Ból pleców powyżej okolicy lędźwiowej po prawej, lewej stronie, między łopatkami

Współczesny świat jest pełen różnych czynników, które mogą powodować wszelkiego rodzaju ból. Tak więc powszechna hipodynamia, praca siedząca i niezdrowy tryb życia często prowadzą do bólu pleców powyżej talii: to obszar, który jako pierwszy reaguje na nadmierne obciążenia i podnoszenie ciężarów. Ponadto ból może promieniować z innych obszarów i narządów.

Głównym zadaniem osoby, u której wystąpiły tak nieprzyjemne objawy, jest szybka i skuteczna reakcja oraz udanie się do lekarza.

Przyczyny ból pleców powyżej dolnej części pleców

Nie ma jednej przyczyny źródłowej, która prowadzi do wystąpienia bólu pleców powyżej talii. Podobnie jak sam ból może mieć różny charakter, w zależności od przyczyn. U niektórych pacjentów ból nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego i aktywności ruchowej, podczas gdy u innych ból może pojawić się w spoczynku - na przykład podczas nocnego odpoczynku. Niektórzy pacjenci skarżą się tylko na występowanie bólu pleców powyżej talii, podczas gdy inni wskazują na kilka objawów naraz - na przykład ból może być połączony z gorączką, nudnościami, dusznością itp.

Jeśli pojawi się ból, niesłuszne jest natychmiastowe „obwinianie” kręgosłupa. Ból pleców powyżej talii może być spowodowany chorobami narządów wewnętrznych – na przykład układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego. Niektóre kobiety mogą odczuwać podobny ból w czasie ciąży i wraz z nadejściem cyklu menstruacyjnego.

Lekarze uważają jednak, że najczęstszą przyczyną są patologie i urazy kręgosłupa oraz gorsetu mięśniowego pleców. Według statystyk, ból często jest wywoływany przez osteochondrozę, której towarzyszy pogorszenie funkcji krążków międzykręgowych.

Ostry ból pleców występuje podczas ataku zapalenia korzeni nerwowych lub przepukliny międzykręgowej. Dokuczliwy ból jest typowy dla krzywizny kręgosłupa. Inne możliwe przyczyny to:

• procesy zapalne, zakażenia (gruźlica, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień nadtwardówkowy, bruceloza);
• procesy nowotworowe w kręgosłupie;
• nerwoból, ból mięśni.

Czynniki ryzyka

Czynniki mogące wywołać ból pleców powyżej talii są dość zróżnicowane:

• predyspozycje dziedziczne;
• cechy aktywności zawodowej (obecność nadmiernych obciążeń statyczno-dynamicznych, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, narażenie na drgania itp.);
• brak aktywności fizycznej, nagłe przejścia do aktywności fizycznej;
• hipotermia miejscowa i ogólna;
• zła postawa;
• częste infekcje, choroby układu trawiennego;
• otyłość, zaburzenia metaboliczne;
• złe nawyki, niezdrowa dieta;
• podeszły wiek (zmiany w układzie ruchu związane z wiekiem, obecność chorób przewlekłych);
• osteomalacja, osteoporoza;
• procesy nowotworowe w organizmie;
• choroby narządów miednicy mniejszej (nerki, układ rozrodczy).

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy

Aby dokładnie ustalić przyczynę bólu, lekarz musi ustalić jego lokalizację.

