Ból pleców i stawów

Bóle pleców i stawów należą do najczęstszych problemów zdrowotnych wśród osób w średnim i podeszłym wieku. Według statystyk, nie mniej osób szuka pomocy medycznej z powodu takiego bólu niż z powodu bólu gardła i przeziębienia. Stały wzrost zachorowań na tę chorobę wynika z wielu przyczyn: plecy i stawy mogą boleć z powodu przeciążenia fizycznego, procesów zapalnych i autoimmunologicznych w organizmie. Co musisz wiedzieć o tym problemie, jak mu zapobiegać lub się go pozbyć? Mamy nadzieję, że będziemy w stanie odpowiedzieć na większość Twoich pytań.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny ból pleców i stawów

Lekarze od dawna śledzą wpływ urbanizacji na wzrost liczby osób skarżących się na bóle stawów i pleców. Tendencja ta jest w dużej mierze spowodowana zarówno nadmiernym przeciążeniem fizycznym, jak i hipodynamią – dwoma „skrajnościami”, które są „plagą” współczesnego świata.

Znaczna część winy spada na złe odżywianie i styl życia z wieloma złymi nawykami. Na przykład wzrost częstotliwości próśb o pomoc medyczną często staje się konsekwencją tzw. „urazów kręgosłupa szyjnego”: większość ludzi chodzi coraz mniej, woląc podróżować środkami transportu. Zatłoczony tryb miejski charakteryzuje się przerywanym ruchem pojazdów, częstymi szarpnięciami i gwałtownymi hamowaniami. To właśnie powoduje urazy, które prawie zawsze pozostają niezauważone, ale którym towarzyszą mikrouszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Takie uszkodzenia stopniowo się kumulują i z czasem „skutkują” poważnym problemem z plecami i stawami.

Obecnie istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować problemy, które objawiają się bólem. Najczęściej choroby kręgosłupa i stawów pojawiają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a ujawniają się dopiero po kilku dekadach.

[ 5 ]

Czynniki ryzyka

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie znane zaburzenia zanikowo-zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, możemy zauważyć, że zdecydowana większość z nich jest związana z przeciążeniem. Przeciążenie pociąga za sobą nie tylko powolne lub szybkie niszczenie mechaniczne, które z czasem zaczyna się pogarszać z powodu spowolnienia regeneracji. Występuje również pogorszenie odżywienia sektora anatomicznego, do którego należą krążki międzykręgowe, chrząstka stawowa itp.

O jakich czynnikach ryzyka mówimy:

• nadmierna masa ciała;
• ciężka praca fizyczna;
• systematyczne uprawianie sportu z dominującym przeciążeniem osiowym (obserwowane u ciężarowców, biegaczy, skoczków wzwyż i w dal);
• długotrwałe przeciążenia statyczne („siedzący” tryb pracy w produkcji, praca biurowa, stała i długotrwała jazda);
• brak warunków do komfortowego snu (spanie na łóżku o nieodpowiednich rozmiarach itp.).

Każdy z wymienionych czynników może stopniowo zaburzyć funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.

Przeciążenie pogłębia się pod wpływem:

• zaburzona funkcjonalność sprężystości stóp (np. płaskostopie poprzeczne lub podłużne);
• upośledzenie zdolności amortyzacyjnych kręgosłupa;
• patologiczne skrzywienia kręgosłupa (skolioza, kifoza);
• osłabienie mięśni przykręgosłupowych.

Specjaliści biorą pod uwagę również czynnik dziedziczny, gdy pacjent ma w rodzinie osoby z przewlekłymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Dużą rolę przypisuje się również niewłaściwemu odżywianiu i ekologii.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Bóle pleców i stawów związane z układem mięśniowo-szkieletowym są najczęściej wywoływane przez skurcze mięśniowo-powięziowe. W wyniku takiego skurczu dochodzi do zaburzenia metabolizmu w dotkniętym obszarze, pogorszenia krążenia krwi i odżywienia tkanek, zapalenia struktur mięśniowo-więzadłowych i cierpienia dużych stawów. Często zdarza się to u pacjentów z nieprawidłową postawą lub procesami zapalnymi w mięśniach, a także u osób zmuszonych do długotrwałego pozostawania w tej samej pozycji. Bóle pleców i stawów pojawiają się często po podnoszeniu ciężkich przedmiotów, przy dużej amplitudzie lub nagłej aktywności ruchowej, po hipotermii, a także na tle takich chorób jak spondyloartropatia, zespół międzyłopatkowy, reumatoidalne zapalenie stawów itp.

