Ból kości ogonowej

Kość guziczna to trójkątna struktura kostna znajdująca się u podstawy kręgosłupa. Składa się z trzech do pięciu segmentów kostnych, które utrzymują stawy i więzadła na miejscu. Ból kości guzicznej może wskazywać na uraz lub chorobę kości, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, jeśli wystąpi ten ból, i udać się do lekarza, jeśli ból nie ustąpi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Powody

Schorzenie powodujące dyskomfort lub ból w kości ogonowej nazywa się kokcydynią. Urazy ciała mogą powodować siniaki, zwichnięcia lub pęknięcia (rozpad) kości ogonowej. Chociaż goją się powoli, większość urazów kości ogonowej można leczyć zachowawczo.

Większość urazów występuje u kobiet, ponieważ miednica kobiety jest szersza, a kość ogonowa jest bardziej podatna na uderzenia.Ból kości ogonowej w czasie ciąży jest również powszechny.

[ 4 ]

Przyczyny urazów

Większość urazów jest spowodowana bezpośrednim urazem okolicy kości guzicznej.

• Najczęstszą przyczyną urazów jest uderzenie w trakcie siedzenia na twardej powierzchni.
• Bezpośrednie uderzenie w kość ogonową, takie jak te, które zdarzają się podczas uprawiania sportów kontaktowych, może spowodować uszkodzenie kości ogonowej.
• Podczas porodu może dojść do uszkodzenia lub złamania kości guzicznej.
• Powtarzające się przeciążenia lub tarcie kości ogonowej (jakie ma miejsce podczas jazdy na rowerze lub wiosłowania) może spowodować uszkodzenie kości ogonowej.
• Czasami przyczyna urazu jest nieznana.

Do rzadszych przyczyn dyskomfortu w obrębie kości guzicznej zalicza się ostrogi kostne, ucisk korzeni nerwowych lub uszkodzenia innych części kręgosłupa, miejscowe infekcje i guzy.

Objawy urazu kości guzicznej

• Silny ból zlokalizowany w kości ogonowej
• Jeśli uraz jest zbyt poważny, w okolicy miejsca zranienia mogą być widoczne siniaki.
• Ból zazwyczaj nasila się, gdy osoba siedzi przez dłuższy czas lub odczuwa bezpośredni nacisk na okolicę kości ogonowej.
• Nadwyrężenie jelit i zaparcia, często bolesne.
• Niektóre kobiety mogą odczuwać ból podczas stosunku.

Kiedy należy szukać pomocy lekarskiej?

Jeśli pacjent ma objawy urazu lub niewyjaśnionego dyskomfortu w okolicy kości ogonowej, należy skonsultować się z lekarzem. Wtedy lekarz może zdecydować, czy uraz jest urazowy, czy też ból jest spowodowany innymi, poważniejszymi problemami.

Urazy kości guzicznej rzadko wymagają wizyty na pogotowiu. Jeśli jednak pacjent nie jest w stanie się poruszać, położyć ani usiąść, warto udać się na pogotowie najbliższego szpitala.

Diagnostyka

Przyczynę urazu w dużej mierze określa historia medyczna i badanie fizykalne. Czasami można wykonać następujące czynności:

[ 5 ]

Badania rentgenowskie i inne

Zdjęcia rentgenowskie mogą być użyte do określenia, czy kość guziczna jest złamana lub zwichnięta. Jednak zdjęcia rentgenowskie czasami nie wykrywają tych urazów. Niektórzy lekarze zalecają wykonywanie zdjęć rentgenowskich w pozycji stojącej lub leżącej, aby lepiej określić, czy występuje złamanie lub zwichnięcie.

Może to również obejmować badanie całego kręgosłupa (kręgosłupa), badanie neurologiczne, badanie odbytu. Aby wykonać badanie odbytu, lekarz wkłada palec do odbytu, aby wyczuć obszar kości guzicznej i określić, czy występuje zwichnięcie lub złamanie, które można wyczuć palpacyjnie, a także czy bezpośredni nacisk na kość guziczną powoduje ból.

W rzadkich przypadkach, na wniosek lekarza, zaleca się wykonanie badania MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) – wykonuje się je na późniejszym etapie, jeżeli zdjęcia rentgenowskie nie ujawnią przyczyny utrzymującego się dyskomfortu w obrębie kości guzicznej.

Leczenie

Opieka domowa

Urazy są często niezwykle bolesne, dlatego opieka domowa ukierunkowana jest na łagodzenie bólu.

1. Unikaj siedzenia przez długi czas. Siedząc na twardych powierzchniach, staraj się zmieniać pośladek, na którym spoczywasz. Ponadto pochylaj się do przodu i kieruj ciężar ciała z dala od kości ogonowej.
2. Po urazach należy przykładać lód do kości ogonowej na 15–20 minut, cztery razy dziennie, przez pierwsze kilka dni po urazie.
3. Aby złagodzić ból, należy stosować ibuprofen lub podobne leki przeciwbólowe.
4. Możesz kupić specjalną miękką poduszkę donut lub poduszkę do siedzenia. Ta poduszka ma otwór na środku, aby chronić kość ogonową przed kontaktem z płaską powierzchnią.
5. Jedz produkty bogate w błonnik, aby zmiękczyć stolec i uniknąć zaparć.

Leczenie bólu kości ogonowej u lekarza

Oprócz opieki domowej, lekarz może zapewnić dalszą ulgę w bólu za pomocą leków lub, rzadziej, zabiegu chirurgicznego.

• Lekarz może zalecić stosowanie silnych środków przeciwbólowych.
• W celu zapobiegania zaparciom lekarz może przepisać środki zmiękczające stolec.
• Czasami w celu leczenia długotrwałego bólu konieczne jest podanie środków miejscowo znieczulających i kortykosteroidów w okolicę kości guzicznej.
• W rzadkich przypadkach kość guziczna może zostać usunięta chirurgicznie.

Jakie inne kroki można podjąć w celu leczenia kości guzicznej?

• Większość osób nie wymaga dalszego leczenia, jeśli stan ich kości ogonowej ulegnie poprawie po leczeniu.

Osoby cierpiące na przewlekły ból, który nie reaguje na leczenie farmakologiczne, powinny szukać pomocy u innych specjalistów chirurgii.

Zapobieganie urazom

Większość urazów jest przypadkowa (np. w wyniku poślizgnięcia się na lodzie) i dlatego nie da się ich całkowicie uniknąć.

Jeśli uprawiasz sporty o dużym wpływie, noś odpowiednią odzież ochronną.

W większości przypadków ból kości ogonowej ustępuje w ciągu kilku tygodni od urazu, jeśli pacjent na czas zwróci się o pomoc lekarską.