• Ból pleców powyżej pasa po bokach towarzyszy chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Wśród takich chorób mogą występować zarówno zwykłe stłuczenia lub inne urazy, jak i poważne procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa. Ponadto podobny objaw obserwuje się w patologiach reumatologicznych (np. choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba Bechterewa ).
• Ból pleców po prawej stronie powyżej talii obserwuje się, gdy płuca są dotknięte jednocześnie z rozprzestrzenianiem się choroby na opłucną. Dodatkowe objawy obejmują ograniczone ruchy oddechowe i zwiększoną duszność. Podobnie jak po prawej stronie, ból pleców po lewej stronie powyżej talii może pojawić się, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w tkance płucnej.
• Ostry ból pleców powyżej pasa nie zawsze oznacza patologię kręgosłupa. Czasami problemu należy szukać w narządach wewnętrznych - na przykład w nerkach. U niektórych pacjentów ostry ból pleców stał się jednym z objawów zawału mięśnia sercowego.
• Ból pleców rano, powyżej talii, może towarzyszyć schorzeniom kręgosłupa, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przepuklina międzykręgowa, a także kamica układu moczowego, patologia serca.
• Ból pleców w nocy powyżej pasa może wskazywać na choroby układu pokarmowego: wrzód trawienny, guzy żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki. Taki ból nie jest rzadkością, gdy dotknięte są mięśnie pleców i kręgosłupa.
• Ból pleców powyżej talii podczas wdechu może być oznaką patologii neurologicznych, choroby serca. Najczęściej jednak objaw ten wskazuje na obecność neuralgii międzyżebrowej.
• Ból pleców przy poruszaniu się powyżej pasa często pojawia się na tle uszkodzenia krążków międzykręgowych lub osteochondrozy. Nieprzyjemne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na kończyny dolne, do pachwiny. Nasilenie bólu obserwuje się przy aktywności fizycznej.
• Ból mięśni pleców powyżej talii pojawia się przy urazach, zapaleniu mięśni, po ciężkiej pracy fizycznej, po nagłym wychłodzeniu. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki.

Natura bólu

Przy stawianiu diagnozy bierze się również pod uwagę charakter zespołu bólowego.

• Ból pleców powyżej talii może wskazywać na osteochondrozę lędźwiową, spondylozę i inne procesy patologiczne w kręgosłupie. Jeśli taki ból występuje po hipotermii, można założyć rozwój zapalenia mięśni lędźwiowych (miositis).
• Dokuczliwy ból w plecach powyżej talii może być zjawiskiem przejściowym, które występuje po intensywnym wysiłku fizycznym, po długim przebywaniu w niewygodnej pozycji. Dokuczliwe odczucia nie są niczym niezwykłym u osób, które wcześniej miały urazy pleców i teraz odczuwają tzw. ból „pogodowy”.
• Ból w okolicy pasa, umiejscowiony powyżej talii, często wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaostrzenie zapalenia trzustki, kamicę żółciową, a rzadziej na problemy z mięśniem sercowym.
• Silny ból pleców powyżej talii może wystąpić w wyniku przemieszczania się kamieni nerkowych, a także w trakcie zaostrzenia chorób zapalnych jelit, w trakcie zapalenia moczowodu oraz w trakcie pęknięcia torbielowatej formacji u kobiet.
• Ostry ból pleców powyżej talii jest często nazywany „lumbago”. Może być powikłaniem skoliozy, gdy nerw jest uciskany z powodu przemieszczenia dysków. Osteochondroza, deformacja kręgosłupa z uciskiem nerwu przez przepuklinę międzykręgową, występuje nie rzadziej.
• Tępy ból w plecach powyżej talii czasami wskazuje na problemy z nerkami. Ponadto taki ból może również wystąpić w wyniku przetrenowania, po podnoszeniu ciężkich przedmiotów lub nagłej aktywności ruchowej ciała, co może powodować skurcze mięśni.
• Przeszywający ból w plecach powyżej talii jest wykrywany przy ucisku korzeni nerwowych, z neuralgią międzyżebrową. Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki należy również wziąć pod uwagę jako różnicowanie.

Ból pleców powyżej talii w ciąży

Ciało kobiety w ciąży pracuje pod coraz większym obciążeniem, ponieważ musi zapewnić pełny rozwój przyszłego dziecka. Czasami ciało kobiety może cierpieć z powodu tych obciążeń: na przykład w wyniku zwiększenia masy płodu środek ciężkości ciała przyszłej mamy przesuwa się, co może powodować ból pleców powyżej talii i między łopatkami.

Kobiety w ciąży skarżą się na bóle pleców szczególnie często, jeśli przed ciążą miały problemy z układem mięśniowo-szkieletowym. Na przykład, jeśli kobieta w ciąży miała skrzywienie kręgosłupa, słabo rozwinięte mięśnie lędźwiowe lub miała objawy osteochondrozy, to automatycznie wpada w grupę ryzyka bólu pleców, w tym powyżej talii. Na ryzyko narażone są również kobiety z nadwagą: ich kręgosłup doświadcza jeszcze większego obciążenia w ciągu dnia.