Szczególną rolę w powstawaniu bólów pleców odgrywają zaburzenia równowagi w budowie kręgosłupa, jego krzywizna, osteochondroza, spondyloza, spondyloliza itp. Podobny mechanizm bólu można zaobserwować u chorych na brucelozę, u kobiet w ciąży, u pacjentów z nadwagą, a także u osób cierpiących na przepukliny i wypukliny krążków międzykręgowych.

Dystroficzne zaburzenia metaboliczne układu mięśniowo-szkieletowego są w większości przypadków spowodowane zmianami procesów metabolicznych w tkankach, powstawaniem osteofitów. Zjawisko to nie jest rzadkością u pacjentów z patologiami endokrynologicznymi, dną moczanową. W tym przypadku ból pleców i stawów u pacjentów często łączy się ze wzrastającym ograniczeniem możliwości motorycznych, z hipermeteowrażliwością.

Patologie kręgosłupa związane z procesami infekcyjnymi i zapalnymi lub nowotworowymi charakteryzują się również silnym i ciągłym bólem. Na przykład ból pleców występuje u pacjentów z gruźliczym zapaleniem stawów, a ból stawów występuje w nowotworach atakujących tkankę kostną.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologia

Lekarze zauważają, że skargi pacjentów na bóle pleców i stawów w 90% przypadków są związane z patologiami kręgosłupa, a najczęściej z osteochondrozą. Według statystyk rozprzestrzenianie się tej choroby dotyka niemal wszystkie grupy wiekowe: lekarze tłumaczą to uruchomieniem fizjologicznej reakcji odwodnienia krążków międzykręgowych już w dzieciństwie - od około szóstego roku życia. Proces ten może przebiegać różnie - u niektórych osób powoli, u innych - szybko. Dlatego bóle pleców mogą występować zarówno u 40-letnich mężczyzn, jak i u nastolatków.

I jeszcze kilka faktów statystycznych:

• Co drugi pacjent w naszym kraju staje się co roku czasowo niepełnosprawny z powodu bólów pleców i stawów.
• Ponad 90% przypadków tego rodzaju bólu wiąże się z patologiami kręgosłupa (przemieszczenia, przeciążenia, przepukliny dyskowe itp.). Pozostałe przypadki to procesy zapalne, zapalenie stawów, urazy itp.
• Bóle pleców i stawów to drugi najczęstszy objaw powodujący konieczność szukania pomocy lekarskiej (na pierwszym miejscu są ostre infekcje dróg oddechowych (ARI) i ostre zakażenia wirusowe dróg oddechowych (ARVI).
• Osiem na dziesięć osób na świecie regularnie cierpi na bóle stawów lub pleców.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Objawy

W początkowych stadiach procesu patologicznego bóle pleców, stawów i mięśni mogą pojawiać się tylko okresowo: początkowo - po aktywności ruchowej lub innej aktywności fizycznej, następnie - w stanie spokojnym. Z czasem zespół bólowy staje się trwalszy lub stały.

Pierwsze objawy bólu mogą być różne u poszczególnych pacjentów, co pozwala na podzielenie ich na kilka grup:

• Ostry ból pojawia się niespodziewanie i nie trwa długo, a osoba poszkodowana może wyraźnie wskazać jego lokalizację.
• Bóle bólowe z reguły charakteryzują się rozległością zmiany. Ujawniają się tylko okresowo, a w wielu przypadkach trudno jest dokładnie określić ognisko patologiczne.
• Przewlekły ból stawów biodrowych i pleców ma zazwyczaj charakter przewlekły i może dokuczać przez sześć miesięcy lub dłużej. Tacy pacjenci zdecydowanie powinni przejść szczegółowe badanie diagnostyczne: często przyczyną przewlekłego bólu są choroby wymagające interwencji chirurgicznej.

Jeśli proces zapalny obejmuje staw, ból może rozprzestrzeniać się na inne obszary, co znacznie „myli” obraz kliniczny. Stąd często obserwuje się ból w stawie biodrowym, promieniujący do pleców, kostek, pośladków, pachwin, a także do wewnętrznej, tylnej lub zewnętrznej powierzchni kończyn.

