Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból brzucha
Ostatnia recenzja: 12.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból brzucha jest objawem wielu chorób, który ma szeroki zakres znaczenia klinicznego: od zaburzeń czynnościowych po stany zagrażające życiu pacjenta. Będąc częstym objawem w praktyce ambulatoryjnej, ból brzucha wymaga racjonalnej strategii diagnostycznej, przede wszystkim z punktu widzenia lekarza rodzinnego, który często jako pierwszy spotyka takich pacjentów.
Impulsy bólowe powstające w jamie brzusznej są przekazywane włóknami nerwowymi układu autonomicznego, a także przez przednie i boczne drogi rdzeniowo-wzgórzowe. Bóle autonomiczne najczęściej nie mogą być jednoznacznie zlokalizowane przez pacjenta, często mają charakter rozproszony, zlokalizowane w środkowej części brzucha. Bóle przekazywane przez przednie i boczne drogi rdzeniowo-wzgórzowe charakteryzują się wyraźną lokalizacją, występują przy podrażnieniu otrzewnej ściennej. W tym przypadku pacjenci wyraźnie wskazują punkty bólowe jednym, rzadziej dwoma palcami. Ból ten jest zwykle związany z wewnątrzbrzusznym procesem zapalnym rozprzestrzeniającym się na otrzewną ścienną.
Należy zauważyć, że w diagnostyce, diagnostyce różnicowej, ustalenie lokalizacji zespołu bólowego jest bardzo ważnym czynnikiem. Badając pacjenta, lekarz powinien natychmiast podzielić w myślach obszar brzucha na trzy duże sekcje: nadbrzuszną w górnej 1/3, mezogastryczna lub okołopępkowa i podbrzuszna, reprezentowana przez część nadłonową i obszar miednicy.
Przyczyny bólu brzucha
Przyczynami bólu brzucha mogą być choroby chirurgiczne, ginekologiczne, psychiczne i wiele innych chorób wewnętrznych. Ból brzucha jest objawem alarmującym. Praktycznie ważne jest rozróżnienie bólu brzucha ostrego i przewlekłego oraz ich nasilenia. Ostry intensywny ból brzucha może wskazywać na niebezpieczną chorobę, w której szybka ocena sytuacji zapewnia wdrożenie ratujących życie środków leczenia doraźnego.
[ 4 ]
Diagnoza bólu brzucha
W przypadku ostrego, intensywnego bólu brzucha lekarz rodzinny staje przed zadaniem nie tyle ustalenia rozpoznania nozologicznego, ile natychmiastowej oceny pilności choroby i konieczności pilnej interwencji chirurgicznej. Rozwiązanie tego problemu leży w gestii chirurga, ale wstępny wniosek wyciąga lekarz rodzinny. Jeśli pilność sytuacji nie jest oczywista, konieczne jest ustalenie wstępnej diagnozy, udzielenie pomocy i nakreślenie planu dodatkowych środków diagnostycznych, możliwych w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu, w zależności od stanu pacjenta.
Leczenie bólu brzucha
Zadania terapeutyczne lekarza pierwszego kontaktu w przypadku bólu brzucha sprowadzają się do: usunięcia przyczyny bólu, zmniejszenia bólu, zmiany stylu życia, ustalenia przypadków klinicznych, w których konieczne jest skierowanie pacjenta na dalsze badania do specjalisty, wyjaśnienia, czy istnieje związek między przyjmowaniem leków a objawami niestrawności, monitorowania poziomu hemoglobiny we krwi.
Bezfarmakologiczne metody leczenia bólu brzucha: rzucenie palenia, zmiana stylu życia, ograniczenie spożycia alkoholu, spożywanie niewielkich posiłków, edukacja pacjenta na temat funkcjonowania przewodu pokarmowego (w tym tematu prawidłowych wypróżnień).