Zespół bólowy zwykle daje o sobie znać nie wcześniej niż w drugim trymestrze, ale wczesny dyskomfort jest również możliwy. Wiele zależy od stylu życia kobiety w ciąży, poziomu aktywności fizycznej i innych czynników.

Według statystyk, ból pleców powyżej talii u kobiet spodziewających się dziecka występuje w około 40% przypadków, a po porodzie – w 68% przypadków.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostyka ból pleców powyżej dolnej części pleców

Pierwszym etapem diagnostyki jest rozmowa z lekarzem, podczas której pacjent powinien opowiedzieć jak najdokładniej o charakterystyce bólu pleców powyżej pasa. Duże znaczenie ma również badanie lekarskie. Już na tym etapie lekarz może postawić wstępną diagnozę. Aby postawić ostateczną diagnozę, konieczna jest dalsza diagnostyka.

Badania przepisuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne, aby upewnić się, że nie ma infekcji lub potwierdzić obecność procesu zapalnego. W tym celu przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Jeśli podejrzewa się chorobę nerek, obowiązkowe jest badanie moczu, które ocenia czynność nerek.

Jeśli istnieje podejrzenie, że ból pleców powyżej talii jest spowodowany jakąś patologią lub jeśli ból występuje od dłuższego czasu, zleca się dalszą diagnostykę instrumentalną.

Jeśli podejrzewa się, że problem dotyczy dysków, nerwów lub ścięgien, zleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia nerek wskazana jest diagnostyka ultrasonograficzna.

[ 5 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ma na celu ocenę możliwości rozwoju chorób somatycznych kręgosłupa i innych narządów. Szczegóły takiego różnicowania można krótko opisać w tabeli:

Choroba	Charakterystyczne objawy
Tętniak rozwarstwiający aorty	Skłonność do wysokiego ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy powyżej talii i między łopatkami, nieprawidłowy rytm serca, objawy niedomykalności aorty.
Ostry atak kolki nerkowej	Ból pleców powyżej talii jest spowodowany odwodnieniem, intensywnym wysiłkiem fizycznym i mogą mu towarzyszyć nudności (aż do wymiotów) i krwiomocz.
Ostry atak zapalenia trzustki	Ból powyżej talii ma charakter pasowy, może promieniować do łopatek lub obojczyka po lewej stronie. Często występują wymioty bez ulgi i zwiększone wytwarzanie gazów.
Proces zakaźny i zapalny w kręgosłupie	Podwyższona temperatura ciała, obecność miejscowego bólu i miejscowej hipertermii, obecność objawów procesu zapalnego w badaniu krwi.
Proces nowotworowy w kręgosłupie	Utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny, stały ból niezależny od ćwiczeń i brak efektów stosowania konwencjonalnych środków przeciwbólowych.
Uraz kompresyjny kręgosłupa	Uraz, nadmierna aktywność fizyczna w wywiadzie, długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, drętwienie kończyn, miejscowy ból przy palpacji.
Spondyloartropatia	Ból pleców powyżej pasa rano, w spoczynku, zmniejsza się podczas ruchu. Obecność porannej sztywności, objawy zapalne w badaniu krwi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie ból pleców powyżej dolnej części pleców

Żaden lekarz nie odważyłby się przepisać leczenia bólu pleców powyżej pasa, jeśli nie zna przyczyny leżącej u podstaw takiego objawu. Dopiero po dokładnej diagnozie i po przestudiowaniu jej wyników można przepisać odpowiednią terapię.

Leczenie objawowe bólu może obejmować stosowanie następujących leków:

• Paracetamol jest najbardziej dostępnym i powszechnym lekiem stosowanym w przypadku umiarkowanego bólu pleców powyżej pasa. Tabletki należy przyjmować w regularnych odstępach czasu 500 mg do czterech razy dziennie. Maksymalna możliwa dawka dobowa wynosi 4 g, a całkowity czas trwania kuracji wynosi do pięciu dni. Proponowana dawka jest bezpieczna i prawie nigdy nie towarzyszy jej rozwój działań niepożądanych (pod warunkiem braku nadwrażliwości na paracetamol).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają znacznie zmniejszyć nawet stosunkowo intensywny ból pleców. Zdolność przeciwbólowa takich leków jest wyższa niż paracetamolu. Konkretny lek niesteroidowy dobiera się biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane: na przykład ze względu na duże prawdopodobieństwo uszkodzenia układu pokarmowego, takich leków nie należy stosować w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy. Ponadto należy pamiętać, że taka grupa leków nie będzie w stanie złagodzić bólu pleców pochodzenia korzeniowego.

