aerozoloterapię (inhalację), za pomocą której leki wprowadza się do organizmu pacjenta drogą inhalacji. Za najskuteczniejsze uważa się aerozole generowane za pomocą ultradźwięków i elektroaerozoli. Efekt aerozoloterapii uzyskuje się poprzez poprawę stanu błony śluzowej, gruczołów oskrzelowych i funkcji oddechowych.

Elektroforeza, ultradźwięki, fonoforeza i magnetoterapia doskonale sprawdzają się w przywracaniu funkcjonowania układu oddechowego, w wyniku czego zwiększa się reaktywność immunobiologiczna organizmu, a ogólny stan pacjenta ulega poprawie.

W zaostrzeniach chorób zaleca się elektrosen i elektroanalgezję, korzystne działanie wykazuje również hydroterapia.

Dobry efekt daje metoda speleoterapii – leczenie w kopalniach soli, których powietrze jest nasycone wapniem, sodem, magnezem i jonami ujemnymi. Sesja może trwać od 2 do 9 godzin, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Podczas zabiegu pacjent może siedzieć w ciszy, spacerować, wykonywać podstawowe ćwiczenia gimnastyczne lub oddechowe. Za pomocą mikroklimatu podczas zabiegu oczyszczają się płuca pacjentów, poprawia się odporność organizmu, stymuluje się oddychanie, poprawia się praca serca, normalizuje się krążenie krwi.

Stosowane są także kompleksowe metody refleksologii (akupunktura), masaż leczniczy, pływanie w basenie z wodą o temperaturze 38 ⁰ C. Fizjoterapia pomaga wzmocnić mięśnie oddechowe, poprawić wentylację płuc i oskrzeli, co korzystnie wpływa na stan pacjenta.

Jak złagodzić atak astmy w domu?

Niezbędne leki nie zawsze są pod ręką, więc możesz złagodzić atak astmy w domu, jeśli masz domowe sposoby. Na przykład stan znacznie się poprawi, jeśli:

• zrób ciepłą kąpiel. Włóż stopy pacjenta do miski z wodą i musztardą na 10-15 minut (temperatura wody około 45°, musztarda - 2 łyżki). Możesz po prostu położyć plaster musztardowy na łydki nóg i klatkę piersiową;
• wypij szklankę ciepłego mleka z 1 łyżeczką sody. Również nalewka z kozłka lekarskiego (15-20 kropli) z niewielką ilością sody dobrze pomaga. Te dwa składniki rozrzedzają śluz, ułatwiając oddychanie. Picie dużej ilości ciepłych napojów również dobrze pomaga;
• Podpal suchą pokrzywę, podbiał, bylicę i wdychaj dym, aż poczujesz ulgę. Ten przepis łagodzi najcięższe ataki astmy. Nie zaleca się przyjmowania wywarów ziołowych podczas ataków, ponieważ w niektórych przypadkach mogą one pogorszyć atak ze względu na stężenie leku przeciwastmatycznego we krwi.
• wykonaj masaż bańkami. Plecy pacjenta należy nasmarować wazeliną, umieścić bańkę na obszarze płuc i powoli ją obracać. Czas trwania masażu wynosi 1-2 minuty na każdą stronę.

Jeśli atak trwa dłużej niż jeden dzień, należy zwrócić się o pomoc do lekarza, ponieważ mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w oskrzelach, płucach, sercu, co pociąga za sobą atak duszenia i śpiączkę. Tylko lekarz może całkowicie zatrzymać atak.

Środki ludowe

W wielu krajach świata naukowcy medyczni uznają skuteczność tradycyjnych metod leczenia i traktują je z szacunkiem. Oczywiście nie należy unikać wykwalifikowanej pomocy medycznej, ale można łączyć nowoczesną medycynę z niekonwencjonalnymi babcinymi przepisami. Na przykład można zapobiegać atakom astmy za pomocą następujących przepisów:

• Kompres cebulowy. Zetrzyj cebulę lub posiekaj ją, nałóż miąższ między łopatki, nałóż na wierzch papier kompresyjny, owiń ciepłym szalikiem. Nie zdejmuj kompresu przez 3 godziny.
• Mumiyo. Rozpuść 1 gram mumiyo w 1/3 szklanki ciepłego mleka i dodaj pół łyżeczki miodu. Weź mieszankę przed pójściem spać.
• Nalewka z alkoholu propolisowego. Przyjmować 30 kropli 30-40 minut przed posiłkiem.
• Chrzan z sokiem z cytryny. Zetrzyj 150 gramów chrzanu i dodaj sok z 2 cytryn. Wymieszaj wszystko. Weź łyżeczkę podczas posiłków. Można popić wodą lub herbatą.

