Axef

Acef jest lekiem przeciwpasożytniczym i przeciwdrobnoustrojowym.

Wskazania Accsa

Jest stosowany w celu zapobiegania lub leczenia zakaźnych zmian chorobowych, wywołanych przez aktywność bakterii wrażliwych na cefuroksym. Wśród takich chorób:

• Zmiany wpływające na dolny i górny obszar dróg oddechowych Geneza mające bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub ostrego lub przewlekłego postaci tchawicy zainfekowanych typu rozstrzenie oskrzelowe, a poza tym w profilaktyce i wyeliminowanie zmian wynikających z zabiegów chirurgicznych mostka;
• infekcja w systemie ENT: zapalenie zatok przy zapaleniu migdałków, a dodatkowo zapalenie ucha, mające pochodzenie bakteryjne i zapalenie gardła;
• patologie, które wpływają na układ moczowo-płciowy: zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, zapalenie w narządach miednicy, a także odmiedniczkowe zapalenie nerek (również o przewlekłym charakterze);
• choroby rozwijające się w tkankach miękkich i naskórku: fekonosie, infekcje w ranach, róży, liszajec i zapalenie skóry o charakterze bakteryjnym;
• zmiany w kościach i stawach: zapalenie kości i szpiku lub septyczna postać zapalenia stawów;
• lek można stosować w rozwoju ciężkich stadiów zakażeń szpitalnych, w tym zapalenia otrzewnej, posocznicy, bakteriurii z zapaleniem opon mózgowych i bakteriemią;
• Zapobieganie rozwojowi zakażeń po interwencjach chirurgicznych.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku realizowane jest w tabletkach o objętości 0,25 lub 0,5 g, w ilości 10 sztuk wewnątrz blistra; 1 lub 2 paczki wewnątrz paczki.

Ponadto jest wytwarzany jako liofilizat do cieczy iniekcyjnej, w kolbach o pojemności 0,75 g; Wewnątrz pudełka znajduje się 1 taka butelka.

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku jest cefuroksym, który ma działanie bakteriobójcze przeciwko dość dużej liczbie bakterii. Cefuroksym jest antybiotykiem typu β-laktamowego i jest zaliczany do kategorii cefalosporyn.

Lek jest częścią grupy II-tej generacji cefalosporyn i może być stosowany do iniekcji i iniekcji pozajelitowych. Cefuroksym jest odporny na działanie β-laktamaz, co pozwala na jego skuteczne stosowanie w leczeniu zakażeń wynikających z aktywności bakterii produkujących β-laktamazę. Wszystkie cefalosporyny mają podobną zasadę działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek blokuje aktywność białek wiążących penicyliny (mają one aktywność enzymatyczną i są wymagane do wiązania biopolimerów o specyficznej naturze).

Wraz z tym lek spowalnia wiązanie peptydoglikanu (elementu polimerowego, który jest podstawą ścian komórkowych drobnoustrojów). Aksef nie wywiera toksycznego wpływu na makroorganizm, ponieważ peptydoglikan z białkami wiążącymi penicyliny nie znajduje się w ścianie komórkowej ssaków.

Lek wykazuje bakteriobójcze działanie stosunkowo szerokiej gamy beztlenowców z tlenowcami, wśród których są szczepy oporne na amoksycylinę i ampicylinę.

Gram-dodatnie aeroby:

Gronkowce (szczepy wytwarzania penicylinazy), pneumokoki, Streptococcus bezmleczności, ropotwórczego Streptococcus, Streptococcus eąuisimilis Streptococcus dusznicy bolesnej, Mitis bakterie Streptococcus i Bordet-Gengou.

Tlenowce Gram-ujemne:

Proteus (wyłączając normalne), Proteus, Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokoków Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis i gonokoków (tu zawarte szczepy wytwarzające penicylinazy).

Beztlenowce Gram-ujemne i dodatnie:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bakteroidy (z wyłączeniem bakteroidów Phragilis), gatunki Peptostreptococcus i propionibacteria.

