Bigoreksja

Dość duża liczba osób, które aktywnie zajmują się kulturystyką, cierpi na taką patologię, jak bigoreksja. Chociaż niewielu z nich nawet przypuszcza, że taka choroba istnieje. Rzeczywiście, termin ten nie jest znany wielu osobom: bigoreksja oznacza pewne zaburzenie psychiczne, gdy człowiek jest niezadowolony ze swojego ciała, stale odkrywa w nim pewne braki. Może to być niewystarczająca ulga i objętość mięśni, niewystarczająco piękne i napompowane kończyny itp. Aby „naprawić” sytuację, osoby cierpiące na bigoreksję praktycznie „żyją” na siłowni, doprowadzając swoje ciało do wyimaginowanej doskonałości.

Epidemiologia

Bigoreksja jest częstsza u nastolatków i młodych ludzi w wieku 18-24 lat, a przede wszystkim u mężczyzn. Wśród osób zajmujących się kulturystyką bigorektycy występują w około 8-12% przypadków.

[ 1 ]

Przyczyny bigoreksja

Większość ekspertów zgadza się, że bigoreksja jest zaburzeniem psychicznym, które ma biologiczne korzenie. Badając pacjentów z bigoreksją, odkryto znaczny niedobór serotoniny, mediatora komórek nerwowych, a także dopaminy i kwasu γ-aminomasłowego, tzw. hormonów przyjemności. Można przypuszczać, że ich niewystarczająca synteza powoduje predyspozycje do rozwoju bigoreksji.

Ponadto u osób cierpiących na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, które objawiają się obsesyjnymi działaniami i rytuałami, często diagnozuje się zaburzenie psychiczne - niezadowolenie z własnego ciała. Eksperci podejrzewają, że u pacjentów z bigoreksją występują zaburzenia w percepcji i ocenie informacji otrzymywanych z narządów wzrokowych.

Jednak eksperci nie potrafią jeszcze sformułować dokładnej patogenezy tego zaburzenia. Bigoreksję uważa się za problem psychologiczny, który jest determinowany przez zaburzoną samoocenę osoby, gdy w jej umyśle własne ciało jest dalekie od ideału. I chociaż pacjenci bigorektyczni z reguły mają dość napompowane mięśnie, ich jakość i ulga nie zadowalają właściciela - bigorektycy widzą wiele niedociągnięć w swoim ciele i nieustannie dążą do zewnętrznej poprawy.

Osoby cierpiące na bigoreksję w zdecydowanej większości przypadków zaprzeczają, że mają patologię psychiczną. Niektórzy z nich przyznają się do swoich niedoskonałości, porównując swoje mięśnie i stan masy mięśniowej u innych sportowców i kulturystów.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Jest całkiem możliwe, że bigoreksja jest przekazywana w dzieciństwie – na przykład, gdy dziecko doświadcza drwin ze strony innych. W momencie, gdy osobiste poczucie własnej wartości dziecka jest przekazywane, drwiny mogą odgrywać decydującą negatywną rolę, która w taki czy inny sposób wpłynie na jego przyszłe dorosłe życie.

Bigoreksja to zaburzenie psychiczne, które często diagnozuje się u osób, którym brakuje pewności siebie, są nadwrażliwe, mają upośledzony samokrytycyzm i skłonność do samokrytycyzmu. Bigorektycy szczerze uważają swoje ciała za nieatrakcyjne: są pewni, że ich wyimaginowane wady zewnętrzne są zbyt widoczne dla innych.

Oprócz ogólnej kpiny, na zniekształcenie postrzegania własnego wyglądu wpływa również nadmierna uwaga bliskich – przede wszystkim rodziców – na estetyczną stronę piękna ludzkiego ciała. Bliscy dziecka mogą nieświadomie skupiać uwagę na niektórych jego zewnętrznych niedociągnięciach, pośrednio rozwijając u dziecka kompleks niższości. Ważną rolę odgrywają również telewizja i kolorowe magazyny, które promują kult „idealnego ciała”.

