Błonica: przeciwciała przeciwko toksynie błoniczej we krwi

Czynnik wywołujący błonicę Corynebacterium diphtheriae został wyizolowany w czystej postaci przez Loefflera w 1884 roku. Corynebacterium diphtheriae wyróżnia się polimorfizmem. W ostatnich latach nastąpił gwałtowny wzrost częstości występowania błonicy. Rozpoznanie błonicy opiera się na danych klinicznych i epidemiologicznych. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się bakteriologiczną metodę badania, mającą na celu ujawnienie czynnika etiologicznego - prętów Loefflera. Czynnik wywołujący błonicę można wyizolować po 8-12 godzinach w przypadku, gdy pacjent nie przyjmował leków przeciwbakteryjnych. Należy jednak zwrócić uwagę, że leczenie antybiotykami (penicyliną lub erytromycyną szczególnie) do przechwytywania materiału bakteriologicznego badania wzrostu bakterii, nie można uzyskać w ciągu 5 dni (lub wzrost nie stanie w ogóle). W takich przypadkach stosuje się serologiczne metody diagnostyczne.

Metody serologiczne do diagnozy błonicy stosują hemaglutynację pośrednią i ELISA. Ustalenie miana przeciwciał dla toksyny błoniczej w momencie wystąpienia choroby (dzień 1-3) i po 7-10 dniach wzrost miana przeciwciał uważa się za diagnostyczny nie mniej niż 4 razy. RPGA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością. W ostatnich latach metoda RPHA została zastąpiona metodą ELISA, która ma jeszcze większą czułość i swoistość.

Jeśli kontyngent zostanie zidentyfikowany do szczepienia, miano przeciwciał zostanie określone przed szczepieniem, jeśli jest niskie lub nie ma przeciwciał, szczepienie jest wskazane pacjentom, jego skuteczność jest oceniana na podstawie wzrostu miana przeciwciał po szczepieniu. Głównym celem aktywnej immunizacji jest rozwój specyficznej odporności. Anatoksyna służy jako nieprzekraczalna bariera dla toksyny błoniczej i chroni organizm przed intoksykacją.

Oznaczenie miana przeciwciał dla toksyny błoniczej jest niezbędne do rozpoznania zakażenia błoniczego, oceny odporności u badanych, oceny skuteczności szczepienia szczepionką przeciw błonicy.

Miana przeciwciał antytoksycznych charakteryzujących stopień podatności na błonicę

Titer AT, IU / ml	Interpretowanie wyniku
Poniżej 0,01	Podmiot jest podatny na błonicę
0,01	Minimalny poziom krążących przeciwciał, zapewniający pewną ochronę
0,01-0,09	Poziomy krążących przeciwciał, które zapewniają pewną ochronę
0,1	Poziom ochronny krążących przeciwciał
≥1.0	Poziom antytoksyny, zapewniający długotrwałą odporność na błonicę

[1], [2], [3], [4], [5], [6],