Wraz z tym cefuroksym wywiera działanie bakteriobójcze przeciwko szczepom Borrelia Borredorfera.

Nie wyświetla aktywności dla:

Campylobacter, enterokoki z pseudomonadem, ząbkowanie, Legionella i Citrobacterium z enterobakteriami. Ponadto lista listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bacteria i Clostridium difficile.

Lek nie wpływa również na oporne na metycylinę szczepy naskórkowych i złotych gronkowców.

Farmakokinetyka

Lek podaniu doustnym dobrze wchłania się w jelicie, w przypadku odbioru aksetylu cefuroksymu, która przechodzi przez hydrolizę wewnątrz i przebija się przez ściankę jelita do krwiobiegu w postaci cefuroksymu.

Stopień wchłaniania leku będzie wyższy, jeśli zostanie przyjęty bezpośrednio po jedzeniu. Wartości Cmax w osoczu zanotowano po 2-3 godzinach po zabraniu tabletki do środka. Okres półtrwania cefuroksymu wynosi 60-90 minut.

Po wstrzyknięciu IV wartości Cmax w osoczu zanotowano po 30-45 minutach. Okres półtrwania substancji w tym przypadku wynosi 60-70 minut. Wskaźniki syntezy białek leków w osoczu - 50%.

W ciągu pierwszych 6 godzin większość leku jest wydalana; po upływie 24 godzin od czasu podania, maksymalnie 10% zużytej porcji leku pozostaje we krwi.

Lek nie jest narażony na procesy metaboliczne w organizmie, wydalany przez nerki w stanie niezmienionym.

Przy wysokich stężeniach leku jego aktywny składnik znajduje się w płynie wewnątrzgałkowym, jak również w mazi stawowej. U osób z zapaleniem opon mózgowych Axef przechodzi przez BBB.

Hemodializa znacząco obniża poziom cefuroksymu.

Dawkowanie i administracja

Wybierz reżim dawkowania i czas trwania cyklu leczenia, biorąc pod uwagę indywidualny charakter patologii i cechy ciała pacjenta. Często kurs terapeutyczny trwa co najmniej 1 tydzień. Tabletki należy przyjmować po zjedzeniu posiłku, ponieważ zwiększa on wchłanianie leków przez jelita.

Schematy zażywania narkotyków w tabletkach.

W przypadku porażki cewki moczowej 125 mg substancji jest przyjmowanych 2 razy dziennie.

W leczeniu infekcji dróg oddechowych, odbywających się bez komplikacji, należy stosować 0,25 g LS 2 razy dziennie.

Aby wyeliminować infekcje dróg oddechowych, o ciężkim charakterze, weź 0,5 g substancji 2 razy dziennie.

W przypadku leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek (przewlekłego lub ostrego), 0,25 g leku stosuje się 2 razy dziennie.

Do stosowania terapeutycznego w rzeżączce, występującego bez powikłań, wymagane jest 1-krotne podanie 1000 mg substancji.

W przypadku nastolatków w wieku powyżej 12 lat i dorosłych z boreliozą kleszczową, 0,5 g leku jest często stosowane 2 razy dziennie. Ta choroba wymaga 20-dniowego cyklu leczenia.

Dzieci w wieku powyżej 3 lat muszą stosować 125 mg LS 2 razy dziennie, a w ciężkich etapach patologii porcja jest podwojona. Na dzień dla dzieci dozwolone jest maksymalnie 0,5 g leku.

Czasami wymagane jest rozpoczęcie leczenia preparatem Axef w postaci płynu iniekcyjnego, a następnie kontynuowanie go, przyjmowanie tabletek. Ten schemat jest przypisany w następujących przypadkach.

W przypadku zapalenia płuc dorośli otrzymują leki w / m lub iv w metodzie, w ilości 1,5 mg, 2-3 razy dziennie przez 2-3 dni. Następnie lek podaje się wewnątrz - 0,5 g 2 razy dziennie przez 8-10 dni.