Eksperci zalecają stosowanie następujących niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w przypadku bólu pleców powyżej talii:

1. klasa nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (Diklofenak od 75 do 150 mg na dobę w dwóch dawkach, Ketoprofen od 100 do 300 mg na dobę w dwóch dawkach, Deksketoprofen od 25 do 75 mg na dobę w kilku dawkach, Ketorolak 20 mg na dobę w dwóch dawkach, Lornoksykam od 8 do 16 mg na dobę w dwóch dawkach);
2. klasa selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (Nimesulid 200 mg na dobę w dwóch dawkach, Celecoxib od 200 do 400 mg na dobę w dwóch dawkach).

• Leki zwiotczające mięśnie – przepisywane, jeśli ból pleców powyżej talii jest spowodowany skurczem mięśni, a także jeśli nie ma efektu po zażyciu paracetamolu lub leków niesteroidowych. Cykl przyjmowania leków zwiotczających mięśnie jest zazwyczaj krótki – do jednego tygodnia. Lekarz może przepisać lek benzodiazepinowy (tetrazepam, diazepam) lub lek niebenzodiazepinowy (baklofen, flupirtyna, tyzanidyna itp.). Dawkowanie leków ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane (zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, zmęczenie). Zalecane dawki mogą być następujące:
  • Tyzanidyna – 2 do 4 mg do trzech razy dziennie;
  • Tolperyzon – 150 mg trzy razy dziennie.

Jeżeli monoterapia paracetamolem lub lekami niesteroidowymi nie jest skuteczna, zaleca się leczenie skojarzone:

• jeden z leków niesteroidowych + łagodny opiat (Tramadol);
• Paracetamol + łagodny opiat (np. lek złożony Zaldiar, jedna tabletka do 3 razy na dobę);
• lek niesteroidowy + środek zwiotczający mięśnie.

Witaminy

W leczeniu bólu pleców powyżej talii lekarze zalecają stosowanie leków zawierających witaminy z grupy B. Leki te skutecznie zwalczają problemy neurologiczne i eliminują bolesne odczucia.

• Tiamina, czyli witamina B1 _, poprawia właściwości tkanki nerwowej i łagodzi ból;
• Pirydoksyna, czyli witamina B6 _, wzmacnia funkcjonowanie układu nerwowego i poprawia przewodnictwo impulsów nerwowych;
• Witamina D normalizuje wchłanianie wapnia, fosforu, magnezu, poprawia skład tkanki kostnej;
• Kwas askorbinowy zatrzymuje procesy oksydacyjne w tkankach, łagodzi stany zapalne, aktywuje metabolizm, stymuluje produkcję włókien kolagenowych i zwiększa elastyczność dysków międzykręgowych.
• Witaminy A i E są przyjmowane w tandemie. Pomagają odbudować uszkodzoną tkankę, zwiększają jej elastyczność i jędrność.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Trudno wyobrazić sobie leczenie bólu pleców powyżej talii bez stosowania metod fizjoterapeutycznych. Zabiegi fizjoterapeutyczne mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, łagodzą napięcie mięśni spastycznych i poprawiają napięcie osłabionych mięśni.

W przypadku bólu pleców za podstawowe metody leczenia uznaje się:

• stymulacja elektryczna – działanie słabego prądu na mięśnie w celu poprawy napięcia i wzmocnienia włókien mięśniowych;
• elektroforeza – wprowadzanie substancji leczniczych bezpośrednio do tkanek objętych zabiegiem, bez dodatkowego obciążenia organizmu substancjami toksycznymi;
• fonoforeza jest zabiegiem podobnym do elektroforezy (zamiast prądu stosuje się ultradźwięki);
• UHF – ekspozycja na impulsy pola elektrycznego o ultrawysokiej częstotliwości (40,68 MHz);
• terapia parafinowa – stosowanie zabiegów parafinowych, które poprawiają krążenie krwi i limfy w tkankach oraz pobudzają procesy metaboliczne;
• terapia detensoryczna – zabieg rozciągający i odciążający kręgosłup (może być zalecany w leczeniu urazów kompresyjnych i pourazowych kręgosłupa);
• leczenie falą uderzeniową – stosowane w chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa;
• terapia laserowa – pobudza metabolizm w patologiach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa i stawów;
• terapia magnetyczna – aktywizuje reakcje kompensacyjno-adaptacyjne, pobudza wewnętrzne rezerwy organizmu do walki z patologią.

