Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
Azitrox
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Azitrox jest lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania ogólnoustrojowego. Należy do grupy linkomycyn, makrolidów i streptogramin.
Wskazania Azitroxa
Stosuje się go w celu wyeliminowania różnych infekcji wywołanych przez bakterie wrażliwe na działanie substancji azytromycyny. Wśród nich:
- zakażenia tkanek miękkich i skóry: zapalenie mieszków włosowych, róża, a także czyraczność z liszajcem i ropnym zapaleniem skóry, a także zakażone rany;
- patologie układu moczowo-płciowego: zapalenie szyjki macicy (w tym jego postać bakteryjna) i zapalenie gruczołu krokowego. Lek można również stosować w przypadku bakteryjnego zapalenia cewki moczowej (w tym rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej i innych chorób przenoszonych drogą płciową);
- zakażenia układu oddechowego: zapalenie oskrzeli w postaci ostrej lub przewlekłej, a także zapalenie płuc (w tym jego postać atypowa);
- Choroby laryngologiczne: zapalenie migdałków z zapaleniem zatok, zapalenie gardła z zapaleniem zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego i szkarlatyna;
- inne patologie zakaźne: wczesne stadium rozwoju boreliozy odkleszczowej, a także leczenie skojarzone choroby wrzodowej dwunastnicy z żołądkiem (spowodowanej działaniem drobnoustroju Helicobacter pylori).
Farmakodynamika
Substancją czynną leku jest azytromycyna, która ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek należy do podgrupy azalidów kategorii antybiotyków makrolidowych.
Azitromycyna jest substancją półsyntetyczną zawierającą 15-członową strukturę makrocykliczną utworzoną przez włączenie atomu azotu do 14-członowego pierścienia laktonowego. Taka modyfikacja usuwa indywidualne właściwości laktonowe, ale jednocześnie przyczynia się do wzmocnienia kwasoodporności substancji (wskaźnik ten dla azitromycyny przewyższa analogiczną wartość erytromycyny 300-krotnie).
Azitrox działa bakteriostatycznie na większość drobnoustrojów, ale może również działać bakteriobójczo na poszczególne szczepy (w przypadku stosowania wysokich stężeń leku). Działanie leku przebiega w następujący sposób: cząsteczka substancji reaguje z substancją rybosomalną 50S, a w wyniku tego procesu ta ostatnia zaczyna się zmieniać. Taka reakcja powoduje supresję translokazy peptydowej i zniszczenie wiązania białkowego (są to procesy niezbędne bakteriom do prawidłowego rozmnażania i wzrostu).
Azytromycyna jest skuteczna w leczeniu zakażeń wywołanych zarówno przez bakterie znajdujące się poza komórkami, jak i przez patogeny znajdujące się wewnątrz nich.
Lek ma szeroki zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej. Na przykład składnik aktywny ma właściwości bakteriostatyczne i oddziałuje na następujące szczepy:
- Gram-dodatnie tlenowce (w tym bakterie produkujące β-laktamazy): Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, pneumokoki i Streptococcus pyogenes. Ponadto również paciorkowce grup C, G i F, Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus;
- Bakterie tlenowe Gram-ujemne: pałeczka grypy, pałeczka Ducreya, Campylobacter jejuni i Haemophilus parainfluenzae, a także Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, pałeczka krztuśca i pałeczka parapertussis, a także Moraxella catarrhalis i gonococcus.
Lek jest skuteczny w leczeniu patologii wywołanych przez niektóre bakterie beztlenowe, w tym peptostreptokoki, Clostridium perfringens i Bacteroides bivius.
Mikroorganizmy takie jak Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae, a także Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi i Listeria monocytogenes są wrażliwe na azytromycynę.
Na działanie leku oporne są szczepy: Acinetobacter, Pseudomonas oraz drobnoustroje z grupy Enterobacter.
Azytromycyna wykazuje również oporność krzyżową z erytromycyną.
[ 6 ]
Farmakokinetyka
W przypadku przyjęcia doustnego biodostępność substancji wynosi około 37%. Maksymalne stężenie w surowicy obserwuje się po 2–3 godzinach od przyjęcia leku.
Po zastosowaniu azytromycyna jest rozprowadzana po całym organizmie. Badania farmakokinetyczne wykazały, że poziom substancji wewnątrz tkanek znacznie przekracza wskaźniki osocza (50-krotnie). Wskazuje to na wysoką syntezę substancji z tkankami.
Synteza z białkiem osocza waha się zgodnie z wartościami w osoczu i może osiągnąć minimum 12% w przypadku wartości 0,5 μg/ml i maksimum 52% w przypadku wartości 0,05 μg/ml w surowicy. Objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym wynosi 31,1 l/kg.
Końcowy okres półtrwania składnika z osocza jest w pełni zgodny z jego okresem półtrwania w tkankach i wynosi 2–4 dni.
Około 12% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem w ciągu 3 dni. Niezmienioną azytromycynę obserwuje się w bardzo wysokich stężeniach w żółci. Istnieje również 10 jej produktów rozpadu uzyskanych w procesach N- i O-demetylacji, a także podczas rozszczepiania koniugatu kladynozy i hydroksylacji pierścieni aglikonu i dezoaminy.
[ 7 ]
Dawkowanie i administracja
Tabletki przyjmuje się doustnie - albo 1 godzinę przed posiłkiem, albo 2 godziny po. Dzienną dawkę przyjmuje się w 1 dawce. Lek należy połknąć, popijając wodą, tabletki nie należy żuć. Czas trwania leczenia i dawki ustala indywidualnie lekarz prowadzący.
Wielkość dawek dla dorosłych:
- w celu wyeliminowania zakażeń układu oddechowego i laryngologicznego: należy przyjmować 500 mg leku 1 raz na dobę przez 3 dni;
- eliminacja patologii zakaźnych wewnątrz tkanek miękkich i na skórze: dawka początkowa to dawka jednorazowa 1000 mg, a następnie od 2. dnia kursu dawka jest zmniejszana do 500 mg (dawka jednorazowa na dobę). Czas trwania takiej terapii wynosi 5 dni (przez cały kurs należy przyjmować 3 g leku);
- zakażenia układu moczowo-płciowego: jednorazowa dawka 1000 mg leku;
- w stadium 1 boreliozy odkleszczowej: początkowa dawka dobowa wynosi 1000 mg (pojedyncza dawka), a następnie przez cały okres kuracji należy przyjmować 500 mg leku Azitrox raz dziennie. Łącznie kuracja trwa 5 dni (w tym czasie należy przyjąć łącznie 3 g leku);
- w leczeniu skojarzonym w celu leczenia wrzodów dwunastnicy lub żołądka (związanych z bakterią Helicobacter pylori): pojedyncza dawka 1000 mg leku na dobę przez okres 3 dni.
Wielkość dawki dla dzieci powyżej 12 lat: oblicza się ją biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta. Zasadniczo dawka dzienna wynosi 10 mg/kg na 1 dawkę. Czas trwania leczenia wynosi 3 dni.
W terapii można również stosować następujący schemat: pierwszego dnia należy przyjąć 10 mg/kg leku, a następnie przez okres 4 dni należy przyjmować 5 mg/kg raz dziennie. Jednocześnie, niezależnie od zastosowanego schematu, całkowita dawka na kurs nie powinna przekraczać 30 mg/kg.
W leczeniu wczesnego stadium boreliozy odkleszczowej dzieciom przepisuje się dawkę początkową 20 mg/kg (raz dziennie), a od 2. dnia zmniejsza się ją do 10 mg/kg. Czas trwania terapii wynosi 5 dni (całkowita dawka na cały cykl leczenia może wynosić maksymalnie 60 mg/kg).
Stosuj Azitroxa podczas ciąży
Azitrox może być stosowany przez kobiety w ciąży tylko w przypadkach, gdy prawdopodobna korzyść dla kobiety przewyższa możliwość wystąpienia różnych powikłań u płodu. Lek może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący.
Substancja czynna leku może przenikać do mleka matki, dlatego też, jeśli lek jest stosowany w okresie karmienia piersią, na czas trwania kuracji należy przerwać karmienie piersią.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania:
- występowanie nietolerancji na składniki leku, jak również na inne leki z grupy makrolidów;
- zaburzenia czynności nerek lub wątroby (w tym niewydolność nerek/wątroby);
- dzieci poniżej 12 roku życia.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób z arytmią w wywiadzie.
Leku nie należy przepisywać w skojarzeniu z pochodnymi sporyszu, gdyż takie połączenie może teoretycznie wywołać rozwój zatrucia sporyszem.
Skutki uboczne Azitroxa
Stosowanie tabletek może powodować wystąpienie następujących skutków ubocznych:
- reakcje ze strony układu sercowo-naczyniowego: rozwój kardialgii lub tachykardii;
- objawy ze strony PNC i OUN: pojawienie się zawrotów głowy, bólów głowy, uczucia silnego zmęczenia i niepokoju, a także zaburzenia równowagi i problemy z cyklem snu i czuwania;
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe i wątrobowo-żółciowe: wymioty, bóle brzucha, nudności, zaburzenia jelit, bóle nadbrzusza i wzdęcia. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia odpływu żółci, żółtaczka, utrata apetytu i zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. U niektórych pacjentów (przy długotrwałym stosowaniu tabletek) rozwinęła się grzybica drożdżakowa błony śluzowej jamy ustnej;
- objawy alergii: pojawienie się świądu i wysypki, rozwój nadwrażliwości na światło, pokrzywki, obrzęku Quinckego i alergicznego zapalenia spojówek;
- Inni: U niektórych osób czasami rozwijała się pleśniawka i zapalenie nerek.
Przedawkować
Badania kliniczne wpływu azytromycyny na organizm wykazały, że niepożądane reakcje wynikające z przedawkowania są podobne do tych, które występują przy standardowych dawkach terapeutycznych. Należą do nich uleczalna utrata słuchu, a także nudności, biegunka i wymioty.
Aby wyeliminować zaburzenia, należy przyjmować węgiel aktywowany, a także stosować ogólne leczenie wspomagające i objawowe.
Interakcje z innymi lekami
W wyniku łączenia leku Azitrox z lekami zobojętniającymi zawierającymi wodorotlenek magnezu lub glinu, a także z pożywieniem i etanolem, zmniejsza się stopień wchłaniania azytromycyny.
Podczas jednoczesnego stosowania leku z warfaryną nie zaobserwowano zmian wskaźników PT, ale w każdym przypadku należy zachować ostrożność przy łączeniu tych leków, ponieważ leki z grupy makrolidów mogą nasilać właściwości przeciwzakrzepowe warfaryny.
Jednoczesne stosowanie leku z digoksyną powoduje zwiększenie jej stężenia we krwi.
Połączenie leku z substancjami dihydroergotaminą i ergotaminą powoduje zwiększenie ich toksycznych właściwości.
Ze względu na procesy utleniania mikrosomów wewnątrz wątroby, toksyczne właściwości azytromycyny ulegają nasileniu, a poziom poszczególnych leków w osoczu wzrasta. Należą do nich: terfenadyna z cyklosporyną i bromokryptyną, a także kwas walproinowy, karbamazepina z teofiliną, dyzopiramid i alkaloidy sporyszu z heksobarbitalem i fenytoiną.
W połączeniu z azytromycyną obserwuje się wzrost stężenia w osoczu niektórych leków: metyloprednizolonu z triazolamem, a także felodypiny, cykloseryny i pośrednich antykoagulantów. W związku z tym konieczne jest monitorowanie wskaźników tych leków we krwi podczas leczenia skojarzonego, a także odpowiednie dostosowanie dawkowania.
Linkomycyny w połączeniu z azytromycyną osłabiają jej właściwości lecznicze.
Działanie lecznicze azytromycyny nasila się w przypadku jej jednoczesnego stosowania z substancjami chloramfenikolem i tetracykliną.
Stosowanie azytromycyny przez osoby przyjmujące doustne leki przeciwcukrzycowe może wywołać kryzys hipoglikemiczny.
Substancja czynna leku jest niezgodna z heparyną.
Warunki przechowywania
Azitrox należy przechowywać w miejscu, do którego nie dociera wilgoć ani światło słoneczne, a także w miejscu niedostępnym dla dzieci. Zakres temperatur wynosi 15–25 o C.
Okres przydatności do spożycia
Okres ważności leku Azitrox wynosi 3 lata od daty produkcji tabletek.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Azitrox" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.