Błona przełyku: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Błonę przełykową (synonimy: wrodzona przepona przełyku, błoniasta atrezja, dolna błona przełyku, pierścień Shatsky, pierścień B).

Przełyku membraną - 2-4 mm zwężenie śluzowe przełyku, najprawdopodobniej przyczyną wady, takie jak pierścień, zwężenie esiczo przełyku na granicy neorogovevayuschy warstwowej i płaskokomórkowego nabłonka. Ta błona jest płatem tkanki łącznej, pokrytej zrogowaciałym nabłonkiem. Patologia prawie zawsze znajduje się w górnym przełyku. W błonie często znajdują się dziury, które częściowo opuszczają pokarm.

Kod ICD-10

Q39.4. Błonę przełykową.

Epidemiologia błony przełykowej

Występuje u 7% pacjentów z dysfagią.

[1], [2]

Objawy błony przełykowej

Objawy błony przełykowej pojawiają się zwykle, gdy prześwit przełyku ma średnicę mniejszą niż 12 mm, a objawy nie występują, jeśli średnica jest większa niż 20 mm.

Po wprowadzeniu dietetycznych produktów spożywczych do diety rozwija się dysfagia. Dzięki dużej dziurce w błonie pokarm wchodzi do żołądka. Dzieci z reguły dokładnie żują jedzenie. Pod wpływem resztek jedzenia błona często ulega zapaleniu.

Rozpoznanie błony przełykowej

Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych, danych dotyczących fibro-esophagogastroscopy, badaniu kontrastu przełyku. Jeśli dystalny przełyk jest kompensacyjnie rozszerzony, błonę dobrze wizualizuje się przez prześwietlenie przełyku barusem.

[3], [4], [5], [6], [7]

Leczenie błony przełykowej

Stopniowa ekspansja przełyku za pomocą sond o różnych średnicach. Membrana, całkowicie zachodząca na światło przełyku, jest usuwana pod kontrolą endoskopową.

Pacjentów należy poinformować, że w przypadku szerokiej błony, dokładne przeżuwanie pokarmu jest jedyną metodą leczenia, ale z membraną powodującą znaczne zwężenie światła, konieczne jest endoskopowe rozszerzenie lub bougie. Resekcja chirurgiczna jest rzadko stosowana.