Środki ludowe

Siłę ludowych metod leczenia tłumaczy się ich naturalnością. Należy je jednak stosować znając prawdziwą przyczynę bólu pleców powyżej pasa, a także po wstępnej konsultacji z lekarzem.

• Mieszanka liści brzozy i olejków z dziurawca pomoże złagodzić ból pleców. Nacieraj dotknięty obszar tą mieszanką raz dziennie przed pójściem spać.
• Aby poprawić krążenie krwi i złagodzić ból, nacieraj okolice powyżej talii nalewką czosnkową. Pokrój ząbki czosnku, zalej je wódką i pozostaw w ciemnym miejscu na 10 dni. Kompresy na bazie tej nalewki również pomagają, ale można je stosować tylko przez 30-40 minut, aby nie podrażnić skóry.
• Nałóż świeże, zmiażdżone liście Kalanchoe na bolące miejsce powyżej talii. Jest to szczególnie dobre, jeśli takie aplikacje wykonuje się po wstępnym masażu pleców.
• Dobry efekt dają kompresy na bazie tłuszczu końskiego. Tłuszcz rozprowadza się cienko w jednej warstwie, przykrywa folią i zabezpiecza taśmą klejącą. Pacjenci twierdzą, że ból pleców powyżej talii ustępuje po 1,5 godziny.
• Wmasuj olejek eteryczny z jodły w plecy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Leczenie ziołowe

• Roślina żywokostu okazała się być doskonała w leczeniu bólu pleców związanego z osteochondrozą i przepukliną międzykręgową. Świeże kłącza rośliny są mielone i mieszane z równą ilością miodu. Powstałą masę spożywa się 1 łyżeczkę dziennie na pusty żołądek. Czas trwania terapii wynosi 10 dni, po czym następuje taka sama przerwa i kontynuuje się leczenie ponownie. Zazwyczaj przeprowadza się 2-4 takie kursy.
• Istnieje również zewnętrzna metoda leczenia żywokostem. Namocz 50 g kłącza rośliny w wodzie, zalej 0,7 l wódki i odstaw na dwa tygodnie. Otrzymaną nalewkę przecedza się i stosuje do okładów w miejscu bólu pleców (powyżej pasa). Czas trwania leczenia wynosi 10 dni, po czym robi się podobną przerwę. Łącznie przeprowadza się 2-4 kuracje.
• Zalej 300 g rozdrobnionego kłącza pięciornika taką ilością wódki, aby całkowicie zakryć surowiec. Następnie umieść pojemnik w ciemnym miejscu i odstaw na 21 dni, po czym przecedź nalewkę i pij 1 łyżkę trzy razy dziennie (można popić łykiem wody). Wypij w ten sposób całą nalewkę, zrób 4-tygodniową przerwę w kuracji i powtórz kurację.
• Świeże pączki sosny rozdrabnia się w takiej ilości, aby zapełnić nimi 3-litrowy słoik. Dosypuje się tam 200 g cukru, miesza, przykrywa pokrywką i wstawia do lodówki. Gdy masa stanie się brązowa, lek jest gotowy. Przyjmować doustnie 30 minut przed posiłkiem, do 4 razy dziennie po 1 łyżeczce. Kuracja kończy się, gdy cały lek zostanie zjedzony.

Homeopatia

Zauważalnej poprawy stanu pacjenta z bólem pleców powyżej pasa można się spodziewać, jeśli leczenie obejmuje kilka metod leczenia na raz. Obejmuje to przyjmowanie leków, terapię ruchową, refleksologię, a także leczenie lekami homeopatycznymi.