Rzadziej bigoreksja może być jednym z objawów innego, ukrytego zaburzenia psychicznego – na przykład schizofrenii, zaburzeń odżywiania itp.

Objawy bigoreksja

Oczywiście, jeśli ktoś regularnie uczęszcza na zajęcia kulturystyki, nie oznacza to, że należy go od razu klasyfikować jako pacjenta z bigoreksją. Według statystyk, tylko około 10% kulturystów ma wyraźne objawy tej patologii. Aby odróżnić takie osoby od zdrowych sportowców, należy zwrócić uwagę na główne objawy choroby:

• znak lustra - chory zbyt często patrzy w lustro, oglądając się i identyfikując „kolejną” wadę;
• objaw fotografii (nie każdy go posiada) – pacjent nie lubi być fotografowany;
• oznaka zewnętrznej obserwacji – chory często pyta bliskie osoby o swój wygląd;
• mający problemy w relacjach przyjacielskich i osobistych;
• niska samoocena, brak szacunku do samego siebie.

Pierwsze znaki

Jakie są objawy wskazujące na to, że ktoś cierpi na bigoreksję?

• Bigorektyk jest zawsze niezadowolony ze swojego ciała. Nawet próbuje się odpowiednio ubierać - nie podkreślając swojej sylwetki, ale wręcz przeciwnie, ukrywając ją.
• Dla bigorektyka ćwiczenia na siłowni są święte. Może nie chodzić do pracy, przegapić randkę, ale trening zawsze jest na pierwszym planie. Co więcej, większość rozmów i myśli bigorektyka jest związana z treningiem.
• Osoba cierpiąca na bigoreksję uważnie monitoruje swoją dietę, przyjmuje suplementy diety w celu budowy masy mięśniowej i nie zaniedbuje sterydów i stymulantów.
• Strach przed utratą masy mięśniowej w przypadku bigoreksji jest większy niż inne obawy. Im większy rozmiar mięśni u osoby bigorektycznej, tym lepiej.
• Osoba chora na bigoreksję nie ma wolnego czasu – spędza go na siłowni, nawet jeśli boli ją gardło lub głowa.
• Jeśli bigorektyk opuści zajęcia, przez długi czas będzie go dręczyć poczucie winy z powodu własnej niedoskonałości – pojawi się drażliwość, a nawet agresja.

[ 5 ]

Gradacja

Przebieg bigoreksji można warunkowo podzielić na trzy stadia:

1. Pojedynczy objaw choroby trwający kilka tygodni, miesięcy lub lat.
2. Pojawienie się nawracającego przebiegu choroby, z okresami całkowitego ustąpienia objawów.
3. Zespół o charakterze ciągłym, z okresowym nasileniem i pogorszeniem objawów bigoreksji.

Formularze

Medycyna zna trzy rodzaje obsesji na punkcie własnego ciała. Wszystkie trzy typy to zaburzenia psychiczne:

• Bigoreksja (dysmorfia mięśniowa) objawia się nadmiernym treningiem na siłowniach i halach sportowych.
• Anoreksja jest świadomą odmową jedzenia w celu utraty wagi.
• Bulimia psychiczna charakteryzuje się regularnym spożywaniem dużych ilości jedzenia, a następnie pozbyciem się nadmiaru jedzenia poprzez wywołanie wymiotów lub przyjęcie środków przeczyszczających i moczopędnych.

Komplikacje i konsekwencje

Specjalne odżywianie i wyczerpujące treningi na maszynach do ćwiczeń prędzej czy później prowadzą do widocznych zaburzeń psychicznych. Bigorektyk staje się niewolnikiem, który służy kultowi swojego ciała. Logiczną konsekwencją bigoreksji jest narastająca niepewność siebie, brak samospełnienia, stany depresyjne, konflikty i stopniowe wycofywanie się z życia społecznego.

Regularne stosowanie sterydów i innych podobnych leków może mieć negatywny wpływ na zdrowie - u niektórych osób rozwija się impotencja, pojawiają się nowotwory. W wyniku ciągłego stresu i stosowania sterydów cierpi układ sercowo-naczyniowy.