Wraz z rozwojem nawrotu zapalenia oskrzeli (przewlekłego), osoba dorosła potrzebuje pozajelitowego podawania 0,75 g substancji 2-3 razy dziennie w ciągu 2-3 dni. Pod koniec tego okresu lek przyjmuje się doustnie - 2 razy dziennie w 0,5 g porcji w 5-7-dniowym cyklu.

Schematy wstrzykiwania liofilizatu.

Ciecz do iniekcji może być używana wyłącznie w / m lub / w metodzie.

W przypadku iniekcji / m do fiolki z proszkiem dodaje się rozpuszczalnik (3 ml), a następnie delikatnie wytrząsa się z wytworzeniem zawiesiny. Rozpuszczalnikiem w tym przypadku jest woda wtryskowa.

Aby przygotować płyn do iniekcji dożylnych, należy rozcieńczyć 0,75 g substancji w 6 ml rozpuszczalnika (1500 ml substancji wymaga 15 ml tego rozpuszczalnika). Do infuzji 1500 mg cefuroksymu potrzebne są 50-100 ml ciekłego rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosuje się w tym przypadku wodę do wstrzykiwań.

Wprowadzanie leku przez infuzję jest wymagane przez minimum pół godziny. Płyn do iniekcji jest wstrzykiwany bezpośrednio do żyły lub przez rurkę kroplomierza.

W przypadku dorosłych wielkość porcji leku wynosi 0,75-1,5 g, z 2-3-krotnym stosowaniem na dzień (podawanym domięśniowo lub dożylnie), biorąc pod uwagę ciężkość choroby.

Wraz ze stabilnym rozwojem pozytywnej dynamiki objawów patologii dochodzi do przejścia do leczenia preparatem Axef w tabletkach.

W leczeniu rzeżączki wymaga jednorazowego podania 1500 mg substancji lub 2-krotnego wstrzyknięcia 0,75 g LS (w każdym z pośladków).

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych konieczne jest stosowanie leku do monoterapii, wstrzykiwanie go dożylnie w odstępie 8 godzin w dawce 3000 mg. W przypadku dzieci z zapaleniem opon mózgowych dawka powinna wynosić 0,15-0,25 g / kg na dobę; jest podzielony na kilka oddzielnych zastrzyków, po czym jest wstrzykiwany w / w metodzie. Dla noworodków dzienna dawka wynosi 0,1 g / kg.

W przypadku zakażeń dzieci powinny przyjmować 30-100 mg / kg leku na dobę, dzieląc tę dawkę na 3-4 zastrzyki.

Noworodki często muszą wstrzykiwać 30-100 mg / kg substancji dziennie, dzieląc tę dawkę na 2-3 części. Jeśli cefuroksym stosuje się u noworodków, należy pamiętać, że ich okres półtrwania jest kilka razy dłuższy niż u dorosłego.

Aby zapobiec wystąpieniu infekcji po zabiegach chirurgicznych, często dożylnie podaje się 1500 mg leku (na etapie indukcji znieczulenia). Takie środki zapobiegawcze podejmuje się w przypadku operacji w obrębie mostka lub otrzewnej, a także w przypadku miednicy, a także procedur brzusznych lub ortopedycznych.

W zabiegach chirurgicznych ortopedycznych lub miednicy lek stosuje się w dawce 0,75 g - po 8 i 16 godzinach od zakończenia zabiegu.

W operacjach w otrzewnej lub mostku wymagane jest podawanie leku w dawce 0,75 g, 3 razy dziennie w cyklu 1-2 dniowym.

Osoby z zaburzeniami czynności nerek i hemodializą muszą dostosować dawkowanie leku.

Stosuj Accsa podczas ciąży

Lek nie jest mutagenne i teratogenne i embriotoksyczne wpływ, ale w czasie ciąży to pozwala na zastosowanie wyłącznie w sytuacjach, w których uważa się, że korzyści dla kobiet będzie bardziej oczekiwana niż ryzyko negatywnego wpływu na płód.