W leczeniu kręgosłupa lędźwiowego, a także okolic powyżej talii stosuje się zastrzyki z następujących leków:

• Lek Ziel T podaje się domięśniowo lub podskórnie, jedną ampułkę dwa razy w tygodniu.
• Traumeel S podaje się domięśniowo lub segmentowo (biopunkcja) jedną ampułkę dziennie w ostrej fazie bólu pleców. Po ustabilizowaniu się stanu można przejść na przyjmowanie tabletek Traumeel S.
• Discus compositum podaje się domięśniowo lub podskórnie, jedną ampułkę 2,2 ml jeden do trzech razy w tygodniu. Czas trwania terapii wynosi 1-1,5 miesiąca.

Wymienione środki łagodzą reakcję zapalną, stabilizują procesy metaboliczne i inicjują reakcję naprawczą na poziomie struktur komórkowych. Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest minimalne: preparaty homeopatyczne są bezpieczne i rzadko powodują dodatkowe objawy negatywne.

Leczenie chirurgiczne

Najczęstsze choroby, które powodują ból pleców i wymagają interwencji chirurgicznej to przepuklina międzykręgowa i zwężenie odcinka lędźwiowego. Patologie te powodują ból w okolicy lędźwiowej lub powyżej niej, z możliwym napromieniowaniem do kończyn dolnych. Niektórzy pacjenci skarżą się na trudności w chodzeniu lub oddawaniu moczu, a czasami rozwija się paraliż mięśni.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego mogą być również:

• spondyloliza (przemieszczenie kręgów);
• guzy kręgosłupa, nerek.

O konieczności interwencji chirurgicznej decyduje się indywidualnie.

Komplikacje i konsekwencje

Ponieważ przyczyny bólu pleców powyżej pasa mogą być bardzo różne, trudno mówić o konkretnych konsekwencjach lub powikłaniach. Patologie, które powodują zespół bólowy, mogą być zlokalizowane bezpośrednio w odcinku lędźwiowym (w kręgosłupie, aparacie mięśniowo-więzadłowym, korzeniach nerwowych itp.), a także w innych narządach. Często ból jest konsekwencją niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, nerwic, zaburzeń przepływu krwi w aorcie brzusznej, patologii narządów zlokalizowanych w miednicy małej i jamie brzusznej. W żadnym wypadku nie należy od razu „diagnozować” zapalenia korzonków nerwowych i rozpoczynać samodzielnego leczenia przy pierwszych objawach bólu pleców powyżej pasa. Nawet lekarz, nie mając w ręku wyników diagnostyki, nie będzie w stanie dokładnie wskazać przyczyny takiego bólu.

Jeśli będziesz się nieprawidłowo leczyć lub całkowicie zaniedbywać leczenie, może dojść do wystąpienia wielu powikłań:

• zespół przewlekłego bólu związany z uszkodzeniem korzeni nerwowych i mięśni pleców;
• korzeniowe zapalenie korzeni nerwowych, zapalenie mięśni;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przepukliny i inne choroby kręgosłupa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zapobieganie

Aby uniknąć bólu pleców powyżej talii lub innych patologii związanych z zespołem bólowym pleców, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• śpij w komfortowych warunkach korzystając z materaca ortopedycznego;
• zachowaj ostrożność i przestrzegaj zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, nie przeciążaj układu mięśniowo-szkieletowego i unikaj kontuzji;
• monitoruj pozycję swoich pleców, naucz się utrzymywać postawę;
• unikaj braku aktywności fizycznej, uprawiaj umiarkowaną aktywność fizyczną;
• nie zaniedbuj spacerów;
• nie przejadaj się, kontroluj masę ciała;
• pij odpowiednią ilość płynów;
• wysypiaj się, dbaj o odpowiedni sen i odpoczynek;
• Nie należy stosować leczenia na własną rękę. W razie konieczności należy skonsultować się z lekarzem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prognoza

U większości pacjentów ból pleców powyżej pasa jest łagodnym schorzeniem, które na ogół ma korzystne rokowanie. W przyszłości, po zakończeniu leczenia, konieczne jest ustalenie przynależności pacjenta do odpowiedniej grupy ryzyka, aby zapobiec nawrotom i przewlekłemu bólowi. Szczególną uwagę należy zwrócić na charakterystykę aktywności zawodowej, czynniki psychospołeczne, styl życia i odżywianie pacjenta.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]