Objawy występujące na tle bólu zależą od ich pierwotnej przyczyny. Taką przyczyną może być choroba kręgosłupa, nerwoból, zapalenie korzeni nerwów, choroby mięśni. Przykładowo jedną z najczęstszych przyczyn jest osteochondroza - mówimy o patologii związanej ze zmianami zwyrodnieniowymi chrząstki stawowej. Przy osteochondrozie człowiek odczuwa ból pleców, promieniujący do stawu biodrowego lub kończyny, mogą wystąpić drętwienie, bóle ciała, skurcze mięśni i skurcze. Jednym z objawów takiej choroby jest zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych - proces zapalny atakujący korzeń nerwu rdzeniowego.

Wielu specjalistów wiąże występowanie bólu pleców ze zmianami związanymi z wiekiem. Pogorszenie odżywienia tkanek i zaburzenie unerwienia prowadzi do tego, że włóknisto-chrzęstne krążki międzykręgowe tracą wilgoć i elastyczność. W rezultacie nawet ruch o niskiej intensywności powoduje dyskomfort i ból. Wielu starszych pacjentów zauważa, że z biegiem lat ich stawy trzeszczą, a plecy bolą. W miarę odwadniania się tkanek dochodzi do kompresji i przemieszczenia chrząstki. W obrazie klinicznym objawia się to ostrym bólem stawów i dolnej części pleców.

Ból pleców i stawów u dziecka

W dzieciństwie wizyty u lekarza z powodu bólu pleców i stawów zdarzają się znacznie rzadziej niż u dorosłych. Wydawałoby się, że skąd u dziecka może się brać proces dystroficzny, skoro niemowlę nie doświadcza żadnych nadmiernych obciążeń, nie otrzymuje stresu ani hipotermii. Istnieją jednak nadal przyczyny występowania bólu:

• nieprawidłowa postawa, nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu lub siedzenia;
• urazy, upadki;
• chondropatia, przepukliny międzykręgowe;
• spondyloartropatia, spondylopatie;
• choroby zakaźne (w tym gruźlica, zapalenie kości i szpiku);
• nowotwory kości, chrząstek, więzadeł, rdzenia kręgowego;
• choroby krwi (dziedziczne patologie hematologiczne);
• choroby układu pokarmowego lub moczowo-płciowego powodujące ból promieniujący do pleców lub stawów.

Warto zauważyć, że spektrum patologii wieku dziecięcego, które charakteryzują się takim objawem klinicznym jak bóle pleców i stawów, jest dość szerokie i różnorodne. Lekarz musi być bardzo uważny, ponieważ kompetentna i terminowa diagnostyka ma duże znaczenie dla przyszłego zdrowia i jakości życia dziecka.

Diagnostyka ból pleców i stawów

Gdy tylko zostaną wykryte pierwsze objawy bólu pleców i stawów, należy natychmiast udać się do lekarza na konsultację. W zależności od charakteru bólu i obecności innych objawów, specjalista będzie mógł podejrzewać konkretną chorobę. A w celu potwierdzenia przypuszczeń, lekarz zaleci dodatkowe środki diagnostyczne, składające się z szeregu procedur laboratoryjnych i instrumentalnych. Do takich procedur należą:

• Badania laboratoryjne:
  • ogólne badanie krwi, które wykaże obecność zmian zapalnych w organizmie, pomoże wykryć anemię i ocenić jakość krzepnięcia krwi;
  • analiza moczu – badanie pozwalające ocenić poziom białka, glukozy i bilirubiny;
  • biochemia krwi i oznaczanie specyficznych markerów chorób reumatoidalnych.
• Diagnostyka instrumentalna:
  • Badania rentgenowskie i ultrasonograficzne pozwalają wykryć zaburzenia integralności kości, zwichnięcia, zapalenie stawów lub chorobę zwyrodnieniową stawów, a także ustalić przyczynę takich zaburzeń;
  • tomografia komputerowa – daje możliwość zbadania zmienionego chorobowo obszaru z różnych stron i na różnych głębokościach tkanki;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego – pozwala na warstwowe badanie stanu chrząstki, sieci naczyniowej, mięśni, okostnej i dysków międzykręgowych;
  • osteoscyntygrafia – pozwala ocenić jakość krążenia krwi w układzie kostnym i intensywność procesów metabolicznych, wykryć zaburzenia integralności kości, zapalenie stawów, guzy i zapalenie kości i szpiku.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa w przypadku wystąpienia bólu pleców i stawów jest dość skomplikowana, ponieważ wymaga dokładnej analizy wszystkich możliwych przyczyn i obrazu klinicznego choroby. Dlatego lekarz musi przeanalizować możliwość rozwoju i wykluczyć lub potwierdzić obecność następujących chorób:

