Brodawczakowatość przewodów nosowych

Brodawczakowatość przewodów nosowych jest niezwykle rzadka w otolaryngologii i często mylona jest z rakiem tej okolicy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jakie są przyczyny brodawczaka nosa?

Najbardziej prawdopodobna teoria głosi, że papillomatoza nosa i innych górnych dróg oddechowych ma pochodzenie wirusowe. Czynniki przyczyniające się do tego to przewlekła powszechna infekcja, uraz, predyspozycje wrodzone, palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu.

Anatomia patologiczna

Wzrosty brodawczakowate są spowodowane hiperplazją nabłonka powłokowego i leżących pod nim elementów naczyniowych i tkanki łącznej. W przewodach nosowych liczne brodawczaki są zlokalizowane głównie na dolnych małżowinach nosowych, w środkowym przewodzie nosowym i na przegrodzie nosowej.

Objawy brodawczaka nosa

Głównymi objawami brodawczakowatości przewodów nosowych są niewielkie, ale częste krwawienia z nosa i powoli narastające trudności w oddychaniu przez nos. Z czasem rozwija się całkowita niedrożność oddechowa jednej połowy nosa, ponieważ proces brodawczakowaty jest zwykle jednostronny. Podczas przedniej rinoskopii błona śluzowa nosa w miejscach brodawczakowatości wygląda na jaskrawoczerwoną, pokrytą brodawczakowatymi naroślami, które zwężają przewody nosowe. Niektóre brodawczaki zwisają do światła przewodów nosowych na nogach, unosząc się przy zwiększonym oddychaniu przez nos. Po dotknięciu sondą natychmiast zaczynają krwawić, ale krwawienie jest powolne, szybko zatrzymując się. Brodawkowatość przewodów nosowych charakteryzuje się postępującą ewolucją, prowadzącą do całkowitej niedrożności odpowiedniej połowy nosa, podczas gdy przypadki kiełkowania przez naturalny otwór w zatoce szczękowej nie są rzadkie. Brodawczakowatość przewodów nosowych może ulec zwyrodnieniu, martwicy lub zezłośliwieniu, dlatego we wszystkich przypadkach tej choroby wskazane jest wykonanie powtórnej, głębokiej biopsji.

Diagnostyka brodawczakowatości przewodów nosowych

Diagnostyka brodawczaka nosa opiera się na tych samych zasadach, co w przypadku pojedynczego brodawczaka nosa.

[ 4 ]

Leczenie brodawczaka nosa

Leczenie brodawczakowatości przewodów nosowych polega na usunięciu pętli brodawczaków, a następnie diatermokoagulacji lub naświetlaniu laserem chirurgicznym okolic miejsc, z których wyrósł brodawczak. Brodawkowatość przewodów nosowych charakteryzuje się częstymi nawrotami.