Brodawczak skóry

Brodawki skórne (syn. polip włóknisto-nabłonkowy) to niewielkie, łagodne formacje, zwykle małe, które pojawiają się w wyniku zakażenia wirusem brodawczaka. Wirus ten jest przenoszony z jednej osoby na drugą, głównie gdy osłabiona jest obrona immunologiczna organizmu.

Statystyki wskazują, że co najmniej 90% populacji jest nosicielami wirusa brodawczaka ludzkiego, jednak choroba nie zawsze musi ujawnić się sama, a jedynie w przypadku sprzyjających okoliczności dla wirusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny brodawczaków skóry

Główne przyczyny brodawczaków skóry są związane z przenoszeniem wirusa z jednej osoby na drugą. Wirus może być przenoszony podczas kontaktów seksualnych (w 60% przypadków) lub przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe w życiu codziennym. Wirus może być „zarażony” przez uścisk dłoni, noszenie cudzych ubrań, odwiedzanie salonów kosmetycznych lub klinik przy użyciu niewystarczająco przetworzonych narzędzi.

Dziecko może zarazić się od własnej matki w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu.

Ze względu na pewne cechy, kobiety najczęściej zarażają się poprzez stosunek płciowy, mężczyźni natomiast poprzez kontakt z innymi ludźmi.

Jeśli wirus jest w organizmie, nie zawsze oznacza to chorobę. Nosiciel może żyć z wirusem i nawet nie podejrzewać jego istnienia. Aby papillomavirus się ujawnił, musi być obecny jeden lub więcej czynników:

• osłabienie sił obronnych organizmu, częsty stres, lęk, stany depresyjne;
• przewlekłe zmęczenie, przeciążenie fizyczne;
• osłabienie układu odpornościowego na skutek długotrwałych infekcji lub operacji chirurgicznych;
• ciąża i inne radykalne zmiany w tle hormonalnym organizmu.

Jeśli układ odpornościowy jest wystarczająco silny, choroba może w ogóle się nie rozwinąć, nawet jeśli występuje większość z wymienionych czynników.

[ 5 ], [ 6 ]

Patomorfologia brodawczaka skóry

Brodawczak skóry jest łagodnym nowotworem histogenetycznie związanym z naskórkiem, może wystąpić w każdym wieku, ale częściej u osób starszych. Ma wygląd pojedynczych lub mnogich, czasami zgrupowanych narośli egzofitycznych, zwykle na węższej podstawie. o gładkiej lub kosmkowej powierzchni, sprężystej konsystencji, do 1 cm wielkości, rzadziej większej, o różnej barwie - od jasnobrązowej do różnych odcieni szarości. Jest zlokalizowany głównie na szyi, w naturalnych fałdach lub na tułowiu.

Występują międzybrodawkowate narośla wielowarstwowego płaskiego nabłonka z zachowaniem różnicowania warstw. Pasma akantotyczne składają się z wysoce zróżnicowanego nabłonka z dobrze zdefiniowanymi mostkami międzykomórkowymi. Czasami komórki warstwy banalnej zawierają dużo melaniny, a warstwa rogowa może być ostro pogrubiona (keratopapilloma). W grubości pasm naskórkowych można znaleźć ogniska keratynizacji, czasami z tworzeniem się rogowych torbieli. Podścielisko formacji jest reprezentowane przez tkankę łączną z różną liczbą naczyń.

Histogenetycznie brodawczak jest wynikiem nadmiernego rozwoju naskórka z tworzeniem brodawkowatych wyrostków, prawdopodobnie jako reakcja nabłonka na pewne bodźce, być może o charakterze wirusowym. Pod tym względem brodawczak może przypominać zwykłą brodawkę, chociaż ta ostatnia ma wyraźniejsze oznaki uszkodzenia wirusowego w postaci wielu „koilocytów”.

Objawy brodawczaków skórnych

Okres inkubacji zakażenia HPV w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i wynosi średnio około trzech miesięcy. W tym okresie nie obserwuje się żadnych objawów choroby. Widoczne objawy pojawiają się znacznie później, gdy występują warunki sprzyjające wirusowi.

Papilloma to to samo co brodawka, która jest łagodnym nowotworem warstwy naskórka. Papilloma może rozwijać się samodzielnie lub w małej grupie. Odcień formacji jest często neutralny: papilloma w większości przypadków ma kolor skóry i może być zlokalizowany w dowolnym miejscu, w tym na zewnętrznej powierzchni kończyn, przestrzeniach międzypalcowych, powiekach, okolicy okołowargowej, szyi itp.

