Ból w prawym podżebrzu w ciąży

Dość często kobiety w ciąży skarżą się na ból w okolicy pod prawym żebrem. Objawy te nasilają się wraz z wydłużaniem się okresu ciąży. Zazwyczaj ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży jest oznaką rozwoju dyskinezy żółciowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny ból w prawym podżebrzu w ciąży

Kobiety w ciąży najczęściej doświadczają dyskinezy hipomotorycznej (gdy aktywność motoryczna dróg żółciowych spada). Takie zaburzenie występuje z powodu zmiany poziomu hormonów. W drugiej połowie ciąży organizm kobiety w ciąży zaczyna produkować progesteron w dużych ilościach - konieczne jest rozluźnienie macicy i tym samym wyeliminowanie możliwości przedwczesnego porodu lub poronienia. Ale w tym samym czasie co macica, rozluźniają się również inne narządy z mięśniami gładkimi (w tym pęcherzyk żółciowy). Dysfunkcja hipomotoryczna występuje z powodu złego opróżniania tego narządu, w wyniku czego rozciąga się, powodując ból.

Dyskineza może mieć również podłoże mechaniczne: pod wpływem ucisku rosnącej macicy pęcherzyk żółciowy zaczyna się kurczyć, przez co zaburzony zostaje proces prawidłowego wydzielania żółci.

Ponadto poniższe choroby i schorzenia mogą być przyczyną bólu w prawym podżebrzu w czasie ciąży:

• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• kamica żółciowa,
• kolka żółciowa lub wątrobowa,
• zapalenie dróg żółciowych,
• zapalenie wątroby o różnej etiologii,
• błędy dietetyczne.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologia

Dysfunkcja dróg żółciowych rozwija się u 3% kobiet w ciąży.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy

W przypadku dysfunkcji hipomotorycznej głównym objawem jest tępy ból w prawym podżebrzu. Kobiety w ciąży często zauważają pojawienie się odbijania, gorzki smak w ustach, wzdęcia, nudności, a ponadto pogorszenie apetytu.

Kłujący ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży

Pojawienie się kłującego bólu w okolicy pod prawym żebrem może świadczyć o rozwijającym się zapaleniu pęcherzyka żółciowego (procesie zapalnym w pęcherzyku żółciowym).

Diagnostyka ból w prawym podżebrzu w ciąży

Aby postawić diagnozę w tym przypadku, należy udać się do ginekologa i gastroenterologa. Wstępna diagnoza choroby jest ustalana na podstawie skarg pacjenta.

Może być konieczne oddanie moczu i krwi do badań laboratoryjnych.

Podczas przeprowadzania diagnostyki wykonuje się USG pęcherzyka żółciowego. Zabieg wykonuje się, mierząc wielkość tego narządu przed spożyciem śniadania żółciopędnego (w tym celu należy zjeść surowe żółtka z 2 jaj), a następnie po nim. Na tej podstawie lekarz diagnozuje rodzaj dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, a także określa charakter zaburzenia czynności ruchowej.

[ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

W procesie diagnostycznym należy wykluczyć możliwość rozwoju kamicy żółciowej, a także zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie ból w prawym podżebrzu w ciąży

Najważniejszą rzeczą przy rozwijaniu się dyskinezy żółciowej w czasie ciąży jest uwolnienie pacjentki od bólu i wyeliminowanie objawów choroby. W większości przypadków pełny proces leczenia jest możliwy dopiero po porodzie, ponieważ większość leków jest zabroniona w czasie ciąży.