• choroby stawów oraz mięśni i więzadeł, które znajdują się w pobliżu źródła bólu (dotyczy to również urazów, stanów zapalnych i zwyrodnień tkanek);
• zaburzenia anatomiczne stawów i kręgosłupa, zwichnięcia wrodzone i nabyte, przykurcze, patologie przewlekłe;
• procesy układowe w organizmie (procesy autoimmunologiczne, infekcyjne i zapalne, zaburzenia neurologiczne);
• tzw. stres lub ból psychiczny (pojawia się na skutek obciążeń stresowych i ustępuje samoistnie z czasem).

Objawy tych chorób są bardzo podobne i wszystkie mogą objawiać się bólem pleców i stawów.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Leczenie ból pleców i stawów

Co zrobić, gdy bolą Cię plecy i stawy? Oczywiście, udaj się do lekarza - wertebrologa (w przypadku problemów z kręgosłupem), reumatologa (w przypadku chorób zapalnych stawów), ortopedy (w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów), traumatologa (jeśli ból pleców i stawów jest związany z urazem). Możesz również udać się do lekarza o szerszej specjalizacji - na przykład chirurga lub lekarza rodzinnego, a on skieruje Cię do specjalisty bliżej Twojego problemu.

Po ustaleniu choroby, która spowodowała ból pleców i stawów, rozpoczyna się leczenie – nie konkretnie bólu, ale jego pierwotnej przyczyny. Główną linią leczenia towarzyszącego powinna być eliminacja zespołu bólowego.

W przypadku bólu pleców i stawów najczęściej stosuje się leki w celu wyeliminowania procesu zapalnego, normalizacji temperatury, łagodzenia bólu. Spośród środków przeciwbólowych wybór pada głównie na leki niesteroidowe, takie jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna, ortofen itp. W zależności od sytuacji leki te przepisuje się w postaci zastrzyków, tabletek, a także w postaci zewnętrznych preparatów maściowych.

W przypadku bardzo silnego bólu można zastosować narkotyczne środki przeciwbólowe przepisane przez lekarza, w tym morfinę, fentanyl, promedol itp. Jednak takie leki przepisuje się tylko w skrajnych przypadkach - na przykład, gdy silny ból jest spowodowany chorobą nowotworową.

Standardowy cykl leczenia środkami przeciwbólowymi i NLPZ nie może trwać dłużej niż 10 dni. Dłuższe stosowanie wymienionych leków może negatywnie wpłynąć na zdrowie pacjenta (np. często dotknięty jest układ trawienny, pojawiają się problemy z żołądkiem i dwunastnicą).

Jeśli ból jest spowodowany skurczem mięśni, to do jego wyeliminowania potrzebne będą środki zwiotczające mięśnie – leki rozluźniające mięśnie. Takie leki są szczególnie często stosowane w przypadku bólu pleców: mogą to być leki na bazie tolperyzonu (Mydocalm), tyzanidyny (Sirdalud) itp.

Oprócz leczenia farmakologicznego należy zwrócić szczególną uwagę na stosowanie specjalnego pasa mocującego, bandażu. Urządzenia te są istotne, jeśli ból pleców i stawów jest spowodowany urazami lub wcześniejszymi operacjami, a także bólem pleców u kobiet w ciąży.

Aby całkowicie pozbyć się bólu, potrzebne jest kompleksowe podejście: leki, terapia ruchowa, masaż, refleksologia i fizjoterapia.

Leki na ból pleców i stawów

Jeśli dokucza Ci silny ból pleców, w większości przypadków lekarz przepisze zastrzyki – mogą to być środki przeciwbólowe lub blokady z użyciem glikokortykosteroidów. Mechanizm działania takich zastrzyków blokujących polega na hamowaniu przekazywania impulsów bólowych z dotkniętego obszaru do mózgu.