Formacja wywołana przez wirusa brodawczaka różni się od innych nowotworów tym, że po pewnym czasie mogą one zniknąć samoistnie, a następnie pojawić się ponownie. Taki przebieg procesu jest typowy dla gwałtownych wahań stanu odpornościowego pacjenta.

Jak wygląda brodawczak na skórze?

Brodawczak najczęściej lokalizuje się na odsłoniętych powierzchniach ciała, głównie na zewnętrznych częściach dłoni i stóp. Brodawczak to wyraźnie zdefiniowany guzek wystający ponad skórę, bez objawów stanu zapalnego (zaczerwienienie, ból, obrzęk). Guzek charakteryzuje się nierówną, szorstką powierzchnią (czasem z małymi brodawkami), pokrytą objawami hiperkeratozy. Formacje guzkowe są dość gęste, małe, półkuliste w kształcie, kolor jest z odcieniem skóry, lub zmienia się z żółtego na szary.

Brodawki mogą być zlokalizowane wielokrotnie, przy czym pierwszy guz, który się pojawia, jest większy od tych, które pojawiają się później. Guzki mogą się łączyć, co prowadzi do powstawania dużych, nierównych formacji z wyraźnie zdefiniowaną hiperkeratozą.

Brodawki mogą pojawić się na konturach ust, a nawet w jamie ustnej lub na języku. Brodawki nie powodują żadnych doznań (bólu, swędzenia), chyba że są zlokalizowane w miejscach, w których dyskomfort jest nieunikniony - jest to język, część podpaznokciowa itp.

Brodawczak na skórze penisa

Brodawczak na skórze prącia tworzy się głównie w okolicy główki i napletka. Formacje mogą być oddzielne lub może ich być kilka, a nawet kilkadziesiąt jednocześnie. Guzki są najczęściej nierówne pod względem wielkości i kształtu.

Brodawczak rzadko powoduje dyskomfort: większość pacjentów kojarzy go jedynie z defektem kosmetycznym.

Jednak pojawienie się brodawczaków w okolicy narządów płciowych stwarza znaczne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Lokalizacja nowotworu na penisie przyczynia się do częstego urazu brodawczaka - może to nastąpić podczas kontaktu seksualnego lub nawet podczas brania prysznica. Uszkodzony guzek jest darem niebios dla flory patogennej, ponieważ przez ranę może przeniknąć dodatkowa infekcja grzybicza lub bakteryjna.

Między innymi wirus brodawczaka, w połączeniu z częstym urazem formacji, może prowadzić do złośliwości - złośliwego zwyrodnienia guza. Z tego powodu zaleca się natychmiastową konsultację lekarską, gdy po raz pierwszy zostanie wykryty brodawczak na prąciu. Podczas badania lekarz będzie mógł dokładnie wskazać łagodny charakter formacji guzkowej, a także możliwość i konieczność jej usunięcia.

Brodawczak na skórze głowy

Brodawki na skórze głowy nie wykrywa się od razu, ponieważ zwykle jest ona pokryta włosami. Jednak taka formacja jest bardziej podatna na urazy niż inne - podczas czesania, strzyżenia lub mycia głowy.

Brodawczak na głowie może być wrodzony lub pojawić się później; kolor jest od jasnokremowego do brązowego, może być zlokalizowany na łodydze lub na szerokiej podstawie. W wyniku zewnętrznego uszkodzenia guzek może stać się czerwony, krwawić, mogą pojawić się owrzodzenia lub obrzęk.

Nie wolno drapać, czesać ani pocierać brodawczaka, ponieważ częste urazy guza mogą prowadzić do jego złośliwego zwyrodnienia. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest usunięcie brodawczaka: udaj się do lekarza i omów z nim tę kwestię. Istnieje wiele opcji usuwania nowotworów na skórze głowy i wszystkie są skuteczne. Omówimy tę kwestię poniżej.

Brodawczak na skórze dziecka

Dziecko może zarazić się wirusem brodawczaka ludzkiego na różne sposoby:

• od matki w czasie ciąży i porodu;
• od członków rodziny, jeżeli w pobliżu mieszkają inni nosiciele choroby;
• jeśli nie są przestrzegane zasady zachowania i higieny (dziecko obgryza paznokcie, wyrywa zadziory, rozdrapuje pryszcze i rany oraz nie myje rąk albo robi to rzadko).

Według obserwacji, choroba wrodzona w większości przypadków pojawia się w jamie ustnej lub na błonach śluzowych. Jeśli dziecko zostanie zarażone w domu, brodawczaki częściej lokalizują się na dłoniach, palcach, pachach, twarzy lub stopach.