W przypadku silnego ataku duszności konieczne jest:

• zwilż bawełnianą serwetkę wodą, przyłóż ją do ust i oddychaj przez nią;
• Zanurz dłonie i stopy w gorącej wodzie na 10–15 minut.
• Umieść szczyptę soli morskiej pod językiem i popij chłodną wodą.

Zdarzają się przypadki, gdy tradycyjne metody leczenia dają pacjentowi ostatnią szansę, a ich zastosowanie pozwala na osiągnięcie pożądanych efektów.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Leczenie ziołowe

Zioła lecznicze były stosowane do leczenia układu oddechowego od czasów starożytnych. W przyrodzie istnieje wiele ziół, które poprawiają funkcjonowanie układu oddechowego. Niektóre gatunki mają działanie wykrztuśne, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, rozrzedzają flegmę i rozluźniają mięśnie dróg oddechowych. W medycynie ludowej szeroko stosowane są zioła takie jak tymianek, podbiał pospolity, prawoślaz lekarski, rozmaryn dziki, oman wielki, oregano, krwawnik itp. Nie ma potrzeby wymieniania wszystkich rodzajów ziół i opowiadania o ich właściwościach leczniczych. Zwróćmy uwagę na niektóre rodzaje ziół, które pomogą układowi oddechowemu poradzić sobie z atakami duszności.

Miodunka (pulmonaria). Liście tej rośliny przypominają ludzkie płuca, co jest symboliczne, ponieważ miodunka jest stosowana w leczeniu układu oddechowego, w tym płuc. Miodunka zawiera dużą ilość bezazotowych związków organicznych pochodzenia roślinnego (saponin), które ułatwiają pracę gruczołów oskrzelowych, pomagają rozrzedzić plwocinę i łagodzą stany zapalne. Kwiaty, liście, korzenie i sok miodunka są wykorzystywane w celach leczniczych. Przy długotrwałym kaszlu z atakami duszności, astmie oskrzelowej i chorobach płuc stosuje się wywar z liści miodunka. Rozgniecione liście (3 łyżki) zalać wrzącą wodą (400 ml) i odstawić na 3 godziny. Przyjmować 100 ml 4 razy dziennie.

Oregano. Ze względu na wysoką zawartość korwakrolu i kwasu rozmarynowego ma niezastąpione działanie przeciwhistaminowe i obkurczające. Jest stosowany jako środek wykrztuśny i przeciwzapalny na przeziębienia, kaszel i duszności. Wsypać 2 łyżki posiekanego oregano do termosu i zalać 2 szklankami wrzącej wody. Zażywać ½ szklanki 2 razy dziennie. Szeroko stosowane są nalewka alkoholowa i olejek z oregano.

Mięta pieprzowa. Roślina zawiera dużą ilość mentolu, który ma pozytywny wpływ na układ oddechowy organizmu, szczególnie w czasie napadów duszności przy wydechu. Dużą popularnością cieszą się inhalacje, pastylki do ssania, tabletki miętowe, balsamy, które łagodzą stan pacjenta. Preparaty zawierające miętę pieprzową rozluźniają mięśnie gładkie dróg oddechowych, znacznie ułatwiając oddychanie. Do leczenia stosuje się herbatki, nalewki i wywary.

Oman wielki. W celu złagodzenia ataków astmy stosuje się korzeń rośliny, który zawiera dwa istotne elementy - inulinę, która działa uspokajająco na drożność oskrzeli i alantolakton, niezastąpiony składnik wykrztuśny i przeciwkaszlowy. Wywary, nalewki z korzenia omanu wielkiego działają rozluźniająco na mięśnie gładkie tchawicy. Sok z korzenia omanu wielkiego i miód, w równych proporcjach, dobrze pomagają. Przyjmować łyżeczkę 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Należy zauważyć, że preparaty ziołowe nie zastępują leczenia farmakologicznego. W terapii stosuje się je w celu wsparcia i zapobiegania atakom.