Nowokainę lub lidokainę wstrzykuje się w punkty spustowe, co powoduje rozluźnienie mięśni i normalizację napięcia.

Blokada paravertebralna jest wykonywana w przypadku patologii kręgosłupa – w szczególności w przypadku zaburzeń neurologicznych. Tylko wykwalifikowany doświadczony lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu takiego zabiegu i jest on wykonywany wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Poniżej przedstawimy Państwu grupy leków najczęściej stosowane przy bólach pleców i stawów.

Środek przeciwbólowy na bóle pleców i stawów
	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Dolaren	Tabletki należy przyjmować po posiłku, 2-3 razy dziennie po jednej tabletce.	Zaparcia, biegunka, bóle brzucha, wrzody żołądka (przy długotrwałym stosowaniu).	Dolaren to połączenie paracetamolu i diklofenaku. Jest dopuszczony do stosowania od 6 roku życia.
Ketoprofen	W początkowej fazie terapii lek przyjmuje się w dawce „wstrząsowej” 300 mg/dobę, z jedzeniem, 2-3 razy. Następnie prowadzi się terapię podtrzymującą w dawce 50 mg trzy razy dziennie.	Nudności, biegunka, bóle brzucha, zawroty głowy, senność.	Ketoprofen można stosować od 14 roku życia. Przeciwwskazania: choroba wrzodowa żołądka, okres karmienia piersią, druga połowa ciąży.
Meloksykam	Zażywać jedną tabletkę raz dziennie, podczas śniadania.	Anemia, bóle głowy, bóle żołądka, niestrawność.	Meloksykamu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u osób poniżej 15. roku życia.

Maści i żele na bóle stawów i pleców
	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Żel diklofenakowy	Delikatnie wcieraj w dotknięty obszar 3-4 razy dziennie. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 2 tygodnie.	Rzadko – alergia, zaczerwienienie skóry.	Brak danych dotyczących możliwości stosowania żelu u dzieci poniżej 14 roku życia.
Artrosilena	Wcierać w bolące miejsce dwa razy dziennie przez 10 dni.	Rzadko – miejscowe reakcje podrażnienia, alergie.	Żel zawiera ketoprofen. Nie stosuje się w leczeniu dzieci w wieku przedszkolnym.
Viprosal	Nanieść cienką warstwę na oczyszczoną skórę dwa razy dziennie. Kuracja trwa od 7 do 30 dni.	Rzadko – alergia.	Viprosal jest dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku. Możliwość stosowania maści w czasie ciąży jest omawiana z lekarzem.

Iniekcje na ból pleców i stawów
	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Voltaren	Zazwyczaj stosuje się 75 mg (jedną ampułkę) leku raz na dobę, domięśniowo.	Zaburzenia stolca, uszkodzenia przewodu pokarmowego.	Leku Voltaren nie należy stosować dłużej niż dwa dni z rzędu.
Diklofenak sodowy	Dawkę 75 mg leku podaje się domięśniowo do 2 razy dziennie przez okres 4-5 dni.	Niestrawność, procesy erozyjne i owrzodzenia żołądka.	Leku nie stosuje się w celu łagodzenia bólów pleców i stawów u dzieci poniżej 6 roku życia.
Reumoksykam	Lek podaje się domięśniowo w dawce 7,5–15 mg raz na dobę, nie dłużej niż przez pięć kolejnych dni.	Niestrawność, obrzęk, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka.	Leku nie stosuje się w leczeniu kobiet w ciąży, karmiących piersią ani dzieci poniżej 15 roku życia.

Świece na ból pleców i stawów
	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Rewolucja	Stosować doodbytniczo, jedną czopkę na noc.	Zawroty głowy, objawy dyspeptyczne, tachykardia.	Leku nie stosuje się w pediatrii.
Dikloberl	Lek stosuje się w postaci czopków doodbytniczych w dawce 100-150 mg na dobę.		Dla pediatrii dostępne są specjalne czopki dla dzieci, na przykład Nurofen.
Indometacyna	Dorośli: 1 czopek (50 mg) do 3 razy dziennie lub 1 czopek (100 mg) 1-2 razy dziennie.	Szumy uszne, tachyarytmia, reakcje alergiczne, niestrawność.	Leczenie lekiem nie powinno trwać dłużej niż tydzień.