Jeśli dziecko ma dobrą odporność, może być nosicielem wirusa przez długi czas. Choroba objawia się dopiero przy gwałtownym spadku odporności: po chorobach zakaźnych, długotrwałym przyjmowaniu leków, przy patologii układu pokarmowego.

Aby nie pogorszyć sytuacji i nie wywołać dalszego rozwoju brodawczaków, należy rozmawiać z dzieckiem i wyjaśnić mu kilka zasad:

• nie wolno uszkodzić powstałego brodawczaka, gdyż będzie to stanowić bodziec do dalszego rozprzestrzeniania się wirusa;
• Należy uważać, aby okolica brodawczaka nie została uszkodzona przez ubranie, w przeciwnym razie może dojść do jego nasilenia;
• W przyszłości powinieneś monitorować stan swojej odporności, a także przestrzegać zasad higieny osobistej.

Rodzaje brodawczaków na skórze

Do skutecznej diagnostyki konieczne jest poznanie, jakie rodzaje brodawczaków skóry istnieją. W rzeczywistości jest ich całkiem sporo, co najmniej sto, ale pokrótce omówimy te najczęstsze:

• brodawczak pospolity - zwykle w formie małego stożkowatego tworu, gęsty w dotyku, o wielkości 0,1 cm lub większej. Najczęstszą lokalizacją jest zewnętrzna strona dłoni lub kolan. Przebieg takiego brodawczaka może być długotrwały, powolny lub szybko agresywny;
• pojedynczy brodawczak - często pojawia się niezauważony i nie przeszkadza pacjentowi. W przypadku urazu lub próby samodzielnego usunięcia może osiągnąć duże rozmiary;
• plantar - taki brodawczak ma wiele podobieństw do brodawki podeszwowej, ale ma błyszczącą powierzchnię. Wraz z rozwojem i rozprzestrzenianiem się guzków podeszwowych nabierają one wyglądu standardowych brodawczaków. Mogą być mieszane z postacią mozaikową brodawczaka;
• brodawczak płaskonabłonkowy skóry – ma postać gładkiego spłaszczonego guzka, przypominającego kulę lub wielokąt. Kolor nie odbiega od normalnego odcienia skóry. W późnym stadium choroby może powodować nieprzyjemne odczucia w postaci świądu, bólu, stanu zapalnego;
• brodawczak nitkowaty - występuje najczęściej. Na początku pojawia się mała, gęsta formacja o żółtawym odcieniu. W miarę rozwoju formacja ma tendencję do zwiększania rozmiaru, staje się szorstka w dotyku i wydaje się wydłużona;
• Brodawczak podstawnokomórkowy skóry (keratopapilloma) – występuje częściej u osób starszych. Jest to płaski guz na skórze o żółtobrązowym odcieniu, który z czasem zmienia kolor na ciemny (brązowy). Wielkość guzów wynosi od 0,1 do 4 cm średnicy. Konsystencja jest często gęsta, kształt płaski lub lekko wypukły.

Zawiera w swojej strukturze melaninę.

Ponadto brodawczaki skóry mogą się różnić i być klasyfikowane w zależności od kształtu, średnicy i etiologii. Jednak wszystkie powstają tylko na powierzchni skóry, nie powodują bólu i nie mają naczyń krwionośnych w swojej strukturze.

Diagnostyka brodawczaków na skórze

Brodawki skórne diagnozują specjaliści, tacy jak dermatolodzy lub wenerolodzy. Prawidłową diagnozę można ustalić wyłącznie na podstawie danych z badania jedynie w przypadku klasycznego przebiegu choroby, co najczęściej jest niemożliwe ze względu na trudności w identyfikacji wirusa i określeniu stopnia złośliwości formacji. Z tych powodów lekarze często stosują metody PCR do diagnozy DNA patogenu.

Metoda PCR pomaga wykryć obecność wirusa brodawczaka u pacjenta, zidentyfikować jego typ i oszacować ilość wirusa w organizmie pacjenta. Dane te są niezbędne przede wszystkim do określenia przybliżonego czasu wniknięcia zakażenia do organizmu i wykrycia osób, które są prawdopodobnymi nosicielami tego wirusa.

Ponadto metoda PCR dostarcza danych o przebiegu choroby, co jest również bardzo ważne, ponieważ leczenie przewlekłej lub ostrej choroby ma swoją specyfikę. Jeśli wirus ujawnił się w wyniku jednorazowego spadku ochrony immunologicznej, to działania lekarza powinny być przede wszystkim ukierunkowane na zwiększenie odporności.