Konieczne jest stworzenie odpowiedniej diety - należy spożywać pokarmy w małych porcjach, co najmniej 5-6 razy dziennie. Powinny się w niej znaleźć pokarmy wspomagające obkurczanie się pęcherzyka żółciowego - są to buliony rybne lub mięsne, śmietana i śmietana, a także jajka na miękko, różne zupy, olej (słonecznikowy i maślany), a oprócz tego wywar z dzikiej róży. Przydatne będzie również spożywanie omletu białkowego, dorsza i twarogu (ponieważ zawierają wiele substancji, które pomagają zapobiegać ryzyku stłuszczenia wątroby), a także pokarmy zawierające dużo błonnika roślinnego i soli magnezowych (są to produkty takie jak kasza gryczana, kapusta, otręby, a także jabłka i kapusta).

Leki

W niektórych przypadkach Hofitol można przepisać w dawce 2 tabletek trzy razy dziennie przed posiłkami przez okres 1,5-2 miesięcy.

Jednak nie zawsze można go pić w czasie ciąży - wśród przeciwwskazań do przyjmowania leku w tym okresie znajdują się: niedrożność dróg żółciowych, niewydolność wątroby i nietolerancja składników leku. Przy długotrwałym stosowaniu Hofitolu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak biegunka i alergie.

W drugiej połowie okresu należy również uważnie kontrolować ilość spożywanych płynów. Jeśli wystąpią obrzęki, należy pić flamin (kwiaty nieśmiertelnika w suchym stężeniu) w dawce 1-2 tabletek trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Zamiast tego środka można również stosować holosas (jest to syrop z owoców dzikiej róży) w dawce 1 łyżeczki 2-3 razy dziennie.

Środki ludowe

Aby usunąć zastoje żółci, możesz użyć metody rurkowej (musisz najpierw skonsultować się z lekarzem). Aby przygotować ten lek, musisz użyć jednego z następujących składników:

• olej słonecznikowy (oliwa z oliwek lub kukurydziany) (30-40 ml);
• Sól karlowarska (1 łyżeczka soli na 1 szklankę wody);
• ksylitol lub sorbitol (1 łyżka substancji na 1 szklankę wody);
• jeśli nie ma obrzęku – ciepła woda mineralna (objętość 500 ml).

Zabieg rurkowania wykonuje się w następujący sposób: rano należy wypić którykolwiek z powyższych środków na pusty żołądek, a następnie położyć się na prawym boku w łóżku na 1,5-2 godziny. Nie trzeba kłaść termoforu. Lek może mieć działanie przeczyszczające – jest to normalne.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie ziołowe

Leki żółciopędne sporządzane z ziół leczniczych przepisuje się zazwyczaj w postaci herbatek ziołowych lub naparów żółciopędnych.

Zbiór żółciopędny składa się głównie z trawy/liści trawy skoszonej (2-3 części), kwiatów nieśmiertelnika piaskowego (4 części), a także owoców kolendry (2 części). Lek przygotowuje się następująco - 1 łyżkę stołową zbioru zalać 2 szklankami wrzącej wody. Następnie odstawić na 20-30 minut, a następnie przecedzić. Przyjmować 0,5 szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Herbata choleretic zawiera owoce dzikiej róży, jedwab kukurydziany i wrotycz pospolity. Należy pić 0,5 szklanki substancji 2-3 razy dziennie między posiłkami.

Komplikacje i konsekwencje

Dysfunkcja dróg żółciowych we wczesnych stadiach ciąży może wywołać ciężką i długotrwałą zatrucie. W wyniku tej patologii apetyt kobiety w ciąży gwałtownie się pogarsza, co może prowadzić do poważnej utraty wagi. Okres ten może trwać przez cały pierwszy trymestr, sięgając 16+ tygodni. Często w takich przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne w warunkach stacjonarnych.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoza

Ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży zwykle ma korzystne rokowanie, ponieważ dysfunkcja dróg żółciowych nie zakłóca przebiegu ciąży i nie ma negatywnego wpływu na dziecko. Choroba nie przeszkadza w naturalnym porodzie, a po nim aktywność ruchowa dróg żółciowych zwykle powraca po 1 miesiącu. Jeśli po tym okresie objawy choroby nie ustąpiły, należy udać się do lekarza.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]