Tabletki na ból pleców i stawów
	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Ortofen	Przyjmować 25-50 mg doustnie, maksymalnie 3 razy dziennie.	Ból nadbrzusza, nudności, ból głowy.	Ortofen nie jest stosowany w celu łagodzenia bólu u dzieci poniżej szóstego roku życia.
Ketorolak	Przyjmować jedną tabletkę 10 mg co 4-6 godzin. Całkowity czas trwania leczenia nie powinien przekraczać tygodnia.	Ból brzucha, utrata apetytu, biegunka, nudności.	Ketorolak nie jest stosowany w leczeniu bólu pleców i stawów u dzieci poniżej 16 roku życia.
Nimesulid	Lek należy przyjmować w dawce 100 mg dwa razy dziennie, po posiłku.	Senność, zgaga, niestrawność, reakcje alergiczne.	Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest ciąża.

Aby nigdy nie dokuczał nam ból pleców i stawów, konieczne jest, aby organizm otrzymywał naturalne substancje bioaktywne w wymaganej ilości, do których należą witaminy i minerały. Układ kostny potrzebuje wapnia, ale jego wchłanianie jest niemożliwe bez witaminy D3 _. Do skoordynowanej pracy więzadeł potrzebny jest kolagen, który jest ponownie wchłaniany w połączeniu z witaminami A i E.

Ponadto układ mięśniowo-szkieletowy potrzebuje następujących witamin:

• Witamina A – poprawia wchłanianie fosforu;
• kwas askorbinowy – wspomaga produkcję kolagenu;
• Witamina B6 _poprawia wchłanianie magnezu i równoważy metabolizm minerałów i soli.

Inne ważne substancje czynne dla stawów to:

• chondroityna – wzmacnia chrząstki, więzadła, włókna ścięgien;
• kolagen – zapewnia tkankom elastyczność i wytrzymałość;
• glukozamina – wzmacnia ścięgna i więzadła;
• metylosulfonylometan – wspomaga odbudowę kości i chrząstki;
• krzem – poprawia jakość kolagenu, zatrzymuje wapń w tkance kostnej;
• mangan – pomaga dostarczać tlen do chrząstek i kości;
• siarka – zapewnia procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej;
• Selen – poprawia strukturę chrząstki.

Para kwasów tłuszczowych, mianowicie kwas linolowy i γ-linolowy, jest również uważana za niezbędną w leczeniu bólu pleców i stawów.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia bólu pleców i stawów jest jedną z podstawowych metod uwzględnionych w planie leczenia. Zabiegi są niezbędne zarówno w celu zapobiegania powikłaniom, jak i w celu przywrócenia uszkodzonej tkanki, złagodzenia bólu i wzmocnienia efektu terapeutycznego.

• Elektroforeza polega na wykorzystaniu prądu stałego, który wnika głęboko w skórę. Dzięki temu możliwe jest dostarczenie środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i regenerujących bezpośrednio do tkanek objętych stanem zapalnym.
• Promieniowanie UV (UV irradiation) to podrażnienie skóry za pomocą fal elektromagnetycznych o długości do 400 nm. Pomaga to wyeliminować ból pleców i stawów w artrozie, zapaleniu stawów, zapaleniu kaletki maziowej, zapaleniu ścięgien itp.
• Leczenie laserem podczerwonym jest stosowane w przypadku osteochondrozy, artrozy, zapalenia wielostawowego, zapalenia błony maziowej. Zabiegi pomagają zmniejszyć wrażliwość korzeni nerwowych, ustabilizować krążenie krwi i zatrzymać proces zapalny.
• Terapia UHF polega na oddziaływaniu ultradźwięków o wysokiej częstotliwości na stawy. W wyniku takiego leczenia ból staje się mniej intensywny, obrzęk ustępuje, a stan zapalny zostaje stłumiony.
• Terapia magnetyczna opiera się na działaniu zmiennych lub stałych pól magnetycznych o niskiej i wysokiej częstotliwości. Leczenie to jest szczególnie często stosowane w przypadku bólu stawów biodrowych, kolanowych lub łokciowych.
• Kąpiele lecznicze są przepisywane pacjentom cierpiącym na artrozę, zapalenie stawów itp. Za najbardziej przydatne kąpiele na bóle pleców i stawów uważa się:
  • siarkowodór;
  • azot;
  • radon.