Znane są przypadki, w których młodzi ludzie popełniali samobójstwo z powodu niezadowolenia ze swojego wyglądu.

Diagnostyka bigoreksja

Rozpoznanie bigoreksji stawia psychiatra lub psychoterapeuta na podstawie informacji uzyskanych od samego pacjenta, od jego otoczenia, a także na podstawie objawów klinicznych choroby.

Badania zazwyczaj nie są wymagane. Jednak w niektórych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie pacjenta, lekarz może zalecić następujące badania laboratoryjne:

• ocena aktywności progestagenu – badania prolaktyny i progesteronu;
• ocena procesu aromatyzacji w organizmie - badanie krwi na obecność estrogenów;
• ocena aktywności androgennej – badanie krwi na obecność dihydrotestosteronu;
• badania poziomu LH i FSH.

Diagnostyka instrumentalna bigoreksji zwykle nie dostarcza żadnych informacji.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową bigoreksji przeprowadza się z innymi zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (nerwicami, zaburzeniami osobowości), a także ze schizofrenią.

Leczenie bigoreksja

Leczenie choroby zawsze odbywa się kompleksowo. Są to obowiązkowe sesje psychoterapii, z wspomagającym leczeniem farmakologicznym.

Psychoterapia bigoreksji jest zazwyczaj długoterminowa – kurs trwa co najmniej sześć miesięcy. Za główne metody leczenia uważa się następujące techniki psychoterapeutyczne:

• narażenie z zapobieganiem reakcjom;
• restrukturyzacja poznawcza w celu uzyskania kontroli nad myślami;
• wyobrażenia poprzez słuchanie nagrań audio zawierających historie innych pacjentów.

Bigorektycy mają możliwość doświadczenia wpływu poszczególnych sytuacji. Takie podejście pomaga znacząco zmniejszyć szerokość i liczbę obsesyjnych myśli.

Inną skuteczną techniką jest nastawienie pacjentów na reagowanie na ich własne niewystarczające myśli. Faktem jest, że główny stopień stresu nie jest bezpośrednio wywoływany przez odczucia lub przekonania, ale przez nieudane próby ich przezwyciężenia.

Za pomocą wymienionych metod pacjenci uzyskują kontrolę nad własnymi, wyimaginowanymi problemami, które wiążą się z ich własnym ciałem, a jednocześnie pozbywają się stanów obsesyjnych, samobiczowania i niskiej samooceny.

Na etapie konsolidacji leczenia lekarz może uciec się do hipnozy. Podczas sesji pacjent zanurza się w swoistym stanie, w którym jego świadomość się zawęża, z wprowadzeniem niezbędnych „poprawnych” ustawień. Ponadto pacjent uczy się lekcji autohipnozy, autotreningu: w ten sposób pacjent może samodzielnie utrwalać wyniki, które uzyskał w trakcie leczenia.

Leki

W ciężkich przypadkach bigoreksji przepisuje się terapię lekami psychotropowymi – antydepresantami. Lek Klomipramina, antydepresant o właściwościach psychostymulujących, uspokajających i tymoleptycznych, jest szczególnie skuteczny w tej kategorii.

Udowodnioną skuteczność w bigoreksji wykazują również środki stanowiące serię selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Do takich leków należą Fluoksetyna, Sertralina, Escitalopram. Nie mniej skutecznie stosowana jest Mirtazapina, lek przeciwdepresyjny należący do serii leków serotoninergicznych.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Środki ostrożności
Klomipramina	Przyjmować doustnie 25-50 mg 2-3 razy dziennie.	Zawroty głowy, zmęczenie, drżenie rąk, zmiany smaku, bóle głowy.	Klomipraminy nie należy stosować jednocześnie ze sterydami.
Fluoksetyna	Przyjmowane w dawkach indywidualnych, zaczynając od 20 mg/dobę.	Drażliwość, zaburzenia snu, bóle głowy, biegunka.	Podczas leczenia należy unikać spożywania alkoholu.
Escitalopram	Standardowa dawka leku wynosi 10 mg raz na dobę, przy czym możliwe jest zwiększenie dawki.	Senność, ból głowy, nudności, pocenie się, zmiany w akomodacji, nieżyt nosa.	Nie można nagle przerwać stosowania leku; należy to robić stopniowo, pod nadzorem lekarza.
Mirtazapina	Standardowa dawka wynosi 15–30 mg dziennie przed snem.	Zwiększony apetyt, senność, zawroty głowy, obrzęki.	Mirtazapina nie jest łączona z alkoholem.