Jeżeli lekarz zaleci chirurgiczne usunięcie guza, wówczas wykonuje się biopsję z cytologią: bada się wycinki tkanki guza pod kątem ewentualnej złośliwości.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Leczenie brodawczaków skóry

Istnieje wiele możliwości leczenia brodawczaków skóry, a najlepszą metodę ustala się indywidualnie po przeprowadzeniu przez pacjenta procedur diagnostycznych. Jeśli takie procedury wskazują na obecność wirusa brodawczaka, ale nie ma jeszcze widocznych oznak brodawczaków, wówczas może zostać zalecona profilaktyczna terapia cytostatyczna. Celem takiego leczenia jest spowolnienie rozwoju wirusa, co pozwala „odłożyć” wystąpienie brodawczaków na dziesięciolecia. Osobom, u których zostanie zidentyfikowany nosiciel wirusa brodawczaka, zaleca się regularne badania i stosowanie prezerwatyw podczas stosunków płciowych (aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji).

Spośród leków o działaniu cytostatycznym najczęściej stosuje się:

• Podofilina – uszkadza komórkę wirusową, tworzy przeszkody w reprodukcji wirusa, zapobiega rozwojowi brodawczaków;
• Bleomycyna jest antybiotykiem przeciwnowotworowym, który powoduje podział DNA komórki patogennej, co zapobiega jej dalszej aktywności życiowej;
• Fluorouracyl jest antymetabolitem, który zmienia strukturę RNA i hamuje podział patogennych komórek nowotworowych;
• Izoprynozyna jest lekiem przeciwwirusowym i immunostymulującym. Zwiększa całkowitą liczbę limfocytów T, poprawia połączenie komórek pomocniczych i supresorowych we krwi. Hamuje reprodukcję komórek wirusowych, uszkadzając dane genetyczne wirusów. Wzmacnia aktywność makrofagów.

Oprócz cytostatyków zaleca się stosowanie środków normalizujących obronę immunologiczną. Mile widziane jest powołanie interferonów, alloferonów. Zewnętrznie stosuje się Epigen aerozol i Betadine liquid.

Za najbardziej radykalną i skuteczną metodę walki z brodawczakami uważa się jednak ich usunięcie.

Usuwanie brodawek skórnych

Usuwanie brodawczaków skóry przeprowadza się głównie przy użyciu ciekłego azotu, lasera, fal radiowych lub elektrokoagulacji. Metoda wybrana przez lekarza może zależeć od wielkości i rodzaju nowotworu.

Metoda kriodestrukcji to metoda zamrażania guza przy użyciu ciekłego azotu. Niskotemperaturowe właściwości azotu pozwalają na zamrożenie wszystkich tkanek i naczyń w pobliżu nowotworu. W rezultacie guz ulega martwicy i może zostać oddzielony od powierzchni skóry. Jeśli brodawczak ma głębokie korzenie, może być konieczne przeprowadzenie kilku sesji kriodestrukcji. Sam zabieg jest bezbolesny, ale po nim, w fazie gojenia, mogą wystąpić niewielkie dolegliwości bólowe.

Metoda elektrokoagulacji to metoda polegająca na narażeniu na ukierunkowany prąd elektryczny. Za pomocą prądu specjalista udaje się odciąć dopływ krwi do guza. Małe naczynia wokół formacji ulegają koagulacji, co umożliwia zatrzymanie dalszego rozprzestrzeniania się wirusa. Podczas zabiegu możliwe jest całkowite oddzielenie brodawczaka, co ułatwia jego dalsze badanie histologiczne.

Leczenie laserowe jest prawdopodobnie najbardziej skuteczne i bezbolesne. Najczęściej brodawczaki usuwa się w jednym zabiegu. Pod wpływem lasera komórki brodawczaka wysychają, a guz przyjmuje postać suchej skorupy (strupa). Strup odpada kilka dni po zabiegu.

Metoda chirurgii falami radiowymi nie jest mniej popularna niż leczenie laserowe. Fale radiowe nie pozostawiają żadnych blizn, zaczerwienień ani obrzęków na skórze po ich oddziaływaniu. Uszkodzony obszar goi się wystarczająco szybko, bez ryzyka przeniknięcia infekcji do tkanki. Jedyną wadą tej metody jest jej wysoki koszt.