Kurację kąpielową można powtarzać dwa razy w roku, średnio 10-12 zabiegów dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne bólu pleców i stawów zaleca wyłącznie specjalista: ważne jest, aby upewnić się, że nie ma żadnych przeciwwskazań.

Środki ludowe

Wiele dobrych opinii otrzymano od pacjentów praktykujących lecznicze oczyszczanie kręgosłupa i stawów za pomocą liści laurowych. Aby przygotować wywar, weź 3-4 średnie liście, posiekaj je, zalej 300 ml gorącej wody i postaw na małym ogniu. Gotuj przez około trzy minuty, wlej razem z miąższem do termosu i odstaw na noc. Rano przecedź lek i zacznij go przyjmować: 2 łyki kwadrans przed posiłkiem. Nie zaleca się picia dużej ilości wywaru na raz, ponieważ może to prowadzić do krwawienia żołądka. Ponieważ takie leczenie jest dość skomplikowane i niebezpieczne, przed jego wykonaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli masz w domu olej rokitnikowy, możesz wcierać go w bolące miejsca kilka razy dziennie. Jednocześnie musisz zaparzyć herbatę na bazie owoców rokitnika i pić ją przez cały dzień.

Okłady z glinki oraz okłady z aloesu i miodu są dobre na łagodzenie bólu pleców i stawów. Aby przygotować prosty okład, weź 150 ml wódki, 100 ml miodu i 50 ml soku z aloesu. Wymieszaj wszystkie składniki i wstaw do lodówki na 7 dni. Natrzyj bolące miejsca powstałym lekarstwem, a następnie owiń je ciepłym szalikiem. Lepiej wykonać ten zabieg przed pójściem spać. Aby uzyskać trwały efekt, należy wykonać 8-10 zabiegów.

[ 36 ]

Leczenie ziołowe

Na bóle pleców i stawów bardzo dobrze sprawdzają się napary i nalewki z niektórych roślin leczniczych. Wybór takich roślin jest dość szeroki:

• liście brzozy;
• liście wiśni;
• rozmaryn lekarski;
• kwiat bzu czarnego;
• liście pokrzywy;
• macierzanka piaskowa;
• drzewa iglaste (świerk, jałowiec);
• wrotycz;
• koniczyna słodka;
• portulaka.

Większość naparów należy przygotować w następujący sposób: 2 łyżeczki liści zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na kwadrans, przecedzić i pić w ciągu dnia małymi łykami.

Maść lecznicza ma dobre działanie. Aby ją przygotować, należy wziąć 2 łyżki ziela dziurawca, tyle samo chmielu i leczniczej koniczyny słodkiej. Wymienione rośliny rozdrabnia się na proszek, miesza z 50 g oleju wazelinowego i dobrze wciera. Otrzymaną maść stosuje się do okładów, które przykłada się na bolący staw na noc.

Homeopatia

Leczenie bólu pleców i stawów homeopatią jest niekonwencjonalnym i trudnym rozwiązaniem. Nie możesz praktykować takiej terapii samodzielnie, ponieważ istnieją specyfiki przepisywania środków homeopatycznych, o których wie tylko doświadczony lekarz homeopata. Ponadto istnieją przeciwwskazania - na przykład nowotwory złośliwe, indywidualna nietolerancja składników leczniczych. Najpierw powinieneś przejść badanie diagnostyczne, wykonać niezbędne testy, aby wyjaśnić diagnozę.

Najpopularniejszymi środkami homeopatycznymi stosowanymi w leczeniu bólu pleców i stawów są:

• Różanecznik - jeżeli bólom stawów towarzyszą bóle głowy i ogólne osłabienie;
• Calcarea Carbonica – jeśli dokuczają Ci bóle kolan i stawów biodrowych;
• Dulcamara - jeśli ból pleców nasila się w wilgotną i zimną pogodę;
• Ruta – przepisywana na osteochondrozę lub zapalenie wielostawowe;
• Bryonia - jeśli ból pleców i stawów nasila się podczas chodzenia;
• Phytolacca - jeżeli ból pojawia się z powodu nadmiaru masy ciała;
• Rus toxicodendron - jeżeli ból dotyczy aparatu więzadłowego i pojawia się nawet w spoczynku;
• Apis - jeżeli bólowi towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie stawów.