Homeopatia

Pacjenci z astmą oskrzelową lub innymi chorobami powodującymi ataki astmy traktują leki homeopatyczne ze szczególną ostrożnością, można by nawet powiedzieć z nieufnością. Jest to błędne przekonanie, ponieważ efekt leczenia zależy od wykwalifikowanego lekarza homeopatycznego przepisującego leczenie i od samego pacjenta, który musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Produkty lecznicze łagodzące ataki astmy mają wiele skutków ubocznych, których nie można uniknąć. Zadaniem środków homeopatycznych jest pozbycie się objawów choroby. Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę trzy główne czynniki - skurcz, strach, reakcje alergiczne. Przepisując leczenie, lekarz homeopatyczny zwraca szczególną uwagę na stan psychiczny pacjenta, biorąc pod uwagę panikę i strach podczas ataków astmy. Zebranie wywiadu pozwala dowiedzieć się wszystkich szczegółów i objawów ataku oraz wybrać odpowiedni lek.

Lek Bryonia (Bryonia alba L) jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie opłucnej i inne choroby. Bryonia pomoże zmniejszyć suchy kaszel, ataki duszności, kaszel z odkrztuszaniem plwociny, a także zmniejszyć drażliwość i uspokoić układ nerwowy organizmu. Forma uwalniania - granulki D3, C3 i wyżej, maść, olej.

Dawkowanie: na astmę oskrzelową dla dzieci od 3 lat granulki D3 do 6 podziałów, dla dorosłych od 6 podziałów i więcej. W przypadku chorób płuc zaleca się stosowanie maści i oleju, nacierając klatkę piersiową i plecy chorego.

Tartaphedrel N jest stosowany w zapaleniu górnych dróg oddechowych. Forma uwalniania: przezroczyste krople o przyjemnym zapachu, przepisywane 10 kropli 3 razy dziennie. W przypadku zaostrzenia choroby przyjmować 10 kropli co 15 minut przez 2 godziny. Kontynuować leczenie przez 4 tygodnie, wydłużenie kursu jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Traumeel C jest lekiem przeciwzapalnym, przeciwbólowym, przeciwwysiękowym homotoksycznym o złożonym działaniu, stosowanym w stanach zapalnych układu oddechowego organizmu. Lek przepisuje się domięśniowo 1 ampułkę dziennie, w przypadku zaostrzenia choroby można stosować 2 ampułki dziennie. Po zatrzymaniu choroby przepisuje się tabletki Traumeel C (1 tabletka 3 razy dziennie).

Dulcamara to złożony preparat homeopatyczny stosowany w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, suchym kaszlu i astmie z towarzyszącym mokrym kaszlem. Podstawą preparatu jest ekstrakt z liści i łodyg psianki słodko-gorzkiej. Dulcamara cieszy się dobrymi opiniami osób żyjących w trudnych warunkach klimatycznych związanych z wilgocią, zimnem, a także podatnych na częste choroby układu oddechowego z powodu wilgotnego, świeżego powietrza.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć częstotliwość ataków astmy i zapobiegać chorobom, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, do których zalicza się:

• przeprowadzać czyszczenie na mokro, regularnie wietrzyć pomieszczenie;
• pozbądź się dywanów i chodników, regularnie zmieniaj pościel i poduszki;
• stosuj się do ścisłej diety, wyklucz z diety produkty wywołujące alergie;
• stosować elektroniczne systemy oczyszczania powietrza, wykorzystując klimatyzatory, wentylatory, jonizatory i nawilżacze;
• zidentyfikować alergen powodujący ataki astmy i pozbyć się go;
• regularnie wykonuj ćwiczenia oddechowe, możesz nadmuchać balony;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
• unikaj przeziębień, infekcji wirusowych itp.;
• w celu ochrony błony śluzowej przed czynnikami zewnętrznymi należy przed pójściem spać przyjąć tabletkę bromoheksyny lub ambroksolu;
• uważnie monitoruj organizm, bierz pod uwagę pierwsze objawy choroby, przeprowadzaj terminową diagnostykę i leczenie chorób będących przyczyną uduszenia.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoza

Rokowanie jest determinowane przez częstotliwość i charakter ataku, ale w większym stopniu nacisk kładzie się na chorobę podstawową, która spowodowała atak astmy. Korzystne rokowanie obserwuje się przy systematycznej obserwacji ambulatoryjnej i odpowiednio dobranym leczeniu, które pozwala pacjentom zachować zdolność do pracy i zadowalający stan zdrowia. W przypadku ciężkich powikłań infekcyjnych, postępującej niewydolności płucno-sercowej, w większości przypadków obserwuje się zgon.