Cefuroksym jest w stanie przenikać do mleka matki, z powodu czego, jeśli istnieje potrzeba jego stosowania w okresie laktacji, czasowo przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie leku w przypadku nietolerancji w odniesieniu do elementów leku lub cefalosporyn.

Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania u osób z ciężką wrażliwością na antybiotyki β-laktamowe w wywiadzie. Jest również bardzo ostrożny w stosowaniu leku w zaburzeniach czynności nerek.

Skutki uboczne Accsa

Lek jest często przenoszony bez powikłań, ale przy długotrwałym stosowaniu lub nietolerancji pacjenta może rozwinąć się pokrzywka, wysypka i świąd. Jedynie anafilaksję, stan gorączkowy i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek odnotowano sam. Objawy negatywne są często łagodne i ustępują po odstawieniu leku.

Pojedyncze wstrzyknięcie leku doprowadziło do pojawienia się wielopostaciowego rumienia, zespołu Stevensa-Johnsona lub TEN.

Zaburzenia wpływające na funkcjonowanie przewodu pokarmowego - wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, nudności i biegunka.

Naruszenie funkcji układu krwiotwórczego - neutro, leuko - lub trombocytopenia, a ponadto eozynofilia i obniżenie wartości hemoglobiny.

Chociaż Axef nie wywiera bezpośredniego toksycznego wpływu na wątrobę, u niektórych pacjentów obserwuje się hiperbilirubinemię lub zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Osoby stosujące cefuroksym mogą zmieniać dane laboratoryjne, takie jak fałszywie dodatnia odpowiedź Coombsa lub wzrost stężenia azotu mocznikowego wraz z kreatyniną.

Zastrzyki leku mogą prowadzić do pojawienia się lokalnych skutków ubocznych. W przypadku zastrzyków pośrednich występują bolesne odczucia w strefie podawania leku. Po dożylnym wstrzyknięciu rozwija się zakrzepowe zapalenie żył.

[1]

Przedawkować

Kiedy Aksef jest zatruty, pacjent rozwija się z drżeniem, uczuciem nadmiernego podniecenia i drgawek. Te objawy wynikają z faktu, że cefuroksym działa drażniąco na mózg.

Lek nie zawiera antidotum. W przypadku zatrucia podejmowane są działania objawowe. Aby zmniejszyć wskaźniki cefuroksymu w osoczu, można wykonać dializy otrzewnowej i hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Łączone stosowanie wraz z lekami zobojętniającymi kwasy osłabia wchłanianie cefuroksymu (jeśli lek jest stosowany w postaci tabletek).

Połączone stosowanie z probenecydem prowadzi do wzrostu wartości cefuroksymu we krwi, jak również do zmniejszenia wydalania przez nerki.

Lek można łączyć z roztworami azlocyliny lub metronidazolu, a także z iniekcją ksylitolu i 1% roztworem lidokainy. Ponadto właściwości leków nie zmieniają się przez 24 godziny w połączeniu z takimi substancjami:

• mleczan sodu 6M;
• izotoniczny ciekły NaCl;
• 5% glukozy;
• 0,18% NaCl razem z 4% glukozą;
• 5% glukozy z 0,9%, 0,45% i 0,25% NaCl;
• 10% glukozy;
• Ringera-mleczan lub Ringera;
• Hartman.

Zabrania się mieszania leków w jednej strzykawce z aminoglikozydami.

Aksef nie może być mieszany z roztworem do wstrzykiwań wodorowęglanu sodu, ponieważ takie mieszanie powoduje silną zmianę odcienia roztworu cefuroksymu.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Aksef musi zawierać się w ciemnym i chłodnym miejscu w temperaturze w zakresie 15-25 wartości ^z C.

Okres przydatności do spożycia

Acef można stosować w ciągu 24 miesięcy od wytworzenia środka terapeutycznego. Okres przydatności gotowego płynu do iniekcji wynosi maksymalnie 24 godziny.

Analogi

Analogi leków są leki Zinnat proxy z Zinatsefom, Cetyl z Tsefutilom i Aksetinom, ale poza tym cefuroksym, Baktilem i Tsefumaks.