Dawkowanie powyższych leków i częstotliwość ich przyjmowania ustala lekarz indywidualnie.

Leczenie chirurgiczne

Operacja bólu pleców i stawów może być konieczna w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze i farmakologiczne nie poprawiło stanu pacjenta, a obecność stałego bólu pogarsza jakość życia pacjenta. W szczególności operacja jest zalecana, jeśli uporczywy ból pleców jest związany z przepukliną międzykręgową, zwężeniem kanału kręgowego, spondylolizą, a także z urazem kręgosłupa. Procesy zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych związane z wiekiem zużyciem kręgosłupa mogą być również wskazaniem do operacji.

Podstawowe rodzaje interwencji chirurgicznej w przypadku bólu stawów to:

• nakłucia – pełnią rolę diagnostyczną i terapeutyczną (służą do wprowadzania roztworów leczniczych do stawu);
• artrotomia – jest to otwarcie warstwy stawowej błony maziowej w celu jej leczenia;
• endoprotezoplastyka – polega na przywróceniu funkcjonalności i zdolności ruchowej stawu;
• resekcja jest to usunięcie powierzchni stawowych kości (np. w przypadku ropnego zniszczenia kości);
• artroskopia – wykonywana przy użyciu endoskopu, ma wartość terapeutyczną i diagnostyczną;
• protetyka – wymiana części stawu lub jego całkowita wymiana za pomocą implantu (w celu przywrócenia zdolności ruchowej).

Komplikacje i konsekwencje

W zależności od przyczyny bólu pleców i stawów, mogą wystąpić rozmaite powikłania.

Ogólne powikłania mogą być związane ze stosowaniem różnych leków przeciwbólowych. Nieprzyjemne konsekwencje często obejmują reakcje alergiczne, gorączkę, reakcje nadwrażliwości i odpowiedź autoimmunologiczną (podczas stosowania kortykosteroidów).

Jeśli ból pleców jest związany ze schorzeniami kręgosłupa, to z czasem, bez leczenia, mogą wystąpić następujące objawy:

• porażenie kończyn;
• paraplegia;
• objawy neurologiczne;
• zaburzenie funkcji mózgu.

Gdy nerwy są uciskane, może wystąpić szczypanie - na przykład rwa kulszowa. Tej patologii towarzyszą silne, strzelające bóle w plecach, które często promieniują do pośladków, uda, kończyny.

Problemy ze stawami często powodują ograniczenie ruchomości: pacjent może utracić zdolność do pracy i stać się niepełnosprawny.

Choroby kręgosłupa mogą powodować zaburzenia czynności narządów wewnętrznych. W szczególności patologie odcinka lędźwiowego niekiedy powodują problemy z układem moczowo-płciowym.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Zapobieganie

Co zrobić, aby ból pleców i stawów nigdy Cię nie dokuczał? Lekarze przedstawili podstawowe zasady zapobiegania:

• kontrola masy ciała, właściwe zbilansowane odżywianie;
• regularne, miarowe, umiarkowane ćwiczenia;
• rozgrzewka przed aktywnością fizyczną (czy to sportową, czy zawodową);
• prawidłowa pozycja pleców i ciała podczas stania, chodzenia, siedzenia;
• odpowiednio dobrane buty - dobrej jakości, na małym obcasie, na niskim obcasie;
• dobre warunki snu (odpowiednia długość łóżka, dobrej jakości materac, wygodna poduszka);
• brak złych nawyków;
• regularne badania lekarskie, diagnostyka profilaktyczna.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoza

Rokowanie zależy od przyczyny bólu, a także od tego, jak prawidłowo pacjent będzie przestrzegał wszystkich zaleceń i wizyt lekarza prowadzącego. Należy chronić zarówno kręgosłup, jak i stawy, nie zapominając o ćwiczeniach terapeutycznych, zdrowym trybie życia i zdrowym odżywianiu. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, przyspieszy to rekonwalescencję na znaczny okres czasu. Należy również unikać wszelkich przeciążeń - zarówno fizycznych, jak i stresujących.

Jeśli cierpisz na bóle pleców i stawów, powinieneś pilnie udać się po pomoc lekarską. Terminowa wizyta u lekarza pomoże zapobiec rozwojowi nieprzyjemnych konsekwencji i zapewni komfort motoryczny na długie lata.

[ 49 ], [ 50 ]