Środki ludowe na brodawczaki skóry

Brodawki na skórze to powszechna dolegliwość, a obecnie znanych jest wiele metod, za pomocą których ludzie próbują walczyć z chorobą. Ważnym punktem przed zastosowaniem jakichkolwiek metod ludowych jest zwiększenie odporności organizmu: bez tego nawet najpopularniejsze leczenie może być nieskuteczne. Dlatego bierz witaminy, jedz świeże owoce, cytrusy, pij świeżo wyciskane soki, spaceruj na świeżym powietrzu, hartuj się, a metody ludowe pomogą Ci przyspieszyć powrót do zdrowia.

• Stosowanie glistnika jest bardzo powszechnym lekarstwem na brodawczaka. Sok ze świeżej rośliny nakłada się na formację i uszczelnia plastrem bakteriobójczym. Należy to robić codziennie, aż brodawczak zniknie.
• Używanie czosnku. Zmiel czosnek w prasie do czosnku lub zetrzyj go na tarce. Na jedną część zmiażdżonego czosnku weź dwie części dowolnego kremu, możesz użyć kremu dla dzieci. Wymieszaj produkt i nakładaj na problematyczne miejsce codziennie, przykrywając bandażem lub bandażem. Zmyj maść po 3 godzinach bieżącą wodą. Przebieg terapii wynosi od 14 do 30 dni.
• Zmiel zielone niedojrzałe orzechy w blenderze. Masa orzechowa powinna stanowić co najmniej 2/3 szklanego litrowego pojemnika. Napełnij słoik do pełna czystą naftą i pozostaw na 20 dni w lodówce. Po tym czasie przefiltruj płyn do ciemnej szklanej butelki. Przechowuj w lodówce. Smaruj brodawki dwa razy dziennie, aż całkowicie znikną, z reguły trwa to około 20 dni.
• Do kolejnej metody będziemy potrzebować kiełków ziemniaka, młodych pędów świerka i glistnika. Słoik o pojemności 1 litra napełnij w 1/3 kiełkami ziemniaka. Następnie 1/3 słoika to trawa glistnika. Pozostała 1/3 to młode pędy świerka. Słoik napełnij do pełna alkoholem i odstaw na 2 tygodnie. Smaruj formację naparem trzy razy dziennie, czyli trzy razy w odstępie 1-2 minut.
• Możesz przyłożyć świeżo ścięte liście Kalanchoe do brodawczaków, przymocować je plastrem i pozostawić na noc. Zazwyczaj do leczenia może być potrzebnych 10 zabiegów.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania środków ludowych. Nie należy przyjmować otrzymanych roztworów wewnętrznie i nie dopuszczać do ich kontaktu z błonami śluzowymi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zapobieganie brodawczakom skóry

Profilaktyka brodawczaków skóry może być również stosowana jako dodatkowe działanie w trakcie leczenia wirusa brodawczaka, zapobiegając nawrotom choroby.

• Okresowo badaj się na obecność wirusa brodawczaka.
• Jeśli masz nieleczone zmiany brodawczakowate, konieczna jest obserwacja ich wzrostu i zmian w postaci zewnętrznej.
• Należy unikać przypadkowych kontaktów seksualnych i zawsze stosować ochronne metody ochrony.
• Ważne jest, aby dbać o odporność, odżywiać się prawidłowo i odżywczo oraz być zahartowanym.

Istnieje również swoista profilaktyka wirusa brodawczaka - jest to szczepienie (inokulacja). Jednym z nich jest dwuwartościowa surowica Cervarix, a drugim czterowartościowa surowica Gardasil. Szczepienie przeprowadza się trzy razy w ciągu sześciu miesięcy.

Prognoza brodawczaków skóry

Rokowanie w przypadku brodawczaków może być korzystne, jeśli zgłosisz się do lekarza w odpowiednim czasie. Stare brodawczaki, które często ulegają urazom i uszkodzeniom, mają wysokie ryzyko złośliwości - złośliwości procesu. Jeśli masz brodawczaka, obserwuj jego wzrost i rozwój, zauważaj wszelkie zmiany w jego kształcie, kolorze, rozmiarze, ilości itp. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Wzmocnij swoją odporność: gdy twój układ odpornościowy jest silny, prawdopodobieństwo, że wirus się ujawni, jest niezwykle niskie. Silny układ odpornościowy pomoże powstrzymać wirusa przez kilka lat lub dłużej.

Jeśli brodawki skórne nie powodują u Ciebie dyskomfortu, to wcale nie musisz ich usuwać. Jednak przed podjęciem decyzji o leczeniu lub zaniechaniu działań w związku z guzem koniecznie skonsultuj się z lekarzem.