Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból w stwardnieniu rozsianym.
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból występuje u 56% chorych na stwardnienie rozsiane, a w prawie jednej trzeciej przypadków ma charakter neuropatyczny. W 87% przypadków ból jest zlokalizowany w kończynach dolnych, w 31% - dotyczy ramion. Ból obustronny występuje w 76% przypadków. W 88% ból jest stały, napady bólowe odnotowuje się tylko w 2% przypadków. Najbardziej typowe są bóle ostre, piekące, kłujące, zwykle dość intensywne. W 98% przypadków ból łączy się z innymi zaburzeniami wrażliwości (zwiększona wrażliwość na bodźce mechaniczne i temperaturowe). Neuralgia nerwu trójdzielnego w stwardnieniu rozsianym występuje w 4-5% przypadków (zwykle związana z demielinizacją korzeni nerwu trójdzielnego). Dyzestezja jest bardzo typowa dla stwardnienia rozsianego. Ogólnie rzecz biorąc, jedna trzecia pacjentów nazywa ból najcięższym objawem swojej choroby, znacznie pogarszając jakość życia.
Ból neuropatyczny w stwardnieniu rozsianym jest związany z uszkodzeniem dróg rdzeniowo-wzgórzowych, deaferentacją i upośledzoną kontrolą bólu w drodze zstępującej.
Leczenie bólu w stwardnieniu rozsianym. Amitryptylina, lamotrygina, karbamazepina, gabapentyna, lopiramat są stosowane w celu złagodzenia zespołu bólu neuropatycznego w stwardnieniu rozsianym, chociaż nie przeprowadzono szeroko zakrojonych badań opartych na dowodach dotyczących skuteczności tych leków. Wszyscy badacze jednomyślnie uznają potrzebę dobrze zorganizowanych kontrolowanych badań leków farmakologicznych w leczeniu bólu u tych pacjentów.
[ Co trzeba zbadać?