Witaminy

Aby zapobiec destrukcyjnemu wpływowi bigoreksji na układ nerwowy, czasami nie wystarczy przyjmować tabletek. Ważne jest, aby jeść pełnowartościową i zróżnicowaną dietę, a także przyjmować pewne kompleksy witaminowe, które wzmocnią organizm i zwiększą odporność na chorobę.

• Magnikum to lek łączący najważniejsze dla pacjenta z bigoreksją substancje - magnez i witaminę B6 _. Magnikum zapewnia normalny sen, uspokaja i łagodzi objawy choroby.
• Milgamma to złożony lek do wstrzykiwań domięśniowych. Lek zawiera całą niezbędną listę witamin z grupy B.
• Trigamma jest lekiem równoważnym do poprzedniego środka.
• Vitabalance Multivit to specjalny kompleks witamin i minerałów, który stabilizuje przewodnictwo nerwowe, uspokaja układ nerwowy i pomaga organizmowi w regeneracji po narażeniu na stres.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest najczęściej stosowana w celu zapobiegania bigoreksji, ale niektóre metody można również stosować w celu leczenia tego problemu. Na przykład, następujące procedury z pewnością będą korzystne:

• Kąpiele ciepłe o temperaturze wody od 35 do 37°C, trwające od 15 do 20 minut, z jednoczesnym przykładaniem chłodnego kompresu na czoło i skronie.
• Prysznic kontrastowy do trzech razy w tygodniu, regularne wietrzenie pomieszczenia, nacieranie i polewanie chłodną wodą o temperaturze 23-30°C (najlepiej na świeżym powietrzu).
• Pływanie w wodach otwartych (jezioro, rzeka, morze), a zimą – w basenie.

Kąpiele powietrzne i słoneczne, aktywny wypoczynek na łonie natury, spacery na świeżym powietrzu i relaksujące sesje masażu normalizują stan układu nerwowego w bigoreksji.

Środki ludowe

Tradycyjne metody mogą naprawdę pomóc zapobiec dalszemu postępowi początkowych stadiów bigoreksji. Jednak pomimo faktu, że tradycyjne metody istnieją i są dość skuteczne, nie należy odkładać wizyty u kompetentnego psychoterapeuty.

• Spożywaj 150 g świeżej marchwi lub 200 ml soku z marchwi dziennie.
• Zalej 3 łyżki drobnej słomy 500 ml wrzącej wody, pozostaw do zaparzenia do ostygnięcia. Wypij uzyskaną objętość leku w ciągu dnia.
• Przechowywać 100 ml soku z buraków w lodówce przez trzy godziny, dodać 50 g miodu. Przyjmować trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.
• Pić galaretkę z kaliny 100 ml do sześciu razy dziennie, każdego dnia.

[ 6 ]

Leczenie ziołowe

• Z korzeni zamaniha przygotowuje się nalewkę alkoholową (jedna część korzeni na 10 części alkoholu). Przyjmować 35 kropli do 3 razy dziennie, przed posiłkami.
• Przygotuj herbatę z liści mięty i pij 100-150 ml rano oraz przed snem.
• Przygotuj napar z 1 łyżki kwiatów astra i 200 ml wrzącej wody. Przyjmuj 1 łyżkę do 4 razy dziennie.
• Przygotuj napar na bazie żeń-szenia (1 część rośliny na 10 części wrzącej wody). Przyjmuj 1 łyżeczkę dziennie, w pierwszej połowie dnia.
• Sok z serdecznika należy przyjmować świeżo przygotowany, 35 kropli do 4 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.
• Stosuj nalewkę z piwonii dostępną w aptece, 35 kropli, 3 razy dziennie, przez miesiąc.

Homeopatia

Podczas gdy tradycyjna medycyna stosuje psychoterapię, leki przeciwdepresyjne i uspokajające w przypadku bigoreksji, homeopatia oferuje stosowanie unikalnych leków, które nie powodują uzależnienia i skutków ubocznych. Homeopatyczne środki zaradcze na bigoreksję nie tłumią, ale normalizują procesy funkcjonalne w mózgu. Takie leki mogą być naprawdę skuteczne, pod warunkiem, że dawkowanie jest dobierane indywidualnie, co może zależeć od nasilenia objawów i cech konstytucjonalnych pacjenta.

W przypadku bigoreksji najczęściej stosuje się następujące środki homeopatyczne w rozcieńczeniu 6–30:

• Moskwa;
• Ignatia;
• Sasanka;
• Srebrzysty azotyn;
• Nux Vomica;
• Nux Moscata;
• Platyna;
• Czopek;
• Anacardium wschodnie.

Przyjmowanie leków homeopatycznych można z powodzeniem łączyć z innymi metodami leczenia. Takie kompleksowe podejście jest zawsze skuteczniejsze i pomaga szybciej i lepiej poradzić sobie z takim problemem jak bigoreksja.

Leczenie chirurgiczne

Bigoreksję należy leczyć już przy pierwszych objawach. Na początkowych etapach rozwoju za skuteczne uznaje się metody takie jak psychoterapia, ćwiczenia oddechowe i trening autogenny. Nie zaleca się stosowania leczenia operacyjnego (chirurgii plastycznej), ponieważ zaburzenia psychiczne nie mogą być wyleczone tą metodą, ale możliwe jest wyrobienie nawyku dokonywania korekt chirurgicznych we własnym ciele. Pacjent nadal będzie niezadowolony z siebie.

Nie da się samodzielnie wyleczyć bigoreksji: konieczna jest konsultacja z psychologiem. Czasami zalecana jest terapia stacjonarna – na przykład, gdy pacjent ma skłonności samobójcze lub jest w trakcie ciężkiej depresji.

Zapobieganie

Niestety, wielu sportowców jest blisko rozwinięcia się zaburzeń percepcji swojego ciała. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu takich problemów należy natychmiast skontaktować się z psychoterapeutą.

Dbanie o urodę ciała jest oczywiście bardzo dobre. Istnieje jednak cienka granica, którą łatwo przekroczyć, co prowadzi do fanatycznego samodoskonalenia.

Zdjęcia modeli fitness i przystojnych mężczyzn z okładek magazynów naprawdę motywują wielu ludzi do sukcesu. Nie należy jednak myśleć, że wszyscy ludzie powinni pasować do sztucznie stworzonych standardów.

• Nie umniejszaj sobie, bądź dumny ze swoich osiągnięć i adekwatnie do sytuacji oceniaj obecność lub brak postępów w procesie treningowym.
• Pamiętaj, że trening ma służyć poprawie Twojego zdrowia i wprowadzać Cię w pozytywny nastrój: poprawiaj swoje ciało w tym celu, a nie po to, by osiągnąć jakiś wyimaginowany ideał.
• Nie lekceważ opinii przyjaciół i ekspertów - potrafią oni ocenić Twoje wysiłki z zewnątrz i dokonać adekwatnej oceny Twoich wysiłków.

Prognoza

Jeśli leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie i w sposób kompetentny, rokowanie można uznać za korzystne dla większości pacjentów. Niektórzy pacjenci mogą doświadczać powtarzających się epizodów choroby, ponieważ bigoreksja często staje się przewlekła. Jeśli w ogóle nie zostanie przeprowadzone żadne leczenie, kliniczne objawy problemu utrzymują